logo

Motorická afázia je porušením artikulovaného prejavu v dôsledku poškodenia rečového centra v mozgu. Priamo v orgánoch reči (jazyk, pery, zuby) pri zachovaní plnej funkčnosti. Porušená "ústredná správa" týchto orgánov. Afazia môže byť príznakom rôznych chorôb.

Závažnosť stavu s afázou sa môže značne líšiť - od ťažkostí pri vyslovovaní jednotlivých slov a vypracovaní viet k úplnej absencii zrozumiteľnej reči. Afazia je zvyčajne kombinovaná s patológiou písania - agrárnikov a závažnosť poškodenia reči je pre nich rovnaká.

Príčiny afázie

Porážka miest mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za reprodukciu artikulovanej reči, vedie k afázii. Dôvody takéhoto poškodenia sú veľmi rozmanité:

  • Zdvih ischemickej alebo hemoragickej povahy;
  • Chronická patológia obehu v zodpovedajúcich oblastiach kôry, napríklad v dôsledku aneuryzmy alebo aterosklerózy;
  • Epilepsia v prípade, že epileptogénne zameranie sa vyskytuje v strede reči alebo blízko neho;
  • Traumatické poškodenie mozgového tkaniva;
  • Nádory mozgu rôznych etiológií;
  • Absces (obmedzený purulentný zápal) mozgovej látky;
  • Vystavenie toxínom (jedy, soli ťažkých kovov);
  • Demyelinizačné procesy, ako roztrúsená skleróza a encefalomyelitída. Vedú k zničeniu obálok neurónov postupnou stratou ich funkcií;
  • Degeneratívne ochorenia mozgu s progresívnym poklesom ich hmotnosti a počtu neurónov. Najcharakteristickejšími chorobami tohto rodu sú priónové infekcie (Creutzfeldt-Jakobova choroba a kuru).

Prevalencia a závažnosť procesu ovplyvňuje stupeň závažnosti afázie. Jej typy sú určené špecifickou lokalizáciou procesu. Príznaky závisia od typu afázie.

Priama motorická afázia

Vyvíja sa, keď je patologický proces lokalizovaný v rečových zónach postcentrálneho a dolného kortexu. Súčasne je pre pacienta ťažké reprodukovať polohu kĺbového aparátu potrebného na vyslovenie zvuku. Existujú dve varianty aferentnej afázie motora:

Pri porážke týchto sekcií v ľavej pologuli v pravostrannom a ľavostrannom motíli je afázia extrémne výrazná až po úplnú absenciu koherentného prejavu. So zachovaním prejavu sú pacienti často nútení nahradiť slová synonymami. S ťažkosťami vyjadrujú konsonantné zvuky, jednotlivé písmená sa vôbec nemôžu vysloviť. Slová, dokonca aj tie najjednoduchšie, sú vyslovované v slabikách. Ťažkosti a porozumenie reči niekoho iného, ​​najmä komplexné vety, slovesá s predponami, zámeny v rôznych formách. Táto forma afázie sa vyznačuje kombináciou s agrármi.

Poškodenie tých istých častí v ležiach, preškolených v ranom veku správcami pravidiel, pokračuje inak. Pacienti majú ťažkosti s písaním a vyslovovaním písmen v správnom poradí. Môžu úplne preskočiť samohlásky alebo súhlasy v jednom slove, alebo napísať jeden druh listov, potom iný. Zároveň sa zachováva pochopenie potrebného poradia písmen a pacienti sa to snažia kompenzovať. Napríklad pri preskakovaní písmena "i" pacient umiestni riadok na ďalší alebo predchádzajúci list.

Účinná motorická afázia

Vyskytuje sa, keď je ovplyvnená oblasť premotorov kôry. Pacient teda nemôže zmeniť polohu kĺbového aparátu - po vypnutí jedného zvuku sa nemôže prepnúť na ďalšiu. Účinná motorická afázia sa nazýva aj Brokova afázia - názvom kauzálnej zóny mozgovej kôry.

Účinná motorická afázia je kombinovaná s poruchami motora - stávajú sa "mechanickými", bez plynulosti, s pravidelným vyblednutím.

Vyslovuje sa výslovnosť zvukov v tejto forme motorickej afázy, ale reč stráca hladkosť, intonáciu, stáva sa monotónnou. Písmeno je možné len vtedy, keď sa hovoria slovami napísanými v rovnakom čase. V reči sú medzi susednými slovami permutácie písmen.

Motorická afázia môže byť kombinovaná s inými typmi poškodenia reči, keď sa patologický proces rozšíri do susedných častí kôry. Takže tam sú aferentné-eferentných afázia, senzomotorickej afázia (speech nedorozumenia zdravé rokovaní, v kombinácii s vadou reči), celkový afázia (porucha porozumenie, výslovnosť a písanie v rovnakom čase).

diagnostika

Detekcia motorickej afázie nie je ťažké, a preto jej diagnóza je zameraná na zistenie príčiny poškodenia reči. Preto neurológ:

  • Opatrne sa pýta na okolnosti vzhľadu afázie a udalosti, ktoré jej predchádzajú;
  • Vedie hĺbkové neurologické vyšetrenie na identifikáciu sprievodných neurologických porúch;
  • Odstráni elektroencefalogram pre detekciu ložiská abnormálne aktivity v mozgu, ktoré pomáhajú k diagnostike epilepsie a podozrenie na prítomnosť objemovej vzdelávania.
  • CT alebo MRI určuje, ak máte podozrenie na nádor, aneuryzma alebo objasniť lokalizáciu a veľkosť cievnej mozgovej príhody.
  • Navyše môže vykonať štúdiu ciev hlavy s kontrastným vylúčením aneuryzmy.

liečba

Pri motorickej afázii je najprv potrebné odstrániť príčinu:

  • Ak je nádor - jeho chirurgické odstránenie alebo kurzy chemoterapie a rádioterapie;
  • Pri mŕtviciach používajte nootropiku, neurometabolické lieky, antioxidanty, angioprotektéry. S hemoragickou zdvihnutím veľkého objemu - odstránenie zrazeniny;
  • absces liečba antibiotikami v kombinácii s protizápalovými liekmi, neúčinnosti konzervatívnej chirurgickej liečby vybíjanie absces;
  • Antikonvulzíva s epilepsiou;
  • Liečba glukokortikoidmi v demyelinačných a degeneratívnych procesoch;
  • Chirurgické alebo konzervatívne liečenie traumy;
  • Operácia na zníženie veľkosti aneuryzmy.

Vo všetkých formách sú zobrazené lekcie s rečovým terapeutom. Pravidelné cvičenia s afázou pomôžu čiastočne obnoviť artikulovaný prejav, aby sa list zlepšil. Existujú metódy liečby afázie s spevom. Často sú veľmi účinné, pretože pri spievaní sa každý zvuk vyslovuje oveľa dlhšie ako v rozprávaní a kĺbový aparát pacienta má čas na reštrukturalizáciu.

prevencia

Špecifická prevencia afázie neexistuje. Odporúčaný pravidelný príjem antihypertenzívnych liekov v prítomnosti zvýšeného krvného tlaku na prevenciu mŕtvice. Takisto veľmi starostlivo treba liečiť infekcie uší, nezanechávajte otitis bez liečby - to môže viesť k abscesu mozgu.

