logo

Afázia - úplná alebo čiastočná strata reči kvôli porážke rečových centier mozgovej kôry alebo ich dráh u bezpečnostných prvkov reči svalov (jazyka, pier, hrdla). Afázia nastane, keď krvácanie do mozgu, trombóza mozgových ciev, abscesy, poranenie hlavy, atď. Afázia je často sprevádzaný čítanie poruchou -.. Alexovho listy - agraphia, zmenky - dyskalkúlia. V závislosti od postihnutej oblasti sa rozvinú rôzne formy afázie.

Motorová afázia charakterizovaná ťažkosťami alebo neschopnosťou vyslovovať slová pri zachovaní výslovnosti jednotlivých zvukov a porozumenia reči. Pri najnáročnejšej afázii motora je reč úplne chýba. V týchto prípadoch, aj po obnovení reči, má pacient ťažkosti so zlučovaním výrokov, s opakovaním série slov (dom, les, mačka), frázy.

Senzorická afázia charakterizované porušením porozumenia (verbálna hluchota), pričom si zachováva schopnosť hovoriť. V miernych prípadoch pacient stále chápe jednotlivé slová a dokonca aj krátke frázy, najmä známe ("otvorte ústa", "ukážte jazyk"). Na rozdiel od pacientov s motorickými afázami sú títo pacienti hovorníci, ale keďže nerozumejú svojim slovám, strácajú kontrolu nad svojim prejavom a tiež sú rozbité, existujú náhrady listov, slabík a dokonca celé slová.

Sémantická (sémantická) afázia charakterizované zhoršenou pochopenie významu fráz, ktoré sa vzťahujú k sebe predložky, spojky, atď Pacienti sú plynule pochopiť, povedal im, ale nemôže pochopiť rozdiel v takých frázach ako "brat otca" a "brat otca"..; môže zobrazovať ceruzku, kľúč, ale nerozumie úlohe zobraziť kľúč s ceruzkou alebo kľúčom s ceruzkou. Sémantická afázia sa často kombinuje s amnestickými poruchami reči.

na amnestická afázia pacienti zabúdajú na mená objektov. Namiesto toho, aby zavolali lyžičku, ceruzku, opisujú svoje vlastnosti a účel: "to je to, čo jedia", "práve to píšu". Často však stačí povedať prvú slabiku, aby pacient spomínal a vyslovil to slovo, ale po niekoľkých minútach to znova zabudne.

na celková afázia pacient nehovorí a nerozumie reči. Čítanie a písanie sú úplne nemožné.

So všetkými formami afázie je potrebné liečiť základnú chorobu a vykonať zdĺhavé sedenia s rečovým terapeutom. Treba pamätať na to, že afázia nie je duševnou poruchou a títo pacienti nie sú liečení psychiatrami.

Afázia (z gréckeho afázia -. Reči strata) - porucha reči v dôsledku zmien v prísne druhej signalizácie (Pavlov), ktoré vykonávajú analýzy a syntézy slov reprezentujúcich "signalizuje signály" alebo pomery druhý signál systémové s prvým. Teda vylúčená z afázia dyzartria (cm.), Ako aj poruchy reči, ktoré sú závislé na hluchoty (hluchý nepočuje prejav afázia pacienta môže to počuť, ale nechápu jeho význam, nebude vnímať slovo ako "signálne signál").

Vo druhom signálovom systéme ako aj v prvom signálovom systéme sú aferenčné a eferentné časti; slovo nie je len vyjadrené osobou, aby komunikovala so sebou, ale je tiež vnímaná ním. Preto môžeme hovoriť o expresívne prejav, ktorý zahŕňa písomné aj ústne jazyk (ak je posledná písané alebo tlačené slovo, je rovnaký "signál signál", ale prepravili pohyby štetca a vnímané zrakom) a pôsobivú reč - zrozumiteľnosť reči sluchu a čítania, Slovný proces je jeden, ale môže byť zlomený v rôznych častiach, podľa ktorých afázické poruchy sú charakterizované veľkou rozmanitosťou.

Porušená môže byť prevažne expresívna (motorická afázia) alebo impozantná reč (zmyslová afázia), ústna reč (vlastne afázia) alebo napísaná (alexia - porušenie čítania, agapia - porušenie listu).

Štúdia afázických porúch. Ústne vystúpenie. Výskum opakovaného prejavu (písmená, slová, frázy), obyčajná reč (číselné rady, zoznam dní v týždni, mesiace atď.), Pomenovanie zobrazených predmetov, rozhovor (odpovede na otázky), príbeh. Pri výskume je potrebné dbať na túžbu alebo neochotu hovoriť, na chudobu reči alebo logá. S amnestickou afázou vypadnú špecifické názvy a názvy predmetov. Pri motorickej afázii trpí hlavne gramatická štruktúra reči (prípady a deklinácie), tzv. Agrammatizmus. Bočná parafáza sa vyznačuje permutáciou alebo nahradením písmen slovom, verbálnym - nahradením slov vo vete.

Písomná reč. Pacientovi sa dá dať odpísať, písať pod diktátom, napísať predtým naučené slová, názvy zobrazených objektov; písať odpovede na ústne alebo písomné otázky, príbeh o danej téme, preloženie literárneho diela.

Pochopenie ústnej reči. Pochopenie významu slov, fráz, zobrazovanie menovaných položiek, pochopenie a vykonávanie jednoduchých a zložitých (viacnásobných) pokynov (je potrebné vylúčiť aprakiu), pochopenie príbehu jednoduchým obsahom a komplexom v sémantickom zmysle. Je veľmi dôležité určiť rozptýlenosť vnímania reči, pričom frázy a pokyny sú zamýšľané s absurdným obsahom, nadbytočné slová, gramatické a syntaktické nepravidelnosti atď.

čítania. Samostatne čítajú nahlas čítanie a chápu, čo čítajú pre seba, pretože existujú prípady, keď sú tieto funkcie narušené viac či menej nezávisle od seba. Prehliadka hudobnej reči je tak expresívna, ako aj pôsobivá (sluchová a vizuálna). Porušenia hudobného prejavu sa nazývajú amúzie.

Afázske syndrómy. V prípadoch, keď je lézia veľmi veľká (mŕtvica, trauma) a dochádza k počiatočnému štádiu lézie (diaschiáza, ožarovanie inhibície), porucha pokrýva všetky aspekty verbálneho procesu a dochádza k úplnej afázii. Celková afázia niekedy zostáva v budúcnosti, ale v mnohých prípadoch je reč do určitej miery obnovená a objavujú sa syndrómy, ktoré vykazujú disociáciu funkcií reči, ktoré možno pozorovať v miernejších prípadoch v počiatočnej fáze ochorenia. Základné formy afázie, charakterizované disociovanými poruchami reči, sú motorické, senzorické, vodivé, amnézne afázia, alexia.

