logo

Bolesť brucha - Ide o akútnu alebo chronickú bolesť v brušnej oblasti, ktorá sa vyskytuje pravidelne (paroxyzmálne) alebo sa pozoruje nepretržite. Brucho je ohraničené zhora rebrami a zdola kĺbom, a preto akékoľvek nepohodlie v tomto oddelení sa považuje za syndróm bolesti brucha.

Bolesť brucha nie je nezávislé ochorenie, ale iba známka akejkoľvek patológie brušnej dutiny.

klasifikácia

Mechanizmus výskytu bolesti môže byť:

  • Viscerálna (pochádzajúca z dutého alebo parenchymálneho orgánu). Vyskytujú sa najčastejšie a súvisia s mechanickým poškodením, nadmerným rozťahovaním, zápalom alebo obehovými poruchami vnútorných orgánov. Existujú organické aj funkčné stavy. Príznaky sprevádzané dysfunkciou (napríklad nevoľnosť, zvracanie, oneskorené stolica, vetry, horúčka), vegetatívny symptómy (úzkosť, búšenie srdca, závraty, potenie, bledosť).
  • Parietálne alebo somatické. Vyskytujú sa v dôsledku podráždenia peritonea. V niektorých prípadoch dochádza k zasahovaniu letákov peritonea do zápalového procesu po vnútornom orgáne. Bolestivý syndróm sa zosilňuje, stáva sa presnejším (lokalizovaným), akútnym.
  • Ožarovanie. Reflexné bolestivé pocity vyvstávajú v oblastiach citlivosti na kožu, ktoré sú inervované tou istou časťou miechy ako postihnutý orgán.
  • Psychogénne bolesti sa objavujú, keď zlyhajú centrálne mechanizmy kontroly citlivosti na bolesť. Súčasne neexistujú žiadne organické patológie v brušnej dutine. Najčastejšie tieto bolesti sú trvalé, predĺžené, nie akútne, nevedú k poruchám spánku, sú sprevádzané depresiou.

Pokiaľ ide o trvanie a povahu, bolesť je rozdelená na:

  • Sharp. Zistená hodnota pri cievnych patologických stavov alebo iných brušnej (žalúdočný vred perforácia, trombóza, mezenterických ciev, sleziny zranenia, intususcepcie, krvácanie, atď.).
  • Paroxysmálny (opakujúci sa). Zobrazuje sa v určitých intervaloch, trvajúcich niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Charakteristika pre črevnú koliku, dyskinézu žlčových ciest.
  • Konštantná (chronická). Pacienta narušte takmer neustále, častejšie mierne, hlúpy. Pozorované so zápalom pankreasu, chronickou hepatitídou.
  • Epigastrická bolesť (v oblasti solárneho plexu pod xiphoidným procesom).
  • Pravé hypochondrium (pečeň, ochorenie žlčníka).
  • Ľavé hypochondrium (zápal pankreasu).
  • Periapická oblasť (mezogastria) je vred dvanástnika.
  • Pravá alebo ľavá iliaca oblasť (sigmoid, sérum, vaječníky).
  • Intraabdominálne: strečing, kŕče, zápal, perforácia dutého orgánu, poruchy cirkulácie, obštrukcia kanála, novotvar v brušnej dutine a ďalšie.
  • Extra abdominálny (spôsobuje to nie v brušnej dutine): infarkt myokardu, zápal pľúc, pleurisy, osteochondróza, anémia, hormonálne alebo endokrinné poruchy. V skutočnosti sa väčšina týchto bolesti odráža.

Príčiny bolesti brucha

Príčinou akejkoľvek bolesti v bruchu môžu byť vnútorné ochorenia alebo funkčné poruchy, ktoré nemajú organickú patológiu.

Nepatologické príčiny

  • Dysfunkcia diéty: nedostatok tekutín, prebytok akútnych, slaných, uhľohydrátov, produktov na výrobu plynu, používanie expirovaných riadu alebo potravín vo veľkých množstvách.
  • Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú sliznicu a motilitu gastrointestinálneho traktu (nesteroidné protizápalové lieky, vitamíny, analgetiká, prokinetiká).
  • Menštruácie. Pravidelná bolesť u žien súvisí s dočasnou endometriálnou ischémiou a spazmom myometria počas menštruácie.
  • Bolesť brucha u detí. Až do roku detí sú znepokojené kolikou (nadúvanie) kvôli nezrelosti tráviaceho systému. Za 1-3 roky môže mať bolesť v bruchu psychickú povahu (tak, že dieťa priťahuje pozornosť dospelých) alebo vzniká v dôsledku chýb v jedle.
  • Bolesť sa niekedy vyskytuje u predisponovaných osôb s výrazným temperamentom, emočne nevyvážených, pod vplyvom vonkajších faktorov. Objavujú sa po vzrušení, konfliktoch, utrpeních, skúsenostiach. Prejdite sami.
  • Bolesť v tehotenstve sa môže vyskytnúť v dôsledku podvrtnutia, väzivového kĺbu, kĺbových povrchov, napätia kože.

Patologické príčiny

Sú priamo spojené s ochorením (trauma) orgánov alebo ciev brušnej dutiny. Existuje veľké množstvo patológií gastrointestinálneho traktu, podmienečne ich možno rozdeliť na nasledujúce podskupiny:

  • Bolesť spojená s zápalom orgánov (gastritída, pankreatitída, cholecystitída, ezofagitída, kolitída, endometritída a iné).
  • Bolesť spôsobená ischémiou (akútna trombóza mezenterických ciev, gastrointestinálne krvácanie, infarkt obličiek alebo sleziny, apoplexia vaječníkov).
  • Obštrukcia kanálika alebo dutého orgánu (kameň v močovej trubici, choledochus, intestinálna obštrukcia, stenóza pažeráka, žalúdočný pylorus).
  • Bolesť v dôsledku porušenia integrity organizmu alebo tkanív (ulcerózna, erozívna porucha, pretrhnutie orgánu v dôsledku traumy, nekrózy).
  • Onkologické bolesti sú považované za najsilnejšie, v poslednom štádiu sú chronické.

Nebezpečné príznaky, keď potrebujete navštíviť lekára

  • Zvýšená bolesť brucha s výskytom závratov, tachykardia, mdloby, silná slabosť, prudké zníženie krvného tlaku, výskyt krvi vo zvracoch alebo stolici. Podobné známky môžu byť krvácanie z akéhokoľvek miesta brušnej dutiny.
  • Bolesť s horúčkou, zimnica, vracanie alebo hnačka naznačuje infekciu (vírusovú, bakteriálnu).
  • Akútna neprípustná bolesť v bruchu, nútená pozícia s privedenými kolenami, retencia stolice a plynu v prospech intususcepcie (zakrivenia) čriev. V tomto prípade je akékoľvek oneskorenie životné nebezpečné.
  • Napätie svalov brušnej steny (pozitívny symptóm Schetkin) je znakom lokálnej alebo rozšírenej peritonitídy.
  • Zvýšenie objemu brucha (zvyčajne sa vyskytuje s časom a naznačuje nahromadenie voľnej tekutiny - ascitu).

Spojenie s nasledujúcimi príznakmi môže znamenať hrozivú patológiu, ktorá je životná a ohrozujúca zdravie.

Opýtajte sa ich na nášho lekára priamo na mieste. Určite odpovieme.

Diagnóza príčin bolesti brucha

Nie je vždy možné určiť zdroj bolesti a určiť presnú príčinu len na základe sťažností pacienta a vyšetrovacích údajov. V niektorých prípadoch (najmä pri chronických bolestiach) je potrebné využiť ďalšie laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

  1. Všeobecná analýza krvi a moču, biochémia krvi s určením enzýmov, hormónov, úroveň mikroelementov.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny, malá panva poskytuje lekárovi veľa informácií o svojom stave, tvare, veľkosti, patologických inklúziiach, novotvaroch.
  3. Brušný prostý röntgen kontrastné s alebo bez cudzích telies odhaľuje dutých telies objemový formácie, poruchy cirkulácie krvi, ileus, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine.
  4. CT alebo MRI sa vykonáva, ak predchádzajúce metódy diagnostiky boli neúčinné, ako aj objasnenie prevalencie patologického procesu, jeho charakteru, detekcie nádorových metastáz.

liečba

Liečba zápalových ochorení

Jeho cieľom je eliminovať zápal v tele, potlačiť infekciu (ak nejakú existuje), znižovať bolesť a opuch, zlepšovať krvný obeh a obnovovať funkciu poškodených tkanív. Ak to chcete urobiť, použite:

  • Antibiotiká v prípade potreby podľa kurzu vo vnútri alebo parenterálne.
  • Spazmolytiká (No-shpa, Duspatalin, Buskopan).
  • Analgetiká pri silnej bolesti (Analgin, Sedalgin, Ketorol). Pri nedefinovanej diagnóze, podozrení na chirurgickú patológiu nemožno použiť na odmastenie klinického obrazu choroby.
  • Enzýmy, hepatoprotektory, choleretiká, sorbenty, prokinetiká, uroseptiká na zlepšenie práce orgánov.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Movalis, Voltaren, Ibuprofen.
  • Byliny, homeopatia.
  • Diéta, zameraná na zníženie zaťaženia tela a odstránenie podráždenia (vylúčte horúce, studené, korenené, sladké, mastné, sýtené nápoje, kofeín).