Priama motorická afázia

Priama motorická afázia - kinestetická porucha vytvorenej reči spôsobená porušením centrálnej regulácie motoro-motorového prístroja. Vyskytuje sa, keď je ovplyvnená kĺbová oblasť postcentrálneho gyrusu. Klinicky sa prejavuje poklesom produkcie reči, ťažkosťami pri artikulácii, zmiešaním fonémov s podobným artikulačným mechanizmom, sekundárnou dyslexiou a dysgrafiou. Základom diagnostiky aferentnej motorickej afázie je logopedické, neurologické vyšetrenie, MRI mozgu. Liečba hlavnej patológie sa uskutočňuje, liečebná podpora cerebrálnych funkcií (neurometabolity, vaskulárne liečivá), logopedická korekcia.

Priama motorická afázia

Expresívna reč je výsledkom koordinovanej práce všetkých zložiek artikulárneho aparátu: pery, jazyk, hltan, hrtan, svalstvo tváre. Kortikálna regulácia rečového procesu sa uskutočňuje s kontinuálnou aferentitou - informuje príslušné oddelenia cortexu o umiestnení každého z týchto orgánov reči. Motorická afázia spôsobená porušením aferentných procesov sa nazýva "aferentný". Termín bol zavedený domácim výskumníkom afázie profesor AR Luria v roku 1969. Toto ochorenie prevažuje najmä u pacientov stredného a staršieho veku, aferentná afázia je zriedkavá. Porážka viacerých oblastí mozgovej kôry vedie k kombinácii porúch - aferentný-eferentný motor, senzorimotorická afázia.

Príčiny aferentnej motorickej afázie

Choroba sa vyskytuje s organickou léziou parietálneho laloku v dolnej časti postcentrálneho gyru. Patologické zmeny môžu mať ischemický, zápalový, posttraumatický, toxický, kompresný charakter. Hlavnými etiofaktormi poškodenia sú:

  • mŕtvice. Sú najčastejšou príčinou afázie. Pri ohniskovej lézii nižších pruhovaných častí ľavého postcentrálneho gyru sa pozoruje aferentná motorická forma rečovej dysfunkcie. V ischemickej mŕtvice neurónový smrť, že oblasť, v dôsledku poruchy prekrvenia v dôsledku kŕče alebo tromboembolické krmiva mozgovej tepny hemoragické - stlačenie tkaniva extravazácii krvi.
  • Kraniocerebrálne poškodenie.Zmrzačenie mozgu drvením tkanív v oblasti dolnej hemisféry vedie k poškodeniu neurónov, ktoré vnímajú aferentné informácie z artikulárnych orgánov. Tvorba intracerebrálneho hematómu, rast posttraumatického edému sa stáva príčinou kompresie neurónov. Výsledkom je vývoj aferentnej afázie motora.
  • Nádory mozgu. Glióm, astrocytóm, meduloblastóm mozgovom laloku mať škodlivý vplyv stlačením okolité tkanivá alebo zničenie neurónov, vzhľadom k ich invazívne rast. Zvýšenie objemu intracerebrálneho nádoru spôsobuje rastúci obraz porúch reči.
  • Neurodegeneratívne procesy.Alzheimerova choroba, leukodystrofia a Pickova choroba sú sprevádzané atrofickými zmenami v kôre. Atrofia môže nastať s dlhodobo existujúcim epileptogénnym zameraním parietálnej lokalizácie. Progresívna demyelinizácia spôsobuje zničenie aferentných spojení. Výsledkom je dysfunkcia postihnutých častí parietálnej kôry - motorická aferentná forma.
  • infekcie. Etiologicky rôzne infekčné lézie mozgu (encefalitída, encefalomyelitída, mozgové abscesu), lokalizované v mozgovom laloku, viesť k edému, cirkulácie poruchy, vnútrobunkové zmeny neurónov. Dysfunkcia a smrť posledného z nich, porušenie interneurálnych interakcií vyvoláva výskyt poruchy reči.

patogenézy

Normálne expresívna reč sa uskutočňuje vďaka interakcii medzi oddeleniami post- a precentrálnej kôry, v ktorej sú zastúpené artikulujúce orgány. Eferentné impulzy, ktoré regulujú svalové kontrakcie potrebné na fononáciu, sú generované predcentrálnymi gyrusovými neurónmi, berúc do úvahy informáciu z neurónov postcentrálneho gyrusu. Títo dostanú aferentné impulzy zo svalov a väziva, ktoré sa podieľajú na procese tvorby zvuku. Etiofaktory spôsobujú organické zmeny a dysfunkcie postcentrálnej oblasti. Výsledkom je prerušenie mechanizmu vnímania aferentácie, spojenie s precentrálnym gyrusom.

Keďže nie je dostatočná spätná väzba o stave artikulárneho prístroja, precentrálne oddelenia nemôžu adekvátne regulovať proces fonetizácie. Výsledkom je rečová aprakia - strata motorických artikulačných schopností, ktorá v závažných prípadoch spôsobuje úplnú absenciu rečovej produkcie. Nakoľko kinezická kontrola zohráva významnú úlohu v procese pochopenia toho, čo je počuť, vznikajú sekundárne poruchy fonémického počúvania.

klasifikácia

Priama motorická afázia môže mať dve rôzne formy prejavov. Variabilita je dôsledkom odlišného zastúpenia artikulárnych orgánov v postcentrálnom gyre ľavostranných a ľavostranných pacientov. Klasifikácia bola navrhnutá AR Luria:

  • Prvá možnosť je sprevádzaná poruchou priestorovej syntézy pohybov poskytujúcich spojenie. Pri hrubých poruchách situácia v produkcii reči úplne chýba. Zaznamenáva sa apraxia artikulárnych orgánov.
  • Druhá možnosť sa nazýva "dirigentská afázia". Je charakteristické, že klišé situačné výpovede by mali byť zachované predovšetkým v prítomnosti výrazného porušenia ľubovoľných druhov reči. Vyskytuje sa pri ľavostrannej (menej pravicovej) porážke parietálnej hemisféry u ambidextrít a pacientov s latentným ľavým pohybom.

Symptómy aferentnej afázie motora

Articulačná aprakia vedie k neschopnosti nezávislej reprodukcie jednotlivých zvukov. Pri pokuse pacienta vykoná náhodné pohyby jazyka, rúk a vytvára zvukové substitúcie. Pacient dosiahne väčší úspech a snaží sa reprodukovať zvuk imitáciou lekárskej artikulácie. Avšak frustrácia kinestetickej analýzy kontaktnej sily, smeru pohybu artikulárnych orgánov, spôsobuje zmiešanie zvukov m-p-b, o-y, n-d-t,

Fonemické substitúcie pretrvávajú dlhú dobu v pozadí postupného obnovovania funkcie reči. Pacient hovorí "dom" ako "tom", "Vova" ako "Voma". Uzavreté slabiky sú ťažšie vyslovovať, ich rozdelenie sa pozoruje pomocou samohláskových zvukov. Slovo "dym" sa vyslovuje ako "dym", "čiapka" ako "sha-pa-ka". Problémy expresívneho prejavu spôsobujú, že pacienti používajú na komunikáciu rečové embólie - krátke slová, oddelené slabiky, ktoré majú výraznú emocionálnu farbu.

V počiatočnom období po CCT je aphasent motorická afázia sprevádzaná nepochopením reči. Podmienka je prechodná a trvá niekoľko dní. Po dlhšiu dobu pretrváva ťažké rozpoznanie jednotlivých fonémov spoločnou metódou artikulácie (n-sh, b-m-n). Nadbytočnosť slovnej rôznorodosti slov umožňuje pacientom porozumieť vyhláseniam, ktoré im boli adresované. Spolu s rečovou aprakciou bolo porušené konštruktívne-priestorové vnímanie - pacienti nemôžu usporiadať tri položky podľa pokynov, sú dezorientované v geografickej mape atď.

