logo

Polyneuropatia dolných končatín je bežnou patológiou spojenou s porážkou periférnych nervov. Ochorenie sa vyznačuje trofickými a vegetatívno-vaskulárnymi poruchami postihujúcimi dolné končatiny, ktoré sa prejavujú poruchou citlivosti a ochabnutou paralýzou.

Nebezpečenstvo patológie je, že v priebehu času dochádza k zhoršeniu jej prejavov, problémy s pohybom, ktoré ovplyvňujú schopnosť pracovať a zabraňujú úplnému životu. Dnes hovoríme o symptómoch a liečbe polyneuropatie dolných končatín a tiež uvažujeme o metódach zameraných na prevenciu ďalšieho vývoja patológie.

Polineuropatia dolných končatín - prečo vzniká?

Polyneuropatia dolných končatín nie je nezávislou chorobou. Podľa ICD 10 sa tento stav považuje za neurologický syndróm, ktorý sprevádza celý rad ochorení:

  • diabetes mellitus (diabetická polyneuropatia dolných končatín);
  • chronická intoxikácia alkoholom (alkoholická polyneuropatia dolných končatín);
  • beriberi (najmä s nedostatkom vitamínu B);
  • ťažké otravy s liekmi, arzén, oxid uhoľnatý olovnatý, metylalkohol (akútne axonálne polyneuropatie);
  • Systémové choroby - biliárna cirhóza, zhubné nádory, lymfóm, ochorenia krvi, obličky (chronické axonálne polyneuropatie);
  • infekčné ochorenia (difterická polyneuropatia);
  • dedičné a autoimunitné patológie (demyelinizačné polyneuropatie).

Príčinou ochorenia môže byť množstvo zdravotných porúch a chronických ochorení. Prerušiť prácu periférneho nervového systému môže rakovinové nádory. Okrem toho sa môžu po ukončení chemoterapie objaviť príznaky polyneuropatie.

Spôsobiť problémy s poruchou citlivosti a lézií nervových vlákien môže infekčné zápalové procesy v kĺboch, akýkoľvek druh organizmu intoxikácie (drogy, alkohol, chemikálie). U detí je toto ochorenie najčastejšie dedičné, napríklad symptómy porfyrickej polyneuropatie sa prejavujú u dieťaťa ihneď po narodení.

Preto všetky faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patologického stavu lekára, sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • metabolické (spojené s porušením metabolických procesov);
  • dedičný;
  • autoimunitné;
  • infekčné, toxické;
  • jedovatý;
  • (spôsobené chybami vo výžive).

Polyneuropatia sa nikdy neobjavuje ako samostatná choroba, porážka nervových vlákien je vždy spojená s etiologickým faktorom, ktorý negatívne ovplyvňuje stav periférneho nervového systému.

Klinický obraz

Polyneuropatia horných a dolných končatín začína so zvyšujúcou sa svalovou slabosťou, ktorá je spojená s vyvíjajúcou sa léziou nervových vlákien. Po prvé, distálne časti končatín sú poškodené. Tak vzniká pocit necitlivosti v oblasti nôh a postupne sa rozširuje na všetky nohy.

Pacienti s polyneuropatiou sa sťažujú na pocity pálenia, plazenia, brnenie, necitlivosť končatín. Rôzne druhy parestézie sú komplikované svalovými bolesťami. Keď sa príznaky zvyšujú, u pacientov sa vyskytne ťažké nepohodlie, aj keď sa náhodou dotknú problémovej oblasti. V neskorších štádiách ochorenia je chôdza nestabilná, je narušená koordinácia pohybov a v oblasti nervových vlákien je úplne nedostatočná citlivosť.

Svalová atrofia sa prejavuje v slabosti ramien a končatín a v závažných prípadoch môže viesť k paréze alebo paralýze. Niekedy sa v končatinách vyskytujú nepríjemné pocity v kľudovom stave a nútia vykonávať reflexné pohyby. Takéto prejavy lekárov sú opísané ako "syndróm nepokojných nôh".

Patológia je sprevádzaná autonómne poruchy, vaskulárne poruchy, ktoré sa prejavujú (pocit chladu v postihnutých končatín, mramor bledosť kože) alebo trofické lézií (vredy a trhlín, odlupovanie a suchosť kože, vzhľad pigmentácie).

Zjavenie polyneuropatie je ťažké si nevšimnúť, pretože progresia patológie sa stáva evidentnou nielen pre pacienta, ale aj pre okolitých ľudí. Zmeny a rastie ťažkú ​​chôdzu, pretože nohy sú "bavlny", problémy s pohybom, ľudia mohli len ťažko prekonať aj na krátke vzdialenosti, ktoré boli predtým v držaní v priebehu niekoľkých minút. Po progresii patológie sa zvyšuje pocit necitlivosti v končatinách. K dispozícii je syndróm bolesti, ktorá sa prejavuje rôznymi spôsobmi, jeden z pacientov cíti iba mierne nepohodlie, zatiaľ čo druhá - si sťažuje na boľavé alebo ostrý, pálenie bolesť.

Pacienti majú opuch končatín, porušenie kolenných reflexov, nedostatok reakcie na stimul. V tomto prípade sa môže objaviť len jeden alebo niekoľko charakteristických symptómov, všetky závisia od závažnosti lézie konkrétneho nervového kmeňa.

klasifikácia

Prirodzeným prietokom môže byť polyneuropatia dolných končatín:

  1. akútna. Vyvíja sa počas 2-3 dní najčastejšie na pozadí ťažkej otravy liekom, metylalkoholu, ortuťových solí, olova. Liečba trvá v priemere 10 dní.
  2. subakútnej. Symptómy lézií sa postupne zvyšujú počas niekoľkých týždňov. Patológia sa obvykle vyskytuje na pozadí toxikózy alebo metabolických porúch a vyžaduje dlhodobú liečbu.
  3. chronický. Táto forma ochorenia postupuje na pozadí diabetes mellitus, alkoholizmu, hypovitaminózy, krvných ochorení alebo onkológie. Rozvíja sa postupne, dlho (od šiestich mesiacov a dlhšie).

Vzhľadom na poškodenie nervových vlákien je polyneuropatia rozdelená na niekoľko typov:

  • motor (Motoru). Neuróny zodpovedné za pohyb sú ovplyvnené, čo vedie k poškodeniu alebo úplne strate funkcií motora.
  • zmyslový polyneuropatia dolných končatín. Nervové vlákna, ktoré priamo súvisia s citlivosťou, sú poškodené. Výsledkom sú bolestivé a prudké pocity, ktoré sa objavujú aj s malým dotykom na problémovú oblasť.
  • rastlinný. Existuje porušenie regulačných funkcií, ktoré sprevádzajú prejavy ako je hypotermia, silná slabosť, hojné oddelenie potu.
  • Zmiešaná neuropatia dolných končatín. Táto forma zahŕňa rôzne príznaky zo všetkých vyššie uvedených podmienok.