Liečba cievnych chorôb tráviaceho traktu

V závislosti od závažnosti vaskulárnych nehôd brušnej dutiny sa uplatňuje intenzita bolestivého syndrómu, stupeň poškodenia orgánov:

  • Chirurgická liečba (zastavenie krvácania, stehy na cievach, šitie slizničných defektov, resekcia nekrotickej časti orgánu alebo úplné odstránenie a tak ďalej).
  • Obnova krvného obehu (antiagreganty a antikoagulanciá pri infarkte obličky, slezine, hemostatických liekoch na krvácanie z ulcerácie).
  • Doplnenie objemu stratenej krvi (fyziologický roztok, plazma).
  • Lieky proti bolestiam narkózy (Promedol, Omnipon).

Liečba obštrukčných ochorení a traumatických poranení

V podstate v tomto prípade, že jeden musí sa uchýliť k chirurgickému spôsobe odstránenia problémov: odstránenie žlčníka do žlčových kameňov kolike, odstránenie kameňa z močovodu alebo obličiek, balónikovej dilatácia pažeráka, hrubého čreva slučky s údiť uvoľňovaním šitia diskontinuity. Po operácii, antibiotiká, krémy, roztoky soli, lieky proti bolesti a NSAID sú zobrazené fyzioterapia.

Liečba onkologických ochorení

Zlatým pravidlom liečby onkológie je radikálne odstránenie nádoru v brušnej dutine, ak je to možné. Po indikáciách je možné ožarovanie, chemoterapiu, kurzy imunomodulátorov alebo jednoduché pozorovanie. V ďalekosiahlych prípadoch je predpísaná paliatívna liečba na zlepšenie kvality života: primeraná anestézia, obnova funkcií orgánov, eliminácia alebo zníženie nepríjemných symptómov.

Závažná patológia brušnej dutiny môže začať s neškodnou bolesťou brucha na prvý pohľad. Preto by sa akékoľvek nepohodlie v bruchu malo liečiť s náležitou pozornosťou.

Abdominalgia, čo to je?

abdominalgii - bolesť brucha psychogénna povaha, t.j. realizovaná primárne psychogénnymi mechanizmami, je pomerne častým javom. V tomto prípade nie je možné identifikovať zodpovedajúce zmeny orgánov od brušných orgánov.

Rovnako ako ostatné psychogénne bolesť zjavné spojenie so stresogénnymi psychogénnymi faktormi, častá prítomnosť týchto stavov v štruktúre, ktoré uľahčujú fixáciu pacienta v brušnej oblasti. Zvyčajne je možné identifikovať vzťah dynamiky ochorenia s dynamikou psychopatologickej situácie.

Nezvyčajné sú aj klinické prejavy bolesti s vytvorením zvláštneho spôsobu správania s abdominálnou chorobou. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby sa pacienti dlho - mesiace a niekedy aj roky - sústredili na prítomnosť organických ochorení. Najdôležitejšou črtou z nich je paroxysmy brušnej dutiny, zvyčajne na pozadí stálych senestgií.

chorý abdominalgii, pretože sú presvedčení o vážnom ochorení, často trvajú na chirurgickom zákroku a existujú prípady, kedy sa laparotómia, niekedy opakovaná a samozrejme bezvýsledná, vykonáva s diagnostickým účelom. Možno, psychogénna brušná-nalgia je najdôkaznejším príkladom, keď "pacient žije pre túto chorobu".

Po podrobnom vyšetrení pacienta a stanovení konečnej diagnózy abdominalgii by sa mal postupne, opatrne, ale skôr trvale pokúšať zmeniť vnútorné zastúpenie pacienta o jeho ochorení. Pri výbere farmakologických liečiv je hlavnou úlohou ovplyvniť mentálnu zložku bolesti.

smerovosť farmakoterapia brušnej dutiny je stanovená syndrómovo bez ohľadu na nosologickú afektívnosť duševnej dysfunkcie. Pacientom s prevahou úzkosti a strachu v štruktúre emočných porúch sú priradené trankvilizéry - anxiolytiká.

Ich účinok je zosilnený kombináciou s narkotickými analgetikami. Títo členovia sú však vymenovaní na krátke obdobie 2-3 týždňov exacerbácia brušnej dutiny.

Príklady takýchto kombinácie - fenazepam + diklofenak, piroxikam + arthrotec atď. Dlhodobé užívanie sedatív, môže spôsobiť sedáciu, ospalosť a dokonca adynamiu. Na ich korekciu sa použili pyracetam, sydnokarb, ktorý neovplyvňuje tranquilizujúci účinok benzodiazepínov, ale dramaticky znižuje ich vedľajšie účinky.

Vo viac závažné prípady bolesti brucha predpisujú mierne pôsobiace antipsychotiká, medzi ktorými sú často optimálnejší tioridazín (melleril, sonapaky), teraler (alimamazín) a nakoniec haloperidol. Pacienti s depresívnymi symptómami majú antidepresíva.

S abdominálnou chorobou by mali brať do úvahy významný vplyv na funkciu gastrointestinálneho traktu brušnej dýchacej zložky. Súčasne u pacientov s psychogénnym brušným použitím je u pacientov často narušená normálna respiračná schéma, na liečbu je potrebná respiračná gymnastika.

- Späť na obsah "Neurológia. "

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Už raz v mojom živote človek zažil nepríjemné pocity z brušných ciest a pečene. Bolesť brucha je bolesť brucha. Táto podmienka môže byť spôsobená rôznymi faktormi a príčinami. Najčastejšie sa u detí diagnostikuje ARVI s abdominálnym syndrómom, aj keď u dospelých existuje patológia. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je bolesť brucha a čo to môže byť.

dôvody

Syndróm bolesti brucha nie je izolovanou chorobou, je to celý komplex symptómov, ktoré poukazujú na rôzne patológie. Rozvíja sa spravidla nie kvôli operatívnym interným zásahom, ale kvôli chorobám vnútorných orgánov a systémov.

Stojí za zmienku, že bolesť v bruchu môže byť spôsobená mnohými ochoreniami, takže sú klasifikované podľa základných príčin takéhoto stavu.

Abdominálny syndróm je komplex symptómov, ktorý sa prejavuje predovšetkým bolesťou brucha

menovite:

V prvom prípade bolesť alebo akútna bolesť brucha je lokalizovaná v brušnej dutine, rovnako ako jej príčina.

Ide o všetky druhy chorôb a patologické stavy vnútorných orgánov, ktoré sú v brušnej dutine:

  • pečeň, žlčník a kanáliky;
  • sleziny;
  • žalúdok;
  • pankreasu;
  • všetky časti čreva;
  • reprodukčné orgány (maternica, vaječníky);
  • obličiek, močového mechúra a jeho kanálov.

Bolestivý syndróm je spôsobený zápalom, obštrukciou, ischemickou patológiou orgánov. Výsledkom je narušenie bežnej funkčnosti celého systému. Nepríjemné pocity môžu mať rôzne polohy v brušnej dutine.

Hlavnými príčinami syndrómu sú kŕče určitých častí gastrointestinálneho traktu

V prípade extraabdominálnych bolestí, ktoré sú tiež lokalizované v brušnej dutine, príčiny sú mimo tejto oblasti.

Abdominálny syndróm tohto typu spôsobuje ochorenia:

  • horných dýchacích ciest a pľúc;
  • kardiovaskulárny systém;
  • pažeráka;
  • chrbtice.

Rovnaká skupina zahŕňa syfilis, šindle, stres, diabetes mellitus.

Symptomatológia syndrómu

Hlavným príznakom abdominálneho syndrómu je bolesť. Na základe svojej intenzity a lokalizácie je možné odhadnúť, ktorý orgán zlyhal.