Stupeň závažnosti dyslexie a dysgrafiie koreluje so závažnosťou afázie. Articulačné ťažkosti sa prejavujú na písme literálnymi odsekmi, obchvatmi súhlasných zvukov. V mnohých prípadoch sa vyjadrená motorická forma afázie oddeľuje od relatívnej bezpečnosti písmena, ktorá zostáva jediným spôsobom komunikácie pacienta. Obnova písomnej reči nastáva ako normalizácia produkcie reči. Čítanie bez hlasného rozhovoru môže byť obnovené rýchlejšie ako písanie.

Vedenie afázie pokračuje bezpečnosťou automatizovanej situačnej reči. Pacienti sú schopní komunikovať so svojimi blízkymi za použitia bežne používaných slov a slovných spojení ( "môže byť", "musí robiť", "áno", "dobré"), ale majú veľké problémy s ľubovoľnou reč opakovať slová, ak je to potrebné, aby sa príbeh na obrázku. Pacienti slyšia svoje vlastné chyby dobre, pokúšajú sa ich prekonať. Porušenie listu spočíva v ťažkostiach s dodržaním poradia písmen v slove. Zvyčajne zrkadlo písanie: "onco" namiesto "okno".

komplikácie

Pacienti kritizujú vlastnú poruchu reči, emocionálna sféra sa zachováva. Z tohto dôvodu existuje vysoká pravdepodobnosť skorého depresívneho spracovania stavu, ktorý vznikol. Vzhľadom na to, že lézie má vplyv na pole motora v kôre, je pozorovaný súbežne výrazný motorový deficit. Obmedzenia motora, nemožnosť samoobsluhy zhoršujú psychické nepohodlie pacienta spôsobené porušením verbálnej komunikácie. Pri absencii psychologickej a logopedickej podpory môže dôjsť k depresii, čo komplikuje ďalšiu rehabilitáciu pacienta.

diagnostika

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú spoločným úsilím odborníkov v oblasti logopedickej a neurologickej liečby. Hľadanie je zamerané na overenie typu poruchy reči, určenie etiológie a objemu mozgových lézií. Základné etapy diagnostiky sú:

  • Konzultácia rečového terapeuta. Diagnostické vyšetrenie reči odhaľuje pokles v celkovej produkcii reči, v ťažkých prípadoch - úplná absencia. Symptómom "hľadania pózu" je patognomonická - výber pacienta na pozíciu pery, jazyk pre vyslovenie potrebného zvuku. Definujte poruchu sluchového zvuku, dysgrafiu, dyslexiu.
  • Konzultácia s neurológom. Zisťuje artikulačnú aprakiu, pravostrannú spastickú hemiparézu, hemigipestéziu. Kognitívne poruchy, mentálne abnormality chýba. Zistenia naznačujú poškodenie ľavej parietálnej oblasti.
  • MRI mozgu. Je potrebné objasniť morfologický substrát ochorenia. K diagnostike tvorbu trojrozmerné (absces, hematóm, cievna mozgová aneuryzma), krvácanie oblasti, ischémia, nádorových procesov atrofia, demyelinizácia, zápalových ložísk. Výsledky skenovania sa interpretujú v súlade s klinickým obrazom choroby.
  • Lumbálna punkcia. Vykonáva sa na získanie a štúdium mozgovomiechovej tekutiny. Analýza umožňuje diagnostikovať infekčné a zápalové zmeny, overiť príčinu neuroinfekcií, odhaliť stopy krvi, nádorové bunky.

Priama motorická afázia si vyžaduje diferenciáciu od iných porúch reči. Obmedzenie produkcie reči, ťažkosti s artikuláciou, motorická afázia sa líši od akusticko-gnostickej, akusticko-mnestickej formy s ich charakteristickou logorézou. Pri dynamickej afázii môže pacient mlčať, ale reaguje na jednoduché otázky, ktoré mu boli položené, je schopný čítať nahlas, opakovať slová.

Liečba aferentnej motorickej afázie

Liečba kauzálnej patológie má prvoradý význam. Infekčné a zápalové lézie sú zastavené špeciálne vybranými etiotropnými liečivami (antibakteriálnymi, antivírusovými, antimykotickými). Pri mŕtviciach sa vykonáva všeobecná a diferencovaná vaskulárna terapia. V prípade nádorov, traumatických poranení, hematómov, neurochirurga sa musí konzultovať, aby sa rozhodlo o uskutočniteľnosti neurochirurgickej liečby. Korekcia afázie začína v skorom období zotavenia, zahŕňa dve hlavné zložky:

  • Logopedické cvičenia. Na začiatku akéhokoľvek cvičenia sa uskutočňuje gymnastika artikulárno-mimickej. Používajú sa všetky druhy dezinhibičných cvičení: konjugované a odzrkadlené vyjadrenie automatizovaných sérií, vyslovovanie fráz s pevným kontextom, opakovanie básní. Triedy sú držané s mimetickou oporou: lekár sa nachádza oproti pacientovi, vyslovuje zvuky, prehnane preukazuje nastavenie pier, tváre, zubov, jazyka.
  • liečenie. Jeho cieľom je zlepšiť zásobovanie krvi a metabolizmus neurónov v postihnutej oblasti, čo prispieva k rýchlejšej a úplnejšej rehabilitácii pacientov. Farmakoterapia sa vykonáva komplexnou aplikáciou neuroprotektívnych, nootropických, vazoaktívnych, neurometabolických liečiv.

Kognitívne uchovávanie, uvedomenie si nedostatku reči predstavujú vysoký záujem pacienta o liečbu. Veľmi dôležitá je podpora príbuzných, pravidelné samoštúdium doma. Ak potrebujete ďalšiu psychologickú podporu, môžete vidieť rozhovory s psychológiou, psychoterapiou.

Prognóza a prevencia

Po úspešnej liečbe kauzálneho ochorenia je priaznivá, správne zvolená korekcia logopedickej terapie. Spolu s obnovou motívu reči motora, porušenie písania a čítania regress. Niektorí pacienti si zachovávajú kĺbové zvuky, ktoré vytvárajú dojem mierneho prízvuku, môžu byť zriedkavé doslovné parafázy. Preventívne opatrenia zahŕňajú celý rad techník, ktoré zabraňujú účinkom etiologických faktorov. Hlavnými bodmi sú prevencia a včasná liečba cerebrovaskulárnej patológie, prevencia zranení, infekčné choroby, vylúčenie onkogénnych vplyvov.

Diagnóza aferentných afázií

Výskyt každého typu afázie je spojený s niektorými abnormalitami, ktoré sa vyskytli v jednotlivých oblastiach mozgovej kôry, ktoré sú základom riadenia rečového aparátu. Čo sa týka aferentnej afázie motora, je vyvolaná léziou zadnej časti mozgovej kôry, a to sekundárnymi miestami stĺpika centrálnej a dolnej parietálnej zóny.

Nachádzajú sa v strednej alebo zadnej časti brázdy, ktorá sa tiež nazýva Rolandova. Príčiny tejto choroby môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory. Patria medzi ne zranenia pri uzavretej alebo otvorenej hlave alebo zranenia pri chorobe pri narodení, ktoré boli prenášané v dôsledku zlej dedičnosti.

Čo je to Affential Motor Aphasia?

