logo

Epilepsia u detí - chronická mozgová porucha charakterizovaná opakovanými stereotypnými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú bez zrejmých provokačných faktorov. Hlavnými prejavmi epilepsie u detí sú epileptické záchvaty, ktoré sa môžu vyskytnúť vo forme tonicko-klonických záchvatov, absencií, myoklonických kŕčov s alebo bez narušenia vedomia. Inštrumentálna a laboratórna diagnostika epilepsie u detí zahŕňa EEG, RTG lebky, CT, MRI a PET mozgu, biochemickú analýzu krvi a cerebrospinálnej tekutiny. Všeobecné zásady liečby epilepsie u detí naznačujú súlad s ochranným režimom, terapiou s antikonvulzívami, psychoterapiou; v prípade potreby neurochirurgickej liečby.

Epilepsia u detí

Epilepsia u detí - chronická patológia mozgu, ktoré sa vyskytujú s opakujúcimi sa nevyprovokované záchvaty, alebo autonómneho, mentálnym, zmyslovým ekvivalenty spôsobil gipersinhronnoy elektrickú aktivitu neurónov v mozgu. Podľa dostupných štatistík v pediatrii dochádza k epilepsii u 1-5% detí. U 75% dospelých s epilepsiou je debut ochorenia postihnutý deťmi alebo dospievajúcimi.

U detí sa spolu s benígnymi formami epilepsie vyskytujú malígne (progresívne a rezistentné voči pokračujúcej terapii). Často epileptické záchvaty u detí sa vyskytujú atypicky, vymazávajú sa a klinický obraz nie vždy zodpovedá zmenám v elektroencefalograme. Detská neurológia a jej odborná sekcia - epileptológia - sa podieľajú na štúdiu epilepsie u detí.

Príčiny epilepsie u detí

Faktorem epileptogenézy v detstve je nezrelosť mozgu, charakterizovaná prevahou excitačných procesov potrebných na vytvorenie funkčných interneuronálnych spojení. Navyše, epileptizácia neurónov je podporovaná premorbidným poškodením mozgu (genetickým alebo získaným), čo spôsobuje zvýšenú konvulzívnu pripravenosť. V etiológii a patogenéze epilepsie u detí hrá významnú úlohu dedičná alebo získaná predispozícia k tejto chorobe.

Vývoj idiopatických foriem epilepsie u detí, vo väčšine prípadov je to spôsobené geneticky určenú neuronálne membrány nestability a porušenie neurotransmiterov rovnováhy. Je známe, že prítomnosť idiopatickej epilepsie u jedného z rodičov, riziko vzniku epilepsie u detí je okolo 10%. Epilepsia u detí môže byť spojená so zdedenými defekty v metabolizmu (fenylketonúrie, choroba javorového sirupu moču, hyperglycinemie, mitochondriálnej encephalomyopathies) chromozomálnych syndrómami (Downov syndróm), dedičné neurocutaneous syndrómy (neurofibromatóza, tuberózne skleróza), a ďalšie.

Najčastejšie sa v štruktúre epilepsie u detí objaviť symptomatická formu choroby, rozvíjať v dôsledku prenatálnej a postnatálnej poškodenie mozgu. Medzi prenatálnej faktory zohrávajú vedúcu úlohu toxikózy tehotenstva, hypoxia plodu, intrauterinnou infekcie, fetálny syndróm alkohol, vnútrolebečné pôrodná trauma, závažné novorodeneckej žltačky. Early organické poškodenie mozgu, ktoré vedie k manifestácii epilepsie u detí môžu byť spojené s vrodenými anomáliami mozgu, prenášaných detských neuroinfekcií (meningitída, encefalitída, arachnoiditídy), poranenie hlavy; spoločné komplikácie infekčných ochorení (chrípka, pneumónia, sepsa, atď.), postvakcinačná komplikácie, a tak ďalej. u detí s mozgovou obrnou epilepsiou detekovaná v 20-33% prípadov.

Kryptogénne formy epilepsie u detí majú pravdepodobne symptomatický pôvod, ale ich spoľahlivé príčiny zostávajú nejasné aj pri použití moderných metód neuroimagingu.

Klasifikácia epilepsie u detí

V závislosti od povahy epileptických záchvatov existujú:

1. Ohnisková epilepsia u detí, ktorá prebieha s lokálnymi (čiastočnými) útokmi:

  • jednoduché (s motorom, vegetatívne, somatosenzorické, duševné zložky)
  • komplexný (s porušením vedomia)
  • so sekundárnou generalizáciou (prechod do generalizovaných tonicko-klonických záchvatov)

2. Generalizovaná epilepsia u detí, ktorá sa vyskytuje pri primárnych generalizovaných záchvatoch:

  • absencie (typické, atypické)
  • klonických záchvatov
  • tonicko-klonické záchvaty
  • myoklonických záchvatov
  • atónové záchvaty

3. Epilepsia u detí, ku ktorej dochádza s neklasifikovateľnými záchvatmi (opakované, náhodné, reflexné, epileptické, atď.).

Lokalizované a generalizované formy epilepsie u detí, berúc do úvahy etiológiu, sú rozdelené na idiopatické, symptomatické a kryptogénne. Medzi idiopatickými ohniskovými formami ochorenia u detí, benignou rolandickou epilepsiou, epilepsiou s occipitálnymi paroxyzmami, epilepsiou čítania sa najčastejšie vyskytuje; medzi generalizovanými idiopatickými formami - benígnymi neonatálnymi kŕčmi, myoklonickou a absenčnou epilepsiou detí a adolescentov atď.

Príznaky epilepsie u detí

Klinické prejavy epilepsie u detí sú rôzne v závislosti od formy ochorenia a typov záchvatov. V tomto ohľade sa budeme zaoberať len niektorými epileptickými záchvatmi, ku ktorým dochádza v detstve.

Prodromálne štádium epileptický záchvat je zvyčajne pozorovaná prekurzorov, vrátane afektívnych porúch (podráždenosť, bolesť hlavy, strach) a aury (Somatosensory, sluchové, vizuálne, chuťové, čuchové, duševné).

Keď je "veľký" (zovšeobecnená) záchvat detí trpiacich epilepsiou, zrazu stráca vedomie a padá s povzdychom, alebo plakať. Tonikum fáza záchvatu trvá niekoľko sekúnd a je sprevádzaná svalového napätia: naklápacie hlavu, zovrel čeľuste, apnoe, cyanóza tváre, rozšírenie žiaci, ohýbanie paže v lakťoch, chodidiel trakciu. Potom sa tonická fáza nahradí klonickými kŕčmi, ktoré trvajú 1-2 minúty. Klonické fáza bol pozorovaný útok hlučné dýchanie, peny výber ústa, často - hryzenie jazyka, nedobrovoľné močenie a defekáciu. Po poklese v záchvatoch, deti zvyčajne nereagujú na okolité podnety, spánok a ožívajú v stave amnézia.

"Malé" záchvaty (absencia) u detí s epilepsiou, charakterizované krátkodobé (4-20 sekúnd) vypnutie vedomie blednutiu zrak, zastaví pohyb a reč, nasleduje pokračovanie prerušeného činnosti a amnézia. Pre zložité záchvatov môže nastať jav motora (myoklonické šklbanie, vyhrnúť očné buľvy, zníženie tvárových svalov), vazomotorické poruchy (tváre začervenanie alebo blanšírovanie, slinenie, potenie), motorových automatizmu. Záchvaty absencií sa opakujú denne as vysokou frekvenciou.

Jednoduché fokálne záchvaty u detí s epilepsiou môžu byť sprevádzané zášklbami jednotlivých svalových skupín; nezvyčajné pocity (sluchové, vizuálne, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a brucha, nevoľnosť, tachykardia, potenie, horúčka; duševné poruchy.

