logo

Absencia - bezbolestné záchvaty, ktoré vznikajú v momente okamžitej deaktivácie vedomia.

Najčastejšie absencie začínajú u detí po 4 rokoch a nakoniec odchádzajú, iní môžu podozrenie z útoku na človeka zastaveným pohľadom, flutterom očných viečok, v niektorých prípadoch nedobrovoľnými mastiacimi pohybmi.

Absícia sa zvyčajne pripisuje miernym epileptickým záchvatom, predpokladá sa, že ide o jeden z prvých príznakov vývoja epilepsie.

Ak venujete pozornosť včas tomuto stavu dieťaťa a prekonáte diagnózu s liečbou, potom môžete zabrániť vzniku závažnejšej patológie.

Čo je charakteristické absenciami

Absencia je útok, pri ktorom vedomie človeka úplne alebo čiastočne nereaguje na okolitú realitu.

Absence sú charakterizované skutočnosťou, že útok trvá niekoľko sekúnd až pol minúty a najčastejšie to nie sú ostatné. Proces obnovy prebehne aj za niekoľko sekúnd, zvyčajne človek pokračuje v tom, čo urobil pred tým, ako vypne vedomie.

Absencia môže byť charakterizovaná tromi typickými pre tento druh vlastnosti:

  1. Útok trvá nie viac ako niekoľko sekúnd.
  2. Neexistuje žiadna reakcia na vonkajšie podnety.
  3. Po absencii sa človek domnieva, že všetko je v poriadku. To znamená, že útok si nepamätá samotného pacienta.

Charakteristickým rysom tohto typu odpojenia vedomia sa dá nazvať veľkým počtom absencií u detí i dospelých. Za deň môže byť vedomie odpojené z desiatich až stokrát.

Klinický obraz

Typický obraz v neprítomnosti je považovaný za chýbajúci pohľad, flutter očných viečok, zmenu farby kože, v niektorých prípadoch a mierne zvýšenie horných končatín.

Časť ľudí má zložité absencie, sprevádzané ohybom tela späť, stereotypné pohyby.

Po zložitom útoku človek zvyčajne cíti, že utrpel niečo neobvyklé.

Klasifikácia záchvatov

Absence sú klasifikované podľa závažnosti vedúcich príznaky:

  1. typický absencie sa vyskytujú bez predbežných známok, pacient sa zdá byť kamenný, pohľad je pevne stanovený na jednom mieste, pohyby urobené pred týmto zastavením. Úplne duševný stav je obnovený v priebehu niekoľkých sekúnd.
  2. netypický Absencia sa vyznačuje postupným začiatkom a koncom a väčším klinickým obrazom. Pacient môže sledovať ohýbanie tela, padajúce predmety z rúk, automatizmus v pohybe. Zníženie tónu často vedie k neočakávanému poklesu tela.

Na druhej strane zložité, atypické absencie sú rozdelené na niekoľko formy:

  1. myoklonické absenciami - krátkodobá úplná alebo čiastočná strata vedomia, sprevádzaná ostrými, pravidelnými javmi v tele. Myoklóniá sú zvyčajne bilaterálne a najčastejšie sa objavujú na tvári - rohy pier, očných viečok a svalov v blízkosti očí. Objekt v rukách počas útoku vypadne.
  2. atonické absencie sú charakterizované prudkým oslabením svalového tonusu. Dopredu môže spadnúť, po ktorom sa pacient pomaly zdvihne. Niekedy dochádza k slabosti iba v svaloch krku, kvôli ktorému hlava visí na hrudi. V zriedkavých prípadoch sa počas takého útoku zistí mimovoľné močenie.
  3. akinetické absencia - úplné odpojenie vedomia v kombinácii s nehybnosťou celého tela. Často sa takéto absencie vyskytujú u detí mladších ako 9 rokov.
  4. neprítomnosť s vegetatívnymi prejavmi - pre túto formu je okrem deaktivácie vedomia charakteristická inkontinencia moču, prudký nárast žiakov a hyperemia kože tváre.

Je tiež akceptované rozdeliť absenciu vek:

  • absencia po prvýkrát je registrovaná do 7 rokov;
  • Juvenilné absencie sa zistili u adolescentov vo veku 12 až 15 rokov.

Príčiny neprítomnosti

Záchyty neprítomnosti sú v mnohých prípadoch častejšie nepovšimnuté, a preto je ťažké ich identifikovať.

Niektorí vedci predložili genetickú predispozíciu spolu s aktiváciou mozgových buniek v určitom okamihu.

Je tiež potrebné rozdeliť pravú a falošnú absenciu. Od falošného človeka je ľahké vyniknúť dotykom, adresovaním, krutým krikom, skutočným pacientom nereaguje na vonkajšie zmeny.

Možné dôvody neprítomnosti sú akceptované zahŕňajú:

  • dedičná predispozícia;
  • hyperventilácia pľúc, ktorá mení hladinu kyslíka a oxidu uhličitého a telo prežíva hypoxiu;
  • nerovnováha základných chemických látok v mozgu;
  • otravy toxickými látkami.

Aj za prítomnosti všetkých týchto provokačných faktorov sa neustále rozvíja absencia vývoja, pravdepodobnosť deaktivácie vedomia sa zvyšuje s nasledujúcim choroby:

  • s vrodenou konvulzívnou poruchou;
  • patológie nervového systému;
  • po prenesenej encefalitíde alebo meningitíde;
  • s modrínami mozgu a kraniocerebrálnymi poraneniami.

Absencia môže byť tiež jedným z charakteristických prejavov epilepsie v každom veku.

Charakteristiky absencie u detí

Absencia u detí je považovaná za najčastejší prejav epileptického záchvatu.

Ak máte podozrenie, že sa objaví útok, môže to byť rovnaký typ pohybov v rukách, pichanie rúk, oddelené oči.

U detí - školákov pri registrácii viacerých neprítomností na denné zníženie pokroku, neprítomnosť pozornosti trpí psychoemotional sféra.

Deti s záchvatmi musia byť neustále pozorné, pretože strata vedomia sa môže stať v najviac nevhodnom momente - kúpanie, prechod cez rušnú cestu, jazdu na bicykli.

Klinické prejavy

Prvý charakteristický znak neprítomnosti je zvážené porušenie vedomia vyjadrené v jeho úplnom odpojení alebo zahmlievaní.

Keď sa pohybuje, chorý človek sa môže náhle zastaviť a výraz tváre sa nemení súčasne, oko sa pozerá do vesmíru, trhá očné viečka, zmení sa pery.

Útok trvá v priemere tri sekundy, po ktorom osoba pokračuje v pohybe.

Komplexné neprítomnosti môžu sprevádzať pádu predmetov z rúk, zášklby rôznych svalových skupín, naklonenie chrbta k sebe, viditeľné myoklóny na tvári.

Pri atónovej podobe útoku môže osoba klesnúť kvôli slabosti svalov. Možno vyjadriť absenciu v opakovaní automatických pohybov - človek sa môže niečo dotknúť rukou, vykonať žuvanie, otáčať oči.

Diagnóza ochorenia

Pri diagnostike je dôležité rozlišovať skutočné absencie od iných patologických stavov mozgu. Používa sa nasledujúca schéma prieskum:

  1. Vedenie EEG. Tento postup zaznamenáva vlny mozgovej aktivity v čase útoku, pre ktorý je stimulovaná umelými prostriedkami.
  2. Krvný test na prítomnosť toxických zložiek a hladinu mikroelementov.
  3. MRI mozgu je nevyhnutné na vylúčenie nádorov, mŕtvica.