Ak pacient diagnostikovaný aferentné a eferentných motorická afázia, čo znamená, že utrpel určitú škodu, ktorá nastala v motorickej kôre ľavej hemisféry mozgu, alebo skôr v nižších divíziách, čo následne viedlo k porušeniu rečových funkcií pacienta.

Teraz bude mať pacient pravdepodobne "telegrafický prejav". Znamená to, že slovná zásoba pacienta už nie je taká rozsiahla, pretože bude obsahovať len stručné vety. Konkrétne, vety budú pozostávať z jednoduchých predikátov, ako aj od infinitiv, a preto sa budú podobať hláseniam, ktoré sa doteraz používali v telegrafickej komunikácii.

Okrem tejto odchýlky človek neustále trpí prechodom od jedného slova k druhému. Symptómy afázie sú pozorované pri nedobrovoľnej výmene niektorých listov s inými. Čo sa týka písania a čítania, bohužiaľ sa bohužiaľ nedá vyhnúť. A ak sa choroba dostane do ťažkej formy, pacient môže stratiť tieto zručnosti navždy.

Lekári už dlho si všimli, že všetky formy dynamického afázia, senzorické) sa líši o približne podobnými príznakmi, všetci sa redukuje na to, že sa zhoršenou hlas funkcie pacienta, a v budúcnosti bude viac viditeľné alebo drobné odchýlky.

Venujte pozornosť! Ak existuje podozrenie na zaujatosť aferentného typu, je veľmi dôležité pomocou diagnostiky určiť skutočnú príčinu nástupu ochorenia. Iba v tomto prípade budú môcť lekári vybrať správnu liečbu a zabrániť sprievodným chorobám, ktoré v budúcnosti môžu situáciu zhoršiť a viesť k nenapraviteľným následkom.

Príčiny vzhľadu

Priama motorická afázia je spôsobená poruchami, ktoré sú sústredené v ľavom prednom laloku, kde sa nachádza jedno z viacerých rečových centier, inými slovami, je to centrum Broca. Pokiaľ ide o špecifické príčiny nástupu ochorenia, môžu byť nasledovné:

  1. Ischemické alebo hormonálne cievne mozgové príhody.
  2. Encefalitída.
  3. Onkologické ochorenia.
  4. Pickova choroba.
  5. Novotvary v mozgu sú benígne, charakterizované tendenciou k šíreniu.
  6. Chirurgia na mozgu.
  7. Zavreté a otvorené zranenia mozgu.
  8. Abscesy.
  9. Panencefalitída.
  10. Alzheimerova choroba fokálnej formy.

Ale nezabudnite, ao rizikových faktoroch, ktoré sú tiež schopné vyvolať ďalší vývoj ochorenia u ťažšie formy a viesť k obehové poruchy v mozgovej kôre, ktorý je schopný ovplyvniť vývoj aferentné motora afázia.

Hovoríme o nasledujúcich odchýlkach:

  • chronická hypertenzia;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • ťažké zranenia hlavy;
  • odchýlky týkajúce sa starších osôb;
  • vrodené ochorenie srdca;
  • reumatizmus;
  • chronická forma hypertenzie;
  • genetická predispozícia k tejto chorobe;
  • cerebrálna ateroskleróza.

Známky a symptómy choroby

Predtým, ako začnete s nápravnou prácou s aferentným motorickým afázia, lekár by mal pohovoriť s pacientom alebo jeho príbuznými a zistiť, aké príznaky boli pozorované u pacienta predtým, ako sa obrátili na špecialistu. V tomto prípade môže byť odchýlka nasledovná:

  1. Keď hovoríme o obzvlášť ťažkých prípadoch, porucha môže spôsobiť úplnú stratu normálnej rečovej funkcie u pacienta. Znamená to, že pacient bude schopný reprodukovať len tlmiace zvuky, ktoré sa líšia len intonáciou.
  2. Pokles situačného prejavu. Príliš dlhé prestávky medzi frázami a slovami, ktoré nie sú typické pre osoby v bežnej situácii.
  3. Chaotická permutácia zvukov a slabík. Pacientovi je neustále ťažké vybrať správne slová a opraviť ich výslovnosť.
  4. Tento druh afázie sa takmer vždy vyznačuje telegrafickým typom reči. V tomto prípade pacient nepracuje s veľkým počtom sloves, ktoré sa často používajú bez participov a deklinácií. Takéto príbehy budú vždy nesúvisiace.
  5. Táto osoba má zjavné problémy s písaním a čítaním. Vždy robí veľa gramatických a lexikálnych chýb, a takisto chýba písmená a slová.
  6. Ak pacient rozumie a plne pochopí vzniknutý problém, bude takmer vždy mlčať.
  7. Koktanie.
  8. Reč okroshka - znamená prítomnosť v príbehu trhavých a nekoherentných písmen alebo slabík.
  9. Eholalliya. V tomto prípade pacient používa slová nevhodné vo vetách.
  10. V zásade je reč monotónna, nie je sprevádzaná intonáciou a inými sfarbeniami reči.
  11. Dysfunkcia sluchu vo fonémike.
  12. S touto chorobou sa človek takmer vždy stretáva s ťažkosťami s vnímaním sluchových informácií, ako aj s jeho uchovávaním v pamäti a analýzou.
  13. Literárna parafáza. Inými slovami, toto je trvalé vynechanie slabík a písmen, a to v písomnej aj ústnej forme.

Diagnóza ochorenia

Pred začiatkom regeneračnej práce s aferentným motorickým afázia je potrebné kontaktovať skúseného odborníka, ktorý správne diagnostikuje. Ale predtým je potrebné skontrolovať úroveň jeho kvalifikácie, mala by byť na dostatočne vysokej úrovni pre výskum, ktorý pomôže poznať hlavnú príčinu patológie.

V budúcnosti by terapia mala zahŕňať postupné zotavenie a zlepšenie rečových schopností u pacienta. Prvá vec, ktorá robí terapeut reči alebo neurológa, požiada pacienta niektoré z otázok, ktoré bude zistiť, čo presne je problém, a potom, na základe informácií a symptómy, bude môcť vykonať diagnózu.

Okrem toho diagnóza afázie zahŕňa vždy niektoré procedúry, v prípadoch s takýmto ochorením sú vždy povinné. To sa týka počítačovej tomografie a MRI a najčastejšie ultrazvuku ciev mozgu a krku vrátane duplexného skenovania. Tieto postupy budú postačujúce na presné určenie odchýlky od lokalizácie a predpísanie účinnej liečby.

liečba

Efektívna terapia vždy zahŕňa nápravnú prácu s aferentnou motorickou afázkou zameranú na obnovenie funkcie reči pacienta. Na to vám rečový terapeut odporúča použiť niektoré cvičenia a cvičenia, ktoré v budúcnosti môžu zlepšiť stav pacienta. Všetky tieto cvičenia musia začať bezprostredne po tom, ako lekár diagnostikoval čo najskôr pozitívny výsledok.

Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo výskytu nesprávnej rečovej embólie, ktorá následne vyvoláva fixáciu nesprávnej výslovnosti a gramatické reči. Pacient musí byť riešený pravidelne, pretože inak to neprinesie žiadne výsledky. Ale zároveň by mal byť človek pripravený na skutočnosť, že pacient má v súčasnosti šancu na svoje schopnosti, takže stojí za trpezlivosť a nie za hodenie.