V závislosti od lézie bunkových nervových štruktúr môže byť polyneuropatia:

  1. Axonálne. Ovplyvňuje axiálny valec nervových vlákien, čo vedie k zníženiu citlivosti a poškodenia funkcií motora.
  2. Demyelinační. To rozkladať myelín, ktorý tvorí kožné nervy, čo vedie k bolesti dochádza, sprevádzaný zápalom nervu korene a svalová slabosť proximálnej a distálnej segmentov končatín.

Demyelinizujúca forma polyneuropatie je najzávažnejšou formou choroby, ktorej vývojový mechanizmus doposiaľ nebol úplne študovaný. V dôsledku mnohých štúdií však vedci pokročili v teórii o autoimunitnej povahe patológie. Súčasne ľudský imunitný systém vníma svoje bunky ako cudzie bunky a vytvára špecifické protilátky, ktoré napadajú korene nervových buniek a ničia ich myelínové puzdrá. V dôsledku toho nervové vlákna strácajú svoje funkcie a vyvolávajú inerváciu a svalovú slabosť.

diagnostika

Ak dôjde k podozreniu na polyneuropatie, pacient bude musieť podstúpiť celý rad diagnostických postupov vrátane laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Po zozbieraní histórie lekár vykoná externé vyšetrenie, preskúma reflexy a potom posiela pacienta do laboratória na odber krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.

Okrem toho sa pacientovi podá ultrazvuková kontrola vnútorných orgánov, rádiografia postihnutých oblastí a prívod mozgovomiechovej tekutiny. V prípade potreby urobte biopsiu nervových vlákien na štúdiu. Výber režimu liečby začína až po úplnom vyšetrení a diagnostike.

liečba

Základom terapeutických opatrení pre polyneuropatie je kombinácia lekárskych a fyzioterapeutických metód zameraných na prevenciu progresie patológie a obnovu poškodenej inervácie nervových vlákien. Metódy terapie v mnohých budú závisieť od príčiny, ktorá prispieva k rozvoju patológie.

Ak je vina za všetky závažné chronické ochorenia, primárne sa podieľajú na liečbe základnej choroby. Takže pri diabetickej polyneuropatii sa vyberú lieky, ktoré neovplyvnia hladinu glykemického indexu a samotná terapia sa uskutočňuje postupne. Najskôr opravte stravu, normalizujte telesnú hmotnosť, vyvíjajte pre pacienta komplex liečebnej gymnastiky. V budúcnosti schéma liečby zahŕňa neurotropné vitamíny a injekcie kyseliny alfa-lipoovej, predpisujú imunosupresívne činidlá a glukokortikoidy.

V toxickej povahe choroby sa najprv uskutočňujú detoxifikačné aktivity, po ktorých sa predpisujú potrebné lieky. Ak sa patológia vyvíja na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy, počas liečby sa používajú hormonálne prípravky. Malígne nádory sa liečia operatívne odstránením nádoru, ktorý stláča nervové korene.

Pre vývoj končatín a elimináciu motorických porúch sa používajú metódy terapeutického telesného tréningu (LFK). Ak chcete obnoviť citlivosť, vitamíny skupiny B pomáhajú, úľava od bolesti je predpísaná pre analgetiká vo forme masti, tablety alebo injekcie.

Hlavné skupiny liekov na liečbu polyneuropatie

Metabolické prostriedky

Ide o lieky prvej voľby pri liečbe polyneuropatie, ich terapeutický účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu v oblasti poškodenia, zlepšenia trofizmu tkanív a regenerácie nervových vlákien. Najčastejšie v liečebnom pláne sú lieky z tohto zoznamu:

Lieky sú zamerané na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia, urýchlenie metabolizmu, zlepšenie zásobovania tkanív krvou a kyslíkom. Metabolické činidlá dokážu mať antioxidačný účinok, bojovať proti voľným radikálom, zastaviť proces deštrukcie nervového tkaniva a podporiť obnovenie narušených funkcií.

Vitamínové komplexy

V procese liečby je dôležitá úloha vitamínov skupiny B (B1, B12, B6). Výhodné sú kombinácie prípravkov, ktoré sa uvoľňujú vo forme tabliet alebo vo forme injekcií. Medzi najčastejšie predpísané injekčné formy:

Okrem optimálneho súboru vitamínov obsahujú tieto lieky lidokaín, ktorý navyše poskytuje analgetický účinok. Po ukončení injekcií predpíšte vitamínové prípravky v tabletovanej forme - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

analgetiká

Pri polyneuropatii, použitie konvenčných analgetík (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) nedáva požadovaný účinok. Predtým na liečbu bolestivého syndrómu boli predpísané injekcie lidokaínu. Jeho použitie však spôsobilo skoky v krvnom tlaku a narušenie srdcového rytmu. Dnes je vyvinutý bezpečnejší variant, ktorý umožňuje lokálne aplikáciu anestetika. Na úľavu od bolesti odporúčame použiť náplasť Versasitis, ktorá je založená na lidokaíne. Jednoducho sa upevňuje na problémovú oblasť, ktorá umožňuje dosiahnuť anestéziu bez podráždenia a vedľajších reakcií.

Ak má bolestivý syndróm jasné miesto lokalizácie, môžete použiť lokálne lieky - masti a gély s analgetickým účinkom (napr. Capsicum).

Dobre zvládnite prejavy bolestivého syndrómu antikonvulzíva - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, ktoré sa uvoľňujú vo forme kapsúl alebo tabliet. Prijímanie takýchto prostriedkov začína minimálnymi dávkami a postupne zvyšuje množstvo lieku. Terapeutický účinok nie je okamžitý, akumuluje sa postupne. Účinnosť lieku možno posúdiť nie skôr ako za 1-2 týždne od začiatku prijatia.

V závažných prípadoch, keď nemôžete odstrániť bolesť vyššie uvedeným spôsobom, predpíšte opioidné analgetiká (Tramadol) v kombinácii s prípravkom Zaldiar. V prípade potreby môže lekár predpísať použitie antidepresív. Najčastejšie určuje amitriptylín so slabou toleranciou - Ludomil alebo Venlaksor.

Lieky zlepšujúce nervovú vodivosť

Pri liečbe polyneuropatie nevyhnutne zahŕňajú lieky, ktoré zlepšujú vodivosť nervového impulzu na rukách a nohách. Obnovte citlivosť pilulky alebo injekcie Axamonu, Amiridinu alebo Neuromidínu. Kurz terapie týmito liekmi je pomerne dlhý - aspoň mesiac.