Senzorická afázia (afázia Wernicke). Hlavným príznakom je porušenie chápania ústnej a písanej reči. V závažných prípadoch sa pacient odvoláva na reč o akomkoľvek šume, ktorý nemá sémantický význam. V menej závažnom chaosu zvukov však zachytáva jednotlivé slová - najčastejšie, najmä jeho meno. Expresívny prejav je tiež narušený, ale úplne inak ako pri motorickej afázii. U posledného pacienta hovorí neochotne a málo, so senzorickou afázou je zbytočne dlho hovorený (logorey), hovorí plynulo, bez napätia. Avšak táto plodná produkcia môže byť taká bohatá na slovné parafrázy a vytrvalosti, že reč je úplne nepochopiteľná. Pacient nerozumie čítaniu a ústnej reči, správne zachytáva v texte iba jednotlivé, najznámejšie slová. Vo viac zriedkavých prípadoch sa zachováva ústna a písomná reč, čistá (subkortikálna, podľa Wernickeho) senzorická afázia, ako aj chápanie porozumenia (vnútorná reč), porušuje sa iba porozumenie ústnej reči. Existujú aj prípady senzorickej afázie (transcortikálna senzorická afázia, podľa Wernickeho), keď opakovanie pretrváva v rozpore s porozumením ústneho prejavu.

Vodivá afázia sa podľa Wernickeho vyznačuje parafázou, opakovaním, poruchami čítania a písania, pri zachovaní pochopenia reči a odpísania.

S amnestickou afázou pacient "zapomína" na mená objektov s dobre zachovanou štruktúrou viet a neprítomnosťou parafázy. Rovnaké "zabúdanie" zápisu je charakterizované písomným prejavom.

Alexia, agraphia ako bolo pozorované v rôznej miere, vo väčšine prípadov, motorické a senzorické afázia, ale je niekedy nájdený v izolácii, v podobe "čistej slovná slepota": pacient vidí písané slovo, ale nechápem jeho význam.

Aktuálna diagnostická hodnota afázických syndrómov. Povaha afázických syndrómov je určovaná miestom lézie, povahou patologického procesu, všeobecným stavom, najmä stavom vaskulatúry mozgu, vekom pacientov, ich premorbidným stavom a typom vyššej nervovej aktivity. Pri motorickej afázii je lézia vždy lokalizovaná v distribučnej zóne predných vetví ľavej (pravou rukou) strednej mozgovej tepny, najčastejšie (aj keď nie vždy) s porážkou Brockovho gyru.

Senzorická afázia sa vyskytuje, keď je ovplyvnená ľavá (pravá) časová oblasť. A v takýchto prípadoch nemožno hovoriť o úzkej lokalizácii v tejto zóne, aj keď lézie je najčastejšie nájdená v zadnej časti horného temporálneho gyru (zadná časť poľa 22). Amnézna afázia sa častejšie pozoruje v prípadoch, keď je zameranie umiestnené v prechodnej dočasno-parieto-okcipitálnej podoblasti (pole 37), čistá alexia - v prípade úhly gyrusovej lézie (pole 39).

Aktuálne a predpoveď Afázia závisí hlavne od povahy základnej choroby. Ako dočasný jav sa afazia vyskytuje zriedkavo v priebehu migrénového záchvatu alebo v súvislosti s epileptickým záchvatom. Prognóza, pričom ostatné veci sú rovnaké, je priaznivejšia pre senzorickú afáziu než pre motorické afázie a je oveľa priaznivejšia v mladšom veku ako u starších ľudí. Terapia by mala byť zameraná na liečbu základnej choroby, sú dôležité aj špeciálne opatrenia - systematické cvičenia v reči a písaní.

Afazia: príznaky a liečba

Afázia sú hlavné príznaky:

  • Rušenie koncentrácie
  • Ťažkosti pri rozpoznávaní reči
  • Ťažkosti pri vytváraní viet
  • Porušenie listu
  • Rozklad reči
  • Ťažkosti pri identifikácii položiek
  • Nepochopenie významu hovorových slov
  • Prečítajte si porušenie pravidiel
  • Neprirodzená reč
  • Nahradenie niektorých zvukov inými
  • Ostro prepnutie z jedného slova na druhé

Afazia je patologický proces, pri ktorom dochádza k úplnej alebo čiastočnej strate schopnosti hovoriť. Zároveň pacient nemôže samostatne vyjadriť svoje myšlienky slovami a pochopiť reč, ktorá mu bola adresovaná. Afazia nastáva, keď je ovplyvnená cerebrálna kôra. V najzložitejších formách vývoja tohto patologického procesu je klinický obraz doplnený psychiatrickými poruchami a zhoršením fungovania muskuloskeletálneho systému. Liečba je zložitá. Vyžaduje sa konzultácia s neurológom, psychoterapeutom a logopedistom.

etiológie

K etiologickým faktorom, ktoré môžu vyvolať vývoj tejto choroby, je potrebné uviesť:

  • akútna a chronická porucha cerebrálneho obehu;
  • mozgový nádor;
  • tvorba abscesu mozgu;
  • Závažné kardiovaskulárne ochorenia - mozgová príhoda, infarkt myokardu;
  • Infekčné choroby, ktoré postihujú orgány centrálneho nervového systému;
  • roztrúsená skleróza;
  • encefalomyelitída;
  • degeneratívne patológie;
  • epilepsie;
  • otravy toxickými látkami.

Okrem toho by sme mali osobitne identifikovať rizikové faktory vývoja tejto choroby:

Aj v rizikovej skupine sú ľudia v pokročilom veku.

klasifikácia

V závislosti od etiologického faktora a patogenézy tejto choroby sa rozlišujú tieto druhy afázie:

  • senzorická afázia alebo afázia Wernicke;
  • amnestická afázia;
  • senzorimotorická afázia;
  • sémantický;
  • dynamická;
  • aferentná motorická afázia.

Pokiaľ ide o závažnosť ochorenia, existujú také formy afázie:

  • celková afázia - úplné porušenie prejavu pacienta;
  • čiastočné - schopnosť vyjadriť svoje myšlienky a čiastočne hovoriť.

Treba poznamenať, že okrem všeobecného klinického obrazu bude toto ochorenie doplnené o špecifické znaky, ktorých povaha bude závisieť od formy ochorenia.

symptomatológie

Prvým a najspoľahlivejším znakom vývoja amnestických a iných foriem afázie je porušenie rečovej funkcie. Ďalší klinický obraz bude závisieť od lokalizácie patológie.

Senzorická afázia sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • pacient počuje reč inej osoby ako nepochopiteľný prúd zvukov;
  • človek nerozumie zmyslu hovorových slov;
  • pre pacienta je ťažké sústrediť svoju pozornosť;
  • samotný pacient nemôže vnímať svoju chybu.

Pri amnéznej afázii možno pozorovať takéto klinické príznaky:

  • ťažkosti pri identifikácii položiek - pacient pozná ich meno, ale nemôže ich vyjadrovať slovami;
  • je schopný viesť primeraný dialóg;
  • má pravidelne ťažkosti pri zostavovaní vety.

Pri dynamickej afázii sa u pacienta pozoruje úplná dezintegrácia prejavu, aj keď zostáva jasnosť vedomia a primerané vnímanie ostatných.

Afazia Broca sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • pacient hovorí neprirodzene;
  • nahrádza niektoré zvuky s ostatnými;
  • počas rozhovoru môže náhle prechádzať z jedného slova na druhé;
  • hrubé porušenia čítania a písania sú zjavné.

So sémantickou formou afázie pacient prakticky nevnímá logicko-gramatické konštrukcie, nemôže ich postaviť samostatne. V niektorých prípadoch človek jednoducho nevníma slová.