Pokiaľ ide o prvú odbornú prípravu, pacient s najväčšou pravdepodobnosťou bude často unavený, ale časom sa situácia zlepší a cvičenie sa môže vykonať dlhšie. Najskôr by ste nemali minúť viac ako 15 minút denne, potom trvanie tréningu môže byť zvýšené na 1 hodinu, ale mali by sa brať do úvahy nasledujúce body:

  • s pacientom je potrebné hovoriť presne tak, ako pred jeho chorobou;
  • odporúča sa mu rozprávať príbehy, berúc do úvahy témy, ktoré boli zaujímavé pred chorobou;
  • pacientovi musí byť poskytnutý dostatok času, aby mohol zhromaždiť svoje myšlienky a vyzdvihnúť potrebné slová;
  • partnerka je lepšie nalákať na rozhovor pomocou gest a výrazov tváre.

Dĺžka liečby závisí od zložitosti a závažnosti ochorenia. Môže trvať až 2 roky. Všetko závisí aj na tom, ako šikovne špecialista bude pracovať s pacientom. Proces obnovy je ovplyvnený príčinami, ktoré spustili vznik tejto patológie.

Ak ide o mozgové krvácanie alebo nádor, ktorý spôsobil poškodenie strediska reči Broca, je potrebné vykonať prvú operáciu. Tiež nezabudnite na liečbu liekom. Sú potrebné na zlepšenie prietoku krvi v poškodených oblastiach mozgu, čo môže urýchliť proces úplného alebo čiastočného zotavenia pacienta.

záver

Aby sa zabránilo vzniku afázie, je možné len včas diagnostikovať sprievodné ochorenia. Ak im nevenujete pozornosť, môžu viesť k nenapraviteľným následkom. V niektorých prípadoch pacient už nie je schopný viesť prácu na seba, čo mu umožní získať aspoň minimálnu šancu na zotavenie.

PRÍSLUŠNÉ MOTOROVÉ ZÁLEŽITOSTI

obsah:

Zistili sme 3 definície pojmu PRÍSLUŠNÉ MOTOROVÉ ZÁLEŽITOSTI

PRÍSLUŠNÝ (ČLÁNKOVÝ) MOTOR AFRAY

Keď aferentné motorická afázia poruchy reči a písania sú spôsobené kinestetický apraxia - rozpad articulator kódy (príkazov), ktoré vedú k systémovej poruchy na artikulačné, lexikálne a syntaktické úrovni.

Nasledujúce zložky kĺbovej aprakcie možno rozlíšiť:

1. rozpad artikulačného kódu, t.j. Špeciálna pamäť, ktorá ukladá množiny pohybov potrebných na vyslovovanie fonémov. Takéto porušenia sú typické pre drsný stupeň afázie, v ktorom chýbajú všetky typy expresívnych reči, s relatívne zachovaným chápaním obrátenej reči a čítaním na seba.

2. Porušenie schopnosti hodnotiť, fonologicky kvalifikovať výrazné zvuky a v niektorých prípadoch trpí kvalitou jednotlivých zvukov v iných - izolácia tohto zvuku od komplexu. Klinicky sa prejavuje hrubé skreslenie a deformácie predmetu nie je odolnosť kĺby vo všetkých druhoch expresívne reči (situačný tívne, dialogické, automatické, čo sa prejavilo, nomi natívne).

Zachovanie čítania nahlas zodpovedá úrovni zachovania ústnej reči. Čítanie o sebe môže byť lepšie zachované, zatiaľ čo list môže zostať hrubo poškodený aj u pacientov, ktorých ústny prejav sa do značnej miery obnovil.

3. Treťou zložkou artikulačnej aprakcie je ťažkosti s ovládaním už obnovených reči a ich používanie na komunikáciu. Tento komponent je znázornené rozdielom zhoršené úmyselného a neúmyselného reči reči závislé na čítanie a písanie na kontextu, že je ťažké zladiť reči a činy. Ťažkosti pri využití existujúcich ľubovoľných vzorov pohybu môže byť vyjadrená nerovnomerne v niektorých prípadoch výslovnosti ľahko dosiahnuť opakovaním, v iných - v dialógu, pri pomenovávaní alebo čítanie nahlas. Kinestetický APRACA-Sia často sprevádzaný porušením symbolických ústnej praxe ako jednoduchý ústnej - nekoordinovanosť non-symbolické pohyby pier a jazyka, vykonaných na základe ústnych objednávok alebo napodobňovanie.

Jeden neustále prítomné príznaky v klinickom obraze aferentné motorového afázia je porušením SLE horechevoy pamäte, ktorá nezmizne počas rekonštrukcie reči. Toto porušenie je tiež založené na kinestetickej aprakcii, porušení vnútornej výslovnosti.

Rozdelenie listu závisí v najväčšej miere na fonologickej analýze, ktorej výskyt je tiež spojený s ťažkosťami pri hodnotení vlastnej výslovnosti, takže výslovnosť neumožňuje list.

Väčšina pacientov s aferentné motora afázia odhalilo niektoré javy súvisiace s parietálnej syndrómu: porušením praxi predstavuje - koncepčným a ideomotor apraxia, poruchy konštruktívny Praxis, orientácia v priestore, pravopisných chýb vo rímskymi číslicami.

Plný rozsah symptómov parietálním je vzácne lézie na aferentné afázia je lokalizovaný v ľavej hemisfére (pravotočivá) v spodnej oblasti analyzátora motora zadnetsentralnoi s viac či menej zapojenie predného laloku

Priateľský a eferentný motorický afázia

Afazia je organické ochorenie, v ktorom sú postihnuté určité oblasti mozgovej kôry. Jednou z najbežnejších foriem afázie je motorická afázia, v ktorej je ovplyvnená zóna Broca nachádzajúca sa v zadnej časti tretieho čelného gyrusu. Najčastejšie sa aferentná motorická afázia vyskytuje ako komplikácia akútneho poškodenia mozgovej cirkulácie alebo rozvoja kraniocerebrálnej traumy.

rysy

Motorová afázia je poškodenie mozgu v zóne Broca, ktorá je charakterizovaná nevratnou organickou zmenou mozgového tkaniva s úplnou stratou funkčnej aktivity v tejto zóne. Špecialisti rozlišujú dve hlavné klinicky významné formy afázie: aferentná a eferentná motorická afázia. S touto chorobou dochádza k porušeniu syntetickej aktivity mozgu so stratou rečovej funkcie spolu s jej vnímaním. V tomto prípade je pacientovi zaznamenaná absencia situačného prejavu, t.j. pacient nemôže podporiť dialóg, pretože ho jednoducho nevníma.

Priama motorická afázia

Aferentné alebo kinesthetic afázia obtiažnosť sa prejavuje predovšetkým reprodukciu reči kvôli problémom v Kĺbová jednotka. Preto pacienti s aferentnou motorickou afázkou nemôžu, ale môžu prepojiť svoju vlastnú reč na celú štruktúrovanú vetu.

Pacienti sa často pokúšajú nahradiť slová, ktoré nemožno vyslovovať ako synonymá, čo vedie k výraznému spomaleniu hovorenej reči. Pozornosť sa venuje aj ťažkostiam pri vyslovovaní súhlasných zvukov.

Vo väčšine prípadov je aferentná motorická afázia kombinovaná s agrármi - porušenie písma.

Účinná motorická afázia

Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia premotorových oblastí kôry mozgových hemisfér. Eferentná motorická afázia sa prejavuje doslova rušením prejavu pacienta na špecifických zvukoch. Pacient nemôže zmeniť polohu artikulárneho zariadenia, čo vedie k vzniku veľkých dočasných pauz medzi zvukovými slovami. Reč sa stáva telegrafickou alebo pečiatkou.