Predĺžený priebeh epilepsie vedie k zmene neuropsychologického stavu detí: mnohé z nich majú hyperaktivitu a syndróm nedostatočnej pozornosti, ťažkosti s učením, poruchy správania. Niektoré formy epilepsie u detí sa vyskytujú s poklesom inteligencie.

Diagnóza epilepsie u detí

Moderný prístup k diagnostike epilepsie u detí je založený na dôkladnom štúdiu histórie, hodnoteniu neurologického stavu, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pediatrický neurolog alebo epileptológ potrebuje poznať frekvenciu, trvanie, načasovanie záchvatov, prítomnosť a povahu aury, charakteristiky záchvatov, obdobie po záchvate a interikl. Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti perinatálnej patológie, skorého organického poškodenia mozgu u detí a epilepsie u príbuzných.

Pre určenie, aká časť zvýšenej rozrušenie v mozgu a foriem epilepsie elektroencefalografia sa vykonáva. Typické epilepsie u detí, je prítomnosť EEG značiek: vrcholy, ostré vlny komplexy "peak-vlny" paroxyzmálna rytmu. Vzhľadom k tomu, epileptické javy nie sú vždy nájsť v pokoji, je často potreba EEG záznam s funkčné testy (svetelnej stimulácie, hyperventiláciu, spánku, farmakologických testov, a tak ďalej. D.) Noc EEG monitorovania alebo dlhodobé sledovanie EEG-video, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť odhalenia patologických zmien.

Na stanovenie morfologického substrátu epilepsie u detí sa vykonávajú röntgenové lúče, CT, MRI, PET mozgu; konzultácia detského okuliaru, oftalmoskopie. Na vylúčenie paroxysmov kardiogénneho pôvodu sa pre dieťa vykoná elektrokardiografia a 24-hodinové sledovanie EKG. K objasneniu etiologický povahu epilepsie u detí môže byť vyžadované pre štúdium biochemické a imunologické krvné markery, vedenie lumbálnej punkcii študovať do mozgovomiechového moku, stanovenie chromozomálneho karyotypu.

Epilepsia sa musí diferencovať s konvulzívnym syndrómom u detí, spazmofíliou, febrilnými kŕčmi a inými epileptiformnými záchvatmi.

Liečba epilepsie u detí

Pri organizovaní režimu dieťaťa s epilepsiou sa vyhýbajte preťaženiu, nepokojom, v niektorých prípadoch - dlhodobej slnečnému žiareniu, sledovaniu televízie alebo práci na počítači.

Deti s epilepsiou vyžadujú dlhodobú (niekedy celoživotné) liečby individuálne vybraný antikonvulzívum. Antikonvulzíva sú predpísané v monoterapii s postupným zvyšovaním dávky až po kontrolu záchvatov. Tradične, pre liečbu epilepsie u detí, rôzne deriváty kyseliny valproovej, karbamazepín, fenobarbital, benzodiazepíny (diazepam), rovnako ako nová generácia antikonvulzíva (lamotrigín, topiramát, oxkarbazepín, levetiracetamu, atď.). Ak je monoterapia neúčinná, lekár predpíše ďalšie antiepileptikum.

Z nefarmakologických metód liečby epilepsie u detí, psychoterapie, môže byť použitá BOS terapia. Pozitívne preukázaná epilepsie u detí refraktérnych na antikonvulzív, týchto alternatívnych metód, ako je hormonálna substitučná terapia (ACTH), ketogénna diéta, imunoterapia.

Neurochirurgické metódy liečby epilepsie u detí sa zatiaľ nenašli. Avšak existujú dôkazy o úspešnej chirurgickej liečby liečby rezistentnej formy epilepsie u detí prostredníctvom hemispherectomy, predné temporálnej lobektomie, ekstratemporalnoy neokortexu resekcii, obmedzenú časovú resekcii, vagus stimulácia pomocou implantované zariadenie. Výber pacientov k chirurgickej liečby sa vykonáva spoločne s účasťou neurochirurgov, detských neurológov, psychológov sa dôkladné posúdenie možných rizík a účinnosti navrhovanej intervencie.

Rodičia detí trpiacich na epilepsiu by mali byť schopní poskytnúť dieťaťu núdzovú starostlivosť na epileptickú fit. V prípade výskytu predsudkov útoku je potrebné položiť dieťa na chrbát, uvoľnené z tesného oblečenia a zabezpečiť voľný prístup vzduchu. Aby sa zabránilo skĺznutiu jazyka a nasávaniu slín, musí byť dieťa otočená do boku. S cieľom zastaviť predĺžené záchvaty je možná rektálna aplikácia diazepamu (vo forme čapíkov, roztoku).

Prognóza a prevencia epilepsie u detí

Úspechy modernej farmakoterapie epilepsie umožňujú dosiahnuť úplnú kontrolu nad útokmi vo väčšine detí. Pri pravidelnom užívaní antiepileptík môžu deti a dospievajúci s epilepsiou viesť normálny životný štýl. Keď sa dosiahne úplná remisia (absencia záchvatov a normalizácia EEG), po 3-4 rokoch lekár môže postupne úplne prestať užívať antiepileptické lieky. Po vysadení u 60% pacientov sa útoky v budúcnosti neobnovia.

Horšie prognózu má epilepsiu u detí, vyznačujúci sa tým, skorým nástupom záchvatov status epilepticus, znížená inteligencia, nedostatok vplyvu užívania základné drogy.

Profylaxia epilepsie u detí by mala začať aj počas plánovania tehotenstva a pokračovať po narodení dieťaťa. V prípade choroby je nutné včasnej liečby, dodržiavanie liečebného režimu a odporúčané životného štýlu, sledovanie dieťaťa na epileptologa. Učitelia pracujúci s deťmi s epilepsiou by mali byť informovaní o chorobe dieťaťa a o opatreniach prvej pomoci pri epileptických záchvatoch.

Potrebujete vedieť: príznaky a liečbu epilepsie u našich detí

Ľudský mozog je veľmi zložitý mechanizmus, ktorý kontroluje všetky funkcie tela. Najmenšie zmeny v štruktúre sa prejavujú v práci tela.

Jedným z takýchto prejavov je epilepsia, článok sa zaoberá hlavnými prejavmi tejto patológie u detí, ako aj metódami diagnostiky a liečby.

Pochopenie podstaty

Epilepsia - je chronické neurologické ochorenie charakterizované stratou vedomia a kŕče u detí, to patológia sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u dospelých, a je najčastejšie vidieť dokonca až na jeden rok. Každý stý obyvateľ planéty je konfrontovaný s jeho prejavy.

Diagnóza "epilepsie" je dosť vážna, ale nemala by sa to báť. Choroba môže byť vyliečená alebo kontrolovaná jeho útokmi.

Mechanizmus vývoja epilepsie je pomerne zložitý. Ľudský mozog pozostáva z obrovského množstva prvkov nazývaných neuróny.

Prostredníctvom nich periodické impulzy posielajú informácie konkrétnemu orgánu. V prípade epilepsie sa neurónový klastr postupne vytvára v mozgu. Sú v neustálom vzrušení a nemajú "odpočinok".

Takéto miesto je inak známe ako epileptické zameranie. Okolité neuróny sa snažia udržať vzrušenie. Keď vyprší impulz z vypuknutia, aktivujú sa všetky prvky mozgu. V tomto momente dochádza k epileptickému záchvatu.

Dieťa stráca vedomie, svaly začínajú kontrahovať. Po chvíli klesá aktivita neurónov, ide do režimu "spánku".

Klinicky sa to prejavuje svalovou slabosťou. Dieťa prichádza k sebe, ale častejšie si nepamätá nič o tom, čo sa stalo.

