logo

Lekársky pojem "neuropatia peroneálneho nervu" (HMN) je dobre známy, ale vedomosť o tejto závažnej chorobe zvyčajne končí uvedenou frázou. Skúška na prítomnosť patológie môže byť vykonaná, stáť na päte: ak ich môžete ľahko zadržať, nie sú žiadne dôvody na obavy, inak by ste sa mali dozvedieť viac o HMN. Všimnite si, že termíny neuropatia, neuropatia, neuritída - rôzne názvy jednej patológie.

Anatomický odkaz

Neuropatiou sa rozumie ochorenie charakterizované poškodením nervov, ktoré nemá charakter zápalu. Choroba je spôsobená degeneratívnymi procesmi, zraneniami alebo stláčaním dolných končatín. Okrem HMN existuje neuropatia tibického nervu. V závislosti od lézie motora alebo citlivých vlákien sú tiež rozdelené na motorickú a senzorickú neuropatiu.

Neuropatia peroneálneho nervu vedie z hľadiska prevalencie medzi uvedené patológie.

Zoberme si do úvahy anatómiu peroneálneho nervu - hlavnú časť sakrálneho plexu, ktorého vlákna sú súčasťou ischiatického nervu, odvrátené od neho na úrovni dolnej tretiny femorálnej časti nohy. Popliteal fossa je miesto, kde sú tieto prvky rozdelené do bežného peroneálneho nervu. Hlava fibuly sa ohýba okolo ich špirálovej trajektórie. Táto časť "cesty" nervu prechádza cez povrch. Následne je chránený iba pokožkou a preto je pod vplyvom vonkajších negatívnych faktorov, ktoré na ňu majú vplyv.

Potom nastáva rozdelenie peroneálneho nervu, v dôsledku čoho sa objavujú jeho povrchové a hlboké vetvy. Prvým je inervácia svalových štruktúr, otáčanie chodidla a citlivosť jeho zadnej časti.

Hlboký peroneálny nerv slúži na rozšírenie prstov, vďaka čomu môžeme cítiť bolesť a dotyk. Stláčaním ktorejkoľvek vetvy narúša citlivosť nohy a prstov, človek nemôže odblokovať svoje falangy. Úlohou lýtneho nervu je inervovať zadnú časť dolnej tretiny holene, päty a vonkajšieho okraja nohy.

Kód ICD-10

Výraz "ICD-10" je skratkou Medzinárodnej klasifikácie chorôb, ktorá bola predmetom ďalšej - desiatej - revízie v roku 2010. Dokument obsahuje kódy používané na označenie všetkých chorôb, ktoré sú známe v moderných lekárskych vedách. Neuropatia v ňom je reprezentovaná poškodením rôznych nezápalových nervov. V ICD-10 sa HMH odvoláva na šestú triedu - choroby nervového systému a konkrétne - na mononeuropatiu, jej kód je G57.8.

Príčiny a odrody

Vznik a vývoj tejto choroby je spôsobený mnohými dôvodmi:

  • rôzne zranenia: zlomenina môže spôsobiť zovretie nervu;
  • pády a šoky;
  • narušenie metabolických procesov;
  • stláčanie MN po celej dĺžke;
  • rôzne infekcie, proti ktorým sa MHI môže vyvinúť;
  • ťažké všeobecné ochorenia, napríklad osteoartróza, keď zápaly kĺbov stláčajú nerv, čo vedie k vzniku neuropatie;
  • Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie, ktorá môže stláčať nervové kmeňové bunky;
  • nesprávna poloha nohy, keď je osoba znehybnená kvôli vážnemu ochoreniu alebo dlhšiemu chirurgickému zásahu;
  • Na toxické lézie nervov spôsobené zlyhaním obličiek, ťažkými formami diabetes mellitus, alkoholizmom, drogovou závislosťou;
  • . Spôsob života: príslušníci určitých profesií - farmári, poľnohospodárski robotníci, baliareň podláh, potrubia, atď. - trávia veľa času v pol ohnuté polohy a rizík získať kompresie (kompresia) nervu;
  • porušovanie krvných zásob MN.

Neuropatia sa môže vyvinúť, ak človek nosí nepohodlnú obuv a často sedí s jednou nohou na druhej strane.

Lezie peroneálneho nervu sú primárne a sekundárne.

  1. Primárny typ sa vyznačuje zápalovou reakciou, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na iné patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Podmienky sa vyskytujú u ľudí, ktorí pravidelne nosia jednu nohu, napríklad pri vykonávaní určitých športových cvičení.
  2. Sekundárne lézie sú komplikáciami už existujúcich ochorení u ľudí. Najčastejšie lýtkového nervu je ovplyvnený v dôsledku kompresie v dôsledku série patologických stavov. Zlomenín a dislokáciou členkového kĺbu, tenosynovitída, post-traumatické artritídy, zápal kĺbového puzdra, deformujúca osteoartrózy, atď., Aby sekundárne typ zahŕňa neuropatia a neuralgia MN.

Príznaky a príznaky

Klinický obraz choroby je charakterizovaný odlišným stupňom straty citlivosti postihnutej končatiny. Zaznamenajú sa príznaky a príznaky neuropatie:

  • porušenie funkcií končatín - nemožnosť normálneho ohýbania a rozšírenia prstov;
  • mierna konkávnosť chodidla smerom dovnútra;
  • nedostatok príležitostí vstať na podpätku, ísť za ne;
  • opuch;
  • strata citlivosti častí nohy - nohy, teľa, bedra, oblasť medzi palcom a ukazovákom;
  • bolesť, zhoršená, keď sa človek pokúša sedieť;
  • slabosť v jednej alebo oboch nohách;
  • pálenie v rôznych častiach nohy - môžu to byť prsty alebo lýtkové svaly;
  • pocit zmeny tepla v chlade v dolnej časti tela;
  • atrofia svalov postihnutej končatiny v neskorších štádiách ochorenia atď.

Charakteristickým príznakom HMH je zmena chôdze vďaka "šití" nohy, nedostatku príležitosti na to, aby sa na ňom stál, silné ohnutie kolená počas chôdze.

diagnostika

Detekcia akejkoľvek choroby, vrátane neuropatie peroneálneho nervu, je výsadou neuropatológov alebo traumatológov, ak je vývoj ochorenia vyvolaný zlomeninou. V priebehu vyšetrenia sa vyšetruje poškodená noha pacienta a potom sa kontroluje jeho citlivosť a funkčnosť, aby sa určila oblasť, v ktorej je nerv postihnutý.