Treba poznamenať, že v takmer polovine všetkých prípadov motorickej afázie zistených u pacientov sa vyskytuje kombinácia aferentnej a eferentnej afázie. Zmiešaná afázia prejavuje komplexný prejav všetkých vyššie uvedených prejavov, ktorý sa nazýva pojem - senzorimotorická porucha reči.

Príčiny aferentnej motorickej afázie

Dôvody pre tvorbu aferentné motorového afázia je rad chorôb, čo vedie k organickej lézií mozgovej kôry, vrátane Broca a premotorická kortexu. Najčastejšie je aferentná afázia spôsobená chorobami s rozsiahlym poškodením štruktúr mozgu, napríklad:

  • Akútna cerebrovaskulárna príhoda alebo mŕtvica. Okrem toho je mŕtvica hemoragická v prírode, v ktorej sa v štruktúrach mozgu objavuje masívne krvácanie. Impregnácia krvi a kompresia zadných oblastí čelnej zóny vedie k porušeniu centra Broca a k rozvoju aferentnej motorickej afázie;
  • Infekčné a zápalové ochorenia mozgu. Najčastejšie ide o encefalitídu alebo leukoencefalitídu. Zápalové choroby vedú k zmäkčeniu mozgového tkaniva a tvorbe dutín abscesov;
  • Kraniocerebrálne trauma, najmä pri ťažkých modrinách a subarachnoidálnom krvácaní. Modrina a edém vedú k stlačeniu mozgových štruktúr a stredisko Broka môže byť poškodené;
  • Vývoj nádorového procesu lokalizovaný v čelných alebo temporálnych lalokoch na strane dominantnej hemisféry;
  • Epilepsia, v prítomnosti epileptického ohniska v tesnej blízkosti anatomický mozgu rečového centra;
  • Toxické poškodenie mozgových štruktúr, napríklad ťažkých kovov alebo iných jedov.

Taktiež prispieva k rozvoju aferentnej motorickej afázie patrí množstvo chronických ochorení:

  • Chronická patológia obehu v dôsledku prítomnosti aneuryzmy alebo aterosklerotických zmien v cievnej stene mozgových artérií.
  • Pomaly progresívne ochorenia centrálneho nervového systému: roztrúsená skleróza alebo encefalomyelitída. Demyelinizácia nervových vlákien vedie k narušeniu aferentných a eferentných spojení rečového centra s inými štruktúrami mozgu;
  • Tvorba priónového proteínu.

príznaky

Príbuzná afázia je sprevádzaná vznikom mnohých príznakov a syndrómov, ktoré tvoria klinický obraz charakteristický pre túto formu. Syndróm porušovania expresívneho prejavu zahŕňa:

  1. Porušenie priestorových pohybov, ako sú výrazy tváre a gestá, ako aj úplná absencia situačného rečového procesu. Keď sa pokúšate zopakovať zvuky, pacient produkuje iba izolované pohyby s perami a jazykom;
  2. Reč je príliš klišé, existujú syllabické a zvukové spadávky.

Pacient tiež vyskytuje výrazné ťažkosti pri výslovnosti komplexných slabík, a to: rozdeľujú slová na časti a presúvajú najkomplexnejšie zvuky. Je porušením chápanie niekoho iného prejavu, však toto obdobie trvá krátku dobu z dní na niekoľko dní a tam po trpí akútnou cievnu mozgovú príhodu.

Pozornosť sa venuje aj priestorovej dezorientácii obete, ako aj porušovaniu písania a vnímaniu vizuálnych textových informácií. Pri písaní pacient posúva samohlásky, preskočí súhlas a mení poradie písmen.

diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie je zamerané na identifikáciu základnej choroby alebo príčiny, ktorá vyvolala vývoj motorickej aferentnej afázie. Diagnostický plán obsahuje štandardnú sadu štúdií. Po prvé sa zozbiera história ochorenia, po ktorej nasleduje aktuálna diagnóza na stanovenie odhadnutého množstva poškodenia mozgového tkaniva, potom sa vykoná predbežná diagnóza.

Na jeho vylepšenie sa vykonáva niekoľko inštrumentálnych štúdií, ako napríklad:

  • Magnetické rezonančné zobrazenie mozgu je tiež možné použiť kontrastné na zlepšenie vizualizácie mozgu. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou dokáže detegovať onkologické lézie, prítomnosť a objem hematómu v prípadoch kraniocerebrálnej traumy;
  • Angiografia cerebrálnych artérií na prítomnosť alebo neprítomnosť vaskulárnej patológie;
  • Ultrazvuková Dopplerovská štúdia ciev krku;
  • Lumbálna punkcia v prítomnosti podozrenia na encefalitídu, meningitídu alebo leukoencefalitídu;
  • Elektroencefalografia na vylúčenie patológie epileptiformného charakteru alebo onkologických lézií mozgu.

Klinický ústav mozgu je zámerne zapojený do štúdie, diagnostiky a liečby pacientov s neurologickými príznakmi vrátane pacientov s motorickou afázou. Na základe klinického ústavu mozgu existuje silné a moderné diagnostické oddelenie, ktoré umožňuje vysokú pravdepodobnosť správnych diagnóz.

liečba

Hlavné liečenie by malo byť zamerané na odstránenie základnej príčiny, ktorá viedla k vzniku aferentnej motorickej afázie. V závislosti od základnej patológie budú terapeutické taktiky mať výrazné rozdiely.

  • V prítomnosti nádorového procesu - chirurgická intervencia na mozog alebo kurzu používanie žiarenia a chemoterapie.
  • V prítomnosti infekčného zamerania alebo abscesu - odvodnenie v kombinácii s antibiotickou terapiou a používanie bežných stabilizačných liekov.
  • Pri akútnej poruche cerebrálnej cirkulácie - liečba liekom s nootropným účinkom, antioxidanty, angioprotektormi. Pri hemoragickej mŕtvici s ťažkou kompresiou mozgu - chirurgická liečba.
  • Pri epilepsii je hlavná terapia zameraná na použitie antikonvulzív.
  • S demyelinačnými a degeneratívnymi procesmi v nervovom tkanive sa používajú glukokortikosteroidy.

Všetky vyššie uvedené liečebné režimy budú účinné pri liečbe afázie, pretože majú patogénny mechanizmus na korekciu patologických prejavov ochorenia.

rehabilitácia

Je veľmi dôležité, aby liečba bola komplexná a úzko spojená s opatreniami na obnovu a obnovu. Klinický ústav mozgu je jedným z prvých centier v krajine, v ktorej sa začalo kombinované využívanie lekárskych a rehabilitačných opatrení. Rehabilitácia spočíva v:

  • Systematická návšteva rečového terapeuta aspoň trikrát týždenne;
  • Práca v duálnom režime, t. a so špecialistom a nezávisle.

Rehabilitačné cvičenia zamerané na obnovu artikulovaného reč, pre tohto pacienta spievať, čítať poéziu, pretože tieto triedy slová na slabiky pretiahla a vlak artikulácie orgánov pacienta. Samostatne stojí za zmienku a obnovenie písania, pretože tento pacient píše listy diktátu.

Ak chcete efektívnejšie a rýchlejšie obnoviť liečbu pacienta, mali by byť príbuzní a priatelia úzko spojení. Nemožno pacientovi umožniť, aby zostal a dlho by bol v sociálnej izolácii.