Počas liečby môže lekár kombinovať rôzne skupiny liekov, aby sa dosiahol najvýraznejší terapeutický účinok.

Metódy fyzioterapie

Popri metódach terapeutickej telesnej výchovy nevyhnutne komplexná liečba polyneuropatie zahŕňa aj fyzioterapeutické postupy. Lekár môže odporučiť nasledujúce metódy:

  • darsonvalization;
  • ultratonotherapy;
  • príjem galvanických kúpeľov;
  • parafínové alebo ozokeritové aplikácie;
  • elektroforéza;
  • terapeutická masáž;
  • podvodná masáž sprchou.

Pacienta je nutne očakávaný praktický výkon lekárskej gymnastiky pod vedením skúseného inštruktora, ktorý bude individuálne vybrať rehabilitačný program a bude sa venovať rekreačným aktivitám.

Pravidelné kurzy fyzikálnej terapie pomôcť získať svalový tonus, obnoviť stratené citlivosť, zlepšenie zásobovania tkanív kyslíkom, živinami, aktivujú nervovú vodivosť a doslova dať nohy pacienta.

Polyneuropatia horných / dolných končatín - čo to je liečba a symptómy

Patologické účinok na celé telo z dôvodu veľmi veľkej lézie rozsiahlej siete periférnych nervových koreňov, medzistavcových spinálnych ganglií a nervových pletenie spôsobuje rad heterogénne (odlišné genéza) ochorenia pod spoločným názvom - polyneuropatia (PNP).

Charakterizovaná symetrickou léziou motoricko-senzorických funkcií s distálnou lokalizáciou s postupnou proliferáciou proximálne.

Polineuropatia - čo je to?

Prejavuje výživné, kardiovaskulárnych porúch a periférne ochrnutie ako strata citlivosti - TNG dolné a horné končatiny (typu "rukavice, ponožky, pančuchy, atď vzostupne").

Rýchla navigácia na stránke

V závislosti od určitých funkcií nervových lézií sa choroba prejavuje niekoľkými spôsobmi:

  • Ak boli napríklad neuróny zodpovedné za motorické funkcie patologicky ovplyvnené, prejavuje sa to v ťažkostiach pacienta alebo v strate schopnosti pohybu. Takáto polyneuropatia sa nazýva motor.
  • Senzorická forma je spôsobená poškodením nervových vlákien, ktoré riadia citlivosť.
  • Patologický účinok na vegetatívne neuróny (kvôli hypotermii, atóniu) spôsobuje zlyhanie nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

O príčinách

Poruchy sú spôsobené dvoma druhmi poškodenia nervov - demyelinizujúcim (postihujúcim nervovú štruktúru) a axonálnymi (poruchy v axiálnom nervovom valci).

Vzhľad axónu sa zaznamenáva vo všetkých formách ochorenia s rozdielom v prevalencii motorických porúch alebo citlivých. Pri tomto type choroby je často diagnostikovaný alkoholická polyneuropatia.

Spôsobuje nielen trvanie príjmu alkoholu, ale aj jeho kvalitu, pretože ide o nekvalitné nápoje, ktoré obsahujú veľa toxických látok škodlivých pre telo.

Genéza patologických vplyvov, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle lézie v periférnych nervoch, je spôsobená rôznymi faktormi.

  1. Môžu to byť niektoré dedičné genetické poruchy, ktoré vyvolávajú vývoj TNG;
  2. Poruchy metabolických procesov. Patria sem uremia a diabetes, charakterizované vysokým metabolizmom bielkovín v krvi.
  3. Porušenie imunitných funkcií, ktoré sa prejavuje zvýšenou tvorbou protilátok, ktoré napadajú vlastný nervový systém.
  4. Systémové patológie, ktoré vyvolávajú vývoj autonómnej polyneuropatie.
  5. Nebezpečné bakteriálne alebo vírusové infekcie.
  6. Intoxikácia spôsobená otravou (lieky, alkohol, priemyselné rozpúšťadlá atď.).

V závislosti od provokatívneho faktora sa polyneuropatia prejavuje v mnohých formách:

  • toxické, hubové a diabetické;
  • zápalové, traumatické alebo alergické;
  • difterický, vegetatívny alebo sérum.

Treba poznamenať, že diabetická polyneuropatia, ako komplikácia diabetu, sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné formy ochorenia.

Symptómy polyneuropatie horných končatín

Najcharakteristickejšia symptomatológia choroby je spôsobená periférnymi poruchami na končatinách (horná a dolná). V tomto prípade môže byť neuronálna lézia lokalizovaná iba v rukách, alebo len v nohách, alebo sa môže prejaviť ako obrovská lézia všetkých nervových tkanív končatín súčasne.

Symptómy polyneuropatie horných končatín sú celkom typické - podľa genetického vývoja môže byť tento typ patológie následkom axonálnych a demyelinizačných lézií. Podľa klinického priebehu sa prejavuje ako príznaky porušenia vegetatívnych, senzorických a motorických funkcií. V jednej forme poruchy sú zriedkavé, častejšie variácie viacerých typov symptómov, ktoré sa prejavujú:

  • Bolestivý syndróm vetvy stredného, ​​ulnárneho alebo radiálneho nervu pozdĺž jeho lokalizácie. Často bolesť rastie zo vzdialených distálnych častí - začína bolestivým syndrómom z rúk a dlane rúk, postupne stúpa na zápästie v oblasti predlaktia a ramena. Porážka neurónov vyvoláva svalové patológie, ktoré inervujú.
  • Vývoj svalovej slabosti, ich konvulzívne kontrakcie alebo degenerácia svalových vlákien s poklesom hmotnosti svalového tkaniva alebo jeho nekrózou.
  • Svalová slabosť prispieva k porušeniu jemných motorických prstov, čo vedie k problémom spojeným s vykonávaním bežnej fyzickej námahy.
  • Dystrofia svalov, ktorá sa môže prejaviť skrátením a znižovaním predĺženia, čo sa prejavuje porušením extenzívnych funkcií v určitých častiach končatiny.
  • Nepríjemnosť pokožky na rukách, pocit "crawl crawl", alebo úplná strata citlivosti.
  • Alopecia rúk a porušenie funkcií hydrosie (potenie).

Symptómy polyneuropatie dolných končatín

Symptomatológie dolných končatín polyneuropatia vplyvom diabetu, intoxikácia alkoholom, nedostatkom vitamínov ( "B1" a "B12"), krvné ochorenie, infekcie a iných patologických genéza.

V podstate sa tento PNP vzťahuje na prejavy axonálnych foriem ochorenia. V závislosti od tendencie klinického priebehu môžu byť príznaky rôznych foriem tejto patológie akútne, subakútne, chronické a opakujúce sa prejavy.