Liečba útokov

Zaobchádzanie s identifikovanými neprítomnosťami súvisí najefektívnejšej prevencie, zamerané na prevenciu vývoja skutočnej epilepsie. V takmer 90% prípadov možno útoky úplne vylúčiť, ale len s včasným prístupom k lekárovi.

Schéma terapie sa vyberá po opakovaných záchvatoch, pretože prvá neprítomnosť môže byť vyvolaná toxickou látkou, otravou, traumou.

Predpokladá sa, že dve až tri neprítomnosti za rok nemusia byť liečené, Je potrebné len poskytnúť telo plnohodnotný spánok, menej obavy, vyhnite fyzickú a duševnú prácu.

Liečba je predpísaná, ak sa neúčasti opakujú po celý čas a môžu byť život ohrozujúce pri prekračovaní ulíc, cvičenia v bazéne. Z liečby drogami vyberajte antikonvulzíva a sedatíva.

Pre pacienta je dôležité vyhnúť sa situáciám, v ktorých je pravdepodobný výskyt útoku. Táto diskotéka s blikajúcimi svetielkami a hlukom, neodporúčanými elektroprocesormi, konzumáciou alkoholu.

Znižuje počet záchvatov pokojné prostredie, prechádzky na čerstvom vzduchu, prevládajúce používanie rastlinných potravín. Dospelý pacient by mal odmietnuť prácu v noci a riadiť dopravu.

Ak sú absencie spôsobené identifikovaným nádorom, potom je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Prognóza a komplikácie

Pri absencii sa zvyčajne pozoruje priaznivý výhľad s nasledovnými podmienky:

  1. Skorý nástup záchvatov. Abstinencia detí vo väčšine ľudí je až 20 rokov.
  2. Za prítomnosti typických absencií, ktoré nie sú sprevádzané myoklóniou, dochádza k automatickému pohybu.
  3. S dobrou liečbou, pod vplyvom ktorej absencie úplne prešli.

Ak liečba nepomôže a záchvaty sa opakujú niekoľkokrát denne, potom trpí mentálna aktivita, sociálna adaptácia v tíme je narušená.

prevencia

Špecifická profylaxia prvého vývoja útoku neexistuje, pretože absencia môže byť spôsobená rôznymi vnútornými a vonkajšími príčinami.

Aby sa zabránilo častému deaktivácii vedomia, je potrebné úplne odpočívať, vyhnúť sa negatívnym emóciám a traumám.

Video: Ako sú absencie u detí?

Epileptická absencia u pacienta s epilepsiou. Je jasné, čo sa v takých prípadoch stane.

neprítomnosť

neprítomnosť - oddelenú formu epileptických paroxyzmov, ktorá prebieha s krátkym odpojením vedomia bez viditeľných záchvatov. Môže to byť sprevádzané poruchami svalového tonusu (atón, hypertonus, myoklónia) a jednoduchými automatizáciami. Často sa kombinuje s inými formami epileptických záchvatov. Základom diagnostiky je elektroencefalografia. Na detekciu organických zmien v štruktúrach mozgu je zobrazená mozgová magnetická rezonancia. Liečba je vykonaná epileptológom, je založená na monoterapii alebo polyterapii, antikonvulzíva, je vybraná individuálne.

neprítomnosť

Prvá zmienka o absenciách pochádza z roku 1705. Termín bol zavedený v rozsiahlom používaní v roku 1824. Absencia vo francúzštine znamená "absencia", ktorá presne charakterizuje hlavný príznak - odpojenie vedomia. Medzi odborníkmi v oblasti epileptológie a neurológie je rozšírené synonymum "petit mal" - malá fit. Absencia je zahrnutá v štruktúre rôznych foriem idiopatickej a symptomatickej generalizovanej epilepsie. Najtypickejšie pre deti. Špičková incidencia klesá na 4-7 rokov. Vo väčšine pacientov sa neprítomnosť kombinuje s inými typmi epileptických záchvatov. S jeho prevahou v klinickom zobrazení choroby sa hovorí o absencii epilepsie.

Príčiny neprítomnosti

V srdci epileptických paroxyzmov je nerovnováha v procesoch inhibície a excitácie neurónov v mozgovej kôre. Z dôvodu výskytu týchto zmien sa neprítomnosť rozdeľuje na:

  • Sekundárne. Medzi faktory spôsobujúce zmeny v bioelektrickej aktivite patria rôzne organické lézie: encefalitída, cerebrálny absces, nádor na mozgu. V tomto prípade je absencia dôsledkom základnej choroby, týka sa symptomatickej epilepsie.
  • idiopatickej. Na určenie etiológie nie je možné. Predpokladajme genetickú povahu porúch, čo potvrdzujú rodinné prípady epilepsie. Rizikové faktory rozvoja ochorenia sú vek 4-10 rokov, epizódy febrilných kŕčov v anamnéze, prítomnosť príbuzných, ktorí majú epileptické záchvaty.

Triggers, provokovať neprítomnosť môže robiť hlboké, zrýchlené dýchanie (hyperventilácia), nadmerné vizuálna stimulácia (bleskové svetlo, blikajúce svetlé škvrny), duševnú a fyzickú záťaž, nedostatok spánku (spánková deprivácia). Vývoj útoku na pozadí hyperventilácie sa pozoroval u 90% pacientov.

patogenézy

Mechanizmy výskytu neprítomnosti nie sú presne stanovené. Výsledky štúdií naznačujú spoločnú úlohu kôry a talamu pri iniciácii záchvatov, účasť inhibičných a excitačných vysielačov. Možno základom patogenézy sú geneticky determinované anomálne vlastnosti neurónov. Výskumníci sa domnievajú, že absencia sa vytvára na pozadí dominancie inhibičnej aktivity, na rozdiel od konvulzívnych paroxyzmov, ktoré sú dôsledkom hyperexcitácie. Nadmerná inhibičná aktivita kôry sa môže vyvinúť kompenzačne, aby sa potlačilo predchádzajúce patologické excitácie. Výskyt absencií v detstve a ich časté zmiznutie vo veku 18-20 rokov poukazuje na spojenie ochorenia s procesmi dozrievania mozgu.

klasifikácia

Absencia môže mať iný charakter, sprevádzaný svalovými a motorickými poruchami. To tvorilo základ pre všeobecne akceptované oddelenie epizód absencií v:

  • Typický (jednoduchý) - Odpojenie vedomia trvá až 30 sekúnd. Ďalšie príznaky chýbajú. Záblesk svetla, hlasný zvuk môže zastaviť útok. V miernych formách môže pacient pokračovať v aktivite, ktorá sa začala pred paroxysmom (akcia, konverzácia), ale spomaľuje. Typická absencia je charakteristická pre idiopatickú epilepsiu.
  • Atypické (komplexné) - deaktivácia vedomia je sprevádzaná zmenami svalového tonusu, motorickej aktivity. Priemerná dĺžka trvania je 5-20 sekúnd. Záchvaty sú typické pre symptomatickú epilepsiu. V závislosti od typu muskuloskeletálnej zložky existujú atonické, myoklonické, tonické, automatické neprítomnosti.

