logo

Inhibítory MAO - to vie len ľudia, ktorí majú záujem o novinky o lekárstve. Dešifrovanie je jednoduché - ide o skupinu liekov, ktoré sa týkajú antidepresív, ktoré blokujú štiepenie monoaminoxidázy. Používajú sa ako lieky na depresiu, na obnovenie normálneho emočného zázemia a duševného zdravia.

Čo sú inhibítory MAO?

Ak chcete pochopiť, aké prípravky súvisia s inhibítormi MAO, je potrebné poznať ich farmakologické účinky. Tieto lieky majú schopnosť zlepšiť kvalitu života a bojovať proti úzkosti. Ich ďalším názvom sú inhibítory monoaminooxidázy (MAOI). Ide o látky rastlinného a chemického pôvodu, ktoré sa široko používajú v psychiatrii.

Účinok na telo je založený na blokovaní enzýmovej monoaminooxidázy. Výsledkom je rozklad rôznych látok a neurotransmiterov v žalúdku. Príznaky depresívnych a duševných porúch sú zmäkčené. Klasifikácia celého zoznamu liekov sa môže uskutočniť farmakologickým účinkom.

MAO ireverzibilnými inhibítormi

Nevratné MAOI zahŕňajú lieky, ktorých princíp je založený na tvorbe chemických väzieb s monoaminooxidázou. Výsledkom je potlačenie funkčnosti enzýmu. Ide o lieky prvej generácie s mnohými vedľajšími účinkami. Majú zlú kompatibilitu s inými farmakologickými látkami. Pacient by mal počas liečby dodržiavať stravu. Môžu sa tiež rozdeliť na hydrazín (Nialamid, Iproniazid) a nie na hydrazín (Tranylcipromín, izokarboxazid).

Reverzibilné inhibítory MAO

Reverzibilný IMAO je predpísaný pre mnohé choroby. Sú predstaviteľmi druhej generácie. Nemajú vážne negatívne účinky, strava nie je potrebná, keď sú odobraté. Princíp fungovania tejto skupiny liekov je založený na zachytení enzýmu a vytvorení stabilného komplexu s ním. Sú rozdelené na: volebné (Moklobemid, Tetrindol) a nie volebné (Karoksazon, Inkazan).

Inhibítory MAO

Selektívne MAOI sú schopné inaktivovať len jeden typ monoaminooxidázy. Výsledkom je zníženie rozkladu serotonínu, norepinefrínu a dopamínu. Súčasné užívanie s liekmi, ktoré zvyšujú hladiny serotonínu, vedie k vzniku serotonínového syndrómu. Toto nebezpečné ochorenie je znakom intoxikácie organizmu. Na liečbu je potrebné zrušiť všetky antidepresíva.

Inhibítory MAE

Neselektívne inhibítory MAO blokujú enzýmovú monoamínoxidázu v druhoch A a B. Zriedkavo sú predpísané, pretože majú výrazný toxický účinok na pečeň. Účinok užívania týchto liekov pretrváva dlhý čas (až 20 dní) po skončení liečby. Majú schopnosť znížiť frekvenciu útočenia s angínou pectoris, čo im umožňuje predpísať pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Inhibítory MAO - zoznam liekov

Aké prípravky sa týkajú MAOI a ktoré môžu pomôcť alebo pomôcť v konkrétnom prípade je možné sa naučiť alebo zistiť v lekárskej inštitúcii. Používanie antidepresív by sa malo vždy dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Lekár vyberá lieky individuálne na základe symptómov ochorenia. Celý zoznam liekov je rozdelený podľa farmakologickej klasifikácie. Zoznam inhibítorov MAO:

  1. Nezvratné neselektívne sú: fenolzín, tranylcypromín, izokarboxazid, nialamid.
  2. Najmenší je zoznam zástupcov nevratných selektívnych látok: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reverzibilné selektívne sú najrozsiahlejšie skupina a zahŕňajú také lieky: Pirlindol (pirazidol) Metralindol, moklobemid, eprobemide, tryptamínu deriváty beta-karbolínmi (obchodný názov harmaline).

Inhibítory MAO - návod na použitie

Aplikácia inhibítorov MAO:

  1. Nevratné neselektívne lieky sa používajú na liečbu:
  • útlmová depresia;
  • neurotická depresia;
  • cyklotymická depresia;
  • pri liečbe chronického alkoholizmu.
  1. Nevratné selektívne lieky sa používajú iba pri liečbe Parkinsonovej choroby.
  1. Reverzibilné selektívne použitia:
  • s melancholickým syndrómom;
  • s asténno-amickými poruchami;
  • s depresívnym syndrómom.

Kontraindikácie závisia od typu lieku. Ireverzibilné neselektívne by sa nemalo používať v prípade srdcovej, renálnej, hepatálnej insuficiencie, porúch koronárnej cirkulácie. Nevratné selektívne je zakázané na prijatie počas tehotenstva a dojčenia a chorea v Huntingtone. Nepredpisujte ich v kombinácii s antipsychotikami. Kontraindikácie pri príjme reverzibilnej selektívnej liečby sú: hrudník, akútna hepatálna insuficiencia.

Vedľajšie účinky používania lieku, ktorý má reverzibilný selektívny účinok, budú vyjadrené týmito symptómami: nespavosť, prerušovaná bolesť hlavy, zápcha, sucho v ústach, zvýšená úzkosť. Ak sa odporúčaná dávka zvýši alebo liečba nie je pozorovaná u pacientov, súčasný liek sa stáva častejšie s vedľajšími účinkami.

Pri prijímaní neselektívnej ireverzibilnej MAOI sú možné takéto vedľajšie účinky: dyspepsia, narušenie zažívacieho traktu. Často sa objavuje hypotenzia (zníženie krvného tlaku), bolesti hlavy v prednej časti hlavy. Pri podávaní reverzibilného MAOI sa dopĺňa zoznam negatívnych účinkov: hypertenzia, znížená chuť do jedla, retencia moču, vyrážka, dýchavičnosť.

Video: Čo sa týka inhibítorov MAO

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Inhibítory MAO

Návod na použitie:

Inhibítory MAO (monoaminooxidázy) sú skupina liekov používaných v psychiatrickej praxi na liečenie depresívnych stavov rôzneho pôvodu. Farmakokinetické inhibítory MAO sa spravidla používajú v prípadoch pokročilého depresie, pri ktorých sú iné liečebné metódy neúčinné.

Farmakologický účinok a klasifikácia inhibítorov liečiv MAO

Inhibítory MAO sú biologicky účinné látky schopné inhibovať enzým monoaminooxidázu. Tieto lieky blokujú proces deštrukcie monoamínov neurotransmiteru (serotonínu, noradrenalínu, dopamínu, a ďalšie fenyletylamín) a zvýšeniu jeho koncentrácie, čím sa zvyšuje prenos nervových impulzov.

Charakteristickým znakom tejto skupiny antidepresív je dlhodobý farmakologický účinok: terapeutický účinok inhibítorov MAO pokračuje jeden až dva týždne po ukončení liečby.