Napríklad charakter bolesti je rozlíšený:

  1. Renálna a pečeňová kolika, infarkt myokardu, prasknutie vaskulárnych aneuryziem - sú charakterizované záchvatom veľmi silnej, intenzívnej bolesti.
  2. Ak má človek obštrukciu hrubého čreva, jeho torziu a akútnu pankreatitídu, bolestivé pocity sa rýchlo zvýšia a na vrchole zostane dlhý čas.
  3. Pri akútnej cholecystitíde, apendicitída má nepríjemné pocity, ťahá, stredne intenzívna a veľmi dlhá.
  4. Ak sa bolesť podobá koliky, ale trvanie záchvatu je krátkodobé, pacient s najväčšou pravdepodobnosťou má obštrukciu tenkého čreva alebo počiatočnú fázu akútnej pankreatitídy.

Syndróm bolesti brucha je charakterizovaný nestabilnou bolesťou, ktorej lokalizáciu je ťažké určiť

Ako viete, abdominálny syndróm charakterizuje bolesť rôznej intenzity a trvania. Môžu byť ostrý a dlhý a bolesť, kŕče, sotva viditeľné. V každom prípade, bolesť v brušnej oblasti vyžaduje volanie k lekárovi, pretože v tejto oblasti existuje veľa orgánov a vitálnych systémov.

Okrem toho pacient môže pozorovať:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • závraty;
  • zvýšené plytvanie, plynatosť;
  • hypertermia, triaška;
  • zmeniť farbu čriev.

V akých prípadoch potrebuje pacient naliehavú hospitalizáciu?

Je potrebné dôkladne sledovať vaše zdravie a blahobyt vašich rodinných príslušníkov.

Ak je abdominálny syndróm sprevádzaný týmito príznakmi, mali by ste ihneď kontaktovať zdravotnícke zariadenie na získanie kvalifikovanej pomoci:

  • rýchle zvýšenie telesnej teploty;
  • závraty, mdloby;
  • bolestivé úkony defekácie;

Príznaky vyžadujúce pohotovostnú hospitalizáciu - komplex neurologických porúch (ťažká slabosť, závrat, apatia)

  • veľké krvácanie z vagíny;
  • akútna paroxysmálna bolesť;
  • porucha kardiovaskulárneho systému, arytmia, bolesť na hrudníku;
  • veľké záchvaty zvracania;
  • subkutánne hematómy na veľkých miestach tela;
  • Plyn sa hromadí v čreve, objem brucha sa intenzívne zvyšuje;
  • nie sú žiadne známky peristaltiky v čreve.

diagnostika

Je dôležité identifikovať abdominálny syndróm včas a odlíšiť ho od iných ochorení. Existuje rad ochorení, ktoré majú podobné príznaky s abdominálnym syndrómom. Neskúsený odborník môže zamieňať túto patológiu s apendicitídou, obličkovou alebo pečeňovou kolikou, akútnou cholecystitídou alebo pankreatitídou, pleuritídou a pneumóniou.

Na presnú identifikáciu príčiny syndrómu sú potrebné rôzne diagnostické metódy. Ak môže dospelá osoba stále odpovedať na to, kde a ako to bolí, potom, keď sa situácia týka detí, lekárska úloha sa stáva zložitejšou.

S bolesťou v bruchu, lekár určí:

  • analýza krvi, moču a výkalov;
  • pečeňové testy (podrobný biochemický krvný test).

Ultrazvuk brušnej dutiny: ak je patológia žlčových ciest, mimomaternicová gravidita, aneuryzma brušnej aorty alebo ascita

Tieto metódy nie sú špecifické, pomôžu však identifikovať choroby močového mechúra, zápalové procesy v tele (leukocytóza naznačuje apendicitídu alebo divertikulitídu), patológiu pečene a pankreasu.

Lekár pridelí analýzu všetkým ženám v ich reprodukčnom roku na identifikáciu tehotenstva. Ak to bude potvrdené, ultrazvuk bude potrebný na vylúčenie rizika ektopického pripojenia plodu.

Pacientom budú pridelené také diagnostické metódy:

  • počítačová tomografia;
  • Röntgenové lúče;
  • EKG;
  • sigmoidoscopy;
  • kolonoskopia.

Metódy diagnostiky pre každého pacienta sa môžu mierne líšiť v závislosti od miesta bolesti a iných patologických stavov. V každom prípade je úlohou pacienta prísne počúvať lekára a dodržiavať jeho menovania a odporúčania.

liečba

Lekár vám podrobnejšie povie, čo to je brušná bolesť a ako ju liečiť. Cieľom terapie je eliminovať príčinu tohto syndrómu. Ak lekári nedokážu identifikovať pôvodnú príčinu choroby, liečba je symptomatická. Na odstránenie bolesti sa neodporúča používať analgetiká, pretože môžu zmazať celkový klinický obraz.

Preto sú menovaní:

  1. Blokátory M1-cholinoreceptorov. Sú rozdelené na selektívne (gastrotsepinové) a neselektívne (Belalgin, Bellastezin, Buskopan).
  2. Spazmolytiká - drotaverín, platifilín, noHpa, mebeverín.
  3. Upokojujúce prostriedky na báze rastlín a chemických látok.

Stojí za zmienku, že abdominálny syndróm nie je nezávislou chorobou, je to symptóm. Len lekár bude môcť vybrať taktiku liečby a správne diagnostikovať túto patológiu.

Primárnym odporúčaním špecialistov je úprava celého tráviaceho a nervového systému. Mnohí lekári venujú pozornosť tradičnej medicíne. Napríklad vývary harmančeka a mäty môžu mať mierny antispazmotický účinok na črevá. Hlavnou vecou je počúvať svoje telo a podporovať ho v tóne. Dodržujte správny spôsob života a riziko bolesti brucha je výrazne znížené.

Bolesť brucha

Všeobecné informácie

Bolesť brucha ide o bolesť v bruchu, veľmi časté sťažnosti u pacientov. Bolesť brucha je jednou z najčastejších sťažností pacientov. Môže to byť úplne iné: napokon v brušnej dutine vedľa seba je veľa orgánov: žalúdok, pečeň, žlčník, pankreas, črevo a veľmi blízko - obličky a vaječníky. Každý z nich bolí svojou vlastnou cestou a vyžaduje si vlastné zaobchádzanie. V niektorých prípadoch môžete urobiť s domácimi opravnými prostriedkami a niekedy musíte urýchlene požiadať o naliehavú starostlivosť.

Príčiny bolesti brucha

Existujú dve najčastejšie typ bolesti:

Spastická (konvulzívna) bolesť brucha (kolika). Zvyčajne sa prejavuje útokmi podobnými vlnám, ktorých intenzita sa zvyšuje alebo klesá. Bolesť je spôsobená kmeňmi v čreve (rozťahovanie alebo kontrakcia) a je spravidla dôsledkom hyperaktívnej peristaltiky. Takáto bolesť je spôsobená nadmerným plynom v črevách, infekčnými zápalovými procesmi alebo stresom.

Konštantná bolesť brucha. Tento typ bolesti brucha je charakterizovaný relatívne konštantným a stabilným priebehom. Pacienti to často opisujú ako "horiace v žalúdku", akútnu, reznú alebo "hladnú" bolesť. Tento typ bolesti je výsledkom závažným zápalom dutiny brušnej, vredy, žlčové kamene útokov, abscesy alebo akútny zápal pankreasu.

Najnebezpečnejšie a nepríjemnejšie podmienky sa spájajú v koncepcii "akútneho žalúdka" (akútna pankreatitída, zápal pobrušnice). Bolesť je najčastejšie intenzívna, difúzna, všeobecný zdravotný stav: zlá, často sa zvyšuje teplota, zvracanie sa otvára, svaly prednej brušnej steny sú napäté. V tejto situácii by sa pred lekárskym vyšetrením nemali podávať žiadne lieky na bolesť, ale urgentne zavolať sanitku a hospitalizovať v chirurgickej nemocnici.

zápal slepého čreva v počiatočných štádiách obvykle nie je sprevádzaná veľmi silnou bolesťou. Naopak, bolesť je nudná, ale pomerne konštantná, priamo pod brušnou dutinou (hoci môže začať v hornej ľavej časti), zvyčajne súčasne - mierny nárast teploty môže byť jednoduchý zvracanie. Zdravotný stav sa môže časom zhoršovať a v dôsledku toho sa prejavia príznaky "akútneho žalúdka".

chvenie (najmä pri horizontálnej polohe alebo pri zmene pozície).

Príznaky sú dôležité faktory, ktoré ukazujú črevné poruchy, žalúdka, žlčových kanálikov alebo zápalových procesov v pankrease. Zrazu a horúčka zvyčajne sprevádzajú nebezpečné črevné infekcie alebo blokáda žlčovodov. Zmena farby moču a výkalov je tiež znakom blokáda žlčových ciest. V tomto prípade moč spravidla získava tmavú farbu a výkal sa stáva ľahší. Intenzívna konvulzívna bolesť sprevádzaná čiernou alebo krvou stolici naznačuje prítomnosť vnútorného krvácania a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.