Za prítomnosti vyššie uvedených symptómov by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc a nemali by ste si samo liečiť.

diagnostika

Ak chcete stanoviť presnú diagnózu a určiť správny priebeh liečby, môže byť potrebné sa poradiť s neurológom, rečovým terapeutom a psychoterapeutom. Diagnostický program môže obsahovať nasledujúce:

  • objektívne vyšetrenie, zber anamnézy a objasnenie sťažností, čas začiatku klinického obrazu;
  • neurologické vyšetrenie pacienta;
  • electroencephalography;
  • CT mozgu;
  • magnetickou rezonančnou tomografiou.

Okrem toho je možné vykonať psychodiagnostiku, vyšetrenie logopédia na hodnotenie funkcie reči.

Na základe výsledkov prieskumu sa urobí konečná diagnóza a predpíše sa správny priebeh liečby.

liečba

V srdci liečby amnestickej afázie a iných foriem tejto choroby je odstránenie základného ochorenia, proti ktorému sa vyvinula afázia. Treba poznamenať, že konzervatívna liečba nie je vždy účinná, takže môže byť potrebná operácia.

Vo všeobecnosti liečba tejto choroby môže zahŕňať:

  • operatívne odstránenie tvorby nádorov v mozgu;
  • príjem antikonvulzív, ak príčinou choroby bola epilepsia;
  • stabilizácia krvného tlaku atď.

Pokiaľ ide o psychotropné lieky, predpisujú sa len v prípade núdze. Režim a trvanie prijímania takýchto finančných prostriedkov je prísne predpisovaný ošetrujúcim lekárom.

Rekonštrukcia reči v prípade afázie sa vyskytuje počas relácie s rečovým terapeutom. Program cvičení je písaný individuálne av mnohých ohľadoch bude závisieť od formy a rozsahu vývoja choroby. Treba však tiež pochopiť, že účinnosť tohto typu terapie bude do značnej miery závisieť od obnovenia funkcií mozgu.

Okrem predpísaného priebehu liečby existujú aj všeobecné odporúčania:

  • stimulácia písomnej a ústnej reči, nezávislé čítanie;
  • pacient musí byť chránený pred stresom, nervovým napätím, negatívnou psycho-emocionálnou situáciou;
  • liečba sa najlepšie robí doma, v rodinnej atmosfére pre osobu;
  • pretože často pacient nemôže vyjadrovať svoje vlastné myšlienky, potreby, je dôležitá podpora blízkych ľudí;
  • denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • sociálna adaptácia pacienta.

Malo by byť zrejmé, že takí pacienti môžu potrebovať stály dohľad, najmä ak sú starší ľudia.

výhľad

Prognóza tejto choroby bude závisieť od etiológie a formy ochorenia. Malo by sa tiež chápať, že obnovenie reči môže trvať niekoľko mesiacov, ako aj niekoľko rokov.

prevencia

Cielené odporúčania nie sú prítomné, pretože väčšina etiologických faktorov nevedie k profylaxii. Znížiť riziko vzniku tejto choroby môže byť, keby ste viedli správny životný štýl a monitorovali vaše fyziologické a psychické zdravie. Pri prvých alarmujúcich symptómoch sa poraďte so svojím lekárom.

Ak si myslíte, že máte afázia a príznaky typické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: neurológovi, psychoterapeutovi, rečovému terapeutovi.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Oneskorenie vývoja psycho-reči je ochorenie charakterizované porušením miery duševného vývoja dieťaťa. Vo väčšine prípadov je táto choroba spôsobená abnormalitou vo vývoji nervového systému, najmä mozgu. To môže byť spôsobené množstvom etiologických faktorov, nie výnimkou a nesprávnym spôsobom života rodičov. Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení desiatej revízie (ICD-10) tejto patológie je priradený kód F80. Je možné úplne vyliečiť túto chorobu, môže to povedať iba lekárovi po vyšetrení pacienta. Čím skôr je táto porucha diagnostikovaná, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa dieťa zotaví.

Všeobecná hypoplázia reči - je celý komplex príznakov, pri ktorých dochádza k porušeniu všetkých aspektov a strán systému reči bez akejkoľvek výnimky. To znamená, že tieto poruchy sa budú pozorovať s lexikálnymi, fonetickými a gramatickými aspektmi.

Rinolalia - je patológia, v ktorej je výslovne výslovná výslovnosť zvukov a reči všeobecne narušená a deformovaná. Ide o pomerne zriedkavú poruchu, ktorá je diagnostikovaná u 1-2 detí na 1000. Tento typ poruchy reči môže byť vrodený aj získaný a predisponujúce faktory vývoja sa budú tiež líšiť.

Hluchota u detí je stav, v ktorom je pozorovaná pretrvávajúca alebo progresívna strata sluchu. Patológia môže byť diagnostikovaná u dieťaťa akejkoľvek vekovej kategórie, okrem toho sa vyskytuje aj u novorodencov. Dnes je známy veľký počet predisponujúcich faktorov, čo vedie k zhoršeniu vnímania zvukov. Všetky z nich sú rozdelené do niekoľkých veľkých skupín a spôsobujú variant priebehu ochorenia.

Bradykardia je typ patológie, pri ktorej je narušený sínusový rytmus ovládaný sínusovým uzlom, tj priamym "vodičom" rytmu. Bradykardia, ktoré spočívajú v znížení symptómov srdcovej frekvencie (v 30-50 u. / Min.), Ktoré sú definované ako sínusová bradykardia zníženého v automaticity sínusového uzla.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

afázia

Motorová afázia (Brovovu afáziu, aferentné motorické afázie) Je stav, v ktorom osoba stráca schopnosť aplikovať slová, aby vyjadrila svoje vlastné myšlienky, to je reč. Tvorba reči u ľudí určuje ľavú hemisféru mozgu. Ako výsledok, mŕtvice alebo ťažké kraniocerebrálne trauma jeho funkcie môžu byť narušené a výsledkom je úplná alebo čiastočná strata reči.

Ako sa prejavuje motorická afázia?

totálnej alebo čiastočná afázia Je príznakom neurologickej povahy. Vývoj afázie nastáva, ak čelný lalok ľavej hemisféry mozgu ovplyvňuje patologický proces. Dôvody tohto javu - ťažké zranenia, mŕtvice atď. Pri motorickej afázii môže byť prejavová činnosť pacienta inhibuje, nenasýtené. Osoba má veľmi zlé artikulácia, pretože ľudia okolo neho chápu zle. závažia motorová afázia Broca niekedy vedie k tomu, že pacientovi je ťažké vysloviť a skombinovať zvuky. Niektorí ľudia môžu publikovať iba úplne nepochopiteľné zvuky. Obnova reči pri motorickej afázii závisí od závažnosti lézie a charakteristík ochorenia, ktoré vyvolali symptómy. Niekedy stačí pravidelne robiť špeciálne cvičenia.

Osoba, ktorá má relatívne mierne aferentné motorické afázie, často vyslovuje vety, ktoré pozostávajú len z slovesá a podstatných mien, pričom sa nepoužívajú oficiálne časti prejavu. Vo vetách, ktoré tvoria, je poradie slov často narušené, slová sa používajú v nesprávnej forme, nie sú v korelácii so slovom, ktoré stojí v blízkosti. Reč často zostáva informatívna, ale vytvára dojem úplnej negramotnosti. Osoba môže vložiť do viet slová, ktoré práve počul, zopakujte rovnaké slová. Okrem porušenia reči čítania, list, pacient často nedokáže pomenovať objekty.