V závislosti od ich farmakologických vlastností sa inhibítory MAO delia na selektívne a neselektívne, ako aj reverzibilné a nevratné.

Účinok selektívnych inhibítorov monoaminooxidázy je zameraný hlavne na inhibíciu jedného z typov monoaminooxidázy. Neselektívne lieky inhibujú oba typy enzýmov.

Reverzibilné inhibítory MAO sa viažu na enzým a vytvárajú s ním stabilný komplex, ktorý postupne uvoľňuje aktívne zložky prípravku. Vstupujú do krvného obehu a potom sa z tela vylučujú prirodzene. Takže enzým monoaminooxidázy zostáva neporušený.

Ireverzibilné inhibítory MAO vytvárajú chemické väzby s monoaminooxidázou, vďaka čomu sa enzým stáva nefunkčným a metabolizovaným. Namiesto toho telo syntetizuje novú monoaminooxidázu. Priemerný proces výroby enzýmu trvá približne dva týždne.

Medzi neselektívne ireverzibilné inhibítory MAO patria také lieky ako Isokarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromin, Nialamid, Phenelzin. Zoznam inhibítorov MAO reverzibilného účinku zahŕňa prípravky Bethol, Moclobemid, Metralindol, Pyrazidol a deriváty beta-karbolínov. Nevratné selektívne inhibítory MAO zahŕňajú Selegilin.

Indikácie na použitie

Inhibítorov MAO nevratné akcie sa používajú pri liečbe depresie, sprevádzané apatia a letargia. Prípravky reverzibilné akcie je predpísaný pre liečbu plytkých priehlbín bez výraznými symptómy hypochondrických a neuróz a atypické depresie. Selektívne inhibítory MAO s ireverzibilným účinkom sa používajú pri liečbe narkolepsie a parkinsonizmu.

Funkcia príjmu

Schéma liečby a dávkovanie liekov sa určuje striktne individuálne a závisí od indikácií a od charakteru priebehu ochorenia.

Pacienti určení na podávanie inhibítorov MAO by mali v niektorých prípadoch dodržiavať špeciálnu diétu. Počas trvania liečby a najmenej dva týždne po skončení stravovania by sa mali z potravy vylúčiť tieto potraviny a nápoje:

  • mäso, kuracie a hovädzie pečeň;
  • údené a nakladané ryby;
  • suché salámy;
  • čokoláda a kofeín;
  • Mliečne výrobky (iba smotanový syr a lisovaný tvaroh sú povolené);
  • sójová omáčka;
  • dátumy konzervy;
  • struky z fazule;
  • banány, avokádo;
  • kvasnicový extrakt vrátane pivovarských kvasníc;
  • akékoľvek alkoholické nápoje;
  • stale recyklované mäso, ryby a mliečne výrobky.

Okrem toho počas obdobia užívania inhibítorov MAO pacienti nemajú používať nasledujúce lieky:

  • prostriedky z bežnej zimy;
  • prípravky na katarálnu chorobu (tablety, lieky);
  • stimulanty;
  • Inhalačné výrobky a prípravky na liečbu astmy;
  • lieky na zníženie telesnej hmotnosti a zníženie chuti do jedla;
  • akékoľvek lieky s narkotickým účinkom, vrátane tých, ktoré obsahujú kofeín.

Pri aplikácii reverzibilných inhibítorov MAO nie je nutný prívod potravy.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Použitie inhibítorov MAO zo zoznamu liečiv selektívne pôsobiacich reverzibilné pult s precitlivenosťou, abstinenčný syndróm alkoholu, zápalových ochorení pečene a obličiek v akútnej forme, rovnako ako v priebehu tehotenstva a dojčenia.

inhibítory MAO, neselektívny nevratné akcie nie sú predpísané precitlivenosti, chronická obličiek alebo srdcového zlyhania, zlyhania pečene, a cerebrovaskulárnych ochorení.

Nevratné selektívne inhibítory MAO sú kontraindikované v prípadoch precitlivenosti, počas tehotenstva a dojčenia, ako aj v Huntingtonovej chore a pri esenciálnom tremori. Okrem toho inhibítory MAO zo zoznamu liekov ireverzibilného selektívneho účinku nie sú predpisované v kombinácii s inými antidepresívami.

Vedľajšie účinky spôsobené inhibítormi reverzibilného selektívneho účinku MAO sa najčastejšie prejavujú ako nespavosť, úzkosť, bolesť hlavy a sucho v ústach. Pri podávaní inhibítorov MAO s ireverzibilným neselektívnym účinkom sa môžu objaviť tie isté vedľajšie účinky. Okrem toho lieky tejto skupiny sú schopné vyvolať dyspepsiu, zápchu a zníženie krvného tlaku.

Nevratné selektívne inhibítory monoaminooxidázy majú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • závraty, bolesť hlavy, nespavosť, úzkosť, únava, dyskinéza, zvýšená duševná a motorická excitabilita, psychóza, zmätenosť;
  • nevoľnosť, znížená chuť do jedla, sucho v ústach, zápcha, hnačka;
  • arytmia, ortostatická hypotenzia, zvýšený krvný tlak;
  • zhoršené videnie, diplopia;
  • poruchy močového systému (retencia moču, noktúria);

Je tiež potrebné vedieť, že použitie liekov - inhibítorov MAO v kombinácii s alkoholom môže vyvolať hypertenznú krízu a zvýšený vplyv na centrálny nervový systém.

Popis uvedený na tejto stránke je zjednodušená verzia oficiálnej verzie anotácie k lieku. Informácie sú poskytované len na informačné účely a nie sú návodom na sebahodnotenie. Pred použitím lieku by ste mali konzultovať s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

CleverMindRu

Všetko o mozgu!

Inhibítory MAO: Zmena znakov

Ahoj všetci! Dnes sa naučíte strašné kúzlo v medicíne! Je taká silná, že môže zabiť osobu, takže táto informácia je viac kognitívna. Je to zaujímavé a krásne ako nejaký fajnový jedovatý had. Nebudeme popísať, ako tieto poznatky aplikovať v reálnom živote, sú nebezpečné a môžu byť použité len najlepšími odborníkmi v oblasti biológie.

Súhlasím, niekedy chcem čítať niečo neobvyklé, v štýle "10 faktov o...", s cieľom "učiť sa" a možno povedať priateľom. Môžete skontrolovať, že po uvoľnení bude niečo, čo povedať, alebo prinajmenšom premýšľať. Dokonca aj názov témy: "inhibítory MAO" znie celkom dobre.

Čo sú inhibítory?

Aktivátory a inhibítory sú dva hlavné smery regulácie biologických procesov. Aktivátory a inhibítory sú často zlúčeniny a v biológii nie sú 100% aktivujúcich alebo inhibujúcich látok. Prijímanie veľkého plusu v jednej veci stratíme v druhej.

Ak chcete byť ľahšie pochopiteľný, nezabudnite na svoje pocity z hier. Keď vyhráte, procesy spojené s dopamínom, norepinefrínom a serotonínom sú aktivované, ale potláčané napríklad pomocou GABA. Pocit radosti a šťastia a potlačenie pokoja a diskrétnosti.