Bolesť brucha

Intenzívna bolesť brucha, ktorá vás v noci prebudí. Môže sa objaviť pred jedlom alebo po nej. Bolesť môže často predchádzať evakuácia čriev, alebo sa prejavili bezprostredne po úkone defekácie. "Rezanie" bolesť, charakteristický pre vred čreva, prejavuje sa bezprostredne pred jedlom. Intenzívna bolesť spôsobená cholelitiázou, napríklad bolesť pri pankreatitíde, sa zvyčajne vyvine po jedle. Najbežnejšie príčiny bolesti brucha sú syndróm dráždivého čreva a dyskinéza žlčových ciest.

Pre ľudí, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva charakterizované výskytom bolesti bezprostredne po jedle, doplnenú nadúvanie, zvýšená peristaltika, dunenie, hnačka alebo spomalenie vozíka. Bolesť ustúpi po defekácii a prechode plynov a spravidla v noci neruší. Syndróm bolesti s syndrómom dráždivého čreva nie je sprevádzaná stratou telesnej hmotnosti, horúčkou, chudokrvnosť.

diagnostika

Miesto lokalizácie bolesti je jedným z hlavných faktorov diagnostiky ochorenia. Bolesť koncentrovaná v hornej dutine brušnej dutiny je zvyčajne spôsobenáartritída v pažeráku, črevá, žlčové cesty, pečeň, pankreas. Bolesť, ku ktorej dochádza pri cholelitiáze alebo zápalových procesoch v pečeni, sa nachádza v pravom hornom okraji brušnej oblasti; (môže vyžarovať pod pravou lopatkou). Bolesť s vredmi a zápal pankreasu, spravidla ožaruje cez celý chrbát. Bolesť spôsobená nepravidelnosťou tenkého čreva sa zvyčajne koncentruje okolo pupku, zatiaľ čo bolesť spôsobená hrubé črevo, Sú rozpoznané uprostred peritonea a pod pupkom. Panvová bolesť je zvyčajne cítiť ako stláčanie a nepríjemné pocity rektálna area.

na syndróm bolesti brucha, Bolesť je zvyčajne nízkej intenzity, je koncentrovaná v hornej strednej časti brušnej dutiny alebo v dolnej ľavej časti brušnej dutiny. Bolestivý syndróm je charakterizovaný rôznymi prejavmi: od difúznej tupých bolesti až po akútne, spazmodické; od trvalého do záchvaty bolesť v bruchu. Trvanie epizód bolesti niekoľko minút až niekoľko hodín. V 70% prípadov je bolesť sprevádzaná zhoršená intestinálna motilita (hnačka alebo zápcha).

liečba

Najčastejšou príčinou bolesti brucha je jedlo, ktoré jeme. Mali by ste sa obrátiť na gastroenterológ ak:

často prežívajú silnú bolesť brucha;

pozorujte stratu bežnej váhy;

trpia chronickými gastrointestinálnymi ochoreniami.

Podráždenie pažeráka (bolesti pri tlačení) spôsobujú slanú, príliš horúcu alebo studenú výživu. Niektoré potraviny (mastné potraviny bohaté na cholesterol) stimulujú tvorbu alebo pohyb žlčových kameňov, čo spôsobuje záchvaty žlčových ciest koliky. Nie je žiadnym tajomstvom, že mnoho ľudí netoleruje niektoré druhy potravín, napríklad mlieko, mliečny cukor alebo laktózu. Jedenie ich vedie k spastickým bolestiam brucha, nadúvaniu a hnačke.

Bolesť brucha, čo to je?

By: prichina-bol · 29. novembra 2015

Bolesť brucha je znakom toho, že pacient má vážne problémy s vnútornými orgánmi brušnej dutiny. Okrem toho bolesť brucha v 95% prípadov poukazuje na prítomnosť patológie zažívacieho systému a vyžaduje od lekára, aby určil príčiny bolesti pre ďalšiu účinnú liečbu.

Takže bolesti brucha, čo to je? Samotná bolesť, táto individuálna a spontánna afektívna skúsenosť, ktorá vyplynie z možného alebo už existujúceho organického poškodenia. Vyznačujúci sa tým, brušná dutina nie je príliš citlivá na impulzy bolestivé a preto prasknutiu alebo stlačenie vnútorných orgánov so sebou často prináša ťažkú ​​neznesiteľnú bolesť, ale jednoducho napínanie alebo napätie z dutých stien žalúdka dráždi nociceptory nich umiestnených. Z toho vyplýva, že zvýšenie telesá (nádory), ako dôsledok ochorení, ako aj pretiahnutie alebo nadmerné napätie svalov, bolesti v bruchu, tzv brušnej.

Zvyčajne bolesti brucha majú iný charakter a rýchlosť vývinu

Diagnóza bolesti brucha

  • Tehotenský test - určený lekárom, ak sa žena v plodnom veku sťažuje na bolesť brucha v dolnej časti brucha.
  • Vykonajte test moču, ktorý pomôže lekárovi zistiť infekcie močového systému, ak dôjde k podstatným podozreniam.
  • Prejsť analýzou krvi, ktorá pomôže odhaliť infekčné choroby a tiež zápalové procesy v organizme.
  • Vykonajte pečeňový test, ktorý pomôže zistiť prítomnosť akýchkoľvek patológií v pankrease, žlčníku a pečeni.

Metódy vizuálneho testovania bolesti brucha

  • US - menovaný lekára v prípade podozrenia na oslabovanie, výstupok brušnej aorty (aneuryzma), mimomaternicové tehotenstvo alebo o dysfunkčných porúch žlčových ciest.
  • Počítačová tomografia pomôže diagnostikovať tieto choroby:

- poškodenie krvného obehu v čreve;

Aneuryzma brušnej aorty;

  • Revíznu radiografiu určí lekár, aby sa vylúčilo podozrenie na peritonitídu dutého orgánu a obštrukciu čriev.
  • EKG - je predpísaný na vylúčenie ischemickej choroby srdca.
  • FGDS - vymenovaný lekárom s cieľom odvrátiť možné choroby:

- žalúdka a dvanástnika.

  • Endoskopické vyšetrenie rektálnej sliznice je predpísané pre podozrenie na ochorenie hrubého čreva.

V prípadoch, kedy nie je možné identifikovať pôvod bolesti brucha, je pacientovi predpísané kapsule endoskopia, pretože skúsenosti ukazujú, že bolesť môže spôsobiť ochorenie črevného traktu, a to:

Obvykle diagnostikovať postihnutých oblastí tenkého čreva je ťažké, vzhľadom k nedostupnosti zažívacieho traktu, ale endoskopické videocapsule pomáha lekárom určiť príčinu bolesti brucha Yixing.

Kardialgia a brušná brucha

Pacienti sú zvyčajne dlhodobé (mesiace, roky), ktorých cieľom je nájdenie organický substrát ochorení, a možnosť bolesti v súvislosti s sociálno-psychologické faktory často sa im zdá nepravdepodobné. Navyše názor, že strach, skúsenosti môžu odhaliť alebo zhoršiť somatické utrpenie, je celkom reálne a logické. Preto od lekára, ktorý hľadá možné...

Maximálny počet bodov nie je známy. Existujú druhy pacientov, ktoré možno identifikovať viac ako 70 bodov v jednej osobe, vrátane viac ako 30 iba na hornej končatine. Je zaujímavé, že počet bodov niekoľkonásobne vyššia u žien ako u mužov, a prahy bolesti sú nižšie. Pacienti s FM majú nižšie prahové hodnoty bolesti nielen v zónach TP,...

Medzi pacientmi na psychiatrických klinikách, ktoré si sťažujú na bolesť, patrí tretina abdominálna gynekologia. Existujú rôzne popisy takýchto bolesti. Sú označované ako "brušnej psychogénne bolesť" a zdôrazňujú funkcie, ako prejavy choroby ako nedostatok komunikácie medzi bolesťou a topografia orgánov umiestnenie variabilita, intenzita, charakter bolesti, nezvyklé pomenovaním "farebné" bolesti ( "hrýzť", "krúti", "pečenie" a atď.). Zvyčajne si všimnite aj disociáciu medzi...

Ako je známe, bolesť je jedným z najčastejších všetkých telesných pocitov, ktoré existujú u človeka. Pojem "srdce" pre väčšinu ľudí je termín označujúci hlavné telo, ktoré zabezpečuje ľudský život. V každodennom živote, dosť často sa tieto dva pohľady sú pripojené k sťažnostiam pacienta v podobe fenoménu, bolesť v srdci. " Často sa ukáže, že rôzne pocity (napríklad parestézia,...