Pri ťažkej chorobe človek môže vyslovovať len nezrozumiteľné zvuky alebo komunikovať výlučne so slovami "áno"A"žiadny". Zároveň chápe ústnu reč, ktorá mu bola adresovaná.

Pacienti s afázia niekedy vykazujú zmeny v emočnom stave. Môžu spadať do depresívny stav, často plač, zúfalstvo. Ak iné formy afázie môžu viesť k tomu, že človek si neuvedomuje svoj vlastný stav, potom v motorickej afázii rozumie pacientovi, čo sa s ním deje. Preto sa takíto pacienti väčšinou zdráhajú hovoriť.

Medzi neurologické prejavy, ktoré sprevádzajú afázia motora, je potrebné poznamenať, slabosť tvárových svalov na jednej strane, niekedy aj svaly môže byť úplne paralyzovaný. Pacient v tomto stave nemusí byť k dispozícii pre určité pohyby svaly tváre, hrdlo, ústnej. Pole výhľadu pacienta sa môže líšiť od obvyklých hraníc.

Okrem motorickej afázie v medicíne sú definované tieto druhy afázie: zmyslový, amnestic, sémantický a dynamický.

na dynamická afázia existuje takzvaná chyba iniciatívy reči. Pozorované výrazné porušenie iniciatívy reči, spontánne rozprávanie reči. Človek často mlčí, aj keď rozumie reči ľudí okolo seba.

Akusticko-gnostická senzorická afázia nastane, keď je ovplyvnená zadná tretia ľavej hemisféry. Táto porucha sa môže vyskytnúť aj u pacienta po mŕtvice. So senzorickou afázou neexistuje rozlíšenie fonému zvukovej reči. Osoba nemá kontrolu nad vlastnou rečou, nerozumie tomu, čo hovoria ostatní ľudia. Ľudia s takouto poruchou môžu byť vnímaní ako duševne chorí.

Amnestická afázia prejavuje porušenie schopnosti jasne identifikovať objekty. Pacient má stále schopnosť opísať tieto položky. Nerušujte čítanie a porozumenie reči.

Sémantická afázia prejavy porušovania chápania reči, ktoré súvisia s priestorovými vzťahmi. Človek nemôže pochopiť logicky a gramaticky komplexné štruktúry reči.

Pacienti s afázia sa tak môžu stretnúť s množstvom ťažkostí spojených s týmto príznakom. Zdá sa, že je ťažké pochopiť to, čo hovoria ostatní, vyjadriť svoje túžby a túžby, písať, čítať. V dôsledku toho môžu ľudia v každodennom živote trpieť osamelosťou a izoláciou.

Prečo sa prejavuje motorická afázia?

Najčastejšie sa človek prejavuje celková afázia po mŕtvice. Vzhľadom na ischemickú mozgovú príhodu sú ovplyvnené horné časti centrálnej tepny mozgu. To zase určuje porušenie reči.

Motorická afázia sa prejavuje rôznymi léziami mozgu. Vyvolávať vývoj tohto príznaku môže tvorby mozgu, abscesy mozgu, intrakraniálne krvácanie Vo viac vzácnych prípadoch dochádza k motorickej afázii encefalitída, leykoentsefalitah, Pickova choroba.

Rozsiahla afázia nastáva pri vážnom poškodení ľudského mozgu.

Ako vyliečiť motorické afázie?

Úplne obnoviť reč v afázii, ktorá bola provokovaná urážka akýchkoľvek závažných kraniocerebrálne trauma, vo väčšine prípadov ťažké. Napriek tomu správne liečenie afázie po mozgovej príhode a následnej rehabilitácii vám v mnohých prípadoch umožňuje vrátiť sa komunikačné zručnosti.

Ak pacient prejaví tento príznak, potom by sa malo najskôr vykonať komplexné vyšetrenie afázie, aby sa zistilo, čo spôsobilo tento príznak. Zvyčajne nie je možné obnoviť reč pacienta s afázou v krátkom čase. Niekedy to trvá niekoľko rokov. Účinnosť obnovy závisí od mnohých faktorov. Najprv je dôležitá príčina, ktorá viedla k prejavu tohto príznaku, a tiež závažnosti škody, umiestnenie mozgu, ktorá bola poškodená, všeobecné zdravie osoby a jeho vek.

Ak sa motorická afázia vyvíja v dôsledku mŕtvice, potom jeden týždeň po mŕtvici, za predpokladu, že sa situácia vyvíja, je potrebné začať hovoriť s touto osobou. Musí sa však vždy pamätať na to, že pacient v takom stave je nezvyčajne oslabený. Preto musíte s ním každý deň hovoriť len o päť minút. Postupne sa tieto stretnutia zdĺhajú.

Ak je osoba poznamenaná mierne poruchy reči, potom je potrebné jasne si s ním pohovoriť, jasne, ale zároveň zvýši len témy, ktoré spôsobujú ľudské pozitívne emócie. Nie je potrebné povzbudiť pacienta, keď sa snažia používať ku komunikácii len gestá a mimiku namiesto reči. Mali by ste urobiť všetko preto, aby stimulovali pacienta, aby vyslovil slová.

S viac silná afázia Tento typ pacienta nie je vždy schopný povedať aspoň slabiku. V tomto prípade je najefektívnejšou výučbou reči bežný účet, spev, to znamená, že rečová aktivita, ktorá je najviac automatizovaná. Spočiatku musí pacient pravidelne spievať známu pieseň neskôr - podporovať a stimulovať všetky pokusy spievať alebo opakovať text, aj keď nie sú príliš zrozumiteľné.

Existuje veľa praktické cvičenia, pomocou ktorého môže človek trpiaci motorickou afázia postupne obnovovať reč. Nikdy by ste nemali nútiť udalosti, aby dosiahli čistú výslovnosť a jasnosť zvukov. Preto nie je potrebné neustále opravovať všetky slová vyslovené pacientom.

Pri komunikácii s osobou, ktorá trpí afázia, je potrebné cvičenie tolerancia a tolerancia. Nikdy nemusíte porovnávať problémy s rečou s mentálnou retardáciou a hovoriť s pacientom ako s neúmyselným dieťaťom alebo s duševne chorým človekom.

Ľudia blízki pacienta sa odporúča zjednodušiť čo najviac tých návrhov, ktoré sú určené pre osoby, pokiaľ je to potrebné, niekoľkokrát opakujú dôležitých fráz. Je dôležité, aby sa vždy snaží priviesť chorého človeka hovoriť a podporovať ho hovoriť.

Moderní lekári prakticky používajú metódy založené na použití počítačové schopnosti, čo vám umožňuje cvičenie na obnovenie reči s maximálnym účinkom.

afázia

Afazia je lokalizovaná porucha kortikálnych centier zodpovedných za formovanie ľudskej reči. Porucha sa vyznačuje lokalizáciou v dráhach vedenia mozgu. U pacientov dochádza k čiastočnému alebo úplnému narušeniu vnímania rečníka rečníka, neexistuje možnosť kompetentne zostaviť vetu, vysloviť slová a jednotlivé zvuky.

Ak hovoríme jazyku zrozumiteľnému obyčajnému človeku, patológia môže byť charakterizovaná ako porušenie akcií nervového impulzu, ktoré signalizuje mozog, čo človek chce vyjadriť svojou myšlienkou rečou.