Keď aktivujeme niečo, potláčame niečo a naopak. Toto je rovnováha.

Inhibítory sú supresory / ničiace látky.

Čo je to MAO?

Pred objasnením tohto pojmu je dôležité pripomenúť si princípy synaptického prenosu neurotransmiterov, keď jeden neurón oddeľuje mediátorov do synaptickej štrbiny do priestoru, z ktorého sú absorbované druhým neurónom. Kým mediátori nie sú v prvom alebo druhom neuróne, v strede inteligentný organizmus zvolí svoj prebytok s použitím enzýmu monoaminooxidázy.

Toto slovo znie len strašidelne, rozdelíme ho na časti: "mono" znamená jeden, "amín" znamená amínovú skupinu, 1 atóm dusíka, 2 vodíkový atóm. Oxidáza je odvodená od slova "oxid" - kyslík, redox reakcie.

Tak to dopadá, že monoaminooxidázy, tj MAO - látka, ktorá oxiduje, pokazí monoamíny. A monoamíny sú neurotransmitery.

MAO-A - inhibítory monoaminooxidázy, ktorá ničí neurotransmiterov, ako je dopamín, noradrenalín a sérotonín zo synaptickej štrbiny a usmerňuje prebytok späť do prvej neurónu, pre znovu ukladanie vo vačkoch a "vypálenie" v priestore do druhého neurónu. Vytvára obvod tak, aby náš lenivý organizmus nemusel vytvárať neurotransmitery z aminokyselín.

Predstavte si, ako zaplníte hrnček vodou a voda sa začne naliať a prúdiť po stenách. V našom tele sa "nadbytočná voda" nerozšíri, ale vráti sa späť do nádrže, z ktorej ste vyliali vodu do hrnčeka. V tejto súvislosti je "voda" neurotransmiter.

MAO-A sú umiestnené vo vonkajšej membráne mitochondrií v bunkách.

MAO-B - monoaminooxidázu, ktorá sa nachádza aj v mitochondriách a ničí dopamín a iné menej významné, vážne mediátory. Na porovnanie je už známe viac ako sto rôznych neurotransmiterov.

Inhibícia monoaminooxidázy znamená proces, pri ktorom sú potlačené "supresory" monoamínov. Ako si pamätáme z matematiky, mínus mínus je plus. Tak sa podobné procesy vyskytujú v bunkách. Inhibíciou monoaminooxidázy zničíme to, čo by malo zničiť druhú.

Inhibítory monoaminooxidázy - sú silné látky, ktoré môžu človeka zmeniť, najmä jeho správanie. Čím silnejšie sú tieto inhibítory, tieto látky, tým silnejšia je zmena. Možno nastane situácia, keď sa káva, alebo ešte horšie užíva nootropika, spôsobí tak násilné vyjadrenie, vypracovanie mediátorov, že sa dosiahne účinok silných psychostimulačných liekov. No, chápeme, ako sa správanie ľudí mení pod drogy.

Inhibítory sa tiež delia na viac či menej "silné", nie je to binárny systém, keď nastane inhibícia alebo nie. Toto je pravdepodobnejšie stupnica, kde 0 je absencia inhibície a 100 je podmienené 100%. Smrteľný výsledok je možný pre osoby pri užívaní "silných" látok pôsobiacich na neurotransmitery a "silných" inhibítorov MAO.

Vo vede sú klasifikované ako reverzibilné a nezvratné, selektívne a neselektívne.

selektívne pôsobí na konkrétnu monoaminooxidázu A alebo B. Blokuje ničenie určitých látok v našom mozgu. Neselektívny blok oboch typov.

nezvratný prakticky zničiť MAO, nútiť telo, aby spustil novú tvorbu enzýmu, ktorá trvá asi 2 týždne. Možno povedať, že reverzibilné zariadenie spája zariadenie MAO na určitý čas.

Práve taký hrozný výraz ako neselektívny ireverzibilný inhibítor monoaminooxidázy stáva menej jasná pre vás. Ale neselektívne sa takmer nepoužívajú.

Pokiaľ ide o aplikáciu, potom mnohé antidepresíva sú selektívne reverzibilné IMAO. Ovplyvňujú serotonín a dopamín, dočasne zvyšujú ich hladiny v synaptickej štrbine. Oblasti nevratného použitia sú mnohé choroby, ktoré majú dlhú alebo chronickú povahu, napríklad chronický alkoholizmus, Parkinsonovu chorobu.

Relatívne bezpečný inhibítor MAO

Nebezpečné, sú silné, Google je "zoznam inhibítorov MAO" a získa veľa názvov liekov. Budeme zvažovať tých MAOI, ktorých kroky nie sú tak výrazné: Rodiola Rosa, Yohimbin, Zelený čaj, muškátový oriešok, tabak, Tyramin.

Zaujímavé fakty

Kriminalita môže byť geneticky založená. Medzi kriminalitou a činnosťou MAO existujú štatisticky významné korelácie (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Zvláštnym prípadom tejto korelácie je Brunnerov syndróm.

Tento syndróm bol prvýkrát zaznamenaný v 90. rokoch. v jednej americkej rodine, kde 14 mužov malo mutáciu MAO-A. Táto mutácia spôsobila, že ich telo produkovalo viac dopamínu, norepinefrínu a serotonínu. V skutočnosti to znamenalo čiastočnú inhibíciu monoaminoxidázy počas celého života. Títo ľudia mali IQ pod priemerom, boli náchylní k agresívnemu a impulzívnemu správaniu. Okrem toho sa ukázalo, že deti s miernou aktivitou MAO sú viac náchylné k antisociálnemu správaniu v dospelosti (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Preto, tam bol predpoklad, že genetika, MAO mutácie podieľajú na nízkej IQ a agresívne, kriminálneho správania.

Depresia je spojená so zvýšenou aktivitou MAO. Zistilo sa, že pri depresii sa aktivita MAO zvýšila v priemere o 34% (PMID 17088501).

Pri užívaní antidepresív na základe MAOI a vo všeobecnosti pri užívaní MAOI sa osobitná pozornosť venuje výberu správnej výživy. Ak sa v každodennom živote jesť ryby, mäso, mliečne výrobky je považované za užitočné, potom v priebehu MAOI to všetko môže spôsobiť pobochki. Tieto produkty sú bohaté na užitočné aminokyseliny, z ktorých sú syntetizované mediátory, takže ak existuje veľa rýb, dostanete veľa tryptofánu. A z neho sa bude produkovať serotonín, serotonín bude veľa (v skutočnosti to nezhŕňa MAO). Osoba dostane sérotonínový syndróm: nevoľnosť, závrat, atď. Preto sa hovorí, že konzumácia liečivých IMAO a nootropík, napríklad dopamínu, bude mať hyperstimuláciu so všetkými následkami.

MAOI interagujú hlavne s katecholaminami a serotonínom, neinhibujú, napríklad, acetylcholín. Pre neho je jeho vlastný "MAO", nazývaný acetylcholínesterázou.