Príznaky neprítomnosti

Paroxysmus trvá od niekoľkých do 30 sekúnd, počas ktorého pacient stráca vedomé vedomie. Zo strany môžete vidieť chýbajúci vzhľad pacienta v čase útoku, jeho náhle "vypnutie" z činnosti, krátke vytvrdnutie. Výrazná absencia prebieha s ukončením iniciovanej akcie, reči; Svetlo - s prudkým oneskoreným pokračovaním predchádzajúcej záchvatovej aktivity. V prvom variante, po paroxyzme, sa pohyb a reč obnovia presne od chvíle, keď sa zastavili. Pacienti opisujú neprítomnosť štátu ako "záchvat inhibície", "neúspech", "vypadávanie z reality", "náhle stupor", "trans". V období po havárii je zdravotný stav normálny, bez akýchkoľvek zvláštností. Krátkodobé typické absencie sa často vyskytujú pre pacienta a ostatných nepostrehnuteľne.

Komplexné absencie sú výraznejšie v dôsledku sprevádzajúceho motora a tonických javov. Atónové paroxysmy pokračujú s poklesom svalového tonusu, čo vedie k zníženiu rúk, sklonu hlavy a niekedy kĺzaniu z kresla. Celková atónia spôsobuje pokles. Tónové epizódy sú sprevádzané zvýšeným svalovým tonusom. V súlade s lokalizáciou tonických zmien, ohybom alebo predĺžením končatín, naklonením hlavy a ohnutím tela. Neprítomnosť s myoklonickou zložkou je charakterizovaná prítomnosťou svalových kontrakcií myoklonia s nízkou amplitúdou v podobe závratov. Nastáva zášklba rohu úst, brady, jedného alebo oboch viečok, očných lôpt. Myoklóniá môžu byť symetrické a asymetrické. Sprievodné neprítomnosti automatizmu majú charakter opakujúcich sa jednoduchých pohybov: žuvanie, trenie rúk, mumlávanie, rozopínacie gombíky.

Frekvencia absencií sa môže výrazne líšiť od 2-3 do niekoľkých desiatokkrát denne. Epizódy absencie môžu byť jedinou formou epileptických záchvatov u pacienta, čo je typické pre epilepsiu absencie dieťaťa. Môže dominujú medzi rôznymi druhmi záchvaty (myoklonus, tonickoklonické záchvaty), rovnako ako v juvenilná epilepsia s absenciami, alebo vstúpiť do štruktúry epileptického syndrómu, dominujú iné formy záchvatov.

komplikácie

Epileptický stav absencií sa pozoroval u 30% pacientov. Trvá v priemere 2-8 hodín, môže trvať niekoľko dní. Vyznačuje sa iným stupňom zmätenosti vedomia od oneskoreného myslenia až po úplné dezorientovanie a rušivé správanie. Motorová sféra a koordinácia sú zachované. V reči stereotypne monosyllabické frázy prevládajú. Automatizácie sú zaznamenané v 20% prípadov. Dôsledky atonických absencií sú zranenia, ktoré sa dostali počas pádu (modriny, zlomeniny, dislokácie, CCT). Závažné komplikácie sú oneskorenie a zníženie intelektuálneho vývoja (oligofrénia, demencia). Ich výskyt a stupeň progresie sú spojené so základnou chorobou.

diagnostika

Diagnostické opatrenia sú zamerané na stanovenie prítomnosti absencií a odlíšenie choroby, ktorej sú neoddeliteľnou súčasťou. Dôležité je mať podrobný dotazník o priebehu útoku pacienta a jeho príbuzných. Ďalšie diagnostické postupy zahŕňajú:

  • Neurologické vyšetrenie. V prípadoch idiopatickej povahy epilepsie zostáva neurologický stav normálny, je možné zistiť oneskorenie v duševnom vývoji, porušenie kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť, myslenie). So sekundárnym vznikom paroxyzmov sa určujú fokálne a celkové neurologické symptómy.
  • Elektroencefalografia (EEG). Hlavná diagnostická metóda. Je lepšie vykonať video EEG. Na registráciu bioelektrickej aktivity v období paroxyzmie možno vykonať provokatívny test s hyperventiláciou. Počas štúdie pacient hlasno vypočítava počet dychov, čo vám umožňuje presne stanoviť začiatok neprítomnosti. Typickým typom EEG je prítomnosť difúznych hrotov a polyspikov s vysokou amplitúdou s frekvenciou> 2,5 Hz.
  • MRI mozgu. Štúdia je potrebná na identifikáciu / vyvrátenie prítomnosti organickej patológie, ktorá vyvoláva epileptickú aktivitu. Umožňuje diagnostikovať mozgovú tuberkulózu, encefalitídu, nádory, anomálie vývoja mozgu.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s paroxyzmami fokálnej epilepsie. Tieto sú charakterizované zložitými automatikami motorov, komplexnými halucináciami, následnými symptómami; nie je vyvolaná hyperventiláciou.

Liečba neprítomnosti

Ťažkosti s liečbou sú spojené s vznikom rezistencie. V súvislosti s týmto dôležitým bodom je diferencovaný prístup k vymenovaniu antikonvulzív podľa typu a etiológie paroxysmov.

  • Monoterapia typických absencií, pôsobiace ako jediný typ epicuspidu, sa uskutočňuje pomocou valproovej, tj. etosuximidu. Tieto lieky sú účinné u 75% pacientov. V rezistentných prípadoch sa odporúča kombinovať monoterapiu s malými dávkami lamotrigínu.
  • Monoterapia kombinovaných idiopatických foriem epilepsia, kde sú typické absencie kombinované s inými variantmi záchvatov, si vyžaduje vymenovanie antikonvulzíva účinných proti všetkým typom paroxyzmov. Používajú sa valproáty, levetiracetam, ktoré ovplyvňujú tak absenciu, ako aj myoklonické a tonicko-klonické záchvaty. Pri kombinovaných absenciách a tonicko-klonických konvulzných paroxysmoch je lamotrigín účinný.
  • Monoterapia atypických absencií sa uskutočňuje pomocou kyseliny valproovej, lamotrigínu, fenytoínu. Často je pozitívny účinok daný kombináciou s terapiou steroidmi. Tiagabín, karbamazepín, fenobarbital môže zhoršiť príznaky. Atypické neprítomnosti sú často slabo kontrolované jediným liekom.
  • polyterapii Je potrebná v prípadoch slabej účinnosti monoterapie. Výber kombinácie antikonvulzíva a dávkovanie vykoná epileptológ individuálne, v závislosti od ochorenia.

Postupné zníženie antikonvulzívnej dávky a zrušenie antiepileptickej liečby je možné na pozadí pretrvávajúcej remisie počas 2-3 rokov. Sekundárne prípady epilepsie vyžadujú liečbu základného ochorenia a symptomatickú liečbu. Ak dôjde k epileptický syndróm so zníženou alebo chybným rozvoj kognitívnych schopností potrebných sedenie s psychológom, neuropsychologické korekcia, komplexné psychologickej podpory.