Afázia: príčiny poruchy

Porucha má niekoľko typov. Ak hovoríme o motorickej alebo senzorickej afázii, potom vyvoláva dystrofické procesy, ktoré sa vyskytujú v nervovom tkanive a v dôsledku toho narušujú prácu neurónov. Toto je hlavná príčina ochorenia. Afázia sa vyvíja, keď sa prejavuje reč v osobe, to znamená, že v detstve dystrofických procesov v mozgovej kôre sa nenašla.

Ak hovoríme o negatívnych faktoroch, ktoré môžu vyvolať vývoj poruchy, potom je potrebné rozlíšiť vaskulárne patológie lokalizované v mozgu. Lekári poznamenávajú, že motorová afázia prejavu a iné formy porušenia sú dôsledkom mŕtvice. Nezáleží na tom, že došlo k poškodeniu mozgového tkaniva alebo k akútnemu prelomu ciev, po ktorom nasledovalo krvácanie do mozgu.

Mozgová príhoda sa týka patológie, ktorá vyvoláva vznik vážnych následkov. Ak neberiete do úvahy, že pacient má podobný záchvat, potom môže vyvolať afáziu operáciou alebo traumou hlavy s poškodením mozgu. Často pacienti s diagnózou poruchy, ktorej hlavnou príčinou vzniku je dlhotrvajúci zápalový proces, ktorý sa rozšíril do mozgu. Príčinou zápalu môže byť:

  • meningitída;
  • encefalitída;
  • malígnych nádorov mozgu;
  • centrálny nervový systém prebieha;
  • epilepsie;
  • Kreuzfeld-Jakobova choroba.

V posledných dvoch prípadoch dochádza k porušeniu správneho fungovania mozgu. S diagnostikovanou Creutzfeldt-Jakobovou chorobou pacient trpí demenciou, ktorej príčinou je infekcia.

Okrem hlavných faktorov vývoja afázie lekári identifikujú viaceré okolnosti, na ktorých sútoku dochádza k narušeniu. Patria medzi ne:

  • vek;
  • genetická predispozícia;
  • hypertenzia;
  • reumatické ochorenie srdca;
  • ischemických záchvatov.

Klasifikácia poruchy

Afazia má veľa foriem prejavu. Princíp klasifikácie je založený na anatómii, lingvistike a psychológii. V modernej medicíne je rozdelenie podľa Luriy prijaté ako základ, pretože práve jeho definícia foriem porúch má veľkú podobnosť s klinikou každého druhu. Výskumník navrhol zvážiť hlavnú oblasť poškodenia mozgu, ako aj to, čo sa stane pacientovi v prípade choroby.

Účinná motorická afázia

Porucha je dôsledkom poškodenia mozgovej oblasti v spodnej časti stredného čelného gyru. Pacient nemá možnosť zmeniť polohu artikulárneho prístroja. To znamená, že keď vysloví jeden zvuk, trvá určitý čas, kým prejde k inému. V medicíne sa táto porucha nazýva Brocova afázia v súlade s postihnutou oblasťou mozgu.

Okrem oneskorenia pri prechode z jedného zvuku na druhé dochádza k poruche motora. Všetky pohyby sú robotické, plynulosť sa stráca, dochádza k oneskoreniu.

Samotná reč je prítomná u pacienta, ale nie je ani hladkosť zvukov, intonácia, emócie. Ak pacient chce niečo napísať, môže to urobiť iba v kombinácii s výslovnosťou požadovaného písmena alebo slova. Existuje zmes písmen, to znamená, že osoba vezme list z jedného slova vo vete a automaticky ho nahradí iným.

Priama motorická afázia

Porucha sa rozvíja, keď je lézia lokalizovaná v postcentrálnej drážke a dolnom laloku mozgu. Pacient má určité ťažkosti so zmenou polohy artikulárneho prístroja, ktorý ovplyvňuje jeho reč. V závislosti od toho, či je osoba ľavákom alebo pravou rukou, patológia sa prejavuje rôznymi spôsobmi.

Keď je poškodená ľavá polovica mozgu, úplné narušenie reči sa vyskytuje u pravicových a ľavostranných ľudí. Ak sa stále zachováva rečová funkcia, hovoria pacienti obsahujú synonymá v ich slovnej zásobe, výslovnosť súhlasných písmen je ťažká a niektoré z nich nie sú vôbec vyslovené. Každé slovo, ktoré pacient preniká do slabík, inak je nemožné hovoriť. Ak má pacient počúvať niekoho, potom by hovorca mal hovoriť jednoduchými slovami, skompilovať ich do krátkych viet, pretože pacient je narušený vnímaním niekoho iného reči. Tiež pacient nemôže písať, zachováva sa inteligencia a koordinácia pohybov.

Ak sa porucha vyskytla u osoby, ktorá napísala ľavou rukou, ale v detstve bola opäť vzdelaná vpravo, pacient trpí ťažkosťami pri písaní a vyslovovaní slov, mení miesta alebo nevyhlasuje listy (nepredpisuje). Ak chcete niečo napísať, je pre človeka jednoduchšie napísať prvý typ písmen, napríklad samohlásky a potom druhú (súhlas). Čo je charakteristické, pacient rozumie tomu, ako správne písať a hovoriť, v akom poradí dávať listy a nemôže to robiť.

Akusticko-gnostická afázia

Keď je diagnostikovaná porucha reči (afázia) tohto formulára, človek prestane vnímať slová partnera do ucha. To znamená, že pacient nemá schopnosť analyzovať a syntetizovať zvuky. Ak sa postavíte na miesto pacienta, bude počuť niekoho iného prejavu ako nezrozumiteľné zvuky pre neho, nesprávne postavený výrok alebo slová. Nebezpečenstvo tohto typu afázie spočíva v tom, že pacient nemôže nezávisle diagnostikovať abnormality reči, ktoré vznikli na pozadí traumy alebo cievnej mozgovej príhody, čo je dôsledkom zachovania motorickej aktivity.

Zvyšok môže určiť vývoj patológie, ak venuje pozornosť pacientovi. Pacient chápe význam predmetu, ale nemôže ho presne vymenovať. Ak mu ukáže napríklad zvonček, povedal, že je to objekt malého rozmeru, ale v jednom slove to nemôže vyjadriť myšlienku. To platí pre senzorickú afáziu a keď sa spája s akusticko-gnostickým, pacient prestáva venovať pozornosť tomu, že jeho reč je prerušená.

Na začiatku choroby hovorí pacient takým spôsobom, že ho ani blízki príbuzní nemôžu pochopiť, pretože sa skladá výlučne z jednotlivých písmen a zvukov.

Akusticko-mnestická afázia

Vyvíja sa v dôsledku poškodenia zadných a stredných oblastí mozgu v časovej zóne. Charakterizované porušením poklesu schopnosti spomenúť si na to, čo bolo počuť. K tomu dochádza v dôsledku fúzie sluchových pocitov. Charakteristickou črtou patológie je nedostatok korelácie medzi vypočutým a vysloveným. To znamená, že pacient počuje frázu a pamätá si z nej nie viac ako dve až tri slová, pričom opakuje iba jednu alebo dve. Tiež nie je schopnosť pamätať a potom vyslovovať slová, ktoré nie sú navzájom súvisiace v zmysle, napríklad: kvet - zámok - plechovka - ruka.