Diagnóza je potvrdená a vylepšená prostredníctvom série prieskumov:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • elektromyografia - na stanovenie svalovej aktivity;
  • Elektroneurografia - kontrola rýchlosti nervových impulzov;
  • Rádiografia, ktorá sa vykonáva za prítomnosti vhodných indikácií;
  • terapeutická a diagnostická blokáda triglylových bodov zavedením vhodných liekov na identifikáciu postihnutých oblastí nervov;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie - tieto presné vysoko informatívne techniky odhaľujú patologické zmeny v kontroverzných prípadoch.

liečba

Liečba neuropatie peroneálneho nervu sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Veľkú účinnosť dokazuje použitie komplexu metód: je to predpoklad na získanie výrazného účinku. Je to otázka liečebných, fyzioterapeutických a chirurgických metód liečby. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekárov.

Lieky

Liečebná terapia zahŕňa prijatie pacienta:

  • nesteroidné protizápalové lieky: Diklofenak, Nimesulid, Xefokam - určené na zníženie opuchu, zápalu a bolesti. Vo väčšine prípadov sú predpísané pre axonálnu neuropatiu (axonopatiu) peroneálneho nervu;
  • vitamíny skupiny B;
  • antioxidanty, zastúpené prípravkami Berlition, Tiogamma;
  • lieky určené na zlepšenie vodivosti impulzov pozdĺž nervu: Prozerin, Neuromidin;
  • terapeutické látky, ktoré obnovujú krvný obeh v postihnutej oblasti: Caviton, Trental.

Je zakázané neustále používať lieky proti bolesti, ktoré pri dlhodobom používaní zhoršia situáciu!

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy, ktoré preukazujú vysokú účinnosť pri liečbe neuropatie:

  • masáž, vč. Čínština bodkovaná;
  • magnetoterapia;
  • elektrické;
  • reflexná terapia;
  • Cvičebná terapia. Prvé lekcie by sa mali uskutočniť za účasti skúseného trénera, po ktorom bude pacient schopný samostatne vykonávať terapeutickú gymnastiku doma;
  • elektroforéza;
  • tepelné spracovanie.

Masáž s neuropatiou peroneálneho nervu - výsadou špecialistu, a preto to urobte sami, je zakázané!

Chirurgická intervencia

Ak konzervatívne metódy neposkytujú očakávané výsledky - využite operáciu. Operácia je predpísaná pre traumatické pretrhnutie nervových vlákien. Je možné držať:

Po operácii človek potrebuje dlhé zotavenie. Počas tohto obdobia je jeho fyzická aktivita obmedzená, vrátane cvičenia cvičenia.

Každodenná kontrola prevádzkovanej končatiny sa vykonáva na detekciu rán a trhlín, ak sa nájde, noha spočíva - pacient sa pohybuje špeciálnymi barle. V prítomnosti rán sa liečia antiseptickými látkami.

Ľudové opravné prostriedky

Nevyhnutnou liečbou pri liečbe neuropatie peroneálneho nervu poskytuje tradičná medicína, ktorá má značný počet predpisov.

  1. Modrá a zelená hlina má vlastnosti, ktoré sú užitočné pri liečbe ochorenia. Suroviny, valcované vo forme malých guličiek a sušené na slnku, uskladnite v plechovke s uzavretým vekom. Pred použitím riediť hlinitú časť vodou pri izbovej teplote, kým sa nedosiahne mäkká konzistencia. Aplikujte na tkanivo s niekoľkými vrstvami a prilepte kožu na poškodený nerv. Počkajte, kým sa hlinka úplne vysychne. Obväz po použití by mal byť pochovaný v zemi - tak liečitelia radia. Pre každý postup použite novú hlinenú guľu.
  2. Na rozdiel od prvej recept, a druhý zahŕňa prípravu látky pre orálne podávanie: dátumu, zrelé po prepustení z frézovanej semien sa mlynčeka na mäso, výsledná hmota konzumovať 2-3 lyžičky trikrát denne po jedle. Pokiaľ je to potrebné, dátumy sa chovajú s mliekom. Priebeh liečby sa vypočítava približne 30 dní.
  3. Väčšia účinnosť je vlastná kompresii s použitím kozieho mlieka, ktoré zvlhčuje gázu a potom sa aplikuje niekoľko minút na oblasť pokožky nad postihnutým nervom. Procedúra sa vykonáva niekoľkokrát počas dňa až do zotavenia.
  4. Pomôže pri liečbe HMN a cesnaku. 4 klinčeky trieť s valčekom, nalejte vodu a priveďte do varu. Po odstránení vývaru z ohňa vdychujte paru každej nosnej dierky 5-10 minút.
  5. Umyte si tvár prírodným jablčným jablčným octom a dbajte na to, aby sa nedostal do očí.
  6. 6 listov "Lavra" naliať pohár vriacej vody, potom sa variť na malý oheň na 10 minút. Zakryť si nos 3 krát denne s dosiahnutým vývarom, až sa stav zlepší.
  7. S prostriedkami získanými opatrným zmiešaním 2 a 3 polievkové lyžice terpentínu a vody nalejte kúsok chleba a pripevnite ho k postihnutej oblasti nohy na 7 minút. Urobte to predtým, ako sa chcete pospať, okamžite zahriať nohu a ísť spať. Periodicita postupu - 1 krát za dva dni až do úplného zotavenia. Účinnosť receptúry spočíva v tom, že terpentín je vynikajúci otepľovací prostriedok.
  8. V noci väzte na nohu postihnutého nohy lúpané citróny, ktoré sú predbežne naolejované olivovým olejom.

Recepty tradičnej medicíny - jedna z častí komplexu opatrení, a preto nie je potrebné ignorovať tradičnú liečbu HMN.

Dôsledky a prevencia

HMN je vážna choroba vyžadujúca včasnú adekvátnu liečbu, inak čudná budúcnosť čaká človeka. Možným variantom vývoja udalostí je postihnutie s čiastočnou stratou schopnosti pracovať, pretože komplikácia HMN je paréza, ktorá sa prejavuje poklesom sily končatín. Avšak, ak osoba prechádza všetkými fázami liečby, situácia sa výrazne zlepšuje.

Neuropatia tibie sa vyskytuje z rôznych dôvodov, takže je lepšie predchádzať.

  1. Ľudia, ktorí sa aktívne podieľajú na športovaní, by mali pravidelne preukazovať lekárovi včasné zistenie patológie, vrátane tunelový syndróm, tiež nazývaný kompresná a ischemická neuropatia. Kompresia sa nazýva, pretože pri prechode nervovými kmeňmi cez úzky tunel sú stlačené a ischemické - kvôli poruche dodávky nervov.
  2. Potrebujete trénovať v špeciálnej pohodlnej obuvi.
  3. Zníženie hmotnosti na zníženie zaťaženia na holeniach a chodidlách, aby sa zabránilo ich deformácii.
  4. Ženy, ktoré dávajú prednosť obuvi s vysokým podpätkom, by mali dať nohy oddych, odobrať to počas dňa a dať čas terapeutickej gymnastike na normalizáciu obehového procesu v končatinách.

Pozorný a starostlivý postoj k vášmu zdraviu je zárukou, že neuropatia peroneálneho nervu vás obejde.