Prognóza a prevencia

Úspech antiepileptickej liečby závisí od ochorenia. Vo väčšine prípadov idiopatická absencia detí dosiahne vek 20 rokov. Mladistvé absencie zostávajú v dospelosti u 30% pacientov. Horšie je prognóza Lennox-Gastautovho syndrómu, charakterizovaná rezistenciou na epizódu a progresívnym kognitívnym poškodením. Prognóza sekundárnych paroxyzmov závisí výlučne od účinnosti liečby patologickej príčiny. Prevencia príde na prevenciu a včasné spracovanie organického mozgové ochorenie, vylúčenie účinkov na plod rôznych teratogénne účinky, ktoré môžu spôsobiť štrukturálne abnormality mozgu, genetické poruchy.

neprítomnosť

Absencia je špecifickým príznakom, typom generalizovaného epileptického záchvatu. Je charakterizovaná krátkodobými a žiadnymi kŕčmi.

Pri generalizovaných záchvatoch sa hneď v niekoľkých oblastiach nachádzajú ohniská patologických impulzov, ktoré vytvárajú excitáciu a šíria sa cez tkanivá mozgu. Hlavným prejavom patologického stavu v tomto prípade je deaktivácia vedomia na niekoľko sekúnd.

Synonymá: malé epileptické záchvaty.

dôvody

Hlavným podkladom pre vznik absencií je porušenie elektrickej aktivity neurónov v mozgu. Paroxysmálne spontánne samovysvetlenie elektrických impulzov môže vzniknúť z mnohých dôvodov:

  • genetická predispozícia v dôsledku chromozómových aberácií;
  • prenatálne (hypoxia, intoxikácia, infekcia plodu) a perinatálne (porodné traumatické) faktory;
  • prenesené neuroinfekcie;
  • intoxikácie;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • vyčerpanie telesných zdrojov;
  • hormonálne zmeny;
  • metabolických a degeneratívnych porúch v mozgových tkanivách;
  • novotvary.

Spravidla vznik útoku predchádza vystavením zrážacích faktorov, ako je hyperventilácia, photic stimuláciu (bleskom), jasný, blikanie vizualizácia (video, animácie, videá), cez premyslené zaťaženie.

Rytmické spontánne elektrické výboje, ktoré ovplyvňujú rôzne mozgové štruktúry, spôsobujú ich patologickú hyperaktiváciu, čo sa prejavuje špecifickou klímou neprítomnosti.

Epileptické ohniská v tomto prípade vytvárajú iné časti mozgu pre svoju prácu a vyvolávajú nadmerné excitácie a inhibície.

tvar

  • typické (alebo jednoduché);
  • atypické (alebo komplexné).

Jednoduchá absencia je krátky náhly začiatok a koniec epileptického záchvatu, ktorý nie je sprevádzaný výraznou zmenou svalového tonusu.

Atypické záchvaty sa vyskytujú spravidla u detí s duševnými poruchami na pozadí symptomatickej epilepsie. Útok je sprevádzaný pomerne výrazným svalovým hypo- alebo hypertonusom, v závislosti od povahy, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi typmi komplexnej absencie:

  • atopický;
  • akinetické;
  • Myoklonické.

Niektorí autori tiež izolujú druh s aktívnou vegetatívnou zložkou.

Hlavným typom diagnózy absencie je EEG - štúdium elektrickej aktivity mozgu.

V závislosti od veku, v ktorom sa prvýkrát objavuje patologický stav, sú absencie rozdelené na deti (do 7 rokov) a mladistvých (12-14 rokov).

Komisia ILAE (Medzinárodná liga proti epilepsii) oficiálne uznala 4 syndrómy, ktoré sprevádzajú typické neprítomnosti:

  • deti nemajú epilepsiu;
  • absencia mladistvých - epilepsia;
  • juvenilná myoklonická epilepsia;
  • myoklonická absencia-epilepsia.

V posledných rokoch sme popísali, študoval a navrhnutý na zaradenie do klasifikácie ďalšie syndrómy s typickými výučby: myoklonus vekové s absenciou (Dzhivonsa syndróm), periorálna myoklonus s absenciou, stimul citlivý absencia epilepsie, idiopatickej generalizovanej epilepsie prerušovanou absenciou.

Atypické absencie sa vyskytujú pri Lennox-Gasto syndróme, myoklonicko-astatickej epilepsii a syndróme plynulého spánku.

dôkaz

Typická neprítomnosť

Typické absencie záchvatov sú pozorované oveľa častejšie. Sú charakterizované náhlym nástupom (pacient preruší aktuálnu aktivitu, často sa zastaví s chýbajúcim pohľadom); bledosť kože je zaznamenaná u osoby, je možné zmeniť polohu jeho tela (mierny sklon dopredu alebo dozadu). Pri miernom neprítomnosti pacient niekedy naďalej vykonáva akcie, ale dochádza k prudkému spomaleniu odozvy na podnety.

Vznik útoku predchádza expozíciou zrážacích faktorov, ako je hyperventilácia, photic stimuláciu (bleskom), jasný, blikanie vizualizácia (video, animácie, videá), cez-myslel zaťaženie.

Ak sa pacient rozprával v čase nástupu útoku, jeho reč sa spomalí alebo úplne zastaví, ak chodí, zastaví sa a je nútený na miesto. Pacientka sa zvyčajne nedotýka, neodpovedá na otázky, ale občas dochádza k ukončeniu útoku po ostršej sluchovej alebo hmatovej stimulácii.

Útok vo väčšine prípadov trvá 5 až 10 sekúnd, veľmi zriedka až do pol minúty, a tak ostane, ako sa začína. Niekedy počas malej epileptickej fit sa pozoruje zášklby svalov na tvári, menej často - automatické (lízanie na pery, prehĺtanie).

Pacienti často nezaznamenávajú záchvaty a nepamätajú sa o nich po obnovení vedomia, takže svedectvá očitých svedkov sú dôležité pre správnu diagnózu v tejto situácii.

Atypická neprítomnosť

Atypické alebo komplexné absencie sa rozvíjajú pomalšie, postupne sa ich trvanie pohybuje od 5 do 10 až 20 až 30 sekúnd. Útoky sú spravidla oveľa dlhšie a sprevádzané výraznými výkyvmi v svalovom tóne. Počas útoku môže dôjsť k pádu alebo nedobrovoľnému močeniu. Rozsah klinických prejavov je v tomto prípade široký: nedobrovoľný trhanie očných viečok, očné guľky, svaly tváre, tonické, klonické alebo kombinované javy, vegetatívne zložky, automatizácie. Pacient, ktorý prešiel atypickou absenciou, zvyčajne si uvedomuje, že sa mu stalo niečo neobvyklé.

Pri komplexnej neprítomnosti s myoklonom je charakteristický nedostatok vedomia a symetrické dvojité zášklby svalov alebo jednotlivé svalové lúče tváre a horných končatín, menej často iná lokalizácia.

Vzhľadom na takéto neprítomnosti je úloha provokačných faktorov (ostré zvuky, jasné, rýchlo sa meniace vizuálne obrázky, zvýšená záťaž dýchania atď.) Skvelá. Zvyčajne dochádza k zášklbám očných viečok, obočiach, rohoch úst, niekedy aj očných bulbov. Jitter je rytmický, s priemernou frekvenciou 2-3 za sekundu, čo zodpovedá bioelektrickému javu na EEG.

Atónový variant sa vyznačuje stratou alebo prudkým poklesom tónu svalov, ktoré podporujú vertikálnu polohu tela. Pacient spravidla padne na podlahu z dôvodu náhleho chladu. Tam je visieť spodnej čeľuste, hlava, ruky. Tieto javy sprevádza úplná strata vedomia. Niekedy dochádza k poklesu svalového tonusu pacienta, ktorý sa šíri cez tkanivá mozgu, čo spôsobuje otupené, rytmické vlny elektrických impulzov.