Hlavné dôvody

Epileptické záchvaty súvisia s aktiváciou excitačných procesov v mozgovej kôre. Zároveň sa v bunkách začnú tvoriť rôzne vlny a výboje. Pod vplyvom určitých faktorov sa zvyšujú a postupne sa hromadia v určitých oblastiach mozgu.

Medzi hlavné príčiny epilepsie u detí lekári rozlišujú nasledovné:

  • používanie liekov počas tehotenstva;
  • zneužívanie budúceho materského alkoholu a drog;
  • dedičná predispozícia;
  • infekčné choroby u detí školského veku (meningitída, encefalitída);
  • pôrodné traumy.

Určenie príčiny ochorenia často určuje taktiku liečby.

Choroba je rozdelená do mnohých foriem v závislosti od príčiny, povahy a lokalizácie patologického procesu. Pozrime sa na jednotlivé varianty ochorenia podrobnejšie.

Bod fúka do rôznych častí mozgu

Ohnisková epilepsia, charakterizovaná lokalizáciou patologického zamerania v určitej časti mozgu a konvulzívnymi záchvatmi. Táto choroba je následne rozdelená na nasledovné druhy.

Symptomatická epilepsia

Vyskytuje sa v dôsledku štrukturálneho poškodenia mozgu alebo jeho abnormálneho vývoja:

  • frontálne (charakteristické prejavy choroby sa prejavujú najmä v noci);
  • temporálnej (sprevádzaná poruchou vedomia, ale chýbajú výrazné kŕče);
  • parietálnej (v detstve je extrémne zriedkavé);
  • okcipitální;
  • chronický progresívny.

Idiopatické odrody poškodenia

Hlavnou príčinou idiopatickej epilepsie je dedičná predispozícia. Preto nie je prítomnosť štrukturálnych zmien v mozgu charakteristická:

  • Rolandická epilepsia (zameranie patologického procesu je lokalizované v rolandskej brázde, choroba prechádza do dospievania);
  • Gastautov syndróm (infantilné kŕče sa šíria do rôznych svalových skupín a spôsobujú ich náhlu kontrakciu).

Etiológia kryptogénnej epilepsie je stále nepreskúmaná.

Hromadný úder na dvoch hemisféroch

Generalizovaná epilepsia je sprevádzaná účasťou dvoch hemisfér mozgu v patologickom procese.

Môže tiež byť symptomatická, kryptogénna alebo idiopatická.

Aké sú príznaky, ktoré naznačujú ochorenie?

Klinický obraz patologického procesu je určený vekom pacienta. Hlavným prejavom epilepsie sú pravidelné záchvaty.

Ďalšie príznaky epilepsie u detí:

  • kŕče trvajúce od 2 do 20 minút;
  • strata vedomia;
  • zastavenie dýchania;
  • mimovoľné močenie;
  • Atónové záchvaty (strata vedomia + relaxácia svalov).

Dojčatá majú niekoľko prejavov ochorenia. Niekedy je ťažké ich odlíšiť od bežnej motorickej činnosti. Pri bližšom pozorovaní si všimnete, že dieťa prestal prehltnúť, oči sa zameral na jedného objektu, a nereaguje na vonkajšie podnety.

Najčastejšie záchvaty predchádza horúčka, nadmerná slzavosť a podráždenosť. Po návrate vedomia je slabosť v pravom alebo ľavom polčase tela, ktorá môže pretrvávať niekoľko dní.

Čo sú záchvaty?

Spolu s klasickými epileptickými záchvatmi existujú aj malé formy ochorenia. Sú charakterizované prechodným tokom, úplným odpojením vedomia. Útok sprevádza násilná reakcia vnútorných orgánov.

Nasledujúce typy epileptických záchvatov u detí sú rozlíšené:

  1. Kataleptické uloženie najčastejšie sa vyskytuje na pozadí emočného preťaženia. Tak dieťa padá, ale nie náhle. Znížením svalového tonusu sa zdá, že sa usadzuje. Počas poruchy zostáva pacient vedomý a pamäť nie je stratená.
  2. Odstránenie omamných látok je charakterizovaný náhlym vývojom. Dieťa má neprekonateľný stav ospalosti. Po prebudení sa rýchlo obnoví, všetky procesy sa postupne dostávajú do normálu. Pacient sa cíti oddýchnutý.
  3. Hysterická fit dochádza v dôsledku traumy a veľkého počtu ľudí. Pacient úhľadne spadne na podlahu a snaží sa nestretnúť s ostrými predmetmi. Záchvat môže trvať 30 minút až niekoľko hodín. V tomto čase sa dieťa hodí na podlahu, zakliesní rukami, hlasne kričí alebo sténa.

Diagnostické metódy

Keď sa objavia prvé príznaky epilepsie, dieťa by sa malo poradiť s lekárom. Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, lekár zhromažďuje anamnézu pacienta, potom pokračuje v inštrumentálnych metódach potvrdenia choroby.

Je dôležité, aby špecialista vedel, kedy sa objavili prvé záchvaty, ako sa vyskytovalo tehotenstvo, či existujú zlé návyky medzi rodičmi. Práve tieto otázky väčšinou umožňujú určiť neurologický stav malého pacienta.

V nasledujúcom štádiu idú priamo na lekársku prehliadku. Najinteligentnejšou metódou diagnostiky je elektroencefalografická štúdia. EEG vám umožňuje určiť bioelektrickú aktivitu mozgu, možné patologické zmeny vo svojej štruktúre.

V komplexných formách ochorenia sú predpísané opakované štúdie. Niekedy trvá dlhý záznam EEG s fixáciou na video.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú MRI a CT mozgu, pomocou ktorých môžete určiť príčinu ochorenia. Na základe výsledkov vyšetrenia doktor potvrdí alebo vyvráti prítomnosť ochorenia, v prípade potreby prejednáva taktiku liečby s rodičmi.

Základné princípy liečby

Liečba epilepsie je zložitá. Zvyčajne to znamená zmenu spôsobu práce a odpočinku, dodržiavanie diéty, ako aj užívanie liekov.

Lekári odporúčajú vyhnúť sa stresu a psycho-emocionálnym zážitkom, obmedzujú sledovanie televíznych programov a pracujú na počítači. Dieťa by malo stráviť viac času vonku, zapojiť sa do cenovo dostupných športov.

Pokiaľ ide o stravu, neznamená to prísne obmedzenia. Je potrebné iba kontrolovať množstvo spotrebovanej soli a tekutiny.

Liečba drog je určená individuálne, pričom sa berie do úvahy stav pacienta a jeho vek. Zvyčajne používajte antikonvulzíva (fenobarbital, valproát sodný, difenín). Lieky začínajú užívať s malými dávkami a postupne zvyšujú počet tabliet. Fenobarbital je najúčinnejší u malých pacientov.

Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, liek je dobre tolerovaný, nespôsobuje zmeny v psychike. Liečba je zvyčajne zdĺhavá, je neprijateľné prerušiť kurz na jeden deň. Ak počet záchvatov a ich intenzita klesá, liek sa podáva v plnej dávke.

Ďalšou možnosťou liečby epilepsie je chirurgická intervencia. K jeho pomoci sa uchýlil k tomu, či je ochorenie symptomatické a je spôsobené malignitami v mozgu.

Prognóza pre zotavenie

U detí je prognóza tejto epilepsie priaznivá. V tomto veku je patológia vynikajúca pre terapiu a časom sa znižuje konvulzívna aktivita.

V prípade teenagerov prostredníctvom recepcie liekov je možné dosiahnuť úplnú kontrolu nad útokmi. Ak sa štyri roky epilepsia nezjaví, lekár zvyčajne rozhodne o zrušení antikonvulzívnych liekov.

Podľa štatistík sa u 60% pacientov útoky v budúcnosti neopakujú.