Neuropatia peroneálneho nervu

obsah

Neuropatia peroneálneho nervu sa prejavuje slabosťou extenzoru nohy a prstov (závesná noha). Poruchy citlivosti sa odhaľujú na vonkajšom povrchu holene a na zadnej strane chodidla, pri porážke hlbokej vetvy nervu - iba v prvom interdigitálnom priestore. Bolestivý syndróm nie je typický. Zvyškové reflexy zostávajú neporušené.

Príčinou poškodenia nervov je najčastejšie vonkajšia kompresia na úrovni hlavy a krku fibuly.

Môže sa to vyskytnúť počas hlbokého spánku, anestézie, kómy a taktiež v dôsledku tesného oteru. Na stlačenie nervu predisponuje rýchly pokles telesnej hmotnosti (vrátane rakovinovej kachexie). Na tejto úrovni je nerv môže byť vylisované z osôb, ktoré majú vo zvyku po dlhú dobu sedieť so skríženými nohami, alebo nútení pracovať po dlhšiu dobu v podrepe (napríklad pri zbere zemiakov). Nerv môže byť tiež podrobený stlačenie ganglion alebo cysty v kolennom kĺbe, lipomy, nádoru na lýtkovej kosti.

Liečba spočíva predovšetkým v upevnení chodidla a predchádzaní kontraktúre pasívnymi a aktívnymi pohybmi. Keď sa demyelinizácia regenerácie nervov dá očakávať niekoľko týždňov, zotavenie poškodenia axónov nastane v priebehu niekoľkých mesiacov a môže byť neúplné. Pri pomaly sa zvyšujúcej pareze je indikovaná chirurgická dekompresia.

Symptómy neuropatie peroneálneho nervu

Svaly inervované peroneálnym nervom:

1) dlhý fibulárny sval, m. peroneus longus;

2) krátky fibulárny sval, m. peroneus brevis;

3) predný tibiálny sval, m. tibialis anterior;

4) dlhý extenzor prstov, m. extensor digitorum longus;

5) krátky extenzér prstov, m. extensor digitorum brevis;

6) dlhý extenzor palca, m. extentor hallucis longus;

7) krátky výbežok palca, m. extentor hallucis brevis.

Funkcia motora spoločného peroneálneho nervu zahŕňa rozšírenie chodidla, rozšírenie prstov, zataženie nohy a zdvíhanie jeho vonkajšieho okraja (pronácia). Reflex z kalkaneálnej šľachy je zachovaný.

Zóna citlivej inervácie nervu je vonkajší povrch holene, zadná plocha chodidla a prstov. Pocit svalov a svalov nie je obvykle narušený. Na rozdiel od ischiatických a tibiálnych nervov pre peroneálny nerv, výrazné bolesti, významné vegetatívne-trofické poruchy nie sú charakteristické.

Symptómy postihnutia peroneálneho nervu na rôznych úrovniach. Pri vysokom stlačení peroneální nervu (syndróm hornej tunela: v podkolennej jamky v krčku kosti lýtkovej nervu pevne priľnavý ku kosti, a nad ňou je vláknitý sval páska) prípadné predĺženie chodidlá a prsty na nohách, únosu a otáčanie nohy. Chodidlo sa otočil dovnútra a droops (poležiačky) prsty ohnuté na bližšom falangy (pes Equine varózní, «konskú nohu"). Pri chôdzi, je noha vysoko zdvihnutým po sklopení - prvé poschodie dotykových prsty, a potom - na celú podrážku ( "kohútie chôdza"). Pacient nemôže stáť a chodiť po podpätkoch. Definovaná atrofia svalov pozdĺž predného antrum dolnej končatiny. Poruchy citlivosti zahŕňajú vonkajší povrch tíbie a zadnej časti chodidla.

Takýto syndróm sa môže vyvinúť aj vtedy, keď sa roztrhne so sadrovým obväzom, s poranením členku, s nohou otočenou dovnútra a ohnutou.

Rozšírená varianta kompresný neuropatia peroneální nerv (nervy kompresie medzi stehennej a lýtkovej kosti) pre predĺžené isté držanie tela - "squatting", "nohy na nohu" (stávkovanie a zber zeleniny, ovocia, bobule, hobľovanie podlahy, potrubia kladenie, pracovné modely, šijacie stroje atď.).

Podkolennej nerv batožinový priestor sa oddelí od bočných kožných nervových teliat (n cutaneus Súra lateralis.) A spoločný peroneální nerv rozdeľuje do dvoch vetiev: (n. Peroneus superficialis) povrchová a hlboká (n peroneus profundus.) Lýtkového nervy. Preto poškodenie distálneho nervu je často sprevádzané porušením inervácie jednej z troch oblastí.

Funkčný nedostatok vonkajšieho kožného nervu sprevádza hypestézia (anestézia) pozdĺž vonkajšieho povrchu holennej kosti. Povrchový peroneálny nerv určuje prevažne rotáciu a zataženie nohy, citlivú inerváciu zadnej časti chodidla.

Porážka hlbokého peroneálneho nervu je spojená s vývojom slabosti rozšírenia chodidla a prstov, čo je narušenie citlivosti v prvom interdigitálnom priestore.

Pomerne často variant hlboké lézie peroneálního nervu - v členku regióne (syndróm nižšieho tunela - na zadné nohy sa nachádza pod nervových zväzkov a extensor zraniteľné voči stlačeniu). Kompresiu môže spôsobiť omietka, tesné topánky; je možné priame zranenie. Klinicky syndróm je charakterizovaný bolesťou a parestézia v rozpore citlivosti prsty I-II v tejto zóne, rozšírenie oslabenie prsty.

Výskum funkcií peroneálneho nervu

1. Pacient ležiaci na chrbte je ponúkaný, aby unbend (unbend a otočiť von) nohu, prekonanie odporu lekára.

2. Pacientovi sa ponúkne, aby odlepil prsty (bez odporu a prekonania odporu).

3. Pacient je ponúkaný ako päta.

4. Posúďte vzhľad nohy ("noha koní"), chôdza ("kohút").

5. dokumentovanie citlivosť porušenie zóna (vonkajší povrch tibie, zadný povrch chodidla a prsty na nohách), bezpečnostné reflexné s pätnej šľachy, žiadny vegetatívne vyjadrený trofických porúch.

Konzultácie o liečebné metódy tradičnej orientálnej medicíny (akupresúra, manuálna terapia, akupunktúra, fytoterapia, taoistická psychoterapia a iné metódy liečby bez drog) sa koná na adrese: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minút chôdze od stanice metra "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od Od 9.00 do 21.00 hod., Bez obeda a víkendov.