Atypické záchvaty sa vyskytujú spravidla u detí s duševnými poruchami na pozadí symptomatickej epilepsie.

Vyznačujúci sa náhlymi neprítomnosť tonických záchvatov odklonených buľvy až javy nadmerné flexi alebo hyperextenzie v rôznych svalových skupín. Záchvaty môžu obaja nosiť symetrický charakter, a byť izolované v jednej zo skupín svalov: napätého tela, ruky zaťaté v päsť, hlavu zaklonenou, buľvy v stĺp, zaťatými zubami (môže sa stať jazykom hryzenie), rozšírené zrenice nereagujú light.

Hyperémia kože tváre, oblasť dekoltu, rozšírené žiačky, mimovoľné močenie v čase útoku, niektoré zdroje sú zaradené do samostatnej kategórie - absencia s vegetatívnou zložkou.

Samostatný typ tejto patológie je izolovaný len zriedkavo. Často, pacienta trpiaceho malých záchvatov, záchvatov typické zmiešané, poprekladané navzájom počas dňa alebo transformáciu v priebehu času od jedného druhu k inému.

diagnostika

Diagnostickým opatrením, ktoré umožňuje potvrdenie neprítomnosti, je štúdium elektrickej aktivity mozgu alebo EEG (optimálne - video EEG).

Ďalšie inštrumentálne metódy: magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia (MRI a CT, v tomto poradí), pozitrónová emisná (PET) alebo jednofotónová emisná výpočtová tomografia - dokáže zaznamenať zmeny v štruktúrach mozgu (trauma, krvácanie, nádory), ale nie v jeho činnosti,

Charakteristickým rysom typických záchvatov - porucha vedomia, koreluje s generalizovanou, frekvenciou 3-4 (zriedka - 2,5-3) vypúšťanie Hz špice vlny, polyspikes výsledky EEG.

Atypická absencia v štúdii EEG sa prejavuje pomalými budiacimi vlnami (

Vzdelanie: vysokoškolské vzdelanie, 2004 (Štátna lekárska univerzita Kursk), špecializácia "Medicína", kvalifikácia "doktor". 2008-2012. - postgraduálny študent Ústavu klinickej farmakológie Medical University "KSMU", PhD (2013, špecialita «Pharmacology, Clinical Pharmacology"). 2014-2015 gg. - odborná rekvalifikácia, špecializácia "manažment vo vzdelávaní", FGBOU HPE "KSU".

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

neprítomnosť

Zachytenie neprítomnosti

Meno absencií je jeden z typov epileptických záchvatov so stratou vedomia u obete. Absencia sa objaví vtedy, ak v mozgu pacienta dôjde k "epileptickému zaostreniu". To znamená, že tam je generácia elektrických impulzov, ktoré vzrušujú oblasti mozgu. V tomto prípade sú funkcie mozgu výrazne narušené.

Známky neprítomnosti

Znaky neprítomnosti sú nasledovné:

  • keď dôjde k strate vedomia;
  • pacient úplne odoberá okolitú realitu. Jeho pohľad sa zastaví, všetky činy, ktoré urobil predtým, než prestane;
  • útok sa zastaví tak náhle ako začal. Často pacient nepamätá, čo sa s ním stalo;
  • po útoku pacient nemá bolesť hlavy, jeho celkový stav je stále prijateľný;
  • niekedy dochádza k náhlym škrteninám, koža na tvári je červená, pacient začne spontánne vlniť;
  • pacient môže spadnúť na zem, náhle stráca svalový tonus.

Absencia: Príčiny

Hlavnými dôvodmi neprítomnosti sú epileptické záchvaty. Tento jav sa môže vyskytnúť aj kvôli dopadom blikania svetla na chorého, zatiaľ čo svetlo by malo byť jasné a ostré. Príčinou môže byť aj porucha spánku pacienta, preťaženie jeho duševnej aktivity, ako aj hyperventilácia pľúc. Pre dievčatá je to možné už na začiatku ich menštruácie.

Formy neprítomnosti

Absence sú rozdelené do rôznych foriem. Medzi ne patrí:

Typické absencie

Typické absencie sú najčastejšie pozorované u detí vo veku od 4 do 12 rokov. Vyskytujú sa vo forme častých epileptických záchvatov, ktoré sa pravidelne opakujú niekoľko týždňov. Útoky sa vyskytujú každý deň a ich trvanie sa môže zvýšiť a doba prejavu poruchy sa môže predĺžiť na niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Súčasne neexistujú žiadne účinky na dieťa s drogami, ktorých úlohou je zabrániť záchvatu. Duševný vývoj tiež nie je narušený, po útoku sa dieťa čoskoro vráti do normálneho života. S nasadením, jeho oči sa prehĺbia, očné viečka sa chvejú, nedobrovoľne sa zdvihne ruky. Dôvodom je nedobrovoľný svalový kŕč. Následne sa príznaky môžu meniť, čas napadnutia sa zvyšuje a dochádza k následnému zvýšeniu srdcovej frekvencie. To naznačuje vývoj ochorenia.

Vedomie môže byť zlomené, a to mierne alebo silne vyslovene. V prípade porúch vedomia môže dieťa prejavovať vegetatívne poruchy, ako aj porušenie fungovania končatín, trupu a hlavy. Existujú typické neprítomnosti, ktoré môžu byť reakciou tela dieťaťa na vyvolanie vonkajších faktorov. Medzi nimi sú videohry, ostré, náhle jasné svetlo, nadmerná duševná aktivita. V priebehu času sa typické neprítomnosti môžu zastaviť sami o sebe, a prenasledovať človeka čas od času po celý život.

Atypické absencie

Atypické absencie sú charakterizované vysokou frekvenciou zmeny posturálneho tónu. Útok sa postupne rozvíja a presne určuje, kedy začína a končí, je dosť ťažké. Často pozorované u detí s mentálnou retardáciou a mentálnym vývojom. Priemerná dĺžka trvania záchvatov atypických absencií z piatich na dvadsať sekúnd. Vyskytuje sa porušenie axiálneho tónu, ktoré má za následok pádu. Možno sa objaví vznik klonov očných viečok, niektorých tonických a vegetatívnych zložiek. Klinické prejavy atypických absencií sú dosť široké. Ak dieťa trpí mentálnou retardáciou, ani elektrokardiogram nedokáže poskytnúť presnú odpoveď na otázku, koľko útokov má. Zvýšená pozornosť môže znížiť celkový počet záchvatov, zatiaľ čo ospalosť ich zvyšuje. Útoky atypických neprítomností sa vyskytujú s frekvenciou niekoľkokrát denne až po sled záchvatov, ktoré trvajú jeden deň, ale po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie.

Možné sú kombinácie atypických absencií s inými konvulzívnymi záchvatmi. Existujú atópske a tonické atypické absencie.

Myoklonická absencia

Myoklonické absencie sú sprevádzané stratou vedomia, ktorá sa pozoruje na pozadí záchvatov. Záchvaty rytmické myoklonické a vyskytujú sa v kombinácii s tonickými kontrakciami svalov končatín. Pri kŕčoch dochádza k asymetrii a tonické kontrakcie sú postihnuté najmä proximálnymi oblasťami rúk. V tomto prípade sa ruky nedobrovoľne zdvihnú.