Bolesť brucha, môže byť prejavom jednoduchého parciálneho záchvatu s viscerálny autonómnej príznakmi alebo prejavmi autonómneho viscerálnej aury. Je charakteristická bolesť šírenia a nepríjemné pocity, niekedy v kombinácii s nevoľnosťou, zo žalúdka až do hlavy, po ktorom sa vydarí vedomia a (alebo) sa objaví iný čiastočný rozvíjajúce poruchy alebo generalizované záchvat. Je potrebné poznamenať, že bolesť brucha pri epilepsii...

Problémy s diagnostikou vyplývajú z nasledujúcich príkladov. Koronárna angiografia sa vykonáva u pacientov s klinickým obrazom typické anginy pectoris, odhaľuje normálne koronárnej artérie u 10-20% pacientov (Marshall J. B., 1992). Pacienti s atypickou vzor anginy nemodifikovanými koronárnych tepien sa nachádzajú v 70% prípadov (Richards S. D., 1992). Špeciálne štúdie vykonané u pacientov so sťažnosťou na bolesť v oblasti srdca...

V roku 1948 opísal E. M. Reiman šesť prípadov ochorenia, ktoré nazval "periodické ochorenie". Ochorenie je charakterizované opakujúcimi sa záchvaty akútnej bolesti v brušnej a kĺbovej oblasti, sprevádzané zvýšenou teplotou na vysoké hodnoty (40-42 ° C). Takéto štáty trvajú niekoľko dní, po ktorých zmiznú, ale po chvíli sa objavia (teda termín "periodické"). Paroxysmy bolesti pripomínajú obraz "akútneho brucha"....

Jedná sa o najbežnejší varianty bolesťou v srdci, je skutočnosť, že fenomén bolesti, ktorý je lehota na klinického obrazu, je zároveň v štruktúre rôznych afektívne a autonómnych porúch, bolestí súvisiacich s patogenéze, v srdci (Wayne A MM a kol., 1981, Dyukova GM, 1991). Schopnosť lekára "vidieť", okrem javy kardialgie, stále...

Porfyria je veľká skupina ochorení rôznych etiológií, ktoré sú založené na narušení metabolizmu porfyrínov. Jedným z najbežnejších variantov ochorenia je prerušovaná porfýria. Vedúcim znakom tejto formy ochorenia je abdominálny syndróm: periodicky sa vyskytujúca bolesť brucha v bruchu trvajúca niekoľko hodín až niekoľko dní. Na bolesť sa môže spájať zvracanie, zápcha a menej často hnačka. Patognomické...

Trvanie bolesti v srdci je zvyčajne dlhé, aj keď krátkodobá bolesť sa môže vyskytnúť pomerne často. Diagnostikovane najťažšie pre lekára sú prípady existencie bolesti paroxyzmálnej povahy s trvaním 3-5 minút, najmä za hrudníkom, pretože vyžadujú vylúčenie angíny pectoris. Podobné ťažkosti vznikajú pri bolesti, ktorá sa najskôr vyskytla u jedincov starších ako 40-50 rokov, keď je potrebná výnimka...

V neurologickej praxi sa môže najčastejšie vyskytnúť bolesť brucha v prípade suchého miecha. Pri tomto ochorení sa objavujú takzvané "Thabet ticky MI krízou" - vyznačujúci sa tým, náhly nástup, ostrý, kŕče, "roztrhnutie" na povahu bolesti, rýchle dosiahnutie maximálnej závažnosti. Bolesť je častejšie lokalizovaná v epigastriu, ale môže byť ožiarená v ľavom hypochondriu alebo...

Čo je bolesť brucha?

V brušnej dutine sa nachádza niekoľko životne dôležitých orgánov, takže ak trpíte bolesťou brucha - je to alarmujúci signál. Tento syndróm môže ovplyvniť nielen orgány, ktoré sú v brušnej dutine, ale aj v blízkosti tejto oblasti systému.

Tento článok sa bude zaoberať symptómom, ktorý vedie vo väčšine kliník, ktoré sa špecializujú na abdominálne lézie. Ak ste predstihnutí akútnou bolesťou brucha - je to príležitosť konzultovať lekára bez najmenšieho oneskorenia.

etiológie

Nasledujúce príznaky sprevádzajú bolestivé záchvaty v bruchu:

  • Kŕč hladkých svalov. Ovplyvňuje vylučovacie kanály a duté orgány (žalúdok, pažerák, žlčník, črevo, pankreatický kanál a močový trakt).
  • Stretnutie stien. Je to vlastné dutým orgánom lokalizovaným v bruchu. Je sprevádzané súčasným napnutím vaginálneho aparátu.
  • Poruchy krvného obehu. Ischemická a kongestívna dysfunkcia krvných ciev v brušnej dutine. Tieto zahŕňajú stenózu brušnej aorty, spazmus, embolizáciu mezenterických ciev, trombózu, poruchy mikrocirkulácie a iné patologické stavy.
  • Poškodenie štrukturálnych orgánov (rast nádorov, zápal, ulcerácia, nekróza).
  • Penetrácia, perforácia a peritoneálna bolesť.

Dôležité rady od redakcie!

Každý používa kozmetiku, ale štúdie ukázali strašné výsledky. Strašná postava roka - v 97,5% populárnych šampónov sú látky, ktoré otrávia naše telo. Skontrolujte zloženie vášho šampónu na prítomnosť laurylsulfátu sodného, ​​lauretsulfátu sodného, ​​kokosulfátu, PEG. Tieto chemikálie zničia štruktúru kudrliniek, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu.

Najstrašnejšia vec spočíva v tom, že sa táto hmota cez póry a krv akumuluje v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu. Dôrazne odporúčame, aby ste nepoužívali prostriedky, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. Odborníci našej redakcie vykonali testovanie šampónov, kde prvé miesto získali finančné prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic.

Jediný výrobca všetkých prírodných kozmetických prípravkov. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnou kontrolou certifikačných systémov. Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod (mulsan.ru). Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 11 mesiacov.

klasifikácia

Prítomnosť brušnej bolesti vyžaduje hĺbkovú diagnostiku a následnú liečbu. Systém klasifikácie tohto syndrómu je dosť komplikovaný.

Patogenetická klasifikácia

  • Spastická bolesť. V bežnom jazyku sú známe ako koliky. Dôvodom je spazmus hladkých svalov. Vznikajú, keď organické brušné patológiou (obličiek, žalúdka, pečene, pankreasu), funkčné choroby (syndróm dráždivého čreva), a otravy. Spazmodické bolesti nečakane blikajú a rovnako sa náhle môžu zastaviť. Tento syndróm možno zmierniť pomocou antispastických liekov a tepla. Príznaky niekedy zahŕňajú plynatosť, zvracanie, srdcovú arytmiu a problémy s koronárnou cirkuláciou.
  • Bolesť spojená s naťahovaním dutých orgánov. Jasná lokalizácia chýba, charakter je ťahanie a rezanie.
  • Syndróm spôsobený problémami miestneho obehu. Existujú dva typy: angiospastické (útoky) a stenotické (prietok pomaly, ale môže nadobúdať rastúci, tvrdý charakter).
  • Peritoneálna bolesť. Sú charakterizované náhlou námahou, trvaním a postupným znižovaním. Lokalizácia je jasná, doktor ju môže odhaliť pomocou palpácie. Z mechanického nárazu (pohyb, kašeľ, palpácia) sa môže zvýšiť stupeň bolesti.
  • Odrazený syndróm. Bolesť brucha v tráviacich orgánoch sa môže ožarovať do žalúdka.

Mechanizmus výskytu

  • Viscerálny syndróm. V neposlednom rade to prispieva k patologickým procesom vo vnútorných orgánoch. Východiskovým bodom môže byť napríklad zvýšenie tlaku v telesnej dutine, ako aj napätie, rozťahovanie a vaskulárne abnormality v bruchu.
  • Somatická bolesť. Vyskytujú sa, ak sa brušná stena a peritoneum zúčastňujú na patologickom procese. Sú jasne lokalizované a akútne. Keď kašeľ a pohyb sa zintenzívni.
  • Odrazená bolesť. Pri viscerálnom syndróme (prechod kameňa) môže byť impulz ožarovaný do brucha. V srdci syndrómu môže ležať a anatomická príčina (zachytenie čreva). Niekedy sa bolesť vyskytuje v oblasti chrbta, ramena alebo pravého ramena.
  • Psychogénny syndróm. Ak nie sú žiadne somatické a viscerálne príčiny, spúšťací faktor môže byť psychogénny. Kľúčovou úlohou tu hrá depresia. Bolesti brucha sú spojené s depresiou komplexnými biochemickými procesmi. Hlavné vlastnosti: monotónnosť, trvanie a rozptýlené vlastnosti. Zároveň sa cítia bolesti chrbta, hlavy a celého tela.

lokalizácia

V závislosti od lézie tohto alebo tohto orgánu môžu byť ovplyvnené rôzne časti brucha.