Dlho je známe, že najlepší účinok pri liečbe ochorení sa dosahuje kombinovaným použitím "západných" a "východných" prístupov. Značne znížte trvanie liečby, čím sa znižuje pravdepodobnosť recidívy choroby. Vzhľadom k tomu, "východné" prístup s výnimkou techník zameraný na liečbu základné ochorenie venuje veľkú pozornosť na "čistých" krvi, lymfy, ciev, zažívacieho traktu, myšlienky a ďalšie -. Je často aj nutnou podmienkou.

Konzultácia je bezplatná a nezaväzuje vás k ničomu. Na nej všetky údaje o vašich laboratórnych a inštrumentálnych metódach výskumu sú veľmi žiaduce za posledných 3-5 rokov. Po strávení len 30-40 minút svojho času sa dozviete o alternatívnych spôsoboch liečby, učte sa Ako môžem zlepšiť účinnosť už predpísanej terapie, a čo je najdôležitejšie, ako môžete bojovať s chorobou sami. Možno vás prekvapí - ako bude všetko logicky skonštruované a pochopenie podstaty a príčin - prvý krok k úspešnému riešeniu!

Neuropatia peroneálneho nervu

Neuropatia peroneálneho nervu - jedna z mononeuropatia dolných končatín, sprevádzaný syndrómom nohy visiace - nemožnosti dorziflexe a rozšírenie prsty, rovnako ako zmyslové poruchy kože anterolaterálnej oblasti zadné nohy a chodidlá. Diagnostika sa robí na základe anamnézy, neurologického vyšetrenia, elektromyografie alebo elektroneurografie. Navyše sa uskutočňuje ultrazvuk nervu a vyšetrenie osteoartikulárneho aparátu dolnej nohy a chodidla. Konzervatívna liečba sa vykonáva kombináciou lekárskych, fyzioterapeutických a ortopedických metód. Ak je platobná neschopnosť, je indikovaná operácia (dekompresia, nervový šev, transpozícia šliach atď.).

Neuropatia peroneálneho nervu

Neuropatie peroneální nerv alebo peroneální neuropatia, zaujíma osobitné postavenie medzi periférne mononeuropatia, ktorý tiež patrí:. Neuropatia tibialis neuropatia femorálnej nervu neuropatia sedacieho nervu, atď Pretože peroneální nerv sa skladá z hrubých nervových vlákien, ktoré majú väčší vrstvu myelínové pošvy, potom to je viac náchylné k porážke pri poruchách metabolizmu a anoxie. Pravdepodobne tento moment tiež spôsobuje pomerne širokú prevalenciu peroneálnej neuropatie. Podľa niektorých neuropatia je peroneální nervu pozorovaná u 60% pacientov vetvy traumatológie, ktorí podstúpili chirurgický zákrok a ošetrená pomocou tyčí alebo sadrových odliatkov. Iba 30% prípadov neuropatie u týchto pacientov je spojené s primárnym poškodením nervov.

Treba tiež poznamenať, že odborníci v oblasti neurológie sa často musia zaoberať pacientmi, ktorí majú určitú skúsenosť s peroneálnou neuropatiou, vrátane pooperačného obdobia alebo času imobilizácie. To komplikuje liečbu, zvyšuje jej trvanie a zhoršuje výsledok, pretože čím skôr začala liečba, tým je účinnejšia.

Anatómia peroneálneho nervu

Cervikálny nerv (Peroneus) sa odchyľuje od ischiatického nervu na úrovni dolnej 1/3 stehna. Skladá sa hlavne z vlákien LIV-LV a SI-SII spinálnych nervov. Po prechode popliteálnou fusou vedie peroneálny nerv k hlave tej istej kosti, kde je jeho spoločný kmeň rozdelený na hlbokú a povrchnú vetvu. Hlboký peroneálny nerv prechádza do prednej časti holennej kosti, klesá nadol, prechádza do zadnej časti chodidla a rozdeľuje sa na vnútorné a vonkajšie vetvy. Inervuje svaly zodpovedné za predĺženie (zadné ohyb) nohy a prstov, nárast (zdvíhanie vonkajšieho okraja) chodidla.

Povrchné peroneální nervy beží pozdĺž anterolaterálnej ploche holennej kosti, ktorý dáva vetva motora z lýtkového svalu zodpovedných za pronácia chodidlá s jeho súčasným plantárnej flexi. V mediálnom 1/3 oblasti nohy, povrchová vetva n. peroneus prechádza pod kožu a rozdeľuje sa na 2 dorzálny kožný nerv - stredný a stredný. Prvý inervuje kožu dolnej 1/3 holennej kosti, zadnej plochy chodidla a interdigitálnych priestorov III-IV, IV-V. Druhý je zodpovedný za citlivosť mediálneho okraja nohy, zadnej časti prvého prsta a interdigitálneho priestoru II-III.

Anatomicky podmienené oblasti najväčšej zraniteľnosti peroneálneho nervu sú: miesto jeho prechodu v oblasti hlavy fibuly a miesto výstupu nervu do chodidla.

Príčiny neuropatie peroneálneho nervu

Niekoľko odlišné skupiny spúšťa, ktoré môžu iniciovať vývoj peroneálního neuropatia: poranenie nervov; kompresia nervu obklopujúceho muskuloskeletálne štruktúry; vaskulárne poruchy vedúce k ischémii nervu; infekčných a toxických lézií. Neuropatia peroneální nerv možné zranenie kolena a ďalších poranení kolena traumatické generis, dolná časť nohy zlomenina, izolovaný zlomenina lýtkovej kosti, podvrtnutie, poškodenie šľachy alebo podvrtnutie členku, iatrogénnou poškodenie nervov v nohe kostí premiestnenie, operácia kolenného kĺbu alebo členka.

Kompresná neuropatia (takzvaný tunelový syndróm) n. peroneus najčastejšie sa vyvíja na úrovni priechodu v fibulární hlavy syndróm tunela -Upper. Môže súvisieť s odbornou činnosťou, ako stavitelia, jahody, atď parketovou podlahou. Ľudia, ktorých práca zahŕňa dlhý záber "squatting". Táto neuropatia je možná po dlhom sedení a položí nohu na nohu. Pri stlačení peroneálního nervu v mieste výstupu k syndrómu dno tunela nohy vyvíja. To môže byť spôsobené tým, že nosíte príliš tesné topánky. Často príčinou peroneálního kompresný neuropatia charakteru vykonáva kompresiu nervu imobilizáciu. Navyše kompresia n. peroneus Vertebrogénne môžu mať sekundárne charakter, tj. napr. vyvíjať v dôsledku zmien pohybového aparátu a reflexné poranenia spôsobené chorôb pohybového tonikum a zakrivenie chrbtice (osteochondróza, skolióza, spondyloarthrosis). Iatrogenic kompresného ischemickej neuropatie peroneální nervovej kompresie z možné po kvôli nesprávnemu postavenie nôh pri rôznych chirurgických zákrokov.