Zrátané a podčiarknuté:

- Monoaminooxidáza je látka, ktorá dokáže určiť nielen naše správanie a životný štýl, ale aj typ charakteru.

- Normálne sú priemerné hodnoty aktivity MAO pre organizmus priaznivejšie. Bude nad normou - sklon k depresii, pod - pod IQ a temperament.

- inhibítory MAO zvyšujú hladiny norepinefrínu, dopamínu a serotonínu. Príklady: yohimbín, rhodiola, zelený čaj.

No, dúfam, že sa vám to páčilo! Uvidíme sa čoskoro!

Inhibítory monoaminooxidázy

inhibítory monoaminooxidázy (MAOI), to sú chemické látky, ktoré inhibujú aktivitu MAO enzýmov. Už dlho sa používajú ako lieky na liečbu depresie. Tieto látky sú obzvlášť účinné pri liečbe atypickej depresie. Tieto lieky sa tiež používajú na liečbu Parkinsonovej choroby a niektorých ďalších ochorení. Vzhľadom k potenciálne nebezpečné diétnych a liekových interakcií, inhibítory monoaminooxidázy historicky boli použité ako posledná možnosť, a sú používané iba v prípade, že liečba s antidepresívami (napr, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva), nie je úspešná. Nová štúdia ukazuje, že MAO väčšina starostí o nebezpečných potravinových vedľajších účinkov pozorovaných v dôsledku nedorozumenia a dezinformácie, a to aj napriek preukázanou účinnosťou tejto triedy liečiv v medicíne sú používané často dosť. Nová štúdia tiež vyvoláva pochybnosti o platnosti vnímanej závažnosti potravinových reakcií, informácie o tom, ktoré sú odvodené od údajov založených na zastaraných výskumu.

svedectvo

V minulosti boli inhibítory MAO predpísané pacientom, ktorí sú rezistentní na tricyklické antidepresíva. Nové inhibítory MAO, ako je selegilín (používané všeobecne pre liečbu Parkinsonovej choroby) a reverzibilné inhibítory MAO moklobemid, predstavujú bezpečnejšiu alternatívu týchto prípravkoch, ako aj sa niekedy používa ako liečba prvej voľby. Avšak tieto látky nie vždy fungujú tak efektívne ako ich predchodcovia. IMAO sa zistilo, že sú účinnými prostriedkami na liečbu panickej poruchy s agorafóbiou, sociálnej fóbie, atypické depresie alebo zmiešané úzkosti a depresie, bulímia a posttraumatickej stresovej poruchy a hraničnou poruchou osobnosti. Existuje výkon IMAO pri liečbe obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), trichotilománie, BDD a stratu osobnosti, ale tieto údaje boli získané z neriadených klinických zdrojov. MAOI môžu byť taktiež použité na liečbu Parkinsonovej choroby tým, že pôsobí najmä na MAO-B (pôsobí teda na dopaminergné neuróny), rovnako ako poskytuje alternatívu na profylaxiu migrény. Inhibícia MAO-A a MAO-B sa používa na liečbu depresie a úzkosti. Inhibítory MAO sa najčastejšie predpisované ambulantných pacientov s "neurotická depresia" komplikovaný panickej poruchy alebo hysteroid dysfória, ktorý zahŕňa opakujúce sa epizódy depresívne nálady v reakcii na pocit odmietnutia.

Mechanizmus účinku

MAOI pôsobí inhibíciou aktivity monoaminooxidázy, čím zabraňuje rozpadu monoamínových neurotransmiterov, čím sa zvyšuje ich dostupnosť. Existujú dve izoformy monoaminooxidázy, MAO-A a MAO-B. MAO-A prevažne deaminuje serotonín, melatonín, epinefrín a norepinefrín. MAO-B prevažne deaminuje fenyletylamín a zvyškové amíny. Dopamín je rovnako deaminovaný oboma typmi izoforiem.

reverzibilita

MAOI prvej generácie nevratne inhibuje monoaminooxidázu. V reakcii s monoaminooxidázou ju natrvalo deaktivujú a enzým nemôže fungovať, kým sa v tele nevráti s novým, čo môže trvať asi dva týždne. Niektoré nové inhibítory MAO, z ktorých najvýznamnejší je moclobemid, sú reverzibilné, to znamená, že sa môžu oddeliť od enzýmu, aby sa uľahčil konvenčný katabolizmus substrátu. Úroveň inhibície je teda kontrolovaná koncentráciou substrátu a MAOI. Garmalín, nájdený v rastlinách bežného bežného stromu, ayahuasca, vínna réva a mäkko červená mäsová škvrnitosť, je reverzibilným inhibítorom MAO-A (OIMA).

selektivita

Okrem reverzibility inhibítory MAO MAO líšiť v selektivite receptora. Niektoré inhibítory MAO, môže byť tiež inhibujú MAO-A a MAO-B, zatiaľ čo iné inhibítory MAO boli navrhnuté pre špecifické účely. Inhibícia MAO-A znižuje rozklad predovšetkým serotonínu, noradrenalínu a dopamínu; Selektívna inhibícia MAO-A umožňuje tyramín metabolizuje MAO-B. Podávanie liekov, ktoré pôsobia na serotonín, ak sú užívané s ďalším liekom, ktorý zvyšuje hladinu serotonínu môže viesť k potenciálne fatálnej interakcie, serotonínového syndrómu. Pri príjme IMAO s nezvratnými a neselektívne inhibítory (napr., Staršia generácia MAO), reakciou s tyramínu v potravinách, môže vyvolať vývoj hypertenznej krízy. Tyramín zničený MAO-A a MAO-B & a teda inhibícia tejto aktivity môže viesť k nadmerné hromadenie, takže pacient by mal byť starostlivo sledovaný príjem tyramín. Inhibícia MAO-B znižuje rozpadu predovšetkým dopamín a fenyletylamín, takže nie je žiadne súvisiace diétne obmedzenia. MAO-B sa tiež metabolizovať tyramín, ako jediný rozdiel medzi dopamínu, fenyletylamín a tyramín - sú dva fenilgidroksilnye skupina na atóme uhlíka 3 a 4. 4 Nevytvára stéricky zábrany pre MAO-B v tyramín. Dva MAO-B droga, selegilín a rasagilín boli schválené FDA bez obmedzenia príjmu, s výnimkou pre liečbu vysokými dávkami, v takom prípade strácajú selektivitu.