Najčastejšie sa tieto útoky vyskytujú raz denne a pozorujú sa ich až desať sekúnd na minútu. Okrem toho môžu byť záchvaty generalizované.

Pred začiatkom záchvatov sa dieťa rozvíja úplne a bez porušení. Existuje patológia medzi pol rokom a piatimi rokmi života dieťaťa. Prvé záchvaty sú dosť slabé, ale neskôr záchvaty sa zintenzívňujú. Veľmi často záchvaty sprevádzajú pádu pacientov.

Pohodile pacient odhodí hlavu, oči sa zrolí a dochádza ku konvulzívnemu kontrakcii rúk. Často sa stáva, že záchvaty sú vyvolané umelo, najmä to vyžaduje senzorickú stimuláciu. Môže to byť ostrý hluk alebo neočakávane použitý prick.

Patológia nie je diagnostikovaná v prípade benígneho priebehu tejto choroby. Porušenia sú len príležitostne zistené. Polygrafické záznamy alebo video EEG dokážu rozlišovať medzi všeobecnými vlnami hrotu.

Epileptická absencia

Epileptická absencia je druh epileptického záchvatu. Ich trvanie od piatich sekúnd po minútu možno pozorovať len za jeden deň a môže byť viac ako pätnásťkrát denne.

Pri útokoch sa hlava vráti, žiaci sa valia, pacient stratí rovnováhu a spadne. Už pred nástupom konvulzívnych kontrakcií sa zvyšuje jeho svalový tón. Útok začína úplne neočakávane a všetky uvedené príznaky sa postupne menia. Keď sa vedomie vráti k pacientovi, aj naďalej robí to isté, čo urobil pred nástupom záchvatu. Je možné zvýšiť celkový počet denných záchvatov u pacienta na niekoľko stoviek.

V mentálnom stave pacienta nie sú žiadne zmeny po sérii záchvatov. Dokonca si pripomenie záchvat po dokončení.

Absenciu u detí

Existuje niekoľko príznakov, ktorými je možné rozpoznať vývoj absencie u detí. Pri útoku dieťa zamrzne, stáva sa nehybné, zastaví hru, ktorá sa začala skôr. Jeho pohľad chýba, jeho ruky sa začínajú pohybovať spontánne, zatiaľ čo jeho očné viečka sa tlieskajú a rúpaním pery.

Absencia u dieťaťa prichádza neočakávane, trvá vo väčšine prípadov niekoľko sekúnd a rovnako sa náhle zastaví. Potom, čo sa dieťa vráti do normálu, zabudne, čo sa s ním stalo. Stáva sa, že jeden deň dieťa má niekoľko po sebe idúcich záchvatov, čo mu nebráni v návšteve školy a v podnikaní.

Vzhľadom na krátke trvanie zabránenia neprítomnosti si rodičia nie vždy všimnú jeho začiatok. Prvým znakom problému je znížená schopnosť dieťaťa asimilovať nový materiál počas tréningu. Zároveň môže byť rozptýlený a jeho pozornosť oslabená.

Často je ťažké správne určiť príčinu vývoja patologického stavu. Mnoho detí vykazuje tendenciu rozvíjať túto patológiu. Príčinou záchvatov je často patologická aktivita nervových buniek v mozgu dieťaťa.

Diagnóza absencie

Vedci už dlho dokázali, že mnohé absencie sa postupne rozvíjajú. Často sa stáva, že dieťa dostane do stavu, ktorý sa podobá absencii ich vystúpenie však má človek len aby mu zavolať, on odpovie a ide okamžite z tohto stavu. Externý vplyv na dieťa nemôže vylúčiť prejav prítomnej absencie. Často sa útok stáva náhle, keď sa pacient pohybuje alebo hovorí. Na vykonanie kvalitatívnej diagnózy stavu pacienta je potrebné vykonať analýzu jeho krvi. To pomôže identifikovať a odstrániť nerovnováhu niektorých chemických látok v jeho tele, a tiež zistiť skutočnosť prítomnosti toxických látok v jeho krvi.

Na určenie príčiny patológie sa môžu odporučiť iné metódy diagnostiky. Najefektívnejší je elektroencefalogram. Metóda zahŕňa zaznamenávanie vĺn elektrickej aktivity mozgu pomocou malých elektród, ktoré sa pripájajú k pacientovi. V tomto prípade spôsobenie útoku je nepostrádateľnou podmienkou experimentu. Aby ste to dosiahli, príslušné svetlá sú zapnuté na obrazovke monitora.

MRI sa môže vykonať aj počas diagnostiky. To určuje výskyt nádorov alebo mozgových príhod.

Liečba absencií

Aby sa zabránilo vzniku absencií, existuje veľa liekov. Právo menovať ich na použitie je len lekár. Pritom musí brať do úvahy nielen očakávaný terapeutický účinok aplikácie, ale aj vedľajšie účinky. Približne štyri z piatich prípadov vykazujú po prvom opakovanom prejave útoku.

Keď sa záchvaty opakujú, lekári predpisujú priebeh liečby zahŕňajúci použitie antikonvulzívnych liekov. V opačnom prípade sa záchvaty opakujú viac ako raz.

Keď vzácne prejavy absencia, raz alebo dvakrát za rok, to je najlepšie, aby im vydržať, než vystaviť telo dieťaťa vystavená toxínov, ktoré sú súčasťou liečebných postupov. Toto stanovisko zdieľajú väčšina lekárov a rodičov. Antiepileptické lieky obsahujú toxíny vo veľkom množstve a často spôsobujú vážne vedľajšie účinky pri ich používaní. Ak je potrebný postup liečby absencií, odporúča sa používanie liekov z iných farmakologických skupín.

Okrem toho má veľký význam to, ako spočíva pacient. Najlepšie je dať mu dostatok spánku a nie náhle sa prebudiť bez extrémnej potreby. Tiež by nemal byť príliš fyzicky aktívny, môže to len zhoršiť stav pacienta. Rovnako sa neodporúča používať lekárske postupy týkajúce sa vplyvu elektrického prúdu na pacienta. Dospelá osoba s vývojom jeho neprítomnosti sa odporúča opustiť užívanie alkoholu.

Absencie v liečbe dospelých

Vo všeobecnosti liečba neprítomnosti u dospelých zahŕňa prevenciu vzniku závažných foriem epilepsie. Pri vykonávaní včasnej diagnózy sa výrazne zvýši pravdepodobnosť úplného vyliečenia. Vedenie liečbu drogovej závislosti zahŕňa podávanie činidiel: topiramid zonisamid, Depakinum, valproát, Konvuleks, etosuksemid. Tieto lieky majú antikonvulzívny a antiepileptický charakter a v troch zo štyroch prípadov ich aplikácia poskytuje remisiu. Pri určovaní lieku na liečbu by sa mala hodnotiť jeho účinnosť a kontraindikácie pri používaní, pretože sa často užíva na dostatočne dlhý čas.

U dospelých sa môže odporučiť chirurgická intervencia ako forma liečby neprítomnosti. Zahŕňa odstránenie neoplaziem a oblastí mozgu, ktoré spôsobujú vývoj reakcie. Pri primárnej strate vedomia by sa chirurgia nemala vykonávať.