Pre viac vzácnych dôvodov peroneální neuropatia patrí systémové ochorenia spojených s proliferáciou spojivového tkaniva (deformujúca osteoartritída, sklerodermia, dni, reumatoidnej artritídy, polymyositidy) a metabolické poruchy (dysproteinémia, diabetes), závažné infekcie, intoxikácie (v t. H. alkoholizmus, drogová závislosť ), miestne nádorové procesy.

Symptómy neuropatie peroneálneho nervu

Klinické prejavy fibulárnej neuropatie sú determinované typom a vrcholom lézie. Akútne poškodenie nervu sprevádza ostrý takmer okamžitý výskyt príznakov jeho porážky. Chronické traumy, dysmetabolické a kompresívne ischemické poruchy sa vyznačujú postupným nárastom v klinike.

Porážka spoločného kmeňa peroneálneho nervu sa prejavuje poruchou rozšírenia chodidla a jeho prstov. Výsledkom je, že noha visí v polohe plantárnej flexie a mierne sa otáča dovnútra. Kvôli tomu sa pri chôdzi pohybuje noha vpred, pacient je nútený silne ohýbať ho na kolennom kĺbe, aby sa nehákal na podlahu ponožkou. Keď je noha spadnutá na podlahu, pacient sa najskôr stáva na prstoch, potom sa nakloní na bočnú planársku hranu a potom znižuje pätu. Takáto chôdza pripomína kohút alebo kôň a má zodpovedajúce mená. Je ťažké alebo nemožné: zdvihnúť bočnú hranu podrážky, stáť na podpätku a kráčať po nich. Poruchy motora sú kombinované so senzorickými poruchami, ktoré sa šíria na anterolaterálny povrch holennej kosti a zadnej časti chodidla. Možná bolesť pozdĺž vonkajšieho povrchu holene a chodidla, zvyšujúca sa pri drepaní. V priebehu času dochádza k atrofii svalov anterolaterálnej oblasti holennej kosti, ktorá je jasne viditeľná v porovnaní so zdravou nohou.

Neuropatia fibulární nervovej lézie hlboké vetvy zdá menej výrazný presah nohy, znižuje silu predĺženie chodidlá a prsty na nohách, senzorické poruchy v zadnej časti chodidla a v prvých medziprstových priestorov. Dlhé trvanie neuropatie sprevádzaná svalovú atrofiu plytkých na zadné nohy, čo sa prejavuje intercostals zaťahovanie obdobie.

Neuropatia peroneálneho nervu s porážkou povrchovej vetvy je charakterizovaná porušením senzorického vnímania a bolesti na bočnom povrchu dolnej končatiny a mediálnej oblasti dorzálneho povrchu nohy. Pri vyšetrení došlo k oslabeniu pronácie nohy. Rozšírenie prstov a nôh je uložené.

Diagnóza neuropatie peroneálneho nervu

peroneální neuropatia diagnostický algoritmus je založený na zber anamnézy, čo môže naznačovať genézu ochorení a dôkladné vyšetrenie funkcie motora a senzorických oblastiach periférnych nervov postihnutej končatiny. Špeciálne funkčné testy sa vykonávajú na posúdenie svalovej sily rôznych svalov dolnej končatiny a chodidla. Analýza povrchovej citlivosti sa vykonáva špeciálnou ihlou. Okrem toho sa používa elektromyografia a elektroneurografia, čo z hľadiska rýchlosti akčných potenciálov určuje úroveň poškodenia nervov. Nedávno sa ultrazvuk nervu použil na vyšetrenie štruktúry nervového kmeňa a štruktúr, ktoré sa nachádzali vedľa neho.

Keď traumatické neuropatie potrebujú pomoc trauma, podľa svedectva - ultrazvuk alebo röntgen kolená, predkolenia kosti röntgen, ultrazvuk alebo röntgen na členkového kĺbu. V niektorých prípadoch je možné použiť diagnostické blokády nervových nervokénov.

Neuropatia peroneální nervu vyžaduje diferenciálnej diagnostike s úrovňou radiculopthia LV-SI, recidivujúce hereditárna neuropatia choroby Charcot-Marie-Tooth choroba, syndróm ACA (peroneální svalová atrofia), ALS, polyneuropatia, mononeuropatia ďalšie dolných končatín, mozgových nádorov, a nádory chrbtice.

Liečba neuropatie peroneálneho nervu

Pacienti s peroneálnou neuropatiou kontroluje neurológ. O otázke chirurgického zákroku sa rozhoduje na základe konzultácie neurochirurga. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je odstránenie alebo zníženie účinku príčinného faktora neuropatie. Konzervatívnej terapie s použitím anti-edematózne, protizápalový a analgetický účinok NSAID (diklofenak, lornoxikamu, nimesulid, ibuprofén a ďalšie.). Prípravky tejto skupiny sa kombinujú s vitamínmi skupiny B, antioxidantmi (kyselina tioktová), prostriedkami na zlepšenie obehu nervov (pentoxifylín, kyselina nikotínová). Účelom ipidakrínu a neostigmínu je zlepšenie neuromuskulárneho prenosu.

Farmterapiya úspešne kombinovať s fyzikálnej terapie: elektroforéza, amplipulse, magnetoterapia, elektrickej stimulácie, fonoforézou, atď. Pre obnovenie svaly innervated n.. pravidelné cvičenie je povinné. Na opravu zavesenej nohy sa pacientom zobrazujú ortézy, ktoré upevňujú nohu v správnej polohe.

Indikácie na chirurgickú liečbu sú prípady celkovej narušenia nervovej vodivosti, nedostatok vplyvu konzervatívnej liečby alebo recidívy po konferencii. V závislosti od klinickej situácie je možné vykonať neurolózu, dekompresiu nervov, švové alebo plastické aplikácie. Pri chronických neuropatiach, keď svaly inervované peroneálnym nervom strácajú elektrickú excitabilitu, sa vykonávajú chirurgické zákroky na presun šliach.

Nerv a jeho porážka: neuropatia, neuritída, axonopatia

Porážka peroneálneho nervu je rozmanitosť zápalových procesov, ktoré sa vyvíjajú kvôli tomu, že nerv bol stlačený alebo vážne poškodený.

Dôvody, vďaka ktorej môže byť ovplyvnená peroneální nerv, môže byť viac, a príznaky úzko spojená s poruchou nervového impulzu cez svalových vlákien, čo má za následok slabosť, znecitlivenie a citlivosti rušenia.

Na druhej strane liečba ochorení peroneálneho nervu sa uskutočňuje niekoľkými metódami - tradičnými a ľudovými.

Anatomické a fyziologické informácie

Peroneal nerv - to je hlavná časť sakrálne plexus, ktorej vlákna sú súčasťou sedacieho nervu, oddelené od nej oddelenej časti nervu, a nachádza sa v oblasti podkletny fossa.