nebezpečenstvo

Pri perorálnom podaní inhibítory MAO potláčajú katabolizmus diétnych amínov. Pri používaní liekov obsahujúcich tyramín (tzv. "Sýrsky účinok") môže osoba pocítiť hypertenznú krízu. Pri konzumácii liekov obsahujúcich tryptofán sa môže vyvinúť hyperserotonémia. Množstvo látky, ktoré je potrebné na vývoj reakcie, sa veľmi líši medzi ľuďmi a závisí od stupňa inhibície, ktorý naopak závisí od dávky a selektivity. Presný mechanizmus, ktorým tyramín spôsobí hypertenzná reakciu nie je dobre známy, ale predpokladá sa, že tyramín vytesňuje norepinefrín z vačkov, v ktorom je uložený. To môže spôsobiť kaskádu účinkov, pri ktorých nadmerné množstvo norepinefrínu môže viesť k vzniku hypertenznej krízy. Ďalšia teória naznačuje, že hypertenzná kríza spôsobuje šírenie a akumuláciu katecholamínov. Je to tyrozín, a nie tyramín, ktorý je prekurzorom katecholamínov. Tyramín je produktom dezintegrácie tyrozínu. V čreve a počas fermentácie sa aminokyselina tyrozín dekarboxyluje na tyramín. Za normálnych okolností, tyramín deaminovaný v pečeni na neaktívne metabolity, ale potlačenie pečeňové MAO (prevažne MAO-A), blokované "first pass" tyramín, čo môže viesť k zvýšeniu hladín cirkulujúcich tyramín. Tyramín vo zvýšenom množstve súťažiť s tyrosinom pre transport cez hematoencefalickú bariéru (za použitia aromatické aminokyseliny), kde môže preniknúť do adrenergných nervových zakončení. Po preniknutí cytoplazmatickú priestor tyramín prepravované vezikulárneho monoaminového prenášača v synaptických vačkoch, tak premiestňovať norepinefrín. Hromadný prenos norepinefrínu z jeho vesikulárneho ukladania do medzibunkového priestoru môže urýchliť rozvoj hypertenznej krízy. Hypertenzné krízy v neprítomnosti liečby môžu spôsobiť mŕtvicu alebo srdcovú arytmiu. Oba typy MAO inhibícia črevného môže viesť k rozvoju hypertermia, nevoľnosť a psychóza, spotreba látok s vysokým obsahom levodopy. Potraviny a nápoje s potenciálne vysokým obsahom tyramínu zahŕňajú: pečeň a fermentované látky, ako sú alkoholické nápoje a staršie syry. Levodopa sa nachádza v potravinách, ako sú fazuľa. Tieto diétne obmedzenia nie sú potrebné pre ľudí užívajúcich selektívne inhibítory MAO-B v normálnych alebo nízkych dávkach. Osobitnú zmienku si zaslúži skutočnosť, že niektoré z mäsové výťažky, kvasnicové extrakty (Bovril, Marmite, Vegemite) obsahujú extrémne vysokej úrovne tyramínu, a tiež by nemali byť konzumované pri užívaní týchto liekov.

Pri prvom uvedení MAOI na trh o týchto rizikách

nič nebolo vôbec známe a počas nasledujúcich štyroch desaťročí zomrel hypertenzná kríza menej ako 100 ľudí. Pravdepodobne kvôli náhlemu začiatku a násilné výskytu reakcie, IMAO získali povesť nebezpečných látok, ktoré po určitú dobu boli úplne vyradené v Spojených štátoch. V súčasnosti sa však verí, že pri používaní IMAO pod dohľadom kvalifikovaného psychiatra je táto trieda liekov realizovateľnou alternatívou aj pre dlhodobé užívanie. Najvýznamnejšie riziko spojené s použitím inhibítorov MAO je spojená s možnosťou interakcie s liekmi, a to ako k dispozícii bez lekárskeho predpisu a predpis je zakázané lieky alebo lieky a niektoré prísady (napr., Tráva Hypericum). Je veľmi dôležité, aby lekár sledoval takéto kombinácie, aby sa vyhli možným vedľajším reakciám. Z tohto dôvodu, mnoho užívateľov IMAO-kartu, ktorá poskytuje všetky informácie o záchranné lieky, ktoré je potrebné sa vyhnúť u pacienta (napríklad adrenalín dávka v tomto prípade by mala byť znížená o 75% a trvanie expozície - zvýšenie). Riziko liekových interakcií MAOI s inými liekmi alebo niektorých produktov je obzvlášť nebezpečný, pretože to často u pacientov užívajúcich tieto lieky sú pozície, ktoré oni "sa nestarajú, že bude žiť, alebo nie." Inhibítory MAO by sa nemali kombinovať s inými psychoaktívnymi látkami (antidepresíva, analgetiká, stimulanty a zakázané látky) s výnimkou prípadov odbornej pomoci. Určité kombinácie môžu spôsobiť smrť, vrátane kombinácii so SSRI, tricyklickými, MDMA, meperidín, tramadol a dextrometorfán. Lieky, ktoré ovplyvňujú adrenalín, noradrenalín alebo dopamín, sa majú podávať v oveľa menších dávkach v dôsledku potencovania a dlhotrvajúceho účinku. Nikotín, látka, ktorá často spôsobuje závislosť od tabaku, má "relatívne slabý" potenciál stať sa návykovou, keď sa aplikuje samostatne. V prípade súčasného podávania IMAO potenciálu závislosti prudko stúpa, čo vedie senzibilizácia odozvy pohybového Potkan, čo je meradlom potenciálu látky pre rozvoj závislosti. To môže byť vyjadrené v obtiažnosti ukončenia fajčenia, pretože okrem nikotínu obsahuje tabak aj prírodné zlúčeniny.

záver

Antidepresíva, vrátane inhibítorov MAO, majú schopnosť spôsobiť závislosť, najvýznamnejším výsledkom je abstinenčný syndróm, ktorý môže byť závažný, najmä pri náhlom alebo príliš rýchlom prerušení užívania IMAO. Potenciál na vyvolanie závislosti na inhibítoroch MAO alebo na antidepresívach však nie je taký významný ako pri benzodiazepínoch. Aby ste minimalizovali alebo zabránili abstinenčným príznakom, môžete dávku postupne znižovať niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov. Inhibítory MAO, rovnako ako iné antidepresíva, nemôžu zmeniť priebeh ochorenia, takže je možné, že keď pacient prestane užívať liek, pacient sa môže vrátiť do stavu, ktorý mal pred liečbou. Táto skutočnosť výrazne komplikuje prechod pacienta z MAOI na SSRI, pretože po užití jednej drogy a pred začatím inej drogy je potrebné úplne očistiť systém tela. S postupným znižovaním dávky bude pacient čeliť skutočnosti, že počas niekoľkých týždňov bude musieť počas bezmedzikálneho intervalu riešiť depresiu bez farmakologickej podpory. To môže byť uprednostňované pred rizikom vývoja účinkov interakcie medzi týmito dvoma liekmi, ale často tento test nie je pacientovi tak ľahký.