  • Pravé hypochondrium. Známky o ochoreniach žlčníka, pečene, dvanástnika, žlčových ciest, pleury, pravých pľúc, hlavy pankreasu.
  • Ľavé hypochondrium. Problémy v žalúdku, slezine, pankrease, močovej trubici, ľavej obličke, pleury a ľavej plúce.
  • Epigastrická oblasť. Ochorenie sa zakorenilo v žlčových cestách, pečeni, pankrease, dolnom pažeráku, žalúdku, hrudníku, celiakálnom plese.
  • Pravá iliaca oblasť. Patológia sa vplížila do ilea (koncový oddiel), prídavok, močovod, pravá oblička, pravé doplnky maternice (u žien).
  • Levá iliaca oblasť. Problém je v hrubom čreve, uretere, ľavej obličke a v ľavej časti maternice.
  • Podubuzochnaya časť. Ovplyvnené hrubým črevom alebo tenkým črevom (priečnym), vermiformnou príchutí, cievami brušnej dutiny alebo pankreasu.
  • Groin a pubis. Porušenia ovplyvnili ženské pohlavné orgány, močový mechúr, konečník.

Etiologická klasifikácia

Táto klasifikácia zahŕňa hlavné príznaky bolesti brucha.

Intraabdominálne príčiny

  • zápal orgánov (cholecystitída, apendicitída, peptický vred, atď.);
  • generalizovaná peritonitída (primárna a sekundárna);
  • obštrukcia dutého orgánu (biliárny, črevný, močový trakt, aorta, maternica);
  • ischemické poruchy (krútenie orgánov, intestinálne infarkty atď.);
  • iné (retroperitoneálne nádory, stiahnutie liekov, hystéria, hemolytická anémia).

Extraabdominálne príčiny

Týmto sa rozumie ožarovanie bolesti, ktoré nie sú v bruchu - tvorené patológiami iných orgánov. Patria medzi ne:

  • patológia hrudnej dutiny (ischémia myokardu, pneumónia, pneumotorax, ezofág, pleuristika);
  • neurogénne ochorenia (syfilis, ochorenia chrbtice, polyneuritida);
  • vystavenie toxínom (jedy, uhryznutie hmyzom);
  • metabolických porúch (napríklad diabetes mellitus).

Nechirurgické dôvody

Stáva sa tiež, že abdominálny syndróm nemá chirurgickú povahu. Dôvody sú v oblasti nasledujúcich systémov:

  • kardiovaskulárne;
  • respiračné orgány;
  • orgány trávenia;
  • urogenitálne;
  • hematopoetických;
  • choroby ODA;
  • infekčné choroby;
  • endokrinných a metabolických porúch.

Rýchlosť vývoja

V závislosti od postupu sa zvažovaný syndróm rozdeľuje na:

Nebezpečné príznaky

Aké sú najnebezpečnejšie príznaky bolesti brucha? V stručnosti, uvádzame príznaky, ktoré naznačujú chirurgický zásah v núdzi:

  • tachykardia;
  • arteriálna hypotenzia;
  • slabosť;
  • apatia;
  • závraty;
  • horúčka;
  • viditeľné krvácanie;
  • opakované zvracanie;
  • neprítomnosť peristaltického hluku a úniku plynu;
  • zvýšený objem brušnej dutiny;
  • svalové napätie brušnej steny;
  • syndróm zvýšenej bolesti;
  • mdloby s defekáciou;
  • symptóm Schetkina-Blumberga (pozitívny).

diagnostika

Pri bolestiach v bruchu sa odporúčajú nasledujúce typy diagnostiky:

  1. Tehotenský test (biochemický) u žien.
  2. Rozbor moču. Pomôže identifikovať pyelonefritídu, infekciu močových ciest, urolitiázu.
  3. Krvný test. Pri zápale (divertikulitíde, apendicíde) sa pozoruje leukocytóza krvi, ale bežnú analýzu nemožno zistiť.
  4. Funkčné pečeňové testy. Spolu so štúdiami môže lipáza a amyláza indikovať patologické stavy žlčníka, pečene, pankreasu.
  5. Ultrazvuk brucha. Prebieha s podozrením na aneuryzma brušnej aorty, lézie žlčových ciest, ascitu alebo mimomaternicového tehotenstva.
  6. CT. Tento typ výskumu je zameraná na orgány dutiny brušnej a prítomnosť bolesti odhaľuje aneuryzma brušnej aorty, nefrolitiázou, divertikulitída, mezenterické ischémia, zápal slepého čreva, črevná obštrukcia.
  7. Rádiografiu. Prieskumná štúdia brušnej oblasti, určená na diagnostiku dvoch ochorení - črevnú obštrukciu a perforáciu dutého orgánu.
  8. EKG. Je potrebná na vylúčenie ischémie myokardu.

Diferenciálna diagnostika

Pri abdominálnom syndróme by sa mali rozlišovať tieto ochorenia:

  • Perforovaný vred (dvanástnik a žalúdok). Pre túto chorobu sa v epigastrickej oblasti vyskytuje ostrý a náhle bolesť. Primárnou lokalizáciou je horná časť brucha. Postupne, nepríjemné pocity pokrývajú celé brucho, čo naopak naráža na svoje oddelenia.
  • Akútna cholecystitída. Opakované akútne bolesti sa pozorujú v správnom hypochondriu, sprevádzané opakovaným vracaním, zvýšenou teplotou a niekedy žltačkou.
  • Akútna pankreatitída. Toto ochorenie je spôsobené príjemom bohatých tukových potravín. Akútne bolesti náhle blikajú a majú brúsny charakter. Pacient vracia s žlčou, doslova kričí v bolestiach. Svaly sú napäté, brucho je opuchnuté, peristaltika je oslabená.
  • Kolika (obličkové a pečeňové). Pacientka trpí kŕčovými akútnymi bolesťami, existujú aj klinické prejavy urolitovej a cholelitiázy.
  • Akútna apendicitída. Táto patológia sa ľahko zamieňa s perforovaným vredom. V druhom prípade je syndróm lokalizovaný v pravej iliačnej oblasti, peritoneum je podráždený, jeho predné steny.
  • Tromboembolizmus. Táto choroba postihuje mezenterické cievy. Jasná lokalizácia nie je prítomná. Pacient sa ponáhľa v posteli, je znepokojený, intoxikácia sa rýchlo mení na kolaps. Pacientka trpí kvapalnou stoličkou krvi. Brucha je opuchnutá, nie je peristaltická. Pulz je rýchly. Niekedy je možné zistiť ochorenie srdca.
  • Aneuryzma brušnej aorty (exfoliácia). Zvyčajne starší ľudia trpia touto chorobou. To prúdi na pozadí aterosklerózy. Bolesť v epigastriu nečakane vyráža. Brušné svaly sú napäté, ale brucho nie je opuchnuté. BP sa zníži, pulz sa zrýchľuje. V brušnej dutine je cítiť forma nádoru. Končatiny sú oslabené.
  • Pleuréza a pneumónia (dolný lalok). Najprv pocity sú podobné abdominálnemu syndrómu, ale vyšetrenie odhaľuje pneumóniu.

liečba

Na potlačenie syndrómu používajú takéto lieky:

  • Relaxanty. Ovplyvňujú hladký sval, čím znižujú kontraktilitu. Normálny tranzit sa obnoví a kŕč sa odstráni. Platifilín (30-55 rubľov), atropín (asi 50 rubľov), metacin (ceny od 15 do 253 rubľov) majú dobrý systémový účinok.
  • Myotropická antispazmodika. Sú určené na úľavu bolesti brucha. Najúčinnejšie drogy - no-shpa (náklady - do 100 rubľov), papaverín (až 50 rubľov).
  • Mebeverín hydrochlorid. Má výrazný spazmolytický účinok, neznamená to, že atropín má podobný účinok na telo. Cena je 300-450 rubľov.
  • Selektívny blokátor. Liečba bolesti brucha na akejkoľvek úrovni gastrointestinálneho traktu. Typickým príkladom je pinaveriumbromid (200-300 rubľov).
  • Prokinetiká. Zvýšte aktivitu motora.
  • NSA. Regulovať mechanizmy vnímania bolesti. Je pravda, že inhibítory skupiny COX-2 nie vždy dosahujú správny analgetický účinok.

Pripomeňme si, že nákup týchto látok v lekárňach nezávisle, bez lekárskej rady, sa prísne neodporúča.

Abdominálny syndróm (akútne brucho): príčiny, prejavy, diagnóza, ako sa liečiť

Abdominálny syndróm (AC) - komplex symptómov mnohých ochorení tráviaceho systému. Akútna bolesť brucha je hlavným klinickým prejavom ochorenia. Je spôsobená nedobrovoľnou konvulzívnou kontrakciou svalov tráviaceho traktu, prehĺtaním žlčových ciest, opuchom čreva alebo zápalom peritonea.