Potom sa nerv prechádza špirálou dosahujúci lýtkovej kosti (v odbore sa dvíha nad kosti, pokryté ochrannou vrstvou, aby sa zabránilo poškodeniu nárazom a pády). Potom sa vlákno rozdelí na tri rovnaké časti - povrch, vonkajšie a vnútorné.

Povrchové a vnútorné vlákna dostanú svoje meno kvôli ich dispozícii nad a pod hrudníkom. Prvá časť nervu poskytuje intenzitu dolných svalov dolných končatín a nožný, a druhá vetva - určené pre flexi a extenziu prstov na nohách.

Zrazenie jednej alebo druhej časti vlákna vedie spravidla k porušeniu jeho fungovania.

Napríklad, pacient bude ťažké odhaliť prsty na nohe alebo pohyblivosť pravého alebo ľavej nohy môže byť narušená.

Čo potrebujete vedieť o peroneálnom nervu, jeho funkciách a anatómii:

Príčiny a typy poškodenia nervov

Príčiny, ktoré môžu vyvolať ochorenia peroneálneho nervu:

  • trauma nohy a nohy, ktorá následne viedla k narušeniu fungovania nervu (môže to byť zlomenina, pretože poškodenie tohto typu je plné trhlín nervu);
  • nervová kompresia môže tiež viesť k vážnemu poškodeniu;
  • nadmerné zaťaženie a nadmerné fyzické zaťaženie predstavuje dosť vážny dojem na prácu nielen celého organizmu, ale aj nervových zakončení;
  • neurologické choroby;
  • poškodený krvný obeh;
  • onkologické ochorenia spôsobujú nervovú kompresiu;
  • podchladenie alebo prehriatie;
  • účinky na telo toxínov.

Primárne a sekundárne poruchy

Primárny typ poškodenia peroneálneho nervu, ktorý sa objavuje v dôsledku zápalovej reakcie, nezávisí od iného patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v tele.

Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje u ľudí, ktorí dlho dávkujú iba jednu končatinu (napríklad prenesú do nej väčšinu telesnej hmotnosti alebo si cvičí na nohy v telocvični). Tento typ patológie zahŕňa neuritídu peroneálneho nervu.

Sekundárny typ nervových porúch sa vyznačuje komplikáciou pacienta, ktorý už existuje u pacienta.

Najčastejšou príčinou ťažkého poškodenia peroneálneho nervu je jeho stlačenie, ktoré je typické pre nasledujúce ochorenia:

  • osteopatické poruchy;
  • benígny novotvar kostného tkaniva;
  • synoviálny zápal synovia;
  • zlomeniny a dislokácie členku;
  • kontúzia končatiny;
  • tenosynovitída;
  • zápal vnútornej kĺbovej membrány;
  • deformujúca sa osteoartritída - chronické ochorenie chrupavkového a artikulárneho tkaniva;
  • bursitída peroneálneho nervu - zápal kĺbového vrecka;
  • posttraumatická artróza.

Taktiež tento typ poškodenia nervu je: neuropatia a neuralgia peroneálneho nervu.

Klinický obraz

Poškodenie peroneálneho nervu je charakterizované skutočnosťou, že keď ovplyvňuje nielen jeho citlivosť, ale aj funkciu končatiny ako celku. Akékoľvek ochorenie peroneálneho nervu vedie k zníženiu citlivosti, strate mobility, silnej bolesti a malátnosti vo všeobecnosti. Choroba sa môže začať rozvíjať z vyššie uvedených dôvodov (trauma, neuralgia a ďalšie zranenia).

Porážka peroneálneho nervu môže pôsobiť ako nezávislá a priľahlá choroba. Treba tiež poznamenať, že charakteristickým znakom poškodenia peroneálneho nervu je jeho postupný vývoj.

Diagnostické kritériá

Diagnóza ochorenia prebieha s pomocou neurologa, ktorý zhromažďuje všetky potrebné informácie prostredníctvom primárneho vyšetrenia a zberu testov.

Po prvé, lekár musí preskúmať reflexy a vykonať diagnostické testy, ktoré dokážu určiť miesto poškodenia a stupeň jeho vývoja.

Citlivostná analýza ukáže rozsah fibrózy a ultrazvuk navrhne možné spôsoby liečby ochorenia.

Čím skôr sa pacient obráti na ošetrujúceho lekára za špecializovanú starostlivosť, skôr sa nájde spôsob liečby.

Neuropatia - príznaky a liečba

Neuropatia peroneálneho nervu je zápalový proces, ktorý je charakterizovaný necitlivosťou a zníženou citlivosťou prstov a kefy ako celku. Začatý štádium tejto choroby vedie k svalovej atrofii, ktorá môže viesť k úplnej necitlivosti tipov falanga.

Symptómy, ktoré môžu naznačovať, že pacient má neuropatiu peroneálneho nervu:

  • zníženie citlivosti končatiny, čo vedie k absencii bolesti;
  • dysfunkcia prstov a rúk;
  • necitlivosť končatín, ktorá zbavuje jej pohyblivosť.

Spravidla sa porážka tibiálneho nervu veľmi často vyvíja u profesionálnych športovcov a to môže byť spôsobené nadmerným svalovým nadmerným zaťažením, čo vedie k zovretiu nervu. Nestabilita kolenného kĺbu môže v tomto probléme nájsť svoju ozvenu.

Liečba neuropatie zahŕňa súbor nasledujúcich metód:

  • prvý prípad pacienta je umiestnený v nemocnici;
  • potom je predpísané podávanie protizápalových analgetických liekov;
  • komplex fyzioterapie;
  • pomerne účinnou metódou liečby neuropatie je detoxikačná liečba a príjem vitamínov na udržanie tela.

Vlastnosti neuralgie

Neuralgia peroneálneho nervu je patológia, ktorá je najčastejšie spôsobená zraneniami rôzneho druhu alebo predĺženým stlačením vlákien.

Zápalový proces sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšený prah bolesti;
  • strata citlivosti v poškodenej oblasti, ktorá vedie k zhoršenému prechodu impulzu k mozgovej kôre;
  • zmena vo fungovaní a fungovaní poškodených svalov.

Liečba choroby je prostredníctvom integrovaného prístupu, a to:

  • použije sa sadrová páska, ktorá zaistí poškodenú oblasť, čo pomôže zabrániť zbytočnému zraneniu;
  • ak má pacient zápalové procesy, predpisuje nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti a nepohodlia;
  • na zvýšenie odolnosti tela počas liečby sa predpisujú vitamíny (vrátane kategórií B a C);
  • Fyzioterapeutické metódy terapie sú tiež dôležité: amplipulse a UHF;
  • tiež používajú kurzy terapeutických masáží a gymnastiky, ktoré pomáhajú obnoviť citlivosť vlákna a odstrániť strhnutie nervu.