Preventívne opatrenia

Je možné zabrániť nástupu epilepsie u dieťaťa? Aby sa zabránilo tejto chorobe, lekári odporúčajú začať aj počas tehotenstva. Všetkých deväť mesiacov musí žena sledovať zdravie, správne jesť, vyhnúť sa stresovým situáciám.

Po výskyte dieťaťa dojčenie pomáha znižovať riziko výskytu ochorenia. Mlieko obsahuje vo svojom zložení veľké množstvo látok potrebných na úplný vývoj mozgu. Okrem toho pri blízkom kontakte upokojuje dieťa.

Vzhľadom na rozmanitosť foriem epilepsie, aj jediné záchvaty sú dôvodom pre lekára. Včasná diagnostika a kompetentná liečba môže výrazne uľahčiť život dieťaťa.

Epilepsia u detí spôsobuje a lieči

Epilepsia u dieťaťa Je patologický stav neurologickej povahy, ktorý sa prejavuje náhlymi konvulzívnymi záchvatmi. Významne častejšie ako v dospelom období, je táto choroba pozorovaná v detstve. Epileptický záchvat je prejavom patologických štruktúr v mozgu a prebytok elektrického výboja, ktorý vyvoláva náhle motor a mentálne dysfunkcie, autonómne poruchy, rovnako ako zmeny vedomia.

Epilepsia u detí sa vyznačuje rôznymi klinickými príznakmi záchvatov a veľkým počtom odrôd odolných voči terapeutickým účinkom.

Príčiny epilepsie u dieťaťa

Keď taká vážna choroba, napríklad epilepsia, postihuje najmenšieho člena rodiny, všetci rodičia chcú zistiť príčiny, ktoré spôsobili túto chorobu, a možné spôsoby ich korekcie.

Moderná medicína organizuje popísané patológie, v závislosti na patogenéze a etiologických faktorov v skupinách: symptomatickej, idiopatickej a kryptogenní skupiny. Prvý z nich - výsledkom porúch mozgové štruktúry (napr., Cysta, nádor proces krvácanie), idiopatická - nastane, keď podstatná zmena v mozgu nie, ale existuje genetická predispozícia, tretí - určil ako keď patogenézy ochorení zostáva nejasný.

Včasný detekovaný etiologický faktor prispieva k určeniu adekvátnej liečby a nástupu rýchleho zotavenia. Na stanovenie stratégie nápravných opatrení pre danú chorobu je tiež potrebné včas určiť príznaky ochorenia.

Epilepsia u detí spôsobuje, že môže byť podmienená klasifikáciou do šiestich podskupín. Takže nižšie sú faktory, ktoré vedú k zvýšenej excitácii v mozgu. Na prvom mieste, objavenie sa epileptogénneho zamerania, spôsobujú rôzne poruchy dozrievania plodu, najmä jeho mozgu. Výskyt epilepsie u dojčiat je tiež ovplyvnený správaním matiek počas tehotenstva. Takže napríklad zneužívanie budúcich mliečnych nápojov obsahujúcich alkohol, fajčenie vedie k porušeniu dozrievania mozgu dieťaťa. Rôzne komplikácie (závažná gestóza) a opary, ktoré utrpí žena v pozícii, môžu viesť k vzniku ohniska zvýšenej excitability v mozgu dieťaťa. Okrem toho sa veková skupina považuje za rizikovú skupinu.

Po druhé, epilepsia sa môže vyvolať u dieťaťa priamo v priebehu pôrodného procesu v dôsledku poškodenia už vytvoreného mozgu, čo vyvoláva vývoj skorých organických poškodení mozgu. Toto je častejšie pozorované pri dlhšom pôrode, predĺženom bezvodom období, krku obalením drobky pupočnej šnúry pomocou pľuzgierov.

Tretia podskupina pozostáva z prenesených infekčných ochorení nervových štruktúr, ako je arachnoiditída, encefalitída, meningitída. Tieto ochorenia prispievajú k vzniku segmentov so zvýšenou excitabilitou v mozgu.

Okrem toho často vedú k vzniku tejto patológie trvalej prechladnutia, sprevádzanej kŕčmi a indexmi vysokej teploty. Avšak, toto je len kvôli náchylnosti k tvorbe uvažovaného ochorenie, ktoré môže byť spojené s malým mozgových lézií, krok v procese alebo v dôsledku ontogenetickým zrenia práce a zostávajúce nerozpoznané kvôli bezvýznamnú.

Štvrtá podskupina zahŕňa rôzne poranenia hlavy, najmä otrasy mozgu, ktoré prispievajú k aktívnejšej produkcii oblastí mozgu nervovými impulzmi a transformujú ich na epileptogénne patologické miesta.

Piata podskupina zahŕňa dedičné faktory. Súčasne s tvorbou zamerania zvýšenej excitácie v mozgu z blízkych neurónov a chemických neurotransmiterov by sa mal znížiť inhibičný tlak na toto zameranie. Hlavným inhibičným neurotransmiterom v mozgu je dopamín, ktorého množstvo je naprogramované v genetickom kóde živočíšneho sveta. Preto prítomnosť epilepsie u rodiča v budúcnosti môže viesť k nízkej úrovni dopamínu u dieťaťa.

Šiesta podskupina pozostáva z rôznych nádorových procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu, ktoré sú schopné produkovať vysokú excitabilitu v mozgu.

Variantom opísanej patológie je fokálna epilepsia u detí, ktorá môže byť vyvolaná rôznymi metabolickými poruchami v segmentoch mozgu alebo poruchami krvného zásobenia v nich.

Aj tento druh choroby sa často vyskytuje u detí v každom veku fáze vzhľadom na uvedené faktory, a tiež preto, že nervového tkaniva gonád, rôznych systémových ochorení, zápalové procesy v mozgu, a dysplázia z krčných ciev, hypertenzia, osteoartritídu v krčnej časti chrbtice.

Epilepsia u novorodenca sa často vyskytuje v dôsledku primárnych procesov vyskytujúcich sa vo vnútri lebky alebo systémových porúch. Medzi prvé patria: meningitída, encefalitída, krvácanie, malformácie, novotvary. Druhá - hypokalciémia, hypoglykémia, hyponatrémia a iné metabolické poruchy.

Takže epilepsia u detí spôsobuje svoj pôvod, rysy toku sú pomerne rôznorodé a individuálne. Závisia hlavne od lokalizácie epileptogénneho zamerania a jeho charakteru.

Príznaky epilepsie u detí

Klinická symptomatológia vyšetrovanej patológie sa v prípade dojčiat výrazne líši v porovnaní s prejavmi ochorenia u dospelých. To je často dôsledkom skutočnosti, že epilepsia u dieťaťa, ktorá ju prejavuje, často môže byť zamieňaná s normálnou pohybovou aktivitou detí. Preto je diagnóza poruchy u najmladších je ťažká.

Mnohí sú presvedčení, že kŕče vždy sprevádzajú epilepsiu. Existujú však rôzne ochorenia bez konvulzívnych záchvatov.

Rozmanitosť klinických príznakov tejto poruchy pomerne často zabraňuje včasnej diagnostike. Nižšie sú typické prejavy a symptómy epilepsie u detí spôsobené odrodami.

Generalizované epileptické záchvaty u detí začínajú krátkym zastavením dýchania a napätia celého svalstva, po ktorom nasledujú kŕče. Často počas epipridády dochádza k spontánnemu močeniu. Kŕče zastavujú samy, po dokončení dieťaťa zaspáva.

Absence alebo epipriplety bez záchvatov, prúdia menej nápadne. S takými epipridmi dieťa zamrzne, jeho oči sa nestávajú ničím expresívnym, chýbajú. Zriedkavo môžete pozorovať mierne zášklby očných viečok, dieťa môže nakloniť hlavu alebo zakryť oči. V takých chvíľach drobky prestáva reagovať, nie je možné získať pozornosť. Dieťa sa po zadržaní vráti do nedokončeného zamestnania. Epické záchvaty zvyčajne trvajú maximálne dvadsať sekúnd. Najčastejšie dospelé prostredie si nevšimne tieto záchvaty alebo takéto správanie vzhľadom na absenciu.