Abdominálny syndróm sa týka neodkladnej patológie nazývanej "akútne brucho". Je spôsobená chorobami a zraneniami zažívacieho traktu. Etiologické faktory bolesti brucha sú rozmanité, čo súvisí s prítomnosťou rôznych orgánov v brušnej dutine, ktorých receptory bolesti reagujú na rôzne podnety. U pacientov dochádza k silnej bolesti v brušnej dutine, ktorá je akútna, tupá, ťahaná, kŕče alebo opásanie. Príčiny AS, ktoré sa prejavujú ostrými a intenzívnymi bolesťami v bruchu, môžu byť tiež ochorenia nervového systému, srdca a krvných ciev, bronchopulmonárny strom.

Choroba sa pozoruje hlavne u detí. Najčastejšie sa u nich diagnostikuje akútna respiračná vírusová infekcia s AS. Bolesť brucha je obvykle sprevádzaná katarálnymi javmi, prejavmi intoxikácie, leukocytózou a inými indikátormi vírusovej infekcie v krvi. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste okamžite konzultovať odborníka, ktorého úlohou je stanoviť správnu diagnózu a zmierniť stav pacienta.

etiológie

Príčiny bolesti brucha sú zápalové ochorenia vnútorných orgánov, ktoré sú zvyčajne rozdelené do dvoch veľkých skupín - a extra-brucha.

Prvá skupina zahŕňa patologické stavy orgánov umiestnených v brušnej dutine:

  • Choroby hepatobiliárnej zóny - cholecystitída, cholelitiáza, hepatitída;
  • Zápal sleziny a lymfatických uzlín - lymfadenitída, infarkt sleziny;
  • Patológia žalúdka a čriev - divertikulitída, kolitída, zápal slepého čreva, žalúdočného vredu, gastroenteritídy, rakoviny, syndrómu dráždivého čreva, Crohnova choroba;
  • Choroby pankreasu - pankreatitída;
  • Zápal peritonea - peritonitída, ako aj trombóza mezenterických ciev.

So zápalom, obštrukciou a ischémiou vnútorných orgánov vzniká bolestivý syndróm a normálna práca celého organizmu je narušená. Bolesť je lokalizovaná v rôznych častiach brušnej dutiny.

Extraabdominálne ochorenia vnútorných orgánov zjavná bolesť brucha, ktorej zdroj je mimo brušnej dutiny:

  1. Choroby bronchopulmonárneho systému - zápal pľúc, pleurisy;
  2. Patológia kardiovaskulárneho systému - IHD, vaskulitída, periarteritida;
  3. Ochorenia pažeráka - divertikulóza;
  4. Choroby pohlavných orgánov - endometrióza;
  5. Zápal obličiek, močového mechúra a močových ciest - pyelonefritída, paranefritída;
  6. Patológia nervového systému - meningitída, trauma a mozgové nádory, neuralgia;
  7. Infekčné ochorenia - chrípka, osýpky, šarlach, syfilitová infekcia;
  8. Metabolické poruchy - diabetes mellitus;
  9. Systémové ochorenia - reumatizmus;
  10. Zranenia a ochorenia chrbtice.

Tieto ochorenia sa prejavujú pseudoabdominálnym syndrómom. Ožarujúce bolesti brucha sa reflexne objavujú pri ochoreniach srdca, pleurálnej dutiny, močového systému, CNS. Pritom dyspepsia pripojiť klinické prejavy procesu primárneho ochorenia - horúčka u infekčných procesov, falošná anginy pectoris u pacientov s ischemickou chorobou srdca, bolesti kĺbov reumatizmu.

Faktory vyvolávajúce výskyt nepríjemných symptómov:

  • Sedavý životný štýl;
  • stres;
  • Nedostatočná výživa;
  • Príjem antibiotík alebo NSAID;
  • Choroby čriev a iné.

Deti predstavujú osobitnú kategóriu populácie, ktorá je najviac ohrozená AS. Je to spôsobené schopnosťou tela dieťaťa reagovať zvláštnym spôsobom na akýkoľvek škodlivý faktor. Abdominálne kŕče sú pozorované takmer u každého novorodenca. Nočná bolesť často vyžaduje urgentnú hospitalizáciu dieťaťa. Stávajú sa príčinou akútnej apendicitídy alebo intestinálnej obštrukcie. V poslednej dobe veľmi časté SARS s abdominálnym syndrómom. V takýchto prípadoch sa ochorenie liečí konzervatívne po návšteve lekára a pri správnej diagnóze. U pacientov s hyperémiou a bolesťami v krku sa spavá nos, kašeľ a horúčka kombinujú s nauzeou, vracaním a bolesťami brucha.

príznaky

Bolesť je jediný klinicky významný príznak akútneho abdominálneho syndrómu. Na diagnostiku patológie, ktorá sa prejavuje týmito príznakmi, je potrebné poznať určité charakteristiky bolesti pri určitých ochoreniach.

  1. Pri akútnej koronárnej insuficiencii, obličkovej alebo biliárnej koliky dochádza v bruchu k záchvatu, veľmi intenzívnej a horiacej bolesti. Bolesť je výrazná, silná, intenzita závisí priamo od rozsahu lézie. Nespúšťa sa samostatne, má vlnitý priebeh a po podaní injekčných liekov proti bolesti ustupuje. Po chvíli sa bolesť obnoví.
  2. Ileus, akútny zápal slinivky brušnej a mezenterické arteriálna trombóza vyznačuje rýchlym rozvojom najviac silnej bolesti, ktorá zostáva na svojom vrchole na dlhú dobu.
  3. Pri divertikulitíde, akútnej cholecystitíde a apendicitíde sa útok rozvíja pomaly a trvá niekoľko hodín.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje v abdominálnom syndróme, je rozdelená na 2 veľké skupiny - funkčné a organické. Prvý z nich je spôsobená kŕčov hladkého svalstva vnútorných orgánov, druhý - zápal slizníc, zaškrtenie prietrže, obštrukcie, perforácie dutých telies alebo roztrhať parenchymálnych orgánov.

  • Spastická bolesť alebo kŕče majú kŕčovú povahu a sú zastavené prijímaním spazmolytik alebo lokálneho tepla. V tomto prípade neexistuje palpácia symptomatológia podráždenia peritonea. Spastické bolesti sa podávajú v oblasti chrbta, dolnej časti chrbta, kosti, nohavíc a ramien. Chorí v tejto chvíli sú nadšení a znepokojení. Zaberajú nútenú, často neprirodzenú polohu tela. Bolesť sprevádza dyspepsia, plynatosť, vysoká horúčka, porucha stolice, arytmia, zlyhanie obehu. Po bolesti klesá bolesť alebo keď plyny vytekajú.
  • Niektoré organické procesy sa môžu tiež prejaviť bolesti v kŕčoch, ktorá sa vyskytuje na pozadí ťažkých klinických javov - dehydratácia, nezdravé vracanie, hojivá hnačka.
  • Viscerálna bolesť dochádza, keď tlak vo vnútri dutého orgánu, a napätie stien okružie, podráždenie receptory ťahové kapsule parenchymálnych orgánov. Bolesť je rozptýlená a má fuzzy lokalizáciu.
  • Somatická bolesť sú spôsobené pohybom lézie do brušnej dutiny. Majú presnú lokalizáciu v súlade s hlavnými kvadrantmi brucha.
  • Zjavujú sa stagnujúce a ischemické procesy v cievach brušnej dutiny paroxysmálna bolesť s pomalým nárastom závažnosti. Bolesť v prípade poruchy krvného obehu je angiospastická, paroxysmatická a stenótická, pomaly rastúca.
  • Pri peritonitíde intenzívna a difúzna bolesť rýchlo rastie a predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacientov. Má výraznú lokalizáciu a je vylepšená kašľom, pohybom. Zóny bolesti možno ľahko zistiť palpáciou. Hypertenzia brušných svalov je ochranným reflexom tela. Pacienti majú pohodlnú pozíciu a snažia sa pohybovať menej.
  • Psychogénna bolesť nezahŕňajú problémy s vnútornými orgánmi. Sú spôsobené psychoemotionálnym stresom a nervovým vyčerpaním. Bolesť brucha je dlhá a monotónna, dlhotrvajúca, s difúznou lokalizáciou. Je spojená s bolesťou chrbta, hlavy alebo celého tela. Často bolesť zostáva po odstránení jej základných príčin.

Z hľadiska závažnosti a prírody sú bolesti brucha rozdelené na akútne, krátkodobé - rýchlo rastúce a chronické - postupne sa rozvíjajúce.