Symptómy a liečba neuritídy

Neuritída peroneálneho nervu je zápalový proces, ktorý je sprevádzaný konštantnými pocitmi bolesti, znecitlivenosť končatiny a slabosť celého svalu, ďalšie príznaky lézie:

  • pocit pálenia v nervovi;
  • opuch končatín ružovo-fialový;
  • slabosť;
  • zmena telesnej teploty;
  • zavesenie končatiny, keď je preexponovaný.

Diagnostika pozostáva z nasledujúcich fáz:

  • neurológ vedie primárne vyšetrenie pacienta a v závislosti od stavu jeho zdravia je priradený celý rad ďalších diagnostických opatrení;
  • na dosiahnutie kompletného klinického obrazu sú pridelené ďalšie testy.

Pokiaľ ide o liečbu, vyzerá to takto:

  • v prvom rade pacient potrebuje čo najviac upevniť končatinu, aby zabránil jej prehĺbeniu pomocou špeciálneho kompresného obväzu a ruka je spravidla úplne znehybnená;
  • ďalším štádiom liečby sú denné terapeutické cvičenia, užívanie protizápalových a analgetických liekov, ktoré uľahčia stav pacienta;
  • pre metódy podpory fyzioterapie, terapeutickej gymnastiky a masážnych tréningov, ktoré sa musia konať na trvalom základe.

Ak neboli prijaté žiadne opatrenia na liečenie poškodeného nervu, je plný nasledujúcich následkov:

  • úplná strata citlivosti a necitlivosti v postihnutej oblasti;
  • chronická bolesť.

Aby ste predišli poškodeniu nervu, musíte sledovať stravu a dodržiavať režim dňa. Denné cvičenie je tiež dôležité ako prevencia.

Neuropatia peroneálneho nervu

nbsp neuropatia peroneální nervy - jeden z mononeuropatia dolných končatín, sprevádzaný syndrómom nohy visiace - nemožnosti dorziflexe a rozšírenie prsty, rovnako ako zmyslové poruchy kože anterolaterálnej oblasti zadné nohy a chodidlá. Diagnostika sa robí na základe anamnézy, neurologického vyšetrenia, elektromyografie alebo elektroneurografie. Navyše sa uskutočňuje ultrazvuk nervu a vyšetrenie osteoartikulárneho aparátu dolnej nohy a chodidla. Konzervatívna liečba sa vykonáva kombináciou lekárskych, fyzioterapeutických a ortopedických metód. Ak je platobná neschopnosť, je indikovaná operácia (dekompresia, nervový šev, transpozícia šliach atď.).

Obsah:

Neuropatia peroneálneho nervu

nbsp Neuropatia peroneální nerv alebo peroneální neuropatia, zaujíma osobitné postavenie medzi periférne mononeuropatia, ktorý tiež patrí neuropatia tibialis neuropatie femorálnej nervu neuropatia sedacieho nervu, atď. Vzhľadom k tomu, peroneální nerv sa skladá z hrubých nervových vlákien, ktoré majú väčší vrstvu myelínové pošvy. potom je náchylnejšie na poškodenie v prípade metabolických a anoxických abnormalít.
nbsp Toto je pravdepodobne dôvod pre pomerne širokú prevalenciu peroneálnej neuropatie. Podľa niektorých neuropatia je peroneální nervu pozorovaná u 60% pacientov vetvy traumatológie, ktorí podstúpili chirurgický zákrok a ošetrená pomocou tyčí alebo sadrových odliatkov. Iba 30% prípadov neuropatie u týchto pacientov je spojené s primárnym poškodením nervov.

nbsp Treba tiež poznamenať, že často odborník v neurológii sa vysporiadať s pacientmi, ktoré majú určitú dĺžku existencie peroneálního neuropatia obsahujúce pooperačnom období alebo čas imobilizácie. To komplikuje liečbu, zvyšuje jej trvanie a zhoršuje výsledok, pretože čím skôr začala liečba, tým je účinnejšia.

Anatómia peroneálneho nervu

Nerve pectorus (peroneus) sa odchyľuje od ischiatického nervu na úrovni spodného 1/3 stehna. Skladá sa hlavne z vlákien LIV-LV a SI-SII spinálnych nervov. Po prechode popliteálnou fusou vedie peroneálny nerv k hlave tej istej kosti, kde je jeho spoločný kmeň rozdelený na hlbokú a povrchnú vetvu. Hlboký peroneálny nerv prechádza do prednej časti holennej kosti, klesá nadol, prechádza do zadnej časti chodidla a rozdeľuje sa na vnútorné a vonkajšie vetvy. Inervuje svaly zodpovedné za predĺženie (zadné ohyb) nohy a prstov, nárast (zdvíhanie vonkajšieho okraja) chodidla.

nbsp povrchné peroneální nervy beží pozdĺž anterolaterálnej ploche holennej kosti, ktorý dáva vetva motora z lýtkového svalu zodpovedných za pronácia chodidlá s jeho súčasným plantárnej flexi. V mediálnom 1/3 oblasti nohy, povrchová vetva n. peroneus prechádza pod kožu a rozdeľuje sa na 2 dorzálny kožný nerv - stredný a stredný. Prvý inervuje kožu dolnej 1/3 holennej kosti, zadnej plochy chodidla a interdigitálnych priestorov III-IV, IV-V. Druhý je zodpovedný za citlivosť mediálneho okraja nohy, zadnej časti prvého prsta a interdigitálneho priestoru II-III.

nbsp Anatomicky spôsobené oblasti najväčšej zraniteľnosti peroneálneho nervu sú: miesto jeho prechodu v oblasti hlavy fibuly a miesto výstupu nervu do nohy.

Príčiny neuropatie peroneálneho nervu

nbsp Existuje niekoľko skupín spúšťačov, ktoré môžu iniciovať vývoj peroneálnej neuropatie: nervová trauma; kompresia nervu obklopujúceho muskuloskeletálne štruktúry; vaskulárne poruchy vedúce k ischémii nervu; infekčných a toxických lézií. Neuropatia peroneální nerv možné zranenie kolena a ďalších poranení kolena traumatické generis, dolná časť nohy zlomenina, izolovaný zlomenina lýtkovej kosti, podvrtnutie, poškodenie šľachy alebo podvrtnutie členku, iatrogénnou poškodenie nervov v nohe kostí premiestnenie, operácia kolenného kĺbu alebo členka.