Symptómy akútnej formy vyvíjať do 2, 4 dní. Po niekoľkých týždňoch rastie symptomatológia a prechádza do štádia subakútneho toku.

Dlhá, progresívna povaha priebehu ochorenia je spôsobená vývojom chronickej patológie. Opakovaná povaha ochorenia sa prejavuje ťažkou dysfunkciou v dolných končatinách.

  • Počiatočné príznaky sa prejavujú stratou citlivosti kože na nohách. Pacienti nemusia cítiť bolesť z malých odier a rany, ktoré sú tvorené nepohodlnými obuvmi.
  • Na nervóznej chôdzi sa cítite "strašidelný" a znecitlivený.
  • Ako sa proces vyvíja - na celom povrchu nohy je zaznamenaná strata citlivosti pokožky.
  • Vyskytujú sa príznaky svalových porúch, ktoré sa prejavujú vývojom príznakov kontraktúry malých plantárnych svalov a pokles svalovej sily vo veľkých svaloch.
  • Funkčné patologické stavy vo veľkom svalstve spôsobujú radikálne zníženie fyzickej sily pacienta v dôsledku neschopnosti nohy odolávať samotnej hmotnosti pacienta.
  • Na koži nohy "vegetácia" zmizne, hydróza sa rozpadne, bolesti sa vyskytujú v najrôznejších zónach končatín.

Okrem týchto príznakov sa môže zmeniť farba kože na nohách, môže sa objaviť nadúvanie v distálnych zónach a môže sa zmeniť teplota nohy. Pri alkoholickej polyneuropatii môžu vyššie uvedené symptómy trvať týždne a mesiace a pokračovať mnoho rokov. Až do skončenia užívania alkoholu choroba nemôže zvládnuť.

Aj keď príznaky PNP horných končatín sa mierne líšia od symptómov polyneuropatie dolných končatín, liečba patológie je rovnaká. A čím skôr sa začne, tým účinnejšie bude.

Liečba polyneuropatie - lieky a techniky

Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín je komplexná, komplexná a dlhotrvajúca. Hlavným faktorom je obnovenie poškodených funkcií postihnutých neurónov a odstránenie príčinného faktora.

Napríklad pri liečbe diabetickej polyneuropatie, treba normalizovať hladinu cukru v krvi, zatiaľ čo alkohol a toxické TNG - eliminovať negatívny dopad na infekčné ochorenie - k vytvrdenie infekcie pozadia.

Lieky používané na liečbu PNP sú spôsobené rôznymi mechanizmami vplyvu na elimináciu patológie.

  1. Pre stimuláciu regeneračných procesov v neurónoch a zníženie bolesti predpisujúcich založené alfalipolievoy kyselina - skupina "Thiogamma" alebo "Valium" a vitamínové prípravky - "Combilipen", "Milgamma", "Kompligamma" a "Neyrobiona".
  2. Korekcia bolestivého syndrómu v končatinách, s touto chorobou, s bežnými analgetikami, protizápalovými a nesteroidnými prípravkami, nedáva pozitívne výsledky. Na úľavu sa používajú antikonvulzíva, ktoré zabraňujú šíreniu bolestivých impulzov z poškodených neurónov - pregabalínu, finlepsínu alebo gabapentínu.
  3. Antidepresíva, ktoré inhibujú bolestivé impulzy - "Amitriptylín", "Duloxetín" alebo "Venlafaxín".
  4. Lokálne anestetiká vo forme masti, doštičiek alebo gélov so základom lidokaínu, krémy a korenie obsahujúce "kapsaicín". Aby sa zabránilo popáleninám, pol hodiny pred upevnením peprovej náplasti je miesto pripojenia predmazané krémom so základom lidokaínu.
  5. Pri vyjadrenej dlhotrvajúcej bolestivej symptomatológii pomáha účinok opioidného analgetika "Tramadol". Veľmi účinná kombinácia lieku Zoldiar je kombinácia tramadolu a paracetamolu.
  6. Na zníženie zvýšeného svalového tonusu sa používa liek s obsahom omamných látok - "Baclofen" a jeho analógov v striktne predpísaných dávkach a určitom priebehu liečby.

Okrem farmakoterapie je predpísaná fyzioterapia - magnetoterapia, ktorá má terapeutický účinok na nervové tkanivá, elektrostimuláciu, reflexológiu a terapeutické masážne techniky. Na udržanie svalového tonusu je predpísaný priebeh fyzickej terapie.

Pacientovi je vybraná špeciálna diéta s výnimkou sacharidov a potravín bohatých na tuky. Počas celého obdobia liečby a zotavenia by sa mali vylúčiť stimuly a vylúčiť lieky a odstrániť odvykanie od fajčenia.

Predpoveď pre EOR

V závislosti od pôvodu a klinických prejavov je polyneuropatia schopná položiť pacienta na posteľ dlhú dobu. Priaznivá prognóza je možná s úplným a včasným zaobchádzaním.

Výnimkou môže byť polyneuropatia dedičnej genetiky. Nemôže vyliečiť úplnú liečbu, je možné len zmierniť závažnosť a závažnosť symptómov.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, liečba drogami, príčiny ochorenia

Polyneuropatia dolných končatín je pluralitná porážka nervových vlákien. Ochorenie je charakterizované fragmentárnou paralýzou nôh, nedostatočnou citlivosťou na dotyk a teplotou a ďalšími poruchami dolných končatín.

S takýmto ochorením sú postihnuté nervy zodpovedné za pohyblivosť a citlivosť, ako aj vzdialené zóny neurónov v nohách. Faktory a intenzita symptómov závisia od typu ochorenia.

Variety polyneuropatie

Existujú také druhy ochorení:

  1. Zápalový - príčinou vzniku je akútny zápal, ktorý sa vyskytuje v nervových vláknach;
  2. Traumatické - objavujú sa po rôznych zraneniach, ako na fotografii;
  3. Toxické - príčinou výskytu je otrava tela jedným z jedovatých látok (napríklad altait);
  4. Alergická polyneuropatia dolných končatín - vzniká v dôsledku porušenia imunitných funkcií tela.

Venujte pozornosť! Polyneuropatia môže byť akútna alebo chronická axónov (zasiahnutej axóny nervových vlákien), a demyelinizačné (zobrazí sa v dôsledku patologických zmien v obálke neurónov).

V chronickej forme sa ochorenie vyvíja pomaly. Ale tiež môže postupovať veľmi rýchlo, rýchlo sa pohybuje od periférneho systému k centrálnemu nervovému systému.

Príčiny polyneuropatie

Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov, bohužiaľ nie je možné ich vždy vytvoriť.