Okrem bolesti rôznej intenzity a závažnosti AS sa prejavuje vracanie, suchý jazyk, svalové napätie prednej brušnej steny, leukocytóza, závraty, nadúvanie, horúčka, zimnica, zmeny vo farbe stolice, črevné paréza.

Núdzová hospitalizácia sa vyžaduje u pacientov, ktorí majú nasledovné príznaky "akútneho brucha":

  1. Výrazná asténia organizmu,
  2. Krvácanie alebo subkutánne hematómy,
  3. Neodolateľné vracanie,
  4. Nadúvanie a nedostatok peristaltiky,
  5. Napätie svalov prednej brušnej steny,
  6. Rýchla srdcová frekvencia a pokles krvného tlaku,
  7. Vysoká telesná teplota,
  8. Bolesť počas defekácie,
  9. Intenzívne zvýšenie objemu brucha,
  10. Rýchle zvýšenie bolesti,
  11. Synkopa počas defekácie,
  12. Krvácanie z maternice.

Abdominálny syndróm je obvykle diagnostikovaný u detí a mladých ľudí. Sťažujú sa na bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou. S neznesiteľnou bolesťou strácajú chuť do jedla, dochádza k vracaniu a dochádza k úbytku hmotnosti. Často bolesť predchádza nepríjemné pocity a ťažkosti v epigastriu, pálenie záhy, zvracanie, hnačka. Akékoľvek bolesti v bruchu sú príležitosťou zavolať lekára. Akútna bolesť brucha zvyčajne vyžaduje naliehavú operáciu a často ohrozuje život pacienta.

U novorodencov je bolesť brucha zvyčajne spojená s črevnou kolikou. Toto je najzákladnejší dôvod, ktorý nepredstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa. Z vážnejších dôvodov sú: nedostatok laktózy, alergia, dysbakterióza, reflux žalúdka. Deti sa stávajú nepokojné a náladové, často plačú, odmietajú jesť. Neustále sa pohybujú nohami a tlačia ich do hrudníka. Na koži je vyrážka, stolica sa stáva kvapalinou a bohatá. Existuje schodok váhy.

Odborníci oddelene posudzujú ischemický abdominálny syndróm. Rozvíja sa, keď dôjde k porušeniu prívodu krvi do tráviacich orgánov v dôsledku poškodenia brušnej dutiny vnútorným zúžením alebo vonkajším tlakom. Bolest sa postupne vytvára a dosahuje extrémny stupeň závažnosti. Nekrotické procesy v gastrointestinálnom trakte sú spôsobené nedostatkom kyslíka a akumuláciou produktov rozkladu. Bolesť brušnej, paroxysmálnej bolesti v kombinácii s dysfunkciou čreva a progresívnou stratou hmotnosti.

Syndróm komôr - komplikácie traumatického poranenia brucha alebo pooperačného stavu spojeného so zvýšeným intraabdominálnym tlakom. Toto nebezpečné ochorenie sa prejavuje v bolestiach brucha rôznej sily a lokalizácie. Na stanovenie intraabdominálnej hypertenzie je potrebné merať tlak v močovom mechúre. Liečba syndrómu je chirurgická. Pacienti sa podrobia dekompresii, čo má za následok zníženie intraabdominálneho tlaku. Inak nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch môžu viesť k smrti.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza AS je určenie povahy bolesti, jej polohy a intenzity. Okrem sťažností pacientov, anamnézy, vyšetrenia a fyzického vyšetrenia na diagnostiku sú potrebné ďalšie metódy.

  • Hemogram - leukocytóza a iné príznaky zápalu,
  • Analýza moču umožňuje odhaliť pyelonefritídu, zápal urogenitálneho traktu, urolitiázu,
  • Pečeňové testy na lipázu a amylázu - s podozrením na pankreatitídu, cholecystitídu, cirhózu.
  1. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov,
  2. štúdie tomografické
  3. Rádiografická štúdia,
  4. Fibroezofagogastroduodenoskopiya,
  5. EKG,
  6. Video Colonoscopy,
  7. sigmoidoscopy,
  8. Kapsulárna endoskopia.

U detí, diagnostika brušnej syndróm komplikuje skutočnosť, že nemôžu popísať svoje pocity presne, povahu a umiestnenie bolesti, jeho ožarovanie a pridružené symptómy. Akékoľvek malátnosti, deti často naznačujú bolesť v bruchu. Diagnóza abdominálneho syndrómu u dospelých a detí je identifikácia choroby, ktorá sa stala jej pôvodnou príčinou. Pre svojich pacientov lekári neodporúčajú užívať antispazmodiká a lieky proti bolesti, keď je bolesť v brušnej dutine. Tieto lieky neliečia chorobu, ale len eliminujú symptómy, mazajú všeobecný obraz patológie a ďalej komplikujú diagnózu, čo môže viesť k vážnym následkom.

Terapeutický proces

Liečba syndrómu bolesti brucha sa vykonáva v nemocnici. Závisí od príčin, ktoré vyvolali nepríjemné pocity v bruchu a sú zamerané na odstránenie syndrómu bolesti. Ak nie je príčina patológie stanovená, vykonajte celkovú obnovu a symptomatickú liečbu. Komplexný terapeutický prístup vám umožňuje zbaviť sa patológie spôsobenej nie nebezpečnými príčinami, dokonca aj doma. V závažnejších prípadoch je potrebné odborné poradenstvo.

  • Blokátory M1-holinoretseptorov - "Buskopan", "Metacin".
  • Spazmolytiká - drotoverín, platifilín, no-shpa.
  • Upokojujúce prostriedky - "Persen", "Novo-Passit".
  • Anticholinergiká - "Pirenzepin", "Platyphylline".
  • Antidepresíva - "Fluoxetín", "Azafen".
  • Prípravky, ktoré zlepšujú proces obehu - "Kurantil", "Trental".
  • Antikoagulanciá - "Clexane", "Fragmin".
  • Prostriedky na zlepšenie intestinálnej mikroflóry - "Bifiform", "Acipol".
  • Hemostatika s krvácaním žalúdka - "Vikasol", "Etamsilat".
  • Antibiotiká na bakteriálnu infekciu - "Cefazolin", "Amoxiclav", "Clacid".
  • Antiemetické lieky na zvracanie - "Cerucal", "Metoklopramid", "Reglan".
  • Úľava na zápchu - "Slabilen", "Bisacodyl".
  • Enzýmy s nadúvaním - "Creon", "Mezim", "Pancreatin".
  • NSAID na úľavu od bolesti - "Aspirín", "Ibuprofén".
  • Detoxifikácia - parenterálne podanie fyziologických roztokov.

Diétoterapia spočíva v vylúčení hrubých a plynových výrobkov, smažených, horúcich, tučných potravín, alkoholické nápoje, silný čaj a káva. Pacienti sú vystavení šetriaci pokrm v malých dávkach každé 3 hodiny. Je potrebné uprednostňovať chudé polievky, mäsové a rybie ryby, dusenú zeleninu, niektoré obilné výrobky. Dodržiavanie režimu pitnej vody je povinné odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Prostriedky tradičnej medicíny normalizujú prácu tráviaceho a nervového systému. Odvar z harmančeka a mäty piepornej majú protikŕčové účinky na črevá, kôpor voda odstraňuje nadúvanie, infúzie koreňa valeriány lekárskej pomáha upokojiť.

Zníženie rizika vzniku abdominálneho syndrómu pomáha zdravému životnému štýlu. Krátkodobá brušná bolesť trvajúca jednu alebo dve minúty nevyžaduje špeciálnu lekársku starostlivosť.

Keď sa objavia príznaky "akútneho brucha", pacienti sú naliehavo hospitalizovaní na ambulancii na chirurgickom oddelení nemocnice. Chirurgia sa tiež vykonáva na obnovenie krvného obehu v oblasti brušnej aorty.

Profylaxia a prognóza

Špeciálne preventívne opatrenia choroby sa v súčasnosti nevyvíjajú. Správna výživa, zdravý životný štýl, fyzická kultúra sú štandardnými metódami, ktoré umožňujú každej osobe cítiť sa dobre a menej chorú. Aby sa zabránilo nástupu brušnej bolesti, je potrebné liečiť základnú chorobu, ktorá spôsobila AS včas.

Predpoveď patológie je pomerne priaznivá. Včasná diagnostika a primeraná liečba sa môže rýchlo zbaviť bolesti brucha a iných symptómov.

Bolesť brucha je nebezpečným prejavom chorôb brušných orgánov, pri ktorých je ničenie buniek a tkanív spôsobené rôznymi faktormi. Včasná diagnostika a kompetentná liečba AS môže eliminovať bolesť brucha a normalizovať prácu postihnutých orgánov.

Top