nbsp Kompresívna neuropatia (takzvaný tunelový syndróm) n. peroneus najčastejšie sa vyvíja na úrovni priechodu v fibulární hlavy syndróm tunela -Upper. Môže súvisieť s odbornou činnosťou, ako stavitelia, jahody, atď parketovou podlahou. Ľudia, ktorých práca zahŕňa dlhý záber "squatting". Táto neuropatia je možná po dlhom sedení a položí nohu na nohu. Pri stlačení peroneálního nervu v mieste výstupu k syndrómu dno tunela nohy vyvíja. To môže byť spôsobené tým, že nosíte príliš tesné topánky. Často príčinou peroneálního kompresný neuropatia charakteru vykonáva kompresiu nervu imobilizáciu. Navyše kompresia n. peroneus Vertebrogénne môžu mať sekundárne charakter, tj. napr. vyvíjať v dôsledku zmien pohybového aparátu a reflexné poranenia spôsobené chorôb pohybového tonikum a zakrivenie chrbtice (osteochondróza, skolióza, spondyloarthrosis). Iatrogenic kompresného ischemickej neuropatie peroneální nervovej kompresie z možné po kvôli nesprávnemu postavenie nôh pri rôznych chirurgických zákrokov.

nbsp K vzácnejšie dôvody peroneální neuropatia patrí systémové ochorenia spojených s proliferáciou spojivového tkaniva (deformujúca osteoartritída, sklerodermia, dni, reumatoidnej artritídy, polymyositidy) a metabolické poruchy (dysproteinémia, diabetes), závažné infekcie, intoxikácie (v t. h. alkoholizmus, drogová závislosť), lokálne nádorové procesy.

Symptómy neuropatie peroneálneho nervu

Klinické prejavy peroneálnej neuropatie sú determinované typom a témou lézie. Akútne poškodenie nervu sprevádza ostrý takmer okamžitý výskyt príznakov jeho porážky. Chronické traumy, dysmetabolické a kompresívne ischemické poruchy sa vyznačujú postupným nárastom v klinike.

nbsp Porážka spoločného kmeňa peroneálneho nervu sa prejavuje poruchou rozšírenia chodidla a jeho prstov. Výsledkom je, že noha visí v polohe plantárnej flexie a mierne sa otáča dovnútra. Kvôli tomu sa pri chôdzi pohybuje noha vpred, pacient je nútený silne ohýbať ho na kolennom kĺbe, aby sa nehákal na podlahu ponožkou. Keď je noha spadnutá na podlahu, pacient sa najskôr stáva na prstoch, potom sa nakloní na bočnú planársku hranu a potom znižuje pätu. Takáto chôdza pripomína kohút alebo kôň a má zodpovedajúce mená. Je ťažké alebo nemožné: zdvihnúť bočnú hranu podrážky, stáť na podpätku a kráčať po nich. Poruchy motora sú kombinované so senzorickými poruchami, ktoré sa šíria na anterolaterálny povrch holennej kosti a zadnej časti chodidla. Možná bolesť pozdĺž vonkajšieho povrchu holene a chodidla, zvyšujúca sa pri drepaní. V priebehu času dochádza k atrofii svalov anterolaterálnej oblasti holennej kosti, ktorá je jasne viditeľná v porovnaní so zdravou nohou.

nbsp neuropatia s léziami peroneálního nervu hlboké vetvy zdá menej výrazný presah nohy, v zníženom predlžovacie chodidlá a prsty na nohách, zmyslové poruchy na zadné nohy, ako aj prvej interdigitálnej medzery. Dlhé trvanie neuropatie sprevádzaná svalovú atrofiu plytkých na zadné nohy, čo sa prejavuje intercostals zaťahovanie obdobie.

nbsp Neuropatia peroneálneho nervu s postihnutím povrchovej vetvy je charakterizovaná porušením senzorického vnímania a bolesti na laterálnom povrchu dolnej nohy a strednej oblasti dorzálneho povrchu nohy. Pri vyšetrení došlo k oslabeniu pronácie nohy. Rozšírenie prstov a nôh je uložené.

Diagnóza neuropatie peroneálneho nervu

nbsp Algoritmus na diagnostiku peroneálnej neuropatie je založený na zbere anamnestických údajov, ktoré môžu naznačovať vznik ochorenia a uskutočnenie dôkladného vyšetrenia motorickej funkcie a senzorickej sféry periférnych nervov postihnutej končatiny. Špeciálne funkčné testy sa vykonávajú na posúdenie svalovej sily rôznych svalov dolnej končatiny a chodidla. Analýza povrchovej citlivosti sa vykonáva špeciálnou ihlou. Okrem toho sa používa elektromyografia a elektroneurografia, čo z hľadiska rýchlosti akčných potenciálov určuje úroveň poškodenia nervov. Nedávno sa ultrazvuk nervu použil na vyšetrenie štruktúry nervového kmeňa a štruktúr, ktoré sa nachádzali vedľa neho.

nbsp traumatické neuropatie potrebujú pomoc trauma, podľa svedectva - ultrazvuk alebo röntgen kolená, predkolenia kosti röntgen, ultrazvuk alebo röntgen na členkového kĺbu. V niektorých prípadoch je možné použiť diagnostické blokády nervových nervokénov.

nbsp Neuropatia peroneální nerv Pri diferenciálnej diagnostike s úrovňou radiculopthia LV-SI, recidivujúce hereditárna neuropatia choroby Charcot-Marie-Tooth choroba, syndróm ACA (peroneální svalová atrofia), ALS, polyneuropatia, mononeuropatia ďalšie dolných končatín, mozgových nádorov, a nádory chrbtice.

Liečba neuropatie peroneálneho nervu

nbsp Pacienti s peroneálnou neuropatiou sú pod dohľadom neurológov. O otázke chirurgického zákroku sa rozhoduje na základe konzultácie neurochirurga. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je odstránenie alebo zníženie účinku príčinného faktora neuropatie. Konzervatívnej terapie s použitím anti-edematózne, protizápalový a analgetický účinok NSAID (diklofenak, lornoxikamu, nimesulid, ibuprofén a ďalšie.). Prípravky tejto skupiny sa kombinujú s vitamínmi skupiny B, antioxidantmi (kyselina tioktová), prostriedkami na zlepšenie obehu nervov (pentoxifylín, kyselina nikotínová). Účelom ipidakrínu a neostigmínu je zlepšenie neuromuskulárneho prenosu.

nbsp Farmterapiya úspešne kombinovať s fyzikálnej terapie: elektroforéza, amplipulse, magnetoterapia, elektrická stimulácia, fonoforézou, atď. Pre obnovenie svaly innervated n.. pravidelné cvičenie je povinné. Na opravu zavesenej nohy sa pacientom zobrazujú ortézy, ktoré upevňujú nohu v správnej polohe.

nbsp Indikácie pre chirurgickú liečbu sú prípady úplného poškodenia nervového vedenia, nedostatku účinku konzervatívnej terapie alebo výskytu relapsu po nej. V závislosti od klinickej situácie je možné vykonať neurolózu, dekompresiu nervov, švové alebo plastické aplikácie. Pri chronických neuropatiach, keď svaly inervované peroneálnym nervom strácajú elektrickú excitabilitu, sa vykonávajú chirurgické zákroky na presun šliach.

Pozor prosím! informácie na webe nie sú lekárskou diagnózou, ani návodom na akciu a je len orientačný.

Top