Na základe Inštitútu klinickej mozgových profesionálov - afoziolog, ktorá vyvíja vlastný program pre každého pacienta k obnoveniu reči a funkciu zapisovanie s výraznou kognitívne poruchou.

Tipy

Afazia nie je duševnou chorobou, aj keď sú výrazne porušené funkcie reči. Stojí za to liečiť pacienta porozumením a trpezlivosťou. Nezvyšujte hlas pacienta, pretože to nezlepšuje pochopenie informácií a význam toho, čo bolo povedané. S pacientom by sa malo hovoriť čo najpomalšie, bez použitia komplexných návrhov vo vetách. Mali by ste tiež obmedziť gestikuláciu. Použite otázky, ktoré môžete získať jednoznačnú odpoveď áno alebo nie.

Ak chcete zlepšiť vnímanie informácií pacientom, pokúste sa vylúčiť všetok vonkajší šum. Snažte sa neobmedzovať pacientovu komunikáciu a opýtajte sa ho na ďalšie otázky.

komplikácie

Priama motorická afázia môže mať rôzne dôsledky a komplikácie:

  1. Strata sociálnej adaptácie, spojená so stratou profesie, domáce ťažkosti;
  2. postihnutia;

Najčastejšie komplikácie aferentnej motorickej afázie sa vyskytujú u detí. Je to spôsobené zvláštnosťou fungovania ich nervového a imunitného systému.

Profylaxia aferentnej a eferentnej motorickej afázie

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia na rozvoj afázie. Všetky preventívne opatrenia sú primárne zamerané na elimináciu rizikových faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku cievnych ochorení. Keďže akútne narušenie cerebrálnej cirkulácie je najčastejšou príčinou afázie, prevencia mŕtvice má tiež nepriamy vplyv na rozvoj afázie.

Včasná liečba arteriálnej hypertenzie, korekcia lipidového profilu krvi, ako aj každoročné prechádzanie preventívnych vyšetrení pomôže predísť rozsiahlemu poškodeniu mozgu.

Tak ako pri akejkoľvek inej chorobe, prevencia predpokladá:

  • Udržiavanie zdravého životného štýlu;
  • Správna výživa;
  • Normalizácia režimu oddychovej práce;
  • Odmietnutie zo zlých návykov.

výhľad

Napriek tomu, že v afázia nemôže dosiahnuť radikálnu liečbu a plná návratnosť funkčnej aktivity poškodené oblasti, však vhodné spracovanie a dodržiavanie odporúčaní a rehabilitačné opatrenia vedú k výraznému zlepšeniu kvality života pacienta. Pri plnom priebehu liečby a rehabilitácie môže byť pacient takmer úplne prispôsobený na komunikáciu s ostatnými.

Motorická afázia - popis choroby a symptómov

Motor afázia, alebo afázia Brocova - závažné poruchy reči, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia a dysfunkcie ľavého čelného laloku mozgu, vyznačujúci sa tým, ťažkými chybami reči a problém s nájdením slová. Porucha sa často vyskytuje ako komplikácia po mozgovej príhode alebo dôsledky ťažkej kraniocerebrálnej traumy. Motorická afázia nie je obmedzená len na porušenie artikulárnych funkcií rečového prístroja.

Hlavné typy motorických afázií a ich opis

Napriek prevalencii v dospelom obyvateľstve v dôsledku chorôb a mechanických poranení sa syndróm vyskytuje u detí. Prebieha v ľahkej a komplikovanej forme.

Prvým prípadom je zachovanie individuálnych rečových schopností dieťaťa a skladových slov. V závažných prípadoch dieťa prestane hovoriť vôbec, alebo vyslovuje len nezmyselné a nesúvislé frázy.

Aferentná (kinestetická) afázia

Vzniká ako dôsledok poruchy povrchu parietálneho laloku hemisféry zodpovedného za reč. Najjednoduchšia forma afázie, ktorá sa vyznačuje všeobecnou plynulosťou reči a absenciou prestávok. Súčasne dochádza k porušeniu porúch artikulace a parafázy počas čítania, rozprávania a spontánnej reči.

Pacient má pochopenie a analýzu niekoho iného a vlastnú výslovnosť. Slová, ktoré pacient nemôže povedať, sú nahradené podobnou výslovnosťou.

Účinná afázia

Systémové porušenie funkcie reči, charakterizované vyslovením nesúvislých fráz a gramaticky nesprávnych zmien.

Výrazná reč nie je iniciovaná pacientom. Väčšina pacientov mlčí a radšej nerozumie hlasno.

Vysvetľujú sa takzvaným "telegrafickým štýlom", kde sa slovesá používajú v jedinom účasti alebo sa vôbec nepoužívajú. V rečiach sa pozorujú dlhé intervaly.

Existujú hrubé porušenia písomného prejavu: pacient priznáva veľa chýb, preskočí alebo zmení niektoré slabiky a listy. Čítanie je oveľa zložitejšie, rovnako ako názov demonštračných položiek.

Pacient si však môže opraviť sám, ak počuje doslova výzvu od milovaného alebo špecializovaného. Analýza reči niekoho iného (ústne a písomné) sa zachováva u pacienta.

Senzorická motorická afázia

Motorová afázia sa vyvíja, keď sú postihnuté veľké plavidlá. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku prenosu infarktu, keď je ovplyvnená rozsiahla oblasť mozgovej tepny. V lekárskej praxi sa hovorí "celková afázia". Rozlišuje sa úplným rozpadom iniciácie, artikulácie reči a sluchového počúvania.

Dynamická afázia

Reč pacienta je prerušovaná, nemá intonačnú farbu; poznamenala ťažké začatie prejavu prejavu a pomalú reorganizáciu rečových programov. Pacient hovorí pomaly a nejednoznačne, jeho rozprávanie je telegrafické, líši sa výraznou monotóniou.

Hrubá afázia

Porucha je prechodnou komplikáciou úplnej afázie a je charakterizovaná vážnymi poruchami reči.

Pri drsnej afázii pacient nemôže hovoriť celé slová alebo kombinácie slov. Jeho reč je obmedzená na monotónne útržky slov alebo šumivé zvuky, niekedy s intonačným sfarbením.

Ležíš dlhú dobu v posteli a nemôžeš spať? Dokonca aj silná únava vás nenapadne do zdravého a úplného spánku? Potom vám príde článok o liekoch na nespavosť.

Poruchy spánku môžu tiež prispieť k zneužívaniu alkoholu, ktorého dlhodobé užívanie spôsobuje nezvratné poškodenie mozgu. Tu nájdete, či je liečba alkoholizmu efektívne liečená osobnými liekmi doma av akej situácii je lepšie okamžite vyhľadávať lekársku pomoc.

Príčiny vývoja patológie

Vývoj akéhokoľvek typu afázie je priamo spojený s rozsiahlymi léziami určitých častí mozgovej kôry, ktoré sú dominantné pre rečový aparát.

Môžu to byť vnútorné faktory, ako aj vonkajšie, napríklad ťažké otvorené a uzavreté kraniocerebrálne traumy. Liečba afázie sa vyberá na základe základnej príčiny poruchy.

Tento syndróm môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

  • Ťahy: ischemické a hemoragické;
  • Otvorená a uzavretá kraniocerebrálna trauma;
  • panencefalitída;
  • encefalitída;
  • Abscesné mozgové tkanivo;
  • Ďalšie zápalové ochorenia vyskytujúce sa v mozgovej kôre;
  • onkológia;
  • Benígne neoplazmy v mozgu, ktoré majú tendenciu proliferovať;
  • Ohnisková forma Alzheimerovej choroby;
  • Pickova choroba;
  • Chronické dysfunkcie centrálneho nervového systému;
  • Chirurgické intervencie vyskytujúce sa v mozgovom tkanive.