Tento typ epilepsie robí svoj debut približne v rozmedzí piatich až siedmich rokov. Oslobodzuje dievčatá dvakrát častejšie ako chlapci. Vzhľadom na formu ochorenia sa môže prejaviť až do pubertálneho obdobia, po ktorom záchvaty buď postupne zmiznú samostatne, alebo sa rozvinú do inej formy ochorenia.

Atónové záchvaty epilepsie u detí sa nachádzajú v náhlej strate vedomia v spojení s uvoľnením celého svalstva. Takýto tvar sa podobá jednoduchému slabnutiu.

Detský kŕč je charakterizovaný nedobrovoľným znížením horných končatín do hrudnej oblasti, narovnaním nohy, sklopením celého tela alebo iba hlavy. Často podobné útoky prichádzajú ráno, hneď po prebudení. Niekedy kŕče pokrývajú iba svaly na krku, ktoré sa nachádzajú v spontánnom pohybe hlavy hore a dolu. Záchvaty trvajú len niekoľko sekúnd. Väčšinou trpia deťmi vo veku od dvoch do troch rokov. Do veku piatich detí kŕče prechádza úplne alebo ide do inej formy.

Epilepsia v detských príznakoch, okrem vyššie uvedených, môže byť menej jasná a zrejmejšia. Napríklad niektoré deti trpia nočnými mormi v noci, často sa prebúdzajú v slzách z vlastných výkrikov. Tiež môžu prechádzať vo sne bez toho, aby reagovali na ostatných.

Ďalším znakom poruchy, ktorá sa zvažuje, sú bolesti hlavy, ktoré sa objavujú náhle a sú často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Niekedy je jediným prvým faktorom, ktorý indikuje prítomnosť epilepsie u dieťaťa, krátkodobé poruchy reči.

Tieto príznaky anomálie sú ťažko zrejmé, ale ešte ťažšie súvisia s neurologickou poruchou.

Epilepsia u dieťaťa do jedného roka

Opísané porušenie u dojčiat je charakterizované nielen konkrétnou patogenézou, ale aj zvláštnou klinickou symptomatológiou. Polymorfizmus prejavov nám umožňuje zvážiť epilepsiu ako celú skupinu ochorení, ktorej základom je abnormálna elektrická excitabilita mozgu.

Epilepsia u novorodenca je atypická, menej zrejmá ako u dospelého. Často sa epi-záchvaty u novorodencov ťažko odlíšia od bežnej motorickej aktivity. Ale ak pozorne sledujete, potom si všimnite, že ich prejav nie je ťažký. V prvom kroku dieťa prestane prehĺtať a zamrzne, poznamenáva, že neexistuje žiadna reakcia na podnety, pohľad sa zmrzne a vytrvalo.

Epilepsia u dieťaťa do jedného roka, jeho príznaky sú spôsobené formou ochorenia. Môže sa to prejaviť vo forme tradičných konvulzívnych záchvatov, ktoré vznikajú v jednom alebo v rovnakom čase v niekoľkých svalových skupinách. Takéto miestne prejavy často rastú do rozsiahleho tonicko-klonického epitopu, sprevádzaného povinnou stratou vedomia a kŕčmi. Okrem toho často dochádza k absenciu.

U detí pred kŕčmi môžu byť predsudcovia. Toto ochorenie často začína aurou, ktorá predchádza strate vedomia. Stav aury je pomerne mierny a je pripomínaný na konci záchvatu. Je vizuálny a sluchový, čuchový a vkusný, somatosenzorický, psychický, epigastrický. Vyjadrenia aury sú spôsobené jej rozmanitosťou. Napríklad, keď sa vypočutie aura dieťa počuje rôzne zvuky na čuchové - páchnuce aróma, chuť sa - nepríjemné chuti, nadbrušku - protikladné pocity v retroperitoneálny oblasti psychickej - strach, úzkosť alebo úzkosť.

Aura vždy zostáva nezmenená, pre každú drobku je individuálna. Je to aura, ktorá umožňuje rodičom predvídať nástup záchvatov a umožňuje dieťaťu, aby si vzal pohodlnú pozíciu, aby sa vyhla zraneniu.

Prvé kŕčovité prejavy choroby u dojčiat sa zvyčajne vyskytujú vo veku šiestich mesiacov. Trvanie záchvatu je až tri sekundy. V tomto prípade sa niekoľkokrát môže vyskytnúť epiprustupy počas dňa. Často je tento stav sprevádzaný zvýšenou teplotou, hyperemia tváre, ktorá zmizne na konci záchvatu. Kŕče môžu zachytiť jednotlivé časti tela dieťaťa (krk, končatiny). Pre dojčatá, najmä pre novorodencov, sú epiprídy extrémne nebezpečné, pretože nemôžu kontrolovať svoje vlastné telo.

Existuje niekoľko variantov zvažovanej patológie, ktorej debut prichádza v mladom veku detí.

Benígne idiopatické neonatálne rodinné kŕče sú zriedkavou formou choroby, ktorá sa prejavuje na druhý tretí deň postnatálneho štádia. Rodinná anamnéza detí trpiacich týmto typom ochorenia je zaťažená prítomnosťou podobných záchvatov vo fáze novorodenca v blízkosti drobkov. Táto forma ochorenia je spôsobená dedičnosťou.

Klinicky sa tento typ kontaktných klonických kŕčov sa prejavuje všeobecné alebo multifokálne záchvaty, ktoré sa vyznačujú krátkodobo zástave dýchania, stereotypné motora javy a okohybných udalostí podľa druhu tonického napätie svalov pozdĺž chrbtice, tonické reflexov. Často pozorované tiež porušovanie viscerálne a autonómnej dysfunkcie (začervenanie krku a oblasti tváre, zmeny v dýchaní, bohaté slinenie).

Benígne idiopatické neonatálne ne-rodinné kŕče sa objavujú častejšie piaty deň postnatálneho obdobia. Kŕče podľa typu fokálnej klonickej alebo generalizovanej multifokálnej epikázy. Záchvaty sa prejavujú nekontinuálnymi klonickými kontrakciami svalov jednotlivých segmentov tela. Ich charakteristickou črtou je migračná povaha. Inými slovami, klonická kontrakcia prechádza veľmi rýchlo, spontánne a náhodne z jednej časti trupu do druhého segmentu. Vedomie detí s takýmito záchvatmi sa zvyčajne zachová.

Vzácne, v dôsledku vekového štádia, epileptického syndrómu, je skorá myoklonická encefalopatia. Často táto verzia choroby začína vo veku troch mesiacov starých omrvin. Záchvaty sa prejavujú ako fragmentárny myoklonus. Môžu sa vyskytnúť časté tonické kŕče a náhle čiastočné epi-záchvaty. Myoklóniá môžu útočiť v stave snov a prebudení. Kŕče sa môžu pohybovať od mierneho zášklbu falangov prstov hornej končatiny až po trepanie rúk, predlaktia, rohy úst a očných viečok.

Charakteristickým výsledkom ochorenia je smrť dojčiat až do veku päť rokov. Pozostalé deti trpia vážnymi psychomotorickými poruchami.

Epilepsia u dieťaťa vo veku 2 rokov

Popísané ochorenie je charakterizované obrovským počtom odrôd spôsobených patogenézou, lokalizáciou abnormálneho zamerania, vekom nedostatočnosti záchvatov, rozmanitosťou klinického obrazu.