Príčiny, ktoré ovplyvňujú progresiu polyneuropatie sú pomerne veľa. Tie zahŕňajú autoimunitné poruchy (poruchy vo fungovaní imunitného systému, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nerovnováhy v tele), priemyselné (olovo), alebo intoxikácia nízkej kvality potravinárskych výrobkov a alkoholických nápojov.

Okrem toho, faktory, ktoré ovplyvňujú nástup ochorenia - nádory, genetická predispozícia, všetky druhy infekcií, ktoré vyvolávajú zápal nervových vlákien.

Ďalšími dôvodmi pre progresiu neuropatia môžu zahŕňať: nekontrolovanej užívanie drog (penicilín, streptomycín, azaserin, atď), poruchy pečene, obličiek, pankreasu, beriberi a endokrinné ochorenia (diabetes mellitus).

Ale spravidla polyneuropatia prst dochádza pri nervovej distálnej časti prvého reagovať na patologických akcie vyskytujúcich sa v systéme.

Ďalším dôvodom je, že vzdialené neuróny nemajú hematoencefalickú bariéru.

Preto rôzne vírusy a infekcie môžu ľahko vstúpiť do nervových spojení z krvného riečišťa.

príznaky

Pri polyneuropatii sa pozoruje poškodenie hmatových vlákien a neurónov zodpovedných za pohyb. Patológie, ktoré sa vyskytujú v nervových tkanivách, môžu byť vyvolané:

  • znížená citlivosť (bez dotyku, tepla alebo chladu);
  • edém a paréza (letargia, paralýza),
  • svalová slabosť.

Tiež pri polyneuropatii sú príznaky, ako je pokles alebo nedostatok reflexov šliach a prudká a ostrá bolesť periférnych nervov. Existujú však symptómy vo forme parestézie a "hrudníka" a chôdza sa mení v dôsledku degeneratívneho skreslenia svalov.

Dôležité! "Cock Feet" je jedným z hlavných príznakov, ktoré vznikajú v prípade neliečenia polyneuropatie.

V neskorších štádiách ochorenia dolných končatín polyneuropatia, vyznačujúci sa tým, že svaly úplne atrofovanej, vyvinul syndróm Guillain-Barrého (ochrnutie končatín, a po dýchacích svalov), rovnako ako sa objavia vredy, ktoré tiež pôsobia ako dôležité príznaky problému.

diagnostikovanie

Toto ochorenie je diagnostikované diferencovanou metódou, počas ktorej lekár starostlivo analyzuje všetky symptómy patológie, čím vylučuje iné ochorenia s podobnými symptómami. Tu môže byť detekovaná senzorimotorická polyneuropatia.

Pri diagnostikovaní polyneuropatie sa lekár riadi klinickými príznakmi a venuje pozornosť všetkým symptómom.

V tomto prípade lekár vykoná externé vyšetrenie, kontroluje reakcie a zistí dedičnú históriu (existuje podobné ochorenie u blízkych príbuzných?), Starostlivo skúma všetky príznaky.

Pri rýchlom progresii ochorenia a podozrení na akútnu formu alebo pri vývoji senzorimotorickej polyneuropatie sa lekár pýta pacienta, aké lieky a výrobky používa pacient.

Inštrumentálna diagnostická metóda

Často sa používajú takéto metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  1. biopsia;
  2. biochemický krvný test;
  3. palpácia nervových kmeňov na nájdenie tuleňov v nervových vláknach, čo naznačuje dedičný faktor výskytu choroby;
  4. Röntgenové lúče;
  5. elektroneuromiografia - vykoná sa na určenie frekvencie pulzov;
  6. ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
  7. štúdium reflexov;
  8. analýza cerebrospinálnej tekutiny (CSF).

liečba

Liečba polyneuropatie, podobne ako akákoľvek iná choroba spojená s nervovým systémom, je zložitá. Používajú sa rôzne metódy.

V prípade sekundárnej formy (diabetes, patológia štítnej žľazy) je predpísané liečenie primárnej príčiny neuronálneho poškodenia.

Pri liečbe primárnej polyneuropatie sa používajú nasledujúce lieky:

  • Svalové relaxancie (baclofen);
  • znamená, že uľahčuje proces vedenia impulzov;
  • korenie omietka;
  • hormonálne prípravky (glukokortikosteroidy);
  • anestetiká (krém obsahujúci lidokaín);
  • vitamíny;
  • analgetiká;
  • antikonvulzíva (gabalentín);
  • antidepresíva.

V prípade toxickej formy ochorenia lekár predpisuje plazmaferézu (postup na čistenie krvi).

fyzioterapia

Liečba chronickej a dedičnej polyneuropatie je dlhý proces pozostávajúci z mnohých etáp.

pre liečbu drogovej závislosti doplnkom rehabilitácie činnosti, ako je medicína (pre svalovú údržbu tonusu v podobe) a magnetom, v ktorej magnetické pole zamerané na problémové oblasti dolných končatín.

Tiež liečba sprevádza elektrostimulácia, reflexná terapia, predpísaná masáž s diabetom. Niekedy lekár určí pacienta stravou, v ktorej je zakázané konzumovať uhľohydrát, mastné potraviny.

Počas liečby a počas fázy obnovenia by pacient nemal fajčiť a jesť tablety a nápoje, ktoré majú stimulujúci a stimulujúci účinok.

Venujte pozornosť! Pri včasnej a plnohodnotnej terapii môže byť prognóza veľmi priaznivá.

Výnimkou je liečba dedičnej polyneuropatie. V tomto prípade nemôže byť choroba úplne odstránená, ale zložitosť a ťažkosti s príznakmi môžu byť zmiernené.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia nie sú menej dôležité ako liečba a sú zamerané na odstránenie faktorov, ktoré môžu mať priamy vplyv na poškodenie neurónov.

Aby sa zabránilo polyneuropatii, je nevyhnutné včas liečiť vnútorné a infekčné ochorenia, ako aj nekonzumovať nápoje obsahujúce alkohol.

Okrem toho lekári odporúčajú používať ochranné prostriedky pri používaní ochranných látok, nezneužiť užívanie drog (neberú drogy bez lekárskeho predpisu) a monitorovať kvalitu spotrebovaných potravín.

Spravidla sa nemôže zabrániť polyneuropatii. Avšak pri prvých príznakoch ochorenia môžete okamžite konzultovať s lekárom. Z tohto dôvodu sa čas následnej liečby významne zníži a riziko nepriaznivých komplikácií sa výrazne zníži.