Absenciu u detí

Na liečbu neprítomnosti u detí sa odporúča použitie alternatívnej medicíny. Recepty môžu byť:

  • koreň angeliky drog v množstve 50 gramov, zmiešané s bylinkami ďateliny, pelargónie, motherwort, oregano a horolezec vtáka. Trvá 20 gramov každej bylinky. Zmes v objeme jednej polievkovej lyžice sa naleje s litrom vriacej vody a potom sa varí päť minút v pomalom ohni. Po nočnej infúzii sa roztok prefiltruje, potom sa musí piť štvrť pohára päťkrát denne pred jedlom;
  • 50 g majoránka zmieša s tráv a ďatelina materského objemu podbeľ 20 g, potom sa pridá do 10 g rebríček, harmanček a vápna, ako aj 30 g cyanóza. Polievková lyžica zmesi sa naleje do pol litra vriacej vody a trvala pol hodiny. Po perkolácii sa môže zmes odobrať polovica skla 30 minút pred jedlom trikrát denne.

Pre deti od jedného roka do troch rokov sa odporúča, aby sa denná dávka čajovej lyžičky na prípravu zmesi pre deti vo veku 3 až 6 rokov dezertnou lyžicou.

Prípravy v neprítomnosti

Odporúča sa používanie takýchto liekov:

  1. Valproáty, kontraindikácie - zlá koagulácia krvi pacienta sa neodporúča podávať deťom mladším ako dva roky.
  2. Benzodiazepíny sa nesmú užívať s uhlovým glaukómom, myasthenia gravis, poruchou pečene.
  3. Fenytoín, kontraindikovaný v atrioventikulárnych a synotriálnych blokoch, pečeňová porfýria.
  4. Karbamazepín sa nemá užívať s akútnou citlivosťou na antidepresíva.

Preventívna údržba neprítomnosti

Na vykonanie plnohodnotnej preventívnej starostlivosti o neprítomnosť a tiež počas jej liečby je potrebné vylúčiť všetky momenty, ktoré môžu vyvolať jej výskyt. Sú to stresy a emocionálne výbuchy, ktoré by mali byť minimalizované. Okrem toho by mal mať pacient možnosť úplne spať a tiež ho zachrániť pred tým, že bude musieť pracovať v noci.

Neexistujú žiadne jasné usmernenie vypracované bráni absencia, pretože je ťažké predpovedať poranenia mozgu, rovnako ako meningitída a encefalitída.

Absencie v liečbe dospelých

neprítomnosť Je druh epiprip, ktorý je príznakom epilepsie. Absencia sa prejavuje neočakávanou krátkodobou stratou vedomia. Jedinečný náhle, bez viditeľných prekurzorov, sa prestane pohybovať, akoby bol kamenný. Súčasne jeho pohľad smeruje dopredu, na tvári sa objavuje nezmenený výraz. Na vonkajších podnetoch človek nevykazuje reakcie, nereaguje na sprievodné frázy, reč je zriedkavá. Po niekoľkých sekundách sa stav vráti do normálu. Jediný si nepamätá skúsenosť, on jednoducho pokračuje v predchádzajúcom hnutí, takže vedie sám, akoby sa nič nestalo. Špecifickou črtou absencií je vysoká frekvencia výskytu. Často môže dosiahnuť 100 záchvatov za deň.

Príčiny neprítomnosti

Často záchvaty absencií zostávajú bez povšimnutia, v dôsledku čoho je ťažké zistiť povahu ich pôvodu. Niektoré vedecké údaje predložili hypotézu genetickej predispozície na pozadí objavenia sa v určitom okamihu aktivácie fungovania mozgových buniek.

Okrem toho rozlišujte medzi skutočným záchvatom a falošnými absenciami. Od posledného jednotlivca sa dá ľahko stiahnuť stiahnutím dotykom alebo ošetrením hlasným náhlym výkrikom. Ak je útok pravdivý, potom subjekt nereaguje na vyššie opísané akcie.

Tiež pravdepodobné etiologické faktory vzniku uvažovaného stavu sú:

- hyperventilácia pľúc vedúca k zmene koncentrácie kyslíka a hladiny oxidu uhličitého, ktorá spôsobuje hypoxiu;

- intoxikácia toxickými produktmi;

- porušenie pomeru potrebných chemických zlúčenín v mozgu.

Malo by sa však chápať, že za prítomnosti všetkých vyššie uvedených provokačných faktorov nie je posudzovaný stav vždy vyvíjaný. Pravdepodobnosť vzniku absencie sa zvyšuje, ak je pacientovi diagnostikovaná jedna z nasledujúcich ochorení:

- dysfunkcia štruktúr nervového systému,

Vrodená konvulzívna porucha;

- stav po prenosu zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu;

- modriny mozgu, rôzne zranenia.

Absencia dieťaťa často prichádza v dôsledku patológií, ktoré vznikli počas ontogenézy dieťaťa na úrovni genetiky. Keď sa plod, zavedený v maternici, modifikácie v tvorbe mozgu a nervového systému štruktúr, ktoré, po pôrode sa nachádzajú v nádoroch mikrocefália alebo hydrocefalus.

Okrem toho, epileptických detské absencia, môže byť generovaný na pozadí mismatch brzdného pulzu a excitácie signálov nervového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku prevedená v detstve alebo skorej fáze veku infekčné ochorenia, hormonálne poruchy, alebo poranenia mozgu.

Nižšie sú uvedené typické faktory, ktoré vyvolávajú vopred absenciu u detí:

- neustále prítomné stresory;

- zvýšený psychický stres;

- zvýšená telesná aktivita;

- infekčné ochorenia, operácia mozgu alebo trauma;

- existujú ochorenia obličiek, choroby myokardu a dýchacieho systému;

- intenzívne namáhanie očí spôsobené nadmerným unášaním počítačového sveta, čítaním alebo sledovaním jasných karikatúr.

Absence u dospelých

Toto ochorenie je nešportová verzia epipripletov. Ľudia, ktorí majú príznaky neprítomnosti, by však mali pozornejšie sledovať svoje vlastné zdravie. Odporúča sa, aby sa snažili byť menej osamotení a nemôžete byť sami, keď plávate alebo interagujete s nebezpečnými technickými zariadeniami. Okrem toho sú jednotlivcom trpiacim takýmto záchvatmi zakázané prevádzkovať vozidlá a iné zariadenia.

Absencia, čo to je? S výhodou, absencia uvedený ďalej vyznačuje prejavov: nepohyblivosť trupu neprítomnej oči, viečka mierne flutter, spáchanie žuvacie pohyby charakter pery dopadá, simultánne motor pôsobí horné končatiny.

Popísaný stav trvá niekoľko sekúnd. Obnova po neprítomnosti sa objaví rýchlo, jednotlivec sa vráti do normálneho stavu, ale spomína, že záchvat nie je možný. Často sa ľudia môžu stretnúť s niekoľkými záchvatmi za deň, čo často komplikuje ich profesionálne aktivity.

Typické príznaky neprítomnosti chýba pohľad, zmena farby dermis, chvenie očných viečok. Jednotlivci môžu mať zložitú neprítomnosť, ktorá je sprevádzaná ohnutím kufra dozadu, motívom motora vzoru. Po utrpení komplexnej fit, jednotlivec zvyčajne cíti, že utrpel niečo neobvyklé.

Uvažované porušenie je systematizované podľa závažnosti ich vedúcich prejavov, a tak rozlišuje typické záchvaty a atypické absencie. Prvý - vznikajú pri absencii predbežných označení. Zdá sa, že osoba je zakrpatená, pohľad smeruje na jedno miesto, operácie motora vykonané pred začiatkom záchvatu. Po niekoľkých sekundách sa mentálny stav úplne obnoví.