Vyššie uvedené je základom tohto typu afázie. Pacient si zachová normálne sluchové sluch a schopnosť artikulovať. Ťažkosti s komunikáciou s ostatnými ľuďmi sú kompenzované vysokou rečou. Pamäť sluchu u pacientov je výrazne inertná.

Ak zdravý človek chce hovoriť s pacientom, ktorý má akusticko-mnestickú afáziu, mal by používať jednoduché vety a slová. Tiež je pre pacienta ťažké komunikovať s firmou s viac ako dvoma ľuďmi. Pacientom sa neodporúča zúčastňovať verejných prejavov, ako sú prednášky, semináre alebo správy, čo spôsobuje zhoršenie porušenia.

Amnestia-sémantická afázia

Typ poruchy, ktorá sa vyvíja pri komplexnom poškodení troch zón mozgu: parietálna, temporálna a okcipitálna. Pacienti nemajú schopnosť izolovať sémantické jadro slova a pochopiť jeho význam, asociačná séria je zlá.

Často amnestiko sémantický afázia je sprevádzaný porušením vizuálne priestorové motora činu, muž ťažké vykonávať pohyby v rôznych rovinách, cielené pohyby prstov ako je to možné. Pacient v komunikácii chápe jednoduché vety a frázy, ktoré sú ľahko vnímané, napríklad: "Idem do obchodu. Kúpim tam chlieb a mlieko. Budem doma v sedem. " Počet slov môže dosiahnuť 11, hlavnou vecou je to, že ich pacient ľahko rozpozná.

Charakteristickou črtou porušenia je nedostatok schopnosti pracovať s troma predmetmi. To znamená, že pacient môže mať dosku a na jej právo umiestniť zátku, ale ak mu dáte ani lyžicu, potom úloha nemožné, pretože neexistuje zhoda porovnávacích vetách: "Toto jablko je viac než sliviek, ale menej hrušky" Ďalšia pacient je ťažké pochopiť také výrazy, čo činí logický zmysel je prítomná, napríklad "sestra matky" - "sestra materského"

Vzťah príčin a následku v návrhoch tiež nie je určený. Príslovia a výroky, metafory sú pre pacientov nepochopiteľné.

Dynamická afázia

Hovorenie afázie tohto typu sa objavuje ako dôsledok narušenia bedrových oblastí ľavej hemisféry mozgu, ktorá je zodpovedná za funkciu reči. Charakterizované patológiou ťažkosti alebo neschopnosti pacienta urobiť podrobný návrh alebo vyhlásenie. Človek sa v situáciách, keď je požiadaný, opäť vysvetľuje význam videného videa. V tomto bode je spontánne rozvinuté vyhlásenie zablokované. Pacient hovorí fragmenty toho, čo videl, často nie je navzájom prepojený.

Pacient zabudne názvy miest alebo ulíc, má ťažkosti, keď sa pýta na meno priateľa. Ak však povie začiatok slova, pulz sa odomkne a pacient môže pokračovať v slovom alebo vetve. Pacienti s dynamickou afázou nemôžu počítať v opačnom poradí, napríklad päť až jeden.

Schopnosť písať sa zachová, ale môžete to urobiť simultánnym vyslovením a napísaním slova. Schopnosť aritmetiky sa stratila, hoci pacienti môžu počítať v poriadku.

Symptomatické prejavy afázie

Hlavné znaky poruchy vyvolávajú výskyt charakteristických čŕt v správaní pacienta. To je spôsobené po prvé mozgovou traumou. Avšak niekedy sú tieto príznaky výsledkom súbežnej choroby, napríklad dysartrie alebo apraxie.

V závislosti od polohy poškodených častí mozgu sa príznaky môžu prejaviť vo väčšej alebo menšej miere. V závislosti od typu afázie môžu alebo nemusia byť prítomné nasledujúce znaky. V niektorých prípadoch si pacienti, uvedomujúc si, že niečo nie je v poriadku s nimi, porušujú masky a nahradia základné slová synonymami.

Možné príznaky afázie:

  • nedostatok schopnosti rozpoznávať jazykovú reč;
  • pacient nemôže spontánne vyjadrovať svoje myšlienky;
  • rozbitá výslovnosť písmen alebo slov (ak nie je vyvolaná paralýzou);
  • porušenie schopnosti tvorby slov;
  • nedostatok schopnosti označiť objekt v jednom slove;
  • rozbitá výslovnosť písmen;
  • prebytok neologizmov;
  • pokúša sa zopakovať jednoduchú frázu, ktorá končí neúspešne;
  • neustále opakovanie tých istých slabík alebo slov;
  • sklon k nahradeniu listov;
  • konštrukcia správnej vety nie je možná z hľadiska gramatiky;
  • nesprávna intonácia, výslovnosť alebo akcent v slovách;
  • príprava neúplných viet;
  • nedostatok schopnosti čítať alebo písať;
  • slovná zásoba je obmedzená;
  • možnosť menovať mená, mestá a priezviská je obmedzená;
  • porucha reči;
  • nesúvislý prejav (delirium);
  • nedostatok pochopenia jednoduchých požiadaviek, ako aj ich nedodržiavanie.

Metódy diagnostiky afázie

Na formulovanie správnej diagnózy je potrebné zapojiť reči, neurológov a neuropsychológov. Určite pravú príčinu poruchy môže byť založená na výsledkoch CT alebo MRI mozgu. Na určenie polohy poškodenej oblasti sa vykonáva ultrazvuk ciev hlavy a krku, MR angiografia, skenovanie mozgových ciev, lumbálna punkcia.

Vytvorte určitý stupeň poruchy reči pomáha:

  1. Ústne testovanie;
  2. písomné overenie;
  3. štúdium sluchovej pamäti;
  4. určenie možnosti identifikácie objektov;
  5. konštruktívno-priestorové štúdium.

Afazia by mala byť diferencovaná od alaly, dysartrie, hluchoty a VO.

Korekcia afázie

Liečba poruchy je špecifická a závisí od toho, prečo impulz nedosiahne analyzátor reči.

Správna metóda liečby, ak je to možné, je odstrániť príčinu afázie, ktorá vyvolala výskyt príznakov neurologickej poruchy. Ak je to spôsobené sprievodným ochorením purulentného alebo nádorového procesu, odporúča sa chirurgická liečba.

V prípade porušenia po mŕtvici sa vykoná núdzová liečba - v závislosti od typu útoku.

Keď sa ochorenie vyskytuje na pozadí zápalového procesu, predpísaná je liečba antibakteriálnymi látkami. Ak je proces dlhotrvajúci, potom sa hormonálna liečba uskutoční za predpokladu, že iný konzervatívny spôsob neprinesie požadovaný účinok.

Počas obdobia terapie je potrebná stála práca s logopérom, ale môže byť potrebná dlhšia podpora reči (1-2 roky) od profesionála.

Prevencia a prognóza zotavenia

Určiť presné načasovanie zotavenia nemôže špecialista - vzhľadom na to, že závisí od trvania, prevalencie a lokalizácie procesu v mozgu, rovnako ako včasné zahájenie liečby. V závislosti od stavu pacienta sa určí dynamika zotavenia.

V 90% prípadov s podporou tímu špecialistov sa pacientovi podarilo úplne vrátiť funkciu reči. Liečba je vhodnejšia pre mladých a stredne pokročilých pacientov, ale ak sa vyvinie patológia v ranom detstve, existuje možnosť, že sa v budúcnosti objavia vážne následky.