Tiež by sa mali uviesť rizikové faktory, čo môže ďalej vyvíjať ochorenie na ťažké obehové poruchy v mozgovej kôre a ako následok iniciovať vývoj afázie pri motoroch:

  • Rodinná anamnéza (genetická predispozícia);
  • Staršia a staršia veková kategória;
  • Chronická hypertenzia;
  • Cerebrálna ateroskleróza;
  • Vrodená choroba srdca;
  • reumatizmus;
  • Ťažká poranenie hlavy;
  • Prechodné ischemické ataky;
  • Intrakraniálne krvácanie.

Klinický obraz poruchy

Bez ohľadu na mechanizmus priebehu ochorenia je charakterizovaný systémovým narušením funkcie reči a má tendenciu k pokroku.

Príznaky ochorenia sú vyjadrené v nasledujúcich zmenách:

  • Chaotické premeny zvukov a slabík pre pacientov;
  • Literárna parafáza (preskočenie písmen a slabík v ústnej a písomnej reči);
  • Ťažká voľba slov a ich nesprávna výslovnosť;
  • Telegrafický typ reči: pacient je obmedzený na malú sadu sloves bez deklinácií a participov, z ktorých sa jeho rozprávanie stáva nekoherentným;
  • Dlhé prestávky medzi slovami a frázami;
  • Reč nadobudne monotónny štýl, ktorý často nie je sprevádzaný intonáciou;
  • Pri čítaní a písaní dochádza k porušovaniu, pacient robí veľa gramatických, lexikálnych a pravopisných chýb, chýba slabiky a listy slovami;
  • Vo zvlášť komplikovaných prípadoch môže porucha prechádzať do formy úplnej straty normálnej funkcie reči. V tomto prípade je pacient obmedzený na opakované zvuky, ktoré sa v niektorých situáciách líšia len intonáciou;
  • Dysfunkcia sluchu vo fonémike;
  • Spomalenie situačného prejavu;
  • Komplikácie vnímania sluchových informácií, ich analýza a uchovanie v pamäti;
  • Ticho (s primeraným vnímaním choroby v sebe);
  • "Reč okroshka" - prítomnosť v rozprávaní nekoherentných náhlych slabík a jednotlivých písmen;
  • Echolalia (nevhodné zaradenie slov do viet);
  • Porušenie zapamätania názvov objektov;
  • Koktanie.

Klinické prejavy afázie:

Diagnostické opatrenia

Cieľovú diferenciálnu diagnózu možno vykonať len na základe konzultácie lekára. Štúdie vykonávajú neuropsychológovia, logopédi a neurológovia.

Dôležitým aspektom stanovenia diagnózy je hľadanie príčiny afázie.

Štúdie, ktoré sa vykonávajú na diagnostické účely:

  • Počítačová tomografia mozgu;
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) hlavy;
  • Magnetická rezonančná angiografia;
  • Lumbálna punkcia;
  • Duplexné skenovanie;
  • Ultrazvuková dopplerografia mozgových ciev;
  • Denné štúdium ústnej a písomnej reči;
  • Vyhodnotenie rodinnej histórie;
  • Štúdium sluchovej, motorickej a vizuálnej pamäte.

Metódy korekcie a zaobchádzania s porušeniami

Zvyčajne sa liečba uskutočňuje tak, že pacienti užívajú určité lieky, ako aj metódy logopedickej korekcie. Ak je syndróm komplikovaný alebo zanedbávaný, môže sa použiť chirurgická intervencia.

Dôležitým aspektom komplexnej liečby je návšteva pacientov s niektorými fyzioterapeutickými postupmi.

Liečebná terapia

  • Vasoaktívne lieky (Cavinton, Vinpocetín, Telethol, Korsavin);
  • Anticholínesterové látky (Amiridin, Galantamín);
  • Svalové relaxanty (Elatin, Midokalm);
  • antidepresíva;
  • Prípravky kognitonizujúceho účinku (kofeín, glutomát, koreň ženšenu);
  • Nootropické látky (Pikamilon, Pyracetam, Gammolon).

Metódy rečovej terapie

  • Odborná príprava jazykových zručností;
  • Intonácia;
  • Korekcia reči pomocou moderného počítačového vybavenia.

Chirurgické intervencie

Operácia extra-intrakraniálnej mikroanastomózy. Používa sa v špeciálnych prípadoch a zriedkavo. Vykonáva sa v niektorých klinikách a je charakterizovaná ako extrémna miera, keď iné metódy terapie sú neúčinné alebo ohrozujú život pacienta.

fyzioterapia

  • akupunktúra;
  • Magnetická terapia;
  • masáže;
  • Terapeutická telesná výchova;
  • Elektrická stimulácia;
  • Fyzioterapia.

Choroby u novorodencov sú považované za najnebezpečnejšie a nepredvídateľné, pretože je ťažké diagnostikovať a liečiť. Prečítajte si viac o jednom z nich, konkrétne o cerebrálnej ischémii, môžete v tomto článku.

Pri stanovovaní diagnózy je dôležité zvážiť všetky nuansy priebehu ochorenia. Pre arteriálnu hypertenziu je preto rozhodujúca diferenciálna diagnóza pri výbere liečebnej techniky. Prečo tu nájdete.

Čo je retrocerebelárna cysta mozgu, aké nebezpečné je a či je liečiteľná pod odkazom http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/retrotserebellyarnaja.html.

Obnova a korekcia reči

Opravné logopedické opatrenia sú založené na rekonštrukcii dynamickej schémy výslovnosti reči. Vypracúvajú sa metódy vývoja ústnej, písomnej, expresívnej a impozantnej reči.

Na radu reči terapeut-aphazalista sa pri práci s motorickou afázou zvyčajne konajú intenzívne stretnutia na obnovenie písomného prejavu a čítania. Spravidla sa práca so špecialistom začína prvými týždňami utrpenia traumy hlavy alebo mozgovej príhody, akonáhle príde lekár.

Minimálne podmienky rehabilitácie funkcie reči sú 2 roky.

Na videu je lekcia o reštaurovaní reči s aferentnou a eferentnou afázou:

Prognózne a preventívne opatrenia

V niektorých prípadoch má afázia motor tendenciu rýchlo postupovať. Ak je porucha reči pripravená na korekciu, logopedická liečba trvá dlhší čas a úspešnejšie prechádza za predpokladu, že začne okamžite počas detekcie poruchy.

Výsledok priamo závisí od oblasti poškodenia mozgu a stupňa závažnosti ochorenia. Samovoľná eliminácia motorickej afázie môže u pacientov spôsobiť vážne formy stutteringu.

Efektívne preventívne opatrenia spočívajú v znížení rizika kraniocerebrálnej traumy alebo v kolízii s cievnymi nehodami. Pacienti, ktorí sú náchylní na prechodné ischemické záchvaty alebo utrpeli mozgovú príhodu, dostávajú vždy udržiavaciu liečbu. Aspekt včasnej detekcie nádorov v mozgovej kôre je dôležitý.

Ignorovanie poruchy a zanedbanie liečby môže viesť k úplnej strate funkcií rečového kĺbu. Čím skôr začne liečba syndrómu, tým rýchlejšie a ľahšie to bude eliminovať.

Top