interakcie

Inhibítory MAO sú známe početné liekové interakcie, vrátane nasledujúcich typov látok: 1. Látky, ktoré sú metabolizované monoaminooxidázy, pretože môžu zvýšiť svoj vplyv na niekoľkokrát. 2. Látky zvyšujúce aktivitu serotonínu, norepinefrínu a dopamínu, pretože nadbytok niektoré z týchto Neurochemikálie môže spôsobiť vážne akútne účinky, vrátane rozvoja serotonínového syndrómu, hypertenznej krízy a psychózy, v tomto poradí. Tieto látky zahŕňajú: - fenetylaminy: 2C-B, meskalín, phenethylamines a ďalšie - amfetamíny:. Amfetamín, MDMA, dextroamfetamínu, methamfetamin, DOM atď - tryptamínu: DMT, psilocín / psilocybín ( "magické huby"), atď. - Lizergamidy:. Ergoline / LSA, LSD ( "kyselina"), atď. - serotonínu, noradrenalínu a / alebo dopamínu inhibítory spätného vychytávania:. - inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), citalopram, dapoxetine, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín. - selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, noradrenalínu: dezvenlafaksin, duloxetín, milnacipran, venlafaxín. - inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu, dopamínu: amineptin, bupropión, metylfenidát, nomifensin. - inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu: atomoxetín, mazindol, reboxetin. - Tricyklické antidepresíva (TCA), amitriptylín, butriptilin, klomipramín, desipramín, dozulepin, doxepin, imipramín, lofepramín, nortriptylín, protriptylin, trimipramin. - tetracyklické antidepresíva: amoxapín, maprotilín. - Fenilpiperidinovye deriváty opioidov: meperidín / petidín, tramadol, metadónu, fentanylu, dextropropoxyfén, propoxyfén. - Ostatné: bromfeniramin, chlórfeniramín, kokaín, cyklobenzaprin, dextrometorfán (DXM), ketamín, MDPV, nefazodón, fencyklidínu (PCP), feniramin, sibutramín, trazodón. - Látky, ktoré uvoľňujú serotonínu, noradrenalínu a / alebo dopamínu 4-metitaminoreks (4-MAR), amfetamín, benzfetamin, Katin, cathinone, dietilkatinon, efedrín, levmethamfetamine, lisdeksamfetamin, MDMA ( "extáza"), metamfetamínu, phentermine, fendimetrazin, fenethylaminu (PEA), fentermín, propylhexedrine, pseudoefedrín, fenylefrín, tyramín. - prekurzory serotonínu, norepinefrínu a / alebo dopamínu: 5-HTP, L-DOPA, L-fenylalanín, L-tryptofán, L-tyrozínu. - anestetiká používané v chirurgii a stomatológii miestneho alebo celkového účinku, najmä s obsahom adrenalínu. V zubnom lekárstve, neexistuje žiadny univerzálny postup pri použití inhibítorov MAO, ako je fenelzín, a preto je dôležité, aby informoval všetkých lekárov, najmä zubných lekárov, potenciálny účinok inhibítorov MAO s lokálnej anestézii. V rámci prípravy na stomatologické výkony, že je žiaduce, aby prestali užívať fenelzín, avšak vzhľadom na to, že takéto ukončenie trvá dva týždne, táto možnosť nie je vždy žiaduce alebo praktické. Zubní lekári používajú lokálnej anestézie, anestetikum neodporúča na základe adrenalínu, ako je 3% karbokain. Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná krvného tlaku v priebehu konania. Úroveň anestetík by malo byť pravidelne a vyplniť ako anestetík nie je na základe adrenalínu začať konať neskôr, a ich pôsobenie sa chýli ku koncu čoskoro. Pacienti užívajúci fenelzín, by mali informovať svojich psychiatrami pred akýmkoľvek zubného ošetrenia. - Niektoré ďalšie doplnkové látky: Hypericum perforatum (ľubovníka bodkovaného), inositol, Rhodiola rosea, S-adenosyl-L-metionínu (rovnaký), L-theanin. - Ďalšie inhibítory monoaminooxidázy.

príbeh

Rozkvet populácie MAOI je z väčšej časti medzi rokmi 1957 a 1970. Spustenie popularitu "klasické" neselektívne ireverzibilné inhibítory MAO klesala v dôsledku prítomnosti nebezpečných interakcie s týmito liekmi agonisty a potraviny obsahujúce tyramín, čo môže viesť k hypertenznej kríze. Výsledkom bolo zníženie používania predchádzajúcej generácie MAO od lekárov. Keď sa vedci zistili, že existujú dva rôzne MAO enzýmu (MAO-A a MAO-B), sa vyvinuli selektívne zlúčeniny pre MAO-B, (napr., Selegilín, ktorý sa používa na liečbu Parkinsonovej choroby) a zníženie vedľajších účinkov a závažných liekových interakcií, Ďalšie zlepšenie došlo s rozvojom zlúčenín (moklobemid a toloksaton), ktoré sú nielen selektívne, ale tiež spôsobiť reverzibilné inhibíciu MAO-A a majú zníženú hladinu diétnych a liekových interakcií. Nenávratné MAO inhibítory sú prvé otvorené antidepresíva, ale ich popularita klesala s výskytom niekoľkých bezpečných antidepresív; Táto nová trieda antidepresív má menej vedľajších účinkov, najmä nebezpečenstvo nevratných MAOI interakcií s potravín, ktoré obsahujú tyramín, ktorý sa niekedy nazýva "syndróm syr", čo vedie k vývoju ťažkej hypertenzie. Avšak reverzibilné MAO inhibítory nemajú tieto nepriaznivé hypertenzné účinky. Moklobemid bol prvý reverzibilný inhibítor MAO-A, ktorý bol zavedený do klinickej praxe. Jeho funkcia je reverzibilný inhibítor dať celý rad výhod v porovnaní s predchádzajúcej generácie ireverzibilnými inhibítormi MAO. 28.februára 2006 v USA FDA schválila transdermálna forma MAOI selegilín, tzv EMSA pre liečbu depresie.

Zoznam MAAO

Rôzne deriváty tryptamínu a fenyletylamín / amfetamínu, ako je napríklad alfa-ET, alfa-MT, amfetamín, metamfetamín, MDMA, 4-MTA, PMA, 2C-T-7 a 2C-T-21 pri vysokých dávkach môže mať tiež od slabej až po silný účinok MAOI. Mnoho iných neregistrovaných hydrazíny, ako hydrazínu, Fenylhydrazín a monometyl vykazovať vlastnosti MAOI.

Inhibítory MAO

Inhibítory MAO sú antidepresíva, ktoré sú predpísané na liečbu parkinsonizmu, ako aj epilepsia.

Farmakologický účinok

Prípravky inhibítorov MAO sú rozdelené do nasledujúcich skupín: neselektívne reverzibilné, selektívne ireverzibilné a reverzibilné selektívne. Tieto látky majú antidepresívne a psychoenergetické vlastnosti. Slúžia na potlačenie deaminácie serotonínu a norepinefrínu.

Neselektívne ireverzibilné lieky sú navrhnuté tak, aby znižovali angíny pectoris, ako aj zlepšili stav pacientov s hlbokou depresiou. Tieto lieky sú štrukturálne podobné iproniazidom.

Nevratné selektívne inhibítory MAO majú antiparkinsonické vlastnosti a podieľajú sa na metabolizme dopamínu a katecholamínov.

Zoznam liekov

Predpísané sú neselektívne ireverzibilné lieky: Nialamid, Iproniazid, Phenellin, Isokarboxazid, Tranylcypromin.

Selektívne ireverzibilné lieky zahŕňajú liečivo Selegiline.