U batoliat začínajúc vo veku dvoch rokov sa môže objaviť rolandická forma epilepsie. Ide o benígnu rozmanitosť temporálnej epilepsie (zameranie konvulzívnej aktivity sa nachádza v kôre temporálneho segmentu mozgu). Vyjadruje sa častejšie nočné krátke záchvaty. Predpoveď je priaznivá.

Klinická symptomatológia epilepsie u dvojročného dieťaťa obsahuje jednoduché a komplexné čiastkové epitopy. Často v procese snov, deti môžu robiť špecifické zvuky, ktoré sa podobajú "burgling", "gargling".

Rolandická forma ochorenia začína somatosenzorickou aurou: v oblasti jazyka je dráždivá citlivosť, pocit mravčenia, ďasná. Frekvencia záchvatov nie je viac ako štyrikrát za rok, no dojčatá a dvojročné deti sa môžu vyskytnúť častejšie.

Je možné prideliť také charakteristické črty zvažovaných druhov ochorení: necitlivosť v tvárach, jazyka, pier, poruchy reči, kŕčovitý stav svalov končatín a tváre, s plným vedomím, nadmerné slinenie, nočné kŕče.

Ďalším typom uvažovanej patológie, ktorá sa môže objaviť vo veku dvoch rokov, je idiopatická čiastočná forma ochorenia spolu s okcipitálnymi paroxyzmami. Vyznačujú jednoduchou čiastočným epipristupami, motor, zadržiavanie a poruchy zraku - halucinácie, vizuálne ilúzie, rovnako ako migréna príznaky - bolesti hlavy, nevoľnosť algiyami, závraty.

Deti s epilepsiou prakticky nemajú záujem o kontakt s blízkym okolím alebo s rovesníkmi. Ich duševné dozrievanie, rovnako ako duševný vývoj, je pomalé.

Diagnóza príslušného ochorenia je pomerne zložitý proces, najmä u dojčiat. Keďže dieťa má epilepsiu až na jeden rok, jeho príznaky a pocity nie sú schopné popísať deti, sú tiež schopné rozpoznať prekurzory záchvatov a predpovedať čas vzniku kŕčov.

Preto sa anamnéza zhromažďuje na základe príbehov, sťažností od rodičov z podrobného opisu stavu ich dieťaťa. Pred blízkym prostredím dieťaťa je nastavená vážna úloha. Mali by popísať s maximálnou presnosťou všetky prejavy ochorenia.

V štádiu inštrumentálnej diagnostiky sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a elektroencefalografia, ktoré pomáhajú identifikovať možné ohniská poškodenia mozgu.

Dôležitou etapou diagnostiky epilepsie u 2-ročného dieťaťa je odhalenie etiologického faktora ochorenia. K tomu, vybavených komplexné laboratórne skúšky, vrátane krvnej vzorky pre kontrolu obsahu elektrolytov, určenie možných vírusy alebo baktérie, urobil stoličku a analýza moču môže byť tiež meraná acidobázickej rovnováhy krvi.

Epilepsia u dieťaťa vo veku 5 rokov

Liečené ochorenie je charakterizované rôznymi druhmi, ktoré majú špecifický priebeh.

Epilepsia u dieťaťa vo veku 5 rokov - príčinou narodenia je vždy dysfunkcia rôznych častí mozgu. Porážka segmentu mozgu spôsobuje klinický obraz tejto choroby.

Ak je epileptogénne zameranie lokalizované v zóne chrámov, potom táto forma je charakterizovaná krátkodobou stratou vedomia na pozadí absencie kŕčov. Opísaná odroda sa prejavuje motorickou dysfunkciou a poruchou duševných procesov. Začína to psychickým (pocit strachu), epigastrickým (sen v lýtko v retroperitoneálnej oblasti) aury, senovým stavom. Útok môže často predchádzať ilúzie a komplikované halucinácie. Často v epileptických prípadoch dochádza k prejavom automatizácie, akými sú napríklad chvenie, žuvanie pier, vegetatívne dysfunkcie vo forme palpitácie a rýchleho dýchania.

Pri čelnej forme môže byť epipnifoid vyjadrený v krátkych alebo dlhých záchvatoch (dieťa môže zostať v bezvedomí viac ako pol hodiny).

Tento typ ochorenia je charakterizovaný sekundárnymi generalizovanými, jednoduchými a komplexnými čiastočnými epiprilmi. Častejšie sú psychomotorické čelné epiprídy.

Záchvat začína náhle, často bez aury. Opísaná forma je charakterizovaná rýchlou sekundárnou generalizáciou, seriálnosťou záchvatov, výraznými motorickými javmi (chaotickými pohybmi, gestívnymi automatismi), nedostatkom motivujúcich motívov.

Klinické prejavy parietálnej formy epilepsie obsahujú poruchy parestézie, algie a poruchy štruktúry tela. Najcharakteristickejším symptómom paroxysmu sú jednoduché parestézie ("plazenie," necitlivosť, lechtanie, mravčenie). Väčšinou sa parestézia vyskytuje v horných končatinách a oblasti tváre. Typickým znakom záchvatov je tendencia šíriť epileptickú pripravenosť na iné oblasti mozgu. Z tohto dôvodu, v čase záchvate, okrem Somatosensory dysfunkcia, môžu existovať aj iné príznaky - slepota (okcipitální lalok), automatizmu a tonizujúce napätia (temporálnej), klonické tras rúk alebo nôh (frontálny).

Occipitálna epilepsia sa vyznačuje jednoduchými parciálnymi paroxyzmami na pozadí uchovania vedomia. Jeho prejavy sú klinicky klasifikované do počiatočnej symptomatológie a následnej. Prvé - sú spôsobené lokalizáciou konvulzívneho zamerania v okcipitálnom segmente mozgu, druhá - sú výsledkom prechodu patologickej aktivity na iné oblasti mozgu. Počiatočné príznaky zahŕňajú paroxysmálnu slepotu a poruchy zraku, vizuálne halucinácie, odchýlku hlavy, blikanie.

Takmer osemdesiat percent identifikovaných druhov epilepsie u detí je frontálnym alebo časovým typom ochorenia. V niektorých prípadoch je ovplyvnený jeden zo segmentov mozgu, potom sa u detí vyskytuje fokálna epilepsia.

Funkčná transformácia neurónov je vlastná idiopatickej ohniskovej forme. Nervové štruktúry mozgu sú nadmerne zúžené.

Môžeme rozlíšiť typické príznaky kŕčov u detí epipripadkov: jednotný zášklby svalov trupu alebo kŕče, strata vedomia, spontánna močenie, zastavenie dýchania, silného stresu telo svalstvo, chaotické pohyby (trhanie končatín, Zvraštenie pery a otočil hlavu).

Liečba epilepsie u detí

Metódy účinku zamerané na nápravu patologického stavu sú charakterizované trvaním a zložitosťou. Liečba epilepsie si vyžaduje veľkú trpezlivosť, odhodlanie a sebadisciplínu. Cieľom terapeutických opatrení je absolútna eliminácia epipektík s najmenej vedľajšími účinkami.

Moderná medicína rozlišuje dve kľúčové oblasti liečebné účinky: chirurgických a interných. Liekopis prostriedky používajú v boji s kŕčovitým stavu, sú vybrané jednotlivo, s ohľadom na patogenéze, povahu a špecifickosť epipripadkov, ich frekvencia, frekvencia, veku, epileptické a ďalších faktorov, ako niektoré antiepileptiká vykazujú požadovaný účinok a účinok iba za určitých druhov epilepsie.

Liečba epilepsie u detí vykonáva epileptológ alebo neuropatológ. Lieky sa zvyčajne podávajú v rôznych kombináciách alebo sa používa monoterapia. Musia sa nevyhnutne užívať, pretože nedostatok adekvátnej liečby vedie k zvýšenému výskytu kŕčov, k progresii patologického stavu, k mentálnej degradácii drobkov a k intelektuálnej dysfunkcii.