Mám 59,5 rokov. Dôchodca pre starobu a zdravotne postihnutá osoba 2. skupiny s polyneuropatiou dolných končatín. S prvými príznakmi som sa obrátila na lekárov v roku 1993. Než som sa liečil a čo len fizioprotsedur som neprešiel spolu s masážou a akupunktúrou. Choroba ma pomaly vyživuje. 3 dostal v roku 2012 skupinu osôb so zdravotným postihnutím, keď sa nemohol pohybovať bez cukrovej trstiny a 5 rokov starého dôchodku. Nasledujúci rok dostávajú dve skupiny a potom sú neurčité. A o čom ste predtým premýšľali? Žijem na Ďalekom severe, v meste Anadyr, a keby som žil v CRS, potom by som mal ešte päť rokov pred odchodom do dôchodku! V Anadyri sme nemali elektromyografické zariadenie. Štádium vývinu ochorenia určuje oko, kladivo a ihly! A to je v 21. storočí ?! Už 10 rokov sa 2 tomografy podarilo zmeniť, ale toto zariadenie stojí 16 ton dolárov, ale za to nie sú žiadne peniaze. A poslať do Magadan alebo Khabarovsk, tiež nie sú žiadne peniaze, tam sú tieto zariadenia sú k dispozícii. Odpovedzte, čo mám robiť? Neopúšťam dom po celé mesiace, len ako posledná možnosť, so sociálnym pracovníkom alebo priateľom, v taxíku. Každý rok prechádza lekárske vyšetrenie: Kabilipen v ampuliach a tabletkách a Oktolipen. V noci Meloksikam a VŠETKO! Počkajte, keď sa dostane do ochrnutie nôh, a tak byt sotva pohybovať, a posledný štádium ochrnutie dýchacích ciest ?! Ani neviem, v akom štádiu je moje ochorenie. Kladivo, dvere a oko lekára. Povedz mi, čo mám robiť? Ani sa nedostanem do Khabarovského. A sprievodné, nie je pre mňa nevyhnutné a platiť z vrecka, ako? Bol som na dôchodku 10 rokov! Čo mám robiť, ležať a čakať na paralýzu pľúc? S veľkou pozornosťou budem čakať na vašu odpoveď! Anatoly (Chukotka).

Ktorá masť je najlepšia pre polyneuropatie nižšej triedy? Sčervenanie a pálenie pokožky

Axonálna polyneuropatia dolných končatín

polyneuropatia - je to celkom nebezpečné ochorenie, ktoré je lézia periférneho nervového systému, ktoré sú základom trofických porúch, senzorické poruchy, vegetatívny-vaskulárne dysfunkcie ochabnutej pozorovaný predovšetkým v distálnych segmentov končatín. Toto ochorenie zaradiť na etiologický faktor, patomorfologii patologického ložiska a charakteru prúdenia.

Polineuropatia končatín sa považuje za pomerne bežnú patológiu, ktorá zvyčajne postihuje distálne úseky s postupným zapojením a blízke miesta.

Symptómy polyneuropatie

Táto polyneuropatia choroby horných a dolných končatín začína svalovou slabosťou a v prvom rade v distálnych častiach nohy a ramien. Je to spôsobené poškodením nervových vlákien. Pri tejto chorobe sú najprv postihnuté distálne časti končatín v dôsledku nedostatočnej ochrany segmentov periférneho systému (napríklad krvno-mozgová bariéra umiestnená v mozgu).

Vyjadrenia popísaného patologického debutu v oblasti nohy a postupne sa rozširujú na končatinu. V závislosti od typológie nervových vlákien, ktoré sú vo väčšej miere deštruované, sú všetky typy polyneuropatie podmienene rozdelené do štyroch podskupín.

Kvôli porušeniu najmä aferentných dlhých procesov neurónov majú pacienti pozitívne alebo negatívne symptómy. Prvá - je charakterizovaná absenciou funkcie alebo jej poklesom, pozitívne príznaky sú tie prejavy, ktoré neboli predtým pozorované.

V prvom kroku sa u pacientov uvažuje choroba, ktorá sa prejavuje iným druhom parestézie, ako je pálenie, mravčenie, plazenie, necitlivosť. Potom je klinický obraz komplikovaný alci rôznej intenzity, náchylnosť bolestivých stimulov sa zvyšuje. Vzhľadom na zvýšenie príznakov sa pacienti stanú zbytočne citlivými na jednoduché dotyky. Neskôr majú prejavy citlivej ataxie vyjadrené v trasení prístupu, najmä s očami, na ktoré sa vzťahuje, a porušenie koordinácie pohybu. Negatívne príznaky polyneuropatie zahŕňajú pokles citlivosti v oblasti lézie nervových vlákien.

Ak sú poškodené axóny neurónov, pohyb polyneuropatie horných a dolných končatín sa prejavuje v prvom rade svalovou atrofiou a nachádza sa v slabosti nohy a rúk. Popísané symptómy postupujú k výskytu paralýzy a parezy. Menej často sa vyskytuje stav, ktorý sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v nohách, ktoré sa objavujú hlavne v kľude a nútia ľudí, aby vykonávali pohyby uľahčovacej prírody (syndróm "nepokojných dolných končatín"). Okrem toho sa môžu objaviť fascikulácie a kŕče.

Vegetatívne dysfunkcie sú rozdelené na trofické poruchy a vaskulárne poruchy. Prvým je vzhľad pigmentácie a odlupovania pokožky, vznik trhlín a vredov na končatinách. Cievne poruchy zahŕňajú pocit chladu v poškodených segmentoch, mäsitosť pokožky (takzvaná "mramorová bledosť").

K vegetatívno-trofickej symptomatológii patria aj zmeny v štruktúre dermy (vlasy a nechty). Vzhľadom na skutočnosť, že dolné končatiny môžu vydržať viac cvičenia, polyneuropatia nohy je diagnostikovaná častejšie ako v rukách.

Polyneuropatia dolných končatín

Skúmanou chorobou polyneuropatie končatín je dystrofická deštrukcia nervových buniek, ktorá spôsobuje poruchu vo fungovaní periférneho nervového systému. Toto ochorenie sa prejavuje znížením schopnosti motorov, znížením citlivosti v závislosti od miesta patologického zamerania, akejkoľvek časti končatín a bolesti svalov. V prípade príslušného ochorenia je pacient poškodený nervovými vláknami, ktoré kŕmia nohy. Výsledkom štrukturálneho poškodenia nervových vlákien je stratu citlivosti nohy, ktorá ovplyvňuje schopnosť jednotlivca pohybovať sa nezávisle.

Liečba polyneuropatia dolných končatín je spravidla celkom náročná na prácu a dlhotrvajúca, pretože táto choroba sa častejšie prejavuje progresívnym charakterom a rastie do chronického priebehu.