Zoznam inhibítorov MAO (reverzibilný selektívny) obsahuje nasledujúce lieky: Bethol, Metralindol, Moclobemid, Pirlindol, deriváty beta-karbolínov.

Indikácie na použitie

Prípravky inhibítorov MAO (reverzibilné selektívne) sa majú užívať s depresiami rôznych typov, s melancholickým syndrómom, depresívnym syndrómom, astén-dynamickými poruchami. Neselektívne ireverzibilné lieky by mali byť predpísané pacientom, ktorí majú neurotickú, cyklotimickú, inváznu depresiu. Prijatie liekov je tiež indikované pri liečbe chronického alkoholizmu.

Na liečbu Parkinsonovej choroby by sa mali predpisovať ireverzibilné selektívne lieky.

kontraindikácie

Prijatie inhibítorov MAO (reverzibilné selekčné) je kontraindikované u pacientov, u ktorých sa zistilo, že majú:

  • Precitlivenosť na liek;
  • Bola identifikovaná akútna zápalová choroba pečene alebo obličiek.

Lieky nie sú predpísané na abstinenčný alkoholový syndróm. Je prísne zakázané užívať lieky počas tehotenstva a laktácie.

Neužívajte lieky (neselektívne ireverzibilné) v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak pacient zvýšil citlivosť;
  • Zistila sa nedostatočnosť pečene;
  • Existuje porucha mozgového obehu;
  • Diagnóza je "chronické srdcové zlyhanie".

Príjem inhibítorov MAO (ireverzibilný selektívny účinok) je prísne kontraindikovaný u pacientov, ktorí užívajú iné antidepresíva. Taktiež lieky tejto kategórie nie sú predpísané v tehotenstve a počas laktácie, s Hoiretom Huntingtonom, esenciálnym trasením.

S výrobky pre starostlivosť o (nevratné selektivita), musia byť podávané pacientom, ktorí majú: ťažkú ​​angínu pectoris, progresívna demencia, ťažká psychóza, hyperplázie prostaty, glaukóme s uzavretým uhlom, krupnorazmashisty tras, peptický vred gastrointestinálneho traktu, tardívna dyskinéza, tachykardia, difúzna toxické struma, ako aj feochromocytom.

Vedľajšie účinky

Pri použití reverzibilných selektívnych liekov môže pacient pocítiť nasledovné reakcie tela: nespavosť, bolesť hlavy (je periodická), sucho v ústach, úzkosť.

Pri používaní neselektívnych ireverzibilných liekov sa človek môže vyskytnúť: dyspepsia, znížený krvný tlak, úzkosť, nespavosť, bolesť hlavy, zápcha.

Pri aplikácii ireverzibilných selektívnych inhibítorov MAO sa môžu vyskytnúť nasledujúce reakcie organizmu:

  • Zvýšený krvný tlak, arytmia, hypotenzia;
  • V niektorých prípadoch klesá apetít pacienta, sliznica oka sa stáva suchá, zvyšuje sa transaminázová aktivita;
  • Okrem toho sa môže vyskytnúť hnačka, zápcha, dysfágia, nauzea;
  • Malé percento ľudí vytvára zadržiavanie moču, bolestivé močenie tečie;
  • Pri užívaní liekov sa môže vyskytnúť dyspnoe, môže sa objaviť kožná vyrážka, bronchospazmus.

Pri užívaní liekov (nezvratné selektívne) môže osoba začať proces vypadávania vlasov, môže sa tvoriť hypoglykémia.

Inhibítory monoaminooxidázy

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) - biologicky aktívne látky schopné inhibovať enzým monoaminooxidázu. Inhibítory monoaminooxidázy zahŕňajú niektoré antidepresíva, ako aj množstvo prírodných látok.

obsah

Klasifikácia MAAO

Podľa ich farmakologických vlastností sú inhibítory monoaminooxidázy rozdelené na reverzibilné a ireverzibilné, selektívne a neselektívne.

Selektívny inhibítor MAO inhibuje predovšetkým jeden z typov MAO, neselektívny - oba typy.

Nevratný MAOI interaguje s monoamín oxidázou, čím vytvára chemické väzby s ním. Enzým po tom sa ukáže, že nie je schopný plniť svoje funkcie a je metabolizovaný, a namiesto toho telo syntetizuje nový, ktorý zvyčajne trvá asi dva týždne.

Reverzibilné inhibítory MAO, keď sú viazané na aktívne centrum enzýmu, tvoria spolu s ním relatívne stabilný komplex. Tento komplex sa postupne oddeľuje, čím uvoľňuje MAOI, ktorý potom vstupuje do krvi a vylučuje sa z tela, čím zostáva enzým neporušený.

Neselektívne ireverzibilné IMAO


Presnejšie povedané, traniltsipramin pridelený tejto skupine nie je celkom korektné, t. K. Je reverzibilný inhibítor, sa však na disociáciu jeho komplexu s enzýmom a jeho úplné odstránenie z organizmu môže trvať až 30 dní. Okrem toho vykazuje určitú selektivitu voči MAO-A.

Reverzibilné selektívne inhibítory MAO A

  • moklobemidu
  • Pyrindol (Pirazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • Deriváty beta-karbolínov

Keď užívate reverzibilnú stravu s MAOI, nie je potrebné.

Nevratné selektívne inhibítory MAO B

Farmakológia MAAO

Všeobecné informácie

IMAO blokovanie zničenie monoamíny monoaminooxidázy, zvýšiť obsah jedného alebo viacerých neurotransmiterov monoamínov (noradrenalín, serotonín, dopamín a fenyletylamín kol.) V synaptickej štrbine a zvýšiť monoamínový (monoamíny sprostredkované) neurotransmisiu (neurotransmisie). Z tohto dôvodu sa tieto lieky používajú hlavne ako antidepresíva na lekárske účely. MAO-B sa tiež používa na liečbu parkinsonizmu a narkolepsie.

Interakcia s liekmi a určitými povrchovo aktívnymi látkami

Kombinácia inhibítorov monoaminooxidázy s látkami, ktoré ovplyvňujú výmenu monoamínov, môže viesť k nepredvídateľnému zintenzívneniu ich účinku a život ohrozujúcemu.

Zoznam liekov, ktorým sa treba vyhnúť:

  • Psychostimulanciá amfetamín skupina, a súvisiace - zvyšovanie hladiny katecholamínov v synaptickej štrbine (amfetamín, metamfetamín, sidnokarb, et al.).
  • Akýkoľvek entactogén
  • Nachladnutie obsahujúce sympatomimetiká (efedrín, pseudoefedrín, fenylpropanolamín, fenylefrín, oxymetazolín, chlórfeniramín a kol.): Koldreks Terflu, Rinzai, atď., Spreje a nosové kvapky naftizina typ...
  • Prostriedky na chudnutie
  • Inhibítory spätného neurónového zachytenia monoamínov:
    • kokaín
    • Tricyklické antidepresíva (amitriptylín, desipramín, imipramín atď.),
    • Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), napríklad fluoxetín (Prozac)
  • Dextrometorfan (DXM)
  • Metabolické prekurzory monoamínov: DOPA, metyldopa, 5-hydroxytryptofán
  • rezerpín
  • Antihistaminiká [zdroj nie je špecifikovaný 122 dní]
  • Barbituráty [zdroj nie je špecifikovaný 122 dní]
  • Anticholinergiká [zdroj nie je špecifikovaný 122 dní]
  • Pethidín (demerol) a iné opiáty (riziko depresie dýchacieho centra) [zdroj nie je špecifikovaný 122 dní].