Adekvátny antiepileptický terapeutický účinok predpokladá identifikáciu vlastností epinefrómu, stanovenie toxicity liekopisného liečiva a stanovenie pravdepodobného škodlivého účinku. Výber lieku je určený predovšetkým povahou epileptických záchvatov a v menšej miere druhom epilepsie.

Moderné liekopisnej protikŕčové látky smerovaný buď k potlačeniu epileptického ohniska v pohotovosti patologické neuróny (etosuximid) alebo zabrániť šíreniu abnormálne zameranie budenie a zapojenie ďalších neurónov, čím sa zabráni epipripadki (fenobarbital).

Najčastejšie sa používajú tieto látky: karbamazepín, fenobarbital, valproát sodný, Difenin. Batoľatá najúčinnejší Fenobarbital je považovaný, pretože je ľahko tolerovaná, má minimálne vedľajšie účinky, nespôsobuje abnormality pečeňových a vyvoláva zmeny v psychike dieťaťa.

Liečba epilepsie u detí opísaných liekom je pomerne dlhá. Neprerušujte príjem ani raz. Dávka fenobarbitalu je od troch do ôsmich miligramov denne na kilogram telesnej hmotnosti omrviniek. Začnite používať tento liek s malou dávkou, postupne zvyšujte dávku, čím dosiahnete priemernú úroveň. Ak sa nepozorujú vedľajšie účinky a počet epi-prunes klesá, môžete dávku zvýšiť na maximum. Tento liek u detí nie je zrušený ani pri dlhšej neprítomnosti konvulzívneho epicentripu.

Najčastejšie sa k deťom s epilepsiou priaznivou prognózou. Prevenciu epilepsie u detí by sa mala začať v štádiu plodu tehotenstva (s výnimkou všetkých potenciálnych rizík, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na ontogenézy). Znížiť riziko ochorenia opísané u detí podporuje dojčenie. Okrem prevencie by mali zahŕňať nasledujúcich záväzných opatrení: udržanie rovnováhy spánku a bdenia, včasné liečbe chorôb, výživu, ochranu pred zranením hlavy (napríklad uvedenie na prilbu pri jazde na bicykli).

Rodičia by nemali vnímať epilepsiu ako verdikt, ktorý sa nemôže odvolať, pretože moderná lekárska veda sa rýchlo rozvíja. Preto sa aj dnes posudzovaná choroba úspešne podrobuje náprave.

Príznaky a príčiny epilepsie u detí vo veku do jedného roka a starších, spôsob liečby choroby

Epilepsia u detí je jednou z najčastejších chronických neurologických patológií. Vo väčšine prípadov (80%) sa začína objavovať už v detstve. Včasná detekcia poskytuje príležitosť na vykonanie účinnejšej liečby, ktorá pacientovi umožní pokračovať v plnom živote.

Epilepsia je vážna choroba, ktorá si vyžaduje vážnu lekársku starostlivosť

Všeobecné charakteristiky epilepsie

Epilepsia je neurologické ochorenie, ktoré je chronické. Charakterizovaný náhlym výskytom epileptických záchvatov spojených s poruchou mozgovej aktivity.

Počas záchvatu paroxyzmálneho záchvatu sa pacient nemôže ovládať sám, motor, myslenie a citlivá funkcia sú odpojené. Je takmer nemožné predvídať jeho výskyt, pretože choroba patrí k počtu málo študovaných a je prevažne prenášaná na genetickej úrovni.

Epilepsia je častejšie diagnostikovaná u detí. Ak vezmeme do úvahy vek, v ktorom sa môže prejaviť, neexistuje žiadna definitívna odpoveď. Vo všeobecnosti sa choroba zistí od 5 rokov a až do 18 rokov.

Príčiny tejto choroby

Mozog dieťaťa má bioelektrickú aktivitu, ktorá spôsobuje výskyt určitých elektrických výbojov s jasnou periodicitou. Ak je dieťa zdravé a neexistujú žiadne abnormality vo fungovaní mozgu, tieto procesy nevyvolávajú abnormálne zmeny v stave.

Epileptické záchvaty sa vyskytujú, ak majú elektrické výboje rôzne sily a frekvencie. V závislosti od oblasti mozgovej kôry sa vytvárajú patologické výtoky, priebeh ochorenia je odlišný.

Príčiny epilepsie zahŕňajú:

  • defekty v štruktúre mozgu;
  • patologické procesy počas pracovnej činnosti;
  • Downova choroba;
  • konjunktívna žltačka u dojčiat;
  • anomálie vo vytváraní mozgu;
  • trauma, kraniocerebrálna trauma;
  • dedičnosť;
  • Ochorenia CNS sprevádzané ťažkým priebehom (kŕče, horúčka, zimnica, horúčka);
  • infekčné / vírusové ochorenia mozgových štruktúr.

Hlavné príznaky ochorenia u detí

Pretože pojem "epilepsia" zahŕňa asi 60 odrôd choroby, je ťažké ju určiť podľa jednotlivých charakteristík. Mnohí rodičia sa domnievajú, že táto patológia sa prejavuje len v podobe epileptických záchvatov, takže nedávajte dôraz na niektoré alarmové signály. Pre každý vek majú deti veľké rozlišujúce symptómy, ktoré môžu byť rozpoznané sami.

Príznaky choroby u dojčiat nie sú vždy včas rozpoznané, preto deti v prvých rokoch života potrebujú špeciálny dohľad

Vlastnosti epilepsie u dojčiat

Patológia novorodencov a detí do jedného roka je rovnaká. Rodičia by sa mali ihneď poradiť s lekárom, ak sa tieto signály pozorujú:

  • modrovanie trojuholníkového trojuholníka počas kŕmenia;
  • nedobrovoľné trhanie končatín;
  • zaostrenie pohľadu na jednom mieste;
  • dieťa nereaguje na zvuky niekoľko minút, začne plakať, spontánna defekácia je možná;
  • svaly na tvári rastú znecitlivené, potom rýchlo kontras.

Príznaky ochorenia u starších detí

Školské deti a dospievajúci majú často horšie správanie, pretože kvôli svojej chorobe sú podrážditeľné a agresívne, nálada sa dramaticky mení. Takéto deti nevyhnutne potrebujú pomoc psychologa, inak to ovplyvní duševné a fyzické zdravie dieťaťa. Rodičia by mali svojmu dieťaťu poskytovať podporu a starostlivosť, aby ich vzťahy s rovesníkmi, školou a voľným časom nespôsobovali negatívne výbuchy.

Druhy a formy epilepsie

Existuje viac ako 40 druhov epilepsie. Klasifikácia ochorenia závisí od viacerých faktorov - charakteristická symptomatológia, lokalizácia patologického miesta, dynamika patológie a vek, keď sa objavia prvé epileptické príznaky. Hlavnými typmi ochorenia sú symptomatická epilepsia u detí, Rolanda, noci atď.

  • Periodické kŕče 2 typov - tonikum (rektifikované končatiny, niektoré svaly sú úplne imobilizované) a klonické (svaly sa spontánne spúšťajú);
  • so stratou vedomia, dýchanie dočasne chýba;
  • zvýšené slinenie;
  • strata pamäte pre čas útoku.
  • dolná plocha a jazyk sú imobilizované;
  • nemožnosť reprodukovať reč;
  • útok trvá 3-5 minút, nedôjde k strate pamäti a vedomia;
  • pacient cíti brnenie v ústnej dutine a hltane;
  • kŕče nôh a rúk;
  • oddelenie sliny sa zvyšuje;
  • Útoky sa často vyskytujú v noci.
  • porucha reči;
  • halucinácie (vizuálne, chuťové);
  • nestabilný krvný tlak;
  • problémy s črevom (nevoľnosť, časté túžby po vyprázdnení atď.);
  • triaška;
  • zvýšené potenie.
  • pomočovanie;
  • nočné záchvaty;
  • parasomnia (chvenie končatín počas bdenia alebo spánku);
  • námesačnosť;
  • zle spánok, rozprávanie vo sne;
  • silná podráždenosť a agresivita;
  • nočné mory.
  • "Zahmlenie" pohľadu;
  • hlavové otáčky sa robia synchronne s otáčaním končatín;
  • bezproblémové zhoršenie zdravotného stavu (gastrointestinálne problémy, vracanie, horúčka, horúčka);
  • Útoky sa nespomínajú.