Čím dlhšia je korekcia afázie, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Uplatňované postupy
s Afázia

Druhy afázie v neurológii

Afazia je porucha reči kvôli problémom s kortikálnymi centrami reči v mozgu. Zároveň nie sú žiadne sluchové postihnutia a kĺbové zariadenie je úplne zachované, to znamená, že neexistujú žiadne iné anatomické dôvody pre poruchy reči. Najčastejšia afázia sa vyskytuje pri akútnych poruchách mozgovej cirkulácie (mŕtvica), s traumatickým poškodením mozgu, nádorov, infekčných a zápalových lézií mozgového tkaniva (encefalitída). Afázia je príznakom hrozivého neurologického ochorenia. Pokúsme sa zistiť, čo presne prejavuje afázia, aké sú jej typy a ako sa diagnostikuje. Tento článok je venovaný týmto otázkam.

Termín afázia bol navrhnutý v roku 1864 A. Trusso, pochádza z gréckeho prefixu "a" označujúceho negáciu a slová "phasis", čo znamená reč. Od tej doby, to trvalo veľa času študoval rôzne možnosti pre poruchy reči (z nuly na moll, nepatrných zmien v priemerného človeka), ale znenie a dodnes zostáva len to.

O afázii ako príznaku neurologického ochorenia sa hovorí, keď intelekt netrpí a spočiatku sa nerozrušuje reč, to znamená za predpokladu, že sa reč normálne rozvinie pred chorobou. Nedostatok schopnosti hovoriť z detstva sa nazýva alalia a to je úplne odlišná frustrácia.

Odrody afázie

Existuje pomerne málo afázických druhov, z ktorých všetky sú naznačené nie úplne jasnými neurologickými pojmami. Tu sa v tejto terminológii pokúšame to prísť na to.

Všetky druhy afázie je možné rozdeliť do troch skupín:

  • zhoršená schopnosť hovoriť;
  • porušenie schopnosti rozumieť hovorenej reči;
  • porušenie pomenovania jednotlivých objektov.

Prvá skupina porúch reči je problémy s reprodukciou reči, to znamená, že keď sa človek uvedomí, že je potrebné povedať, ale nemôže (formulácia je v hlave, ale ona nehrá prístroj reči alebo reprodukované porušovania). V medicíne je toto označené nasledovne: porušenie expresívneho prejavu.

Druhá skupina je porušením schopnosti pochopiť význam toho, čo bolo povedané. Toto je označené ako porušenie impozantného prejavu.

Tretia skupina porušení je povedaná, keď porozumenie a reprodukcia netrpia, ale znenie (matice) slova v mozgu sa stratí. V takomto prípade si človek uvedomí, aký je pred ním predmet, čo robia, ale nemôže ho volať. To znamená, že pri pohľade na lyžicu povie: "To je to, čo jesť a rozmiešať jedlo."

Každá z vyššie opísaných skupín porúch reči je rozdelená na ďalšie odrody. Táto klasifikácia je založená na anatomickom princípe. Faktom je, že existujú jasne definované oblasti mozgovej kôry, ktoré poskytujú určité typy reči. Všetky tieto stránky sú študované, sú vo väčšine ľudí totožné. Preto tento alebo onen druh rušenia reči vzniká v určitej polohe patologického procesu v mozgu. Logický reťazec je celkom jednoduchý: takéto porušenie reči je miestom patológie v mozgu. To je základ pre diagnostiku miesta poškodenia mozgu. Práve na to lekár určuje typ afázie.

V prípade porušenia expresívne reči, tzv motora afázia, v rozpore s pôsobivým reči - zmyslové afázia, v rozpore s pomenovaním jednotlivých objektov - amnestického. Poďme hovoriť o každom type afázie podrobnejšie.

Motorová afázia

Tento typ poškodenia reči je heterogénny vo svojej štruktúre. Motorická afázia je rozdelená na:

  • eferentná motorová afázia;
  • aferentná (artikulačná) motorická afázia;
  • dynamická motorická afázia.

Eferentných motorická afázia nastane, keď lokalizácia oddelenie patológie v zadnej dolnej frontálne gyrus dominantné hemisféry (vľavo pravákov i pravákov majú). Táto zóna sa nazýva zónou Broca, a preto sa niekedy nazýva afázia afázia - Brocova afázia. Keď sú neuróny zóny Broca ovplyvnené, človek rozbije syllabické a slovné formácie, reprodukuje všetky alebo jednotlivé zvuky. V najvážnejších prípadoch sa spontánna reč vôbec stratila, pacientovi sa vysvetľujú iba výrazy tváre a gestá.

Niekedy je celá reč pacienta verbálne alebo syllabické zvyšky (napríklad "ba", "pre"). Zvláštnym prejavom eferentnej motorickej afázie môže byť slovo-embolus, to znamená jediné slovo, ktoré môže pacient vysloviť. Pre každú otázku hovorí len on.

S menej výrazným nedostatkom sa reč stáva chudobnou, pozostáva najmä z podstatných mien, zdá sa, že je negramotná kvôli nedostatku súdržnosti (neexistujú žiadne prípady, ani pôrod, ani predpozícia). Pacient je vysvetlený ako cudzinec, ktorý jazyk dobre nevie. Napríklad "ráno-doktor-bypass." Zároveň pacient si plne uvedomuje svoju poruchu reči a snaží sa pomôcť s gestami.

Eferentná motorická afázia je charakterizovaná pacientovým cyklom na časti slov. Napríklad, požiadajte pacienta, aby zopakoval slovo "sekera". Namiesto celého slova človek hovorí "toto a to", nedokáže vysloviť koniec slova.

Pre tento druh afázie sa vyznačuje zmätok písmen a sú odlišné vo výslovnosti. Napríklad namiesto slova "matka" sa pacient vyslovuje ako "dáma" namiesto "práce" - "kohorta" a tak ďalej.

Ďalšou črtou eferentnej motorickej afázie je porušenie čítania nahlas.

Pri afázii motora sa vyskytuje, keď je patologické zameranie umiestnené za spodnou časťou zadného centrálneho gyru prevažujúcej hemisféry (parietálny lalok). V tomto prípade človek v mozgu, ako by to bolo, prerušuje spojenie medzi zvukovým vyjadrením jednotlivých písmen a artikulačnými možnosťami. Charakteristickým rysom tohto druhu afázia je zámena s podobnou výslovnosť zvukov ( "b" a "n", "h" a "c", "d", "k", "x"), ktoré narušujú význam toho, čo bolo povedané. Napríklad namiesto "na papieri píšeme", pacient hovorí "na manžete, ktorý pijeme". Okrem toho pacient nedokáže vykonať jednoduché jazykové gestá, napríklad na položenie jazyka s tubou, vloženie jazyka medzi horné zuby a horný ret, pokrčanie jazyka. Pri tomto type motorickej afázie je aj čítanie zhoršené.

Dynamická motorická afázia sa rozvíja v poškodení prednej a strednej časti spodného čelného gyru prevažujúcej hemisféry, tj zóny priľahlej k zóne Broca. Tento typ afázie motora je charakterizovaný poklesom spontánnej reči, ako keby došlo k poklesu iniciatívy reči. V tomto prípade je pacient schopný správne artikulovať zvuky, vysloviť všetky slová. Identifikácia takýchto porušení môže byť v spontánnom rozprávaní reči, pričom sa od pacienta vyžaduje, aby o sebe povedal. Príbeh bude chudobný, skromný, akoby spomalil. Sú potrebné ďalšie stimulačné otázky. V reči je niekoľko sloves, adjektívy, neexistujú žiadne interjekcie. Zdá sa, že pacient neochotne príde do kontaktu.