Atypická rôznorodosť úniku absencií sa vyznačuje postupným debutom a dokončením, ako aj širšou symptomatológiou. Pri epileptikách, ohýbaní kmeňa, automatickosť motorických činov, môže dôjsť k strate vecí z rúk. Zníženie tónu často spôsobuje náhlu pokles telesa.

Komplexná absencia atypického prúdu môže byť zase rozdelená do štyroch nižších foriem.

Myoklonické záchvaty sú charakterizované krátkou čiastočnou alebo úplnou stratou vedomia, sprevádzanou ostrými, cyklickými trasami v celom kmeňovom kmeni. Myoklonus je zvyčajne bilaterálny. Častejšie sa nachádzajú na prednej časti v podobe trhania rúk, trepania očných viečok a očných svalov. Objekt, ktorý je v dlaniach rúk, padá počas fit.

Atónové formy neprítomnosti sa prejavujú prudkým oslabením tónu svalstva, ktoré sprevádza pád. Často sa slabosť môže objaviť len v svaloch krku, takže hlava padá na hrudi. Zriedkavo s týmito rôznymi absenciami dochádza k mimovoľnému močeniu.

Akinetická forma je charakterizovaná úplnou deenergií vedomia spolu s nehybnosťou celého tela.

Záchvatov sa vyskytujúce s autonómnou príznaky, ktoré sa prejavujú na rozdiel z vedomia, inkontinencia, kožné začervenanie tváre, ostré rozšírenie zreníc.

Absenciu u detí

Táto porucha sa považuje za pomerne častý príznak epileptického záchvatu. Absencia je forma funkčnej poruchy mozgu, proti ktorej dochádza k krátkodobej strate vedomia. V mozgu vzniká "epileptické" zameranie, ktoré ovplyvňuje jeho rôzne oblasti prostredníctvom elektrických impulzov, čo narúša jeho funkčnosť.

Absencia je vyjadrená vo forme epizód, ktoré sa vyznačujú náhlym nástupom a prudkým zastavením. Po návrate z útoku si dieťa nepamätá, čo sa s ním deje.

Neprítomnosť dieťaťa sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi. Pohodile sa telo stonky stáva nehybným a pohľad chýba. Súčasne dochádza k chveniu očných viečok, žuvaniu, rúkaniu pier, rovnakým pohybom rúk. Popísaný stav je charakterizovaný trvaním niekoľkých sekúnd a podobným rýchlym obnovením funkčnosti. Niektoré deti môžu denne pozorovať niekoľko záchvatov, ktoré bránia bežnej životnej aktivite, komplikujú vzdelávaciu aktivitu a interakciu s rovesníkmi.

Často rodičia okamžite nevšimnú výskyt takýchto záchvatov z dôvodu ich krátkeho trvania. Prvým znakom patológie je pokles výkonnosti školy, učitelia sa sťažujú na vznik absencie a straty schopnosti sústrediť sa.

Podozrenie, že výskyt neprítomnosti v drobivom kuse je možný pri synchronizovaných prevádzkach motorov s rukami, ktoré sú odpojené. U detí školákov s frekvenciou v niektorých útokoch za deň sú označené alebo oslavované aj poruchy v psychoemonostnej sfére. Deti, ktoré trpia absenciou by mal byť vždy pod kontrolou vďaka neúnavnému dospelých, pretože strata vedomia môžu chytiť omrvinky nepripraveného, ​​napríklad pri prejazde rušnú dopravný pás, jazdu na bicykli alebo plávanie.

Detská absencia následkov nie je veľmi vážna a často záchvaty idú dvadsiatimi rokmi. Môžu však vyvolať vývoj úplných konvulzívnych záchvatov alebo sprevádzať jednotlivca počas jeho života. V ťažkých absenciách sa pozorujú desiatky denne.

Tiež stať v pochybnosť je nebezpečné, náhle odstavenie vedomie, takže dieťa môže spadnúť a zraniť seba, utopiť, či ho fit predbehol, zatiaľ čo vo vode. Pri absencii účinného záchvatov terapeutický účinok sa zvyšuje, hrozí porušenie intelektuálnej sféry. Okrem toho najmladší obyvatelia planéty existuje nebezpečenstvo sociálneho vylúčenia.

Liečba absencií

Terapeutickou korekciou absencií je v skutočnosti prevencia závažnej formy epilepsie. Preto je mimoriadne dôležité nájsť lekára, ak nájdete prvé prejavy ochorenia. V zásade je terapeutická predpoveď neprítomnosti v 91% prípadov priaznivá.

Začatie lekárskych opatrení je nevyhnutné len po nezameniteľnej diagnóze. Odporúča sa aj začať liečbu po opätovnom záchvate, lebo jediný prejav je náhodný, napríklad v dôsledku prehriatia, intoxikácie alebo v dôsledku metabolickej poruchy.

Epileptické absencie sa spravidla liečia liekopisnými liekmi. Medikamentózna liečba je považovaná za stav, najmä vedeného prostriedky, ktoré patria do antiepileptikami na báze derivátov sukcinimid (etosuximid) a mastné kyseliny (kyseliny valproovej). Ukazujú dobrú účinnosť pri kontrole záchvatov.

je vybraný počiatočná dávka liekopisnej prostriedky, počnúc od najnižších prípustných čísla, a upravené na hodnotu, ktorá je schopná zabrániť alebo podstatne znížiť počet záchvatov, vopred stanovenú denné sledovanie pomocou elektroencefalograme.

Pri liečení bezchybných záchvatov sa používa jedno liekopisné liekopis. Ak je terapeutický účinok neprítomný alebo existuje bočná symptomatológia, potom má byť liek nahradený iným. Oprava absencií u dospelých sa vykonáva podobným spôsobom.

Môže sa použiť aj antiepileptická lieková látka na báze derivátov benzodiazepínu (klonazepam), pričom liečivo sa lieči iba krátkodobým užívaním. Avšak väčšina lekárov neodporúča tento liek pri liečbe neprítomnosti v dôsledku rýchlej závislosti a tiež kvôli vysokej pravdepodobnosti výskytu vedľajších symptómov.

S včasným prístupom k odbornej pomoci, správnou diagnózou a adekvátnou terapiou príslušná choroba úspešne reaguje na nápravný účinok, ktorý zabraňuje následkom neprítomnosti. V určitých situáciách však existuje možnosť udržania vady intelektuálnej funkcie až do konca životnej dráhy. Takíto pacienti sa ťažko čítajú a počítajú, nie sú schopní nájsť rozdiely medzi objektmi a odhaliť ich podobnosť. Okrem toho sa faktor sociálnej adaptácie a adaptácie na pracovnú činnosť považuje za mimoriadne dôležitý, pretože opakujúce sa záchvaty môžu negatívne ovplyvniť tieto oblasti života.

Často prognóza s jednoduchými formami neprítomnosti je priaznivá, najmä u batoľatých. Dokonca aj pri absencii intenzívnej liečby zmizne symptomatológia, maximálne na päťročné obdobie. 80% prípadov sa podarilo dosiahnuť trvalú kontrolu záchvatov. Predpoveď komplexných foriem neprítomnosti je spôsobená priebehom ochorenia.

Top