Choroba sa klasifikuje nielen podľa druhu, ale rozlišuje sa niekoľko foriem. V závislosti od oblasti postihnutej oblasti sa priebeh záchvatov bude líšiť. Existujú 4 formy epilepsie:

  • kŕče;
  • špecifické gestá;
  • koordinačná porucha;
  • slintanie;
  • uchopenie rúk a nôh;
  • zistenie hlavy a očí;
  • veľké množstvo záchvatov, ktoré sa líšia charakteristikami a stavom pacienta.
  • dieťa si pamätá všetky svoje činy a emócie počas útoku;
  • halucinácie sa ťažko odlíšia od skutočnosti;
  • chôdza vo sne;
  • častý zmysel opakovania;
  • fyziologické poruchy (skoky krvného tlaku, ťažké potenie, narušenie gastrointestinálneho traktu atď.);
  • obsedantné myšlienky, rýchla zmena nálady.
  • vizuálne halucinácie (farebné škvrny, kruhy, záblesky);
  • strata oblastí z pohľadu;
  • časté blikanie;
  • záškuby očných bulvy.
  • parestézia, necitlivosť niektorých oblastí;
  • zhoršené vedomie;
  • zlý spánok;
  • závraty;
  • stratu orientácie v priestore;
  • pevný pohľad.

Typy záchvatov u detí

Všeobecne sa verí, že hlavným indikátorom epilepsie sú kŕče, ale nie. Choroba sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, takže by ste sa mali oboznámiť so všetkými druhmi záchvatov u detí.

Záchvaty sú často sprevádzané mimovoľným močením

Priraďte tieto formy:

  • Detský kŕč - prejavy začínajú 2 - 6 rokov. Útok sa objaví hneď po spánku, je vyjadrený v kývaní (kývanie) hlavy, zatiaľ čo ruky sú navinuté na hrudník. Niekoľko sekúnd pokračujte.
  • Atónové záchvaty - vyzerajú ako normálna synkopa.
  • Záchvaty - trvá od 30 sekúnd do 25 minút. Spočiatku existujú svalové kŕče, dýchanie je takmer neprítomné. Kŕče môžu byť sprevádzané enureziou.
  • Úzkostné záchvaty (neprítomnosti) - boli pozorované už od 5 rokov. Dieťa na 20-30 sekúnd odhodí hlavu, jeho viečka sú zatvorené a trochu sa triasú.

Diagnóza ochorenia

Ak rodičia videli príznaky epilepsie u ich dieťaťa, mali by ste kontaktovať neurológa, aby ste podrobili sériu diagnostických postupov. Nie vždy odchýlky v správaní detí poukazujú na prítomnosť ochorenia.

Stáva sa to ako alternatíva normy (napríklad u dojčiat je veľmi ľahké zameniť zvýšenú motorickú aktivitu s príznakmi epilepsie) a príznak iných neurologických patológií. Metódy diagnostiky, ktoré sa používajú v modernej medicíne:

  • MRI;
  • CT;
  • encephalography;
  • deprivácia, fotostimulácia, hyperventilácia spánku;
  • EEG-video monitorovanie a EEG nočného spánku.
Ak je dieťa podozrivé z ochorenia, CT alebo MRI mozgu

V niektorých prípadoch lekár predpíše druhú skúšku, pretože epileptiformná aktivita u dieťaťa je možná bez prítomnosti tejto choroby. Diagnóza pomôže potvrdiť / vyvrátiť diagnózu, predpísať účinnú liečbu a sledovať dynamiku patológie.

Liečba epilepsie

Keď sa diagnostika uskutoční, lekár predpíše účinnú liečbu na odstránenie príčiny, ktorá vyvoláva nepríjemné príznaky a paroxysmy spôsobené nesprávnou aktiváciou neurónov. V modernej medicíne sa používa niekoľko terapeutických metód (monoterapia / polyterapia, liečba bez liekov a chirurgická intervencia).

Liečba pre každého pacienta sa vyberie individuálne, špecialista berie do úvahy závažnosť príznakov, frekvenciu a závažnosť záchvatov. Kurz je od 2 do 4 rokov, niekedy je potrebná celoživotná liečba. Bez ohľadu na predpis lekára by mal pacient dodatočne dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • správny režim dňa;
  • špeciálna (ketogénna) diéta;
  • ak je to potrebné, navštíviť psychologa.

Prvá pomoc počas fit

  • dajte dieťa na plochý, nie predražený povrch;
  • Môžete otočiť hlavu a trup na jeho boku tak, aby vracanie nevniklo do dýchacieho traktu;
  • ak nie je prirodzený prítok čerstvého vzduchu, otvorte okno;
  • Nemôžete sa pokúsiť zastaviť záchvat alebo vložiť do úst ústa;
  • ak trvanie útoku je viac ako 5 minút, zavolajte na sanitku.

Uplatňovanie liekov

Medikamentózna liečba je predpísané rýchlosti, ktorá sa mení od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov. Jeho hlavnou úlohou je znížiť frekvenciu záchvatov a získať nad nimi kontrolu. Zvyčajne je táto metóda dostatočná na to, aby sa pacient mohol zotaviť, v 30% všetkých prípadov je možné dosiahnuť úplné zotavenie.

Lekár predpisuje antikonvulzíva. Prijatie začína malou dávkou, dávka sa postupne zvyšuje. Dnes používajte také lieky, ako sú:

  • diazepam;
  • lumen;
  • Tegretol;
  • Konvuleks;
  • Fenlepsin;
  • DEPAKINE;
  • levetiracetam;
  • oxkarbazepín;
  • lamotrigín;
  • Fenytoín.

Nefarmakologické metódy

Hlavnou metódou bezdrogovej terapie je ketogénna strava. Spotrebované produkty by mali mať správny pomer sacharidov, bielkovín a tukov (na 1 gram bielkovín a sacharidov 4 gramy tuku). Tiež sa používajú nasledujúce metódy, ktoré pomáhajú liečiť chorobu: BOS terapiu, imunoterapiu, psychoterapiu a príjem hormónov.

Chirurgická intervencia

Chirurgická operácia sa vykonáva iba ako posledná možnosť. Je účinná pri liečbe symptomatickej epilepsie, ktorá je vyvolaná výskytom novotvarov (frontálna, časová forma). Používajú sa nasledujúce metódy chirurgickej intervencie:

  • extramemorálna resekcia;
  • hemispherectomy;
  • predná temporálna lobectómia;
  • inštalácia implantátov na stimuláciu vagusového nervu;
  • obmedzená časová resekcia.

Prognóza obnovy a prevencie

Prijatie antikonvulzívnych liekov v dospievaní v 75% prípadov vám umožňuje zastaviť všetky symptómy, odstrániť výskyt záchvatov a úplne vyliečiť pacienta. Ak dodržiavate odporúčania, výhľad do budúcnosti je priaznivý.

Pre prevenciu by mali rodičia sledovať blaho ich dieťaťa a pravidelne navštevovať neurológov. Po zotavení a odstránení záchvatov môžete pokračovať v dodržiavaní diéty a zachovať normálny psycho-emocionálny stav.

Top