Senzorická afázia

Tento typ poruchy reči je rozdelený do dvoch skupín: čistá senzorická a sémantická afázia.

Čisto senzorická afázia nastáva, keď sú postihnuté zadné oblasti horného časového gyru prevládajúcej hemisféry, čo sa nazýva centrum Wernike. Pri tejto poruche reči pacient stráca schopnosť vnímať význam zvukov, slabík a slov. To znamená, že povesť je úplne zachovaná, ale všetky zvuky sa zdajú nevysvetliteľné. Je to ako keby ste hovorili úplne neznámym jazykom.

Pri ťažkej zmyslovej afázii človek úplne nerozumie reči, ktorá mu bola adresovaná, nemôže ani robiť jednoduché slovné pokyny (napríklad "zdvihnite ruky"). Pri ľahších formách zmyslovej afázie je narušené pochopenie určitých podobných zvukov. Napríklad sa človek ponúka odpovedať na otázku: "Kde sú plodiny zozbierané - na veži alebo na oranej pôde?", "Bolesť plotu alebo zápcha?". Ak je takýto pacient vyzvaný, aby zopakoval slovo, nemôže to urobiť správne (napríklad namiesto "dcéra" povedzte "bod").

Ďalšou črtou senzorickej afázie je úplný nedostatok porozumenia jej defektu, to znamená, že pacient si nevšimol chyby vo svojom prejave. Je si istý, že všetko hovorí správne, ľudia okolo neho nerozumejú, a preto sa často obťažuje.

Okrem porušenia chápania zvrátenej reči, so senzorickou afázou je opäť porušená sekundárna výslovnosť, pretože sa stráca sémantická kontrola nad slovami. Často je reč týchto pacientov verbózna, nekonzistentná a úplne bezvýznamná. Táto situácia sa nazýva "verbálna okroshka."

Okrem vyššie uvedeného je senzorická afázia charakterizovaná porušením čítania a písania. Osoba nerozumie podstate navrhovaného textu a pri písaní nahrádza niektoré listy s ostatnými (najmä diktát).

Sémantická afázia sa vyvíja, keď je ovplyvnený dolný lalok prevládajúcej hemisféry. Pri tomto type porúch reči človek rozumie hovorenej reči, správne vyslovuje slová a dokonca vykonáva pokyny. Zároveň je narušené pochopenie logických spojení v pokynoch reči. Napríklad, ak požiadate pacienta, aby nakreslil kruh a námestie, ľahko to urobí a ak ho pozvete nakresliť kruh na námestí, spôsobí to ťažkosti. To znamená, že sú porušené dočasné a priestorové vzťahy (vrátane významu predpozícií "pod", "nad", "za" atď.). Tiež pacient nebude schopný vysvetliť rozdiel vo vyjadreniach typu "matka dcéra" a "matka dcéry".

Pri sémantickej afázii stráca neschopnosť porozumieť obrazovému významu toho, čo bolo povedané, napísané medzi riadkami, príslovkami a výrokmi.

Čítanie pacienta so sémantickou afázzou môže, ale jeho reč v jeho vlastných slovách - nie.

Amnestická afázia

Amnéza afázia sa vyvíja, keď je ovplyvnená oblasť dolnej hemisféry prevládajúcej hemisféry. Podstatou tohto typu poruchy reči je zábudlivosť. Človek si nemôže pamätať a vysloviť slovo označujúce objekt, zatiaľ čo dobre vie, na čo je určený objekt. Napríklad v zápase pacient povedie "to je to, čo svetlo". Ak poviete slovo, po označení prvej slabiky, pacient to povedie (ako keby si pamätal), ale po minúte sám nemôže to zopakovať.

Spontánna narativna reč takýchto pacientov obsahuje prevažne slovesá, je slabá v podstatných menách. Ale čítanie a písanie nie sú vôbec porušené.

Zmiešaná a celková afázia

Vo väčšine prípadov má jeden pacient niekoľko typov poškodenia reči súčasne, čo súvisí s anatomickou blízkosťou oblastí kontroly reči v mozgu. Potom hovoria o zmiešanej afázii.

Stále existuje koncept úplnej afázie, keď sú narušené všetky druhy reči súčasne. Zvyčajne sa táto situácia vyskytuje pri veľkej mŕtvici, keď postihnutá oblasť zachycuje takmer celý frontálny časový úsek prevládajúcej hemisféry.

Ako zistiť afáziu?

Boli vyvinuté špeciálne metódy na určenie typu poruchy reči. Tam je dokonca špecialista na poruchy reči (aphasiology). Vo väčšine prípadov objavenie afázie v klinickej praxi vykonáva neurológ. Vykonáva sériu jednoduchých testov, na ktorých je vytvorený tento typ poruchy reči. Aké sú tieto testy? Dozvieme sa:

  • na štúdium prejavu pacienta sú vyzvané, aby o sebe povedali. Jednoduchá zbierka sťažností je preto tiež testom na zhoršenie reči;
  • potom je pacient vyzvaný, aby uviedol dni v týždni alebo mesiace, opakoval jednotlivé zvuky a slabiky (podobné a rôzne: "w" a "uh", "x" a "o", "lady" a tak ďalej);
  • dajte ľubovoľný text a ponuku, aby ste nahlas prečítali, a potom opakovane prečítali;
  • pacientovi sú znázornené známe predmety (stolička, stôl, dvere, pero) a sú vyzvané, aby ich pomenovali;
  • požiadať o odpoveď na otázku obsahujúcu slová, ktoré sa líšia v výslovnosti (napríklad "čo robí vietor - prach alebo ardor?");
  • vysvetľujú význam akéhokoľvek známeho príslovia;
  • vyslovte pokyny na vykonanie akcie a požiadajte ho o vykonanie (napríklad "dotknite sa pravého ucha ľavou rukou");
  • klásť otázky o chápaní logických a gramatických konštrukcií ("kto je bratom otca a otca brata?"), vzťahy medzi časom a časom ("čo príde skôr: leto pred jarom alebo jarou pred letom?");
  • naznačujú nakresliť trojuholník pod štvorcom, kruh vľavo od trojuholníka a tak ďalej;
  • požiadajte o napísanie údajov o pasoch (meno, vek) a akúkoľvek frázu a diktovanú frázu.

Táto skupina pomerne jednoduchých testov je zvyčajne dostatočná na zistenie určitého typu poruchy reči. Ako vidíte, technika je jednoduchá a nevyžaduje žiadne ďalšie nástroje alebo nástroje, čo je nesporný plus pre diagnostiku.

Takže afázia je neurologickým príznakom akejkoľvek choroby mozgu. Je to buď porucha výslovnosti alebo porozumenie reči, alebo oboje. Existuje mnoho typov príznakov, ktorých výskyt je jasne spojený s konkrétnou oblasťou mozgu. Na identifikáciu choroby boli vytvorené špeciálne techniky. Avšak aj na bežnej ambulancii s jednoduchými testami možno nájsť jednu alebo druhú afáziu.

Kognitívne video na tému "Typy afázie":

Top