Na určenie príčin vývoja opísaného ochorenia je potrebné najprv porozumieť zariadeniu nervového systému, najmä jeho oddelenej oblasti - periférnemu systému. Je založená na dlhých procesoch nervových vlákien, ktorých úlohou je prenášať signály, ktoré zabezpečujú reprodukciu motorov a citlivé funkcie. Jadrá mozgu a miechy sú obývané telesami týchto neurónov, čím vytvárajú úzke spojenie. Z praktického hľadiska kombinuje periférny segment nervového systému takzvané "vodiče", ktoré spájajú nervové centrá s receptormi a funkčnými orgánmi.

Pri polyneuropatii je ovplyvnená individuálna časť periférnych nervových vlákien. Preto sa v určitých oblastiach pozorujú prejavy ochorenia. Patológia končatín je symetrická.

Treba poznamenať, že skúmaná patológia má niekoľko odrôd, ktoré sú klasifikované podľa funkcií poškodených nervov. Takže, napríklad, ak sú postihnuté neuróny zodpovedné za pohyb, potom môže byť schopnosť pohybovať sa stratená alebo ťažká. Takáto polyneuropatia sa nazýva motor.

V senzorickej forme posudzovanej poruchy sú ovplyvnené nervové vlákna, ktoré spôsobujú citlivosť, ktoré sú vážne postihnuté poškodením tejto kategórie neurónov.

Nedostatok vegetatívnych regulačných funkcií vzniká pri poškodení vegetatívnych nervových vlákien (hypotermia, atónia).

Teda, nasledujúce dôležité faktory, ktoré spôsobujú rozvoj tejto choroby: metabolické (spojené s metabolickými poruchami), autoimunitné, dedičné, alimentárne (spôsobené poruchami príjmu potravy), toxické a infekčne toxické.

Existujú dve formy opísanej patológie v závislosti od lokalizácie lézie: demyelinizácie a axónov. Na prvom mieste - myelín je ovplyvnený - látkou, ktorá tvorí nervovú štruktúru, axiálny valec je poškodený v axonálnej forme.

Axiálna forma polyneuropatie nohy je pozorovaná u všetkých odrôd ochorenia. Rozdiel je v prevalencii typu poruchy, napríklad môže nastať porucha motorickej funkcie alebo zníženie citlivosti. Táto forma sa prejavuje vážnymi metabolickými poruchami, intoxikáciou s rôznymi zlúčeninami organického fosforu, olovom, ortuťovými soľami, arzénom a alkoholizmom.

V závislosti od tendencie kurzu existujú štyri formy: chronická a opakujúca sa forma toku, akútna a subakútna.

Akútna forma axonálnej polyneuropatie sa často rozvíja za 2-4 dni. Častejšie to vyvoláva najsilnejšia otrava samovražednej alebo kriminálnej povahy, všeobecná intoxikácia spôsobená expozíciou arzénu, oxidu uhoľnatého, olova, ortuťových solí, metylalkoholu. Akútna forma môže trvať dlhšie ako desať dní.

Symptómy subakútnej formy polyneuropatie sa zvyšujú o niekoľko týždňov. Táto forma sa často vyskytuje pri poruchách metabolizmu alebo v dôsledku toxikózy. Zvyčajne je zotavenie pomalé a môže trvať niekoľko mesiacov.

Chronická forma často prechádza dlhším časovým obdobím od šiestich mesiacov a viac. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí alkoholizmu, diabetu, lymfómu, krvných ochorení, nedostatočnosti vitamínov tiamínu (B1) alebo cyanokobalamínu (B12).

Medzi axonálnymi polyneuropatiami je častejšie diagnostikovaná alkoholická polyneuropatia, ktorá je spôsobená dlhodobým a nadmerným zneužívaním tekutín obsahujúcich alkohol. Dôležitú úlohu pri výskyte patológie spočíva nielen v počte "absorbovaných litrov" alkoholu, ale aj v kvalite samotného výrobku, pretože mnohé alkoholické nápoje obsahujú pre telo veľa toxických látok.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva alkoholickú polyneuropatiu je negatívny vplyv toxínov, ktoré alkohol je bohatý na nervové procesy, čo vedie k poruchám metabolických procesov. Vo väčšine prípadov je zvažovaná patológia charakterizovaná subakútnym prúdom. Spočiatku dochádza k pocitu znecitlivenia v distálnych segmentoch dolných končatín av tele lýtkových svalov - silnej bolesti. S nárastom tlaku sa výrazne zvyšuje algizmus vo svaloch.

V ďalšom štádiu vývoja ochorenia sa pozoruje dysfunkcia prevažne dolných končatín, čo sa prejavuje slabosťou, často aj paralýzou. Nervy, ktoré spôsobujú ohybové rozšírenie chodidla, sú najviac postihnuté. Navyše citlivosť povrchových vrstiev dermis v oblasti rúk je rozdelená typom "rukavíc" a nohami o "špičku".

V niektorých prípadoch môže mať táto choroba akútny priebeh. Dôvodom je predovšetkým nadmerná hypotermia.

Okrem uvedených klinických príznakov môžu byť tiež prítomné iné patologické prejavy ako je významné zmene farebného gamutu teploty kože a končatín nohy, opuchy nôh distálnej časti (zriedka ruky), zvýšené potenie. Toto ochorenie môže niekedy ovplyvniť kraniálne nervy, konkrétne okulomotorické a optické nervy.

Popísané poruchy sú zvyčajne zistené a nahromadené niekoľko týždňov / mesiacov. Táto choroba môže trvať niekoľko rokov. Pri ukončení používania alkoholických nápojov môže byť choroba prekonaná.

Demyelinizujúca forma polyneuropatie je považovaná za vážnu chorobu sprevádzanú zápalom koreňov nervov a postupným zničením ich myelínového puzdra.

Forma uvažovanej choroby je pomerne zriedkavá. Častejšie táto choroba postihuje dospelú mužskú populáciu, hoci sa môže vyskytnúť aj v slabej polovici a deťom. Demyelinizujúca polyneuropatia sa zvyčajne prejavuje slabosťou svalstva distálnych a proximálnych zón končatín v dôsledku poškodenia nervových koreňov.

Mechanizmus vývoja a etiologický faktor uvažovanej formy ochorenia dnes, bohužiaľ, nie je určite známy, ale početné štúdie preukázali autoimunitnú povahu demyelinizačnej polyneuropatie. Z mnohých dôvodov imunitný systém začne liečiť svoje vlastné bunky ako cudzie, čo vedie k produkcii špecifických protilátok. S touto formou patológie sú antigény napadnuté bunkami nervových koreňov, čo spôsobuje deštrukciu ich membrán (myelín), čím vyvoláva zápalový proces. V dôsledku týchto útokov nervy strácajú svoju základnú funkciu, ktorá spôsobuje poruchu inervácie orgánov a svalov.