Potravinové výrobky nezlučiteľné s MAAO

Použitie potravín obsahujúcich rôzne monoamíny a ich metabolické prekurzory predstavuje významné riziko pri používaní IMAO. Najprv je to tyramín a jeho metabolický prekurzor aminokyseliny tyrozín, ako aj tryptofán. Tyramin, ako stimulanty typu amfetamínu, spôsobuje uvoľňovanie katecholamínov z nervových zakončení. Jeho spojenie s príjmom IMAO bolo plné hypertenznej krízy. Tryptofán sa používa v tele na výrobu sérotonínu a použitie potravín s veľkým množstvom môže viesť k serotonínovému syndrómu.

Potraviny, ktoré treba vyhnúť:

  • Syry, najmä korenené
  • Červené víno, pivo, najmä tmavé (aj nealkoholické), pivo, likéry, whisky.
  • Údené produkty, klobásy a akékoľvek výrobky z vykrveného mäsa
  • Marinované, údené a sušené ryby (čerstvé ryby sú relatívne bezpečné)
  • Extrakty z kvasníc a pivovarských kvasníc (bežné pekárske kvasinky sú bezpečné)
  • Proteínové doplnky
  • Lužiny (fazuľa, šošovka, fazuľa, sójové bôby)
  • kyslá kapusta

Výrobky, s ktorými by ste mali byť liečení starostlivo:

Nevratné neselektívne IMAO vyžadujú odobratie vyššie uvedených látok a výrobkov počas používania a do dvoch týždňov po ukončení používania. V prípade reverzibilných inhibítorov IMO sú obmedzenia týkajúce sa stravovania zvyčajne menej prísne a časom sa zvyšujú, kým látka neprestane v tele (nie viac ako jeden deň). Z použitia v kombinácii s reverzibilnými liečivami MAAA a povrchovo aktívnymi látkami uvedenými na zozname by sa mali tiež zdržať hlasovania, kým sa úplne neodstránia.

Interakcia s fenyletylamínom a psychedelikou tryptamínu

Väčšina tryptamínov je dobrým podkladom pre MAO-A. DMT a 5-Meo-DMT, pri perorálnej príjem, je už metabolizuje v gastrointestinálnom trakte a pečeni, aby bolo nutné dostať do krvi, takže sú neaktívne, keď sa podáva orálne denne. 4-hydroxy-DMT (psilocín), je menej náchylný k degradácii MAO, t. K. hydroxylovú skupinu vo svojej 4-polohe bráni jeho väzby na aktívne miesto enzýmu, pričom je orálne aktívny. Alkylové substituenty na aminoskupiny, objemnejšie než metyl (etyl, propyl, cyklopropyl, izopropyl, alyl, a m. P.) tryptamín tiež ťažké u týchto substituentov metabolizmu MAO, avšak všetky tieto tryptamín aktívne pri orálnom podaní. Alfa-metyl-tryptamín v molekulách, ako sú AMT a 5-Meo-AMT značne komplikuje ich metabolizuje MAO, a prevádza je, v skutočnosti, zo substrátov v slabými inhibítormi tohto enzýmu.

Inhibícia periférne MAO-A - v gastrointestinálnom trakte a pečene silné IMAO vedie k tryptamín, ako DMT a 5-Meo-DMT orálne aktívny a zlepšiť a predĺžiť účinok iných tryptamín, ako psilocín a DET. Na druhej strane, dlhodobé užívanie IMAO ako antidepresíva významne znižuje účinok psychedeliky. To sa samozrejme deje kvôli zmenám v monoaminergných mozgových systémoch spôsobených zvýšenou hladinou monoamínov. Povaha tohto javu v súčasnosti zostáva nejasná a nie je vysvetlená jednoduchou stratou citlivosti serotonínových receptorov, s ktorými interagujú psychedeliká.

Tak IMAO príjem Tryptamín spolu s alebo bezprostredne pred použitím Tryptamín predĺžiť a v niektorých prípadoch zvyšuje pôsobenie druhej, a tiež umožňuje použitie orálne tryptamín, ako DMT. Na tomto princípe operačného ayahuasca a podobné zmesi, vrátane tzv farmahoaski, v ktorej namiesto rastlinných zložiek používaných čistý DMT a MAOI môžu byť použité ako tradičné Banisteriopsis CAAP a semená Peganum harmala, alebo ich extrakty základe alebo dokonca moklobemid (aurorix). Súčasne s užívaním ireverzibilných MAOI niekoľko dní pred prijatím psychedeliky oslabí jeho účinok. Rovnaká vec sa stane s dlhodobým užívaním ako ireverzibilné a reverzibilné IMAO skôr, než budú prijaté psychedelic.

Použitie 5-MeO-DMT v spojení s MAOI nie je bezpečné. Mnoho ľudí si všimne silných a nepríjemných vedľajších účinkov tejto kombinácie až po serotonínový syndróm. Navyše takáto skúsenosť pre mnohých ľudí je psychologicky extrémne zložitá a môže predstavovať vážne nebezpečenstvo pre duševné zdravie.

Triptamíny, ktoré významne zvyšujú hladiny monoamínov v synaptickej štrbine, ako AMT, 5-MeO-AMT a AET, môžu byť smrteľné v kombinácii s MAOI. Určité podozrenia sú spôsobené bezpečnosťou používania IMAO s takýmto tryptamínom ako DPT.

LSD metabolizmus ešte nie je dobre pochopený, ale MAO zrejme nemá žiadnu úlohu v ňom. Napriek tomu, podľa niektorých účastníkov, keď sa používa v spojení s poškodením, jeho účinky sa zintenzívňujú a predlžujú. To isté platí aj pre iné ergolíny.

MAO hrá sekundárnu úlohu alebo dokonca prakticky nezúčastňuje metabolizmu fenyletylamínovej psychedeliky. Preto príjem MAOI spolu s nimi nemá praktický význam. Aj keď niektorí užívatelia harmamal a moclobemid zvyšujú účinok niektorých FEA, ako napríklad 2C-B. Vo väčšine prípadov užívanie MAOI s phenyletylamínom fenyletylamínu nespôsobuje vážne zdravotné riziko. Je však potrebné upustiť od používania MAOI s fenylethylamínu obsahom síry, ako je napríklad 2C-T-7 a Aleph-7, vzhľadom na ich nejednoznačné a málo študované účinky na hladiny monoamínov v mozgu a vysokú toxicitu. Kombinácia MAOI s TMA-6 a TMA-2 môže byť tiež neistá.

Top