Vzhľadom na to, že sa predpokladá, že pôvod akéhokoľvek autoimunitného ochorenia je spojené s dedičnosti, nemožno vylúčiť, genetické faktory spôsobujúce demyelinizačné polyneuropatie. Okrem toho existujú podmienky, ktoré môžu zmeniť fungovanie imunitného systému. Takéto podmienky alebo faktory zahŕňajú metabolické a hormonálne poruchy, ťažkú ​​fyzickú námahu, infekcie tela, emocionálny stres, očkovanie, trauma, vystavenie stresu, ťažkej choroby a operácii.

Preto liečba polyneuropatia dolných končatín predložila rad funkcií, ktoré musia byť považované, pretože poruchy v otázke nevzniká samostatne. Preto, na základe detekcie prvej symptómov a príznakov choroby by okamžite vytvorí kauzálny faktor, pretože liečba, napríklad diabetická polyneuropatia terapia sa mení s patológiu vyvolané zneužívaním alkoholu.

Polyneuropatia horných končatín

Táto porucha nastáva v dôsledku poškodenia nervového systému a vedie k ochrnutiu horných končatín. Pri tejto chorobe sa zvyčajne pozoruje symetrické poškodenie nervových vlákien distálnych končatín.

Príznaky polyneuropatie rúk sú takmer vždy monotónne. Pacienti zaznamenali zvýšené potenie, porušenie citlivosti na bolesť, termoreguláciu, výživu pokožky, zmenu hmatovej citlivosti, parestézie vo forme "husacích hrbolikov". Táto patológia sa vyznačuje tromi typmi perkolácie, a to chronickými, akútnymi a subakútnymi.

Polyneuropatia horných končatín prejavujúce sa hlavne slabosť rúk, rôzne algiyami, ktorého obsah je pálenie alebo vypuklý, opuchy, pocit brnenia môže byť niekedy cítil. Ak je táto citlivosť vibrácie patológie rozdelené, pričom pacienti často majú ťažkosti pri vykonávaní základnej manipulácie. Niekedy ľudia trpiaci polyneuropatiou majú zníženú citlivosť v rukách.

Spôsobiť polyneuropatia často ruky, rôzne otravy, napríklad v dôsledku užívania alkoholu, chemických látok, pokazené jedlo. Tiež považovaný vyvolať ochorenie môže: nedostatok ochorenie, infekčné proces (vírusové alebo bakteriálne etiológie), kolagenóza, dysfunkcie pečene, obličiek, nádor, alebo autoimunitných procesov, patologických stavov a pankreatické endokrinné žľazy. Často sa táto choroba javí ako dôsledok cukrovky.

Popísané ochorenie sa môže vyskytnúť u každého pacienta rôznymi spôsobmi.

Po patogenéze môže byť polyneuropatia horných končatín rozdelená na axonálnu a demyelinizačnú, podľa klinických prejavov: vegetatívny, senzorický a motorický. Vo svojej čistej forme pre splnenie uvedených druhov tohto ochorenia je veľmi ťažké, často choroba kombinuje symptómy niekoľkých variantoch.

Liečba polyneuropatie

Dnes sú metódy terapie príslušnej choroby pomerne slabé. Preto je aj naďalej vážnym problémom liečenie polyneuropatií rôznych foriem. Úroveň znalostí moderných zdravotníckych pracovníkov v oblasti patogénnych aspektov a etiologický faktor tejto kategórie chorôb overiť realizovateľnosť oddelenie týchto dvoch oblastí terapeutického účinku, a síce nediferencovaných a diferencovaných metód.

Rozlíšené liečebné metódy korekcie zahŕňajú endogénne intoxikácie s liečbou základného ochorenia (napr. Nefropatia, diabetes), patológií tráviaceho systému, spôsobené malabsorpcie, pridelenie na vyžiadanie B1 veľké dávky vitamínov (tiamínu) a B12 (kyanokobalamín).

Takže napríklad lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie a ich voľba je spôsobená udržaním určitej hladiny glykémie. Liečba polyneuropatie na pozadí diabetu by mala byť postupná. V prvej fáze je potrebné opraviť telesnú hmotnosť a stravu, vyvinúť súbor špeciálnych fyzických cvičení, monitorovať dodržiavanie ukazovateľov krvného tlaku normálne. Patogenetické metódy terapie naznačujú použitie neurotropných vitamínov a injekciu kyseliny alfa-lipoovej vo veľkých dávkach.

Nediferencované metódy terapeutického účinku predstavujú glukokortikoidy, imunosupresívne liečivá a plazmaferéza.

Lieky na liečbu polyneuropatie by mali byť predpísané v komplexe. Špecifickosť výberu terapeutických opatrení príslušnej patológie závisí vždy od etiologického faktora, ktorý vyvolal chorobu a určil jej priebeh. Napríklad príznaky polyneuropatie, ktoré vznikajú nadmerným obsahom pyridoxínu (vitamínu B6), po normalizácii jeho hladiny zmiznú bez stopy.

Polyneuropatia spôsobená rakovinovým procesom sa lieči chirurgickým zákrokom - odstránením nádoru, ktorý vyvíjal tlak na nervové zakončenie. Ak sa ochorenie objavilo na pozadí hypotyreózy, potom sa používa hormonálna liečba.

Liečba toxickej polyneuropatie v prvom kroku zahŕňa vykonávanie detoxikačných činností, po ktorých sa predpisujú lieky na nápravu samotnej choroby.

Ak nie je možné identifikovať alebo odstrániť príčinu, ktorá vyvolala vývoj opísanej choroby, hlavným cieľom liečby je odstránenie syndrómu bolesti a odstránenie svalovej slabosti.

V týchto prípadoch sa používajú štandardné fyzioterapeutické metódy a množstvo liekov navrhnutých na zmiernenie alebo zmiernenie bolesti spôsobenej poškodením nervových vlákien. Navyše sa metódy fyzioterapie aktívne používajú vo všetkých štádiách regeneračnej liečby.

Pomocou analgetických liekov alebo nesteroidných protizápalových liekov je dosť ťažké poraziť algiu. Preto sa častejšie používajú lokálne anestetiká, antikonvulzíva a antidepresíva na úľavu od bolestivých záchvatov.

Účinnosť antidepresív spočíva v ich schopnosti indukovať aktiváciu noradrenergického systému. Výber liekov tejto skupiny sa stanovuje individuálne, pretože antidepresíva často spôsobujú mentálnu závislosť.

Použitie antikonvulzíva je odôvodnené ich schopnosťou inhibovať nervové impulzy vychádzajúce z postihnutých nervov.

Top