logo

Epilepsia - nevyliečiteľné neurologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nadmernej aktivite nervových buniek v mozgu. Táto činnosť prispieva k manifestácii silného budenie kôry, ktorá vedie ku kŕčom (záchvatovitá).

V čase útoku pacient nekontroluje svoje činy a môže byť vážne zranený. Prvá pomoc pri epilepsii by sa preto mala robiť jasne, dôsledne a rýchlo.

Charakteristiky tejto choroby

Epileptický záchvat môže mať rôzne prejavy v závislosti od typu ochorenia.

V medicíne existuje komplexná klasifikácia prejavov epilepsie. Zameriavame sa na tri odrody, ktoré je potrebné rozlíšiť, aby sa poskytovala správna lekárska starostlivosť.

  • Nezabudnuteľné záchvaty;
  • Záchvaty s výraznými príznakmi;
  • Status epilepticus.

Na začiatku neznámych záchvatov svedčia o týchto faktoroch:

  • Časté nočné mory;
  • Neúmyselné močenie počas spánku;
  • Zmeny v správaní, prejavujúce sa v hysterie, ktorá sa strieda s oddelením;
  • Častá stupor, počas ktorej sa človek nemôže odvrátiť od jedného bodu;
  • Úplná nedostatočná reakcia na ostatné.

Pri tejto často sa vyskytujúcej symptomatológii sa odporúča vyšetriť neurologa. V opačnom prípade sa vyvinú ťažké formy epilepsie.

V prípadoch výraznej epilepsie sú u dospelých pozorované nasledujúce príznaky:

  • Strata dotyku, schopnosť vidieť a počuť ostatných;
  • Vzhľad záchvatov alebo necitlivosť častí tela;
  • Možná krátkodobá strata vedomia;
  • Konvulzívne pohyby a nekontrolovaná reč;
  • Naklápanie hlavy.

Väčšina záchvatov trvá maximálne tri minúty. Dlhodobé pokračovanie útoku je pre prechod na epileptický stav nebezpečné.

Epistáza je najimpozantnejším prejavom epilepsie. S ňou tak často dochádza k záchvatom, že pacient vždy nevedie k vedomiu.

Pri epileptickom stave je pohotovostná starostlivosť okamžite spojená so zdravotným personálom, aby poskytol lekársku pomoc. Ďalej musíte postupovať podľa algoritmu účinku predpísaného pre prvú pomoc.

Symptomatické prejavy

Prvá pomoc pri epileptických záchvatoch, a to napriek jednoduchosti akcií, by mala byť poskytnutá okamžite. V opačnom prípade môže pacient vyvinúť tieto nebezpečné prejavy ochorenia:

  • Vniknutie slín alebo krvi do dýchacieho systému;
  • Vývoj hypoxie;
  • Konzekutívne a ireverzibilné poruchy mozgovej aktivity;
  • kómu;
  • Smrteľný výsledok.

Ak máte podozrenie na epileptický záchvat, pokúste sa čo najskôr pripraviť na jeho prejavy.

Ak to chcete urobiť, vykonajte nasledujúce kroky:

  • Odstráňte všetky položky, ktoré môžu byť pre pacienta nebezpečné;
  • Ak niekto nie je oboznámený s vami, opýtajte sa ho, či má epilepsiu;
  • Požiadajte ho, aby vzlietol alebo uvoľnil tesne vytlačené časti tela odevu;
  • Zabezpečte voľný prívod kyslíka v miestnosti;
  • Nájdite si mäkkú vec (vankúš, volumetrický sveter), aby ste ju umiestnili pod hlavu osoby.

V tomto štádiu je očitý svedok dôležité psychologicky sa pripraviť na prejavy útoku, pretože vzhľad peny z úst, konvulzívne pohyby a dýchavičnosť v obete môže vydesiť ľubovoľnú osobu, ktorá sa prvýkrát stretla s epilepsiou.

Zvyčajne epileptické záchvaty trvajú 2 fázy. Útok začína tým, že pacient padá, začína konvulzívne sťahovanie svalov, v dôsledku čoho konvulzívne vytiahne ruky a nohy. Oči môžu byť zatvorené alebo zvinuté. Dýchanie je prerušované, môže sa zastaviť 1-2 minúty.

Najčastejšie táto fáza trvá nie viac ako 3-4 minúty. Potom prichádza druhá fáza, keď sa zastaví svalový kŕč, pacient sa upokojuje. Môže dôjsť k neúmyselnému močeniu. Aby osoba mohla prísť, potrebujete 5 až 10 minút.

Pomoc s epileptickým stavom vždy zahŕňa použitie liekov, ktoré môže lekár použiť len. Preto je potrebné chrániť pacienta pred úrazom pred príchodom lekárov.

Prvá pomoc

Zvážte, čo robiť s fit epilepsia je potrebné, a aké činnosti sú zakázané.

Algoritmus pomoci pozostáva z takýchto naliehavých opatrení:

  • Zaznamenajte čas začiatku útoku;
  • Pod hlavičkou obete umiestnite pripravenú mäkkú vec alebo položte hornú časť kufra na klin.
  • Pokúste sa držať hlavu tak, aby bola na boku, aby sa zabránilo vniknutiu slín alebo krvi do dýchacieho systému.
  • Ak je ústa pacienta mierne otvorená, vsuňte medzi čeľuste všetky tkanivá valené do malého vankúša;
  • Nedovoľte, aby sa pacient po kŕčoch dostal: nedokázal úplne zotaviť;
  • Ak máte močenie, zakryte ho ľubovoľným tkanivom alebo stehenným odevom, pretože ostrý zápach moču spôsobuje nárast útoku.
  • Ak je stále v bezvedomí, priložte mu hlavu na jeho bok;
  • Keď sa pacient zotavil, opýtajte sa ho na niekoľko jednoduchých otázok, aby sa uistil, že jeho myseľ je jasná;
  • Skontrolujte, či existuje špeciálny náramok na osobu, na ktorej je diagnostika vykonaná, meno a adresa.

Prvá pomoc pri epileptických záchvatoch by mala byť poskytnutá prísne podľa vyššie uvedeného algoritmu. Odchýlka od neho bude mať katastrofálne dôsledky.

Uvádzame zoznam často pripustených chýb, ktoré sú neprijateľné na to, aby pomohli osobe s epilepsiou:

  1. Oddeľte zuby v prvej fáze útoku. Úplne zbytočná akcia, pretože jazyk nemôže byť počas tohto obdobia vyhradený: svaly sú príliš namáhané. Ale na poškodenie skloviny, zubov a dokonca aj premiestnenie čeľuste môže okamžite.
  2. Použite fyzickú silu na udržanie pacienta v období konvulzívnych svalových kontrakcií. Človek nemá inštinkt ochrany, nepociťuje bolesť, preto môže dôjsť k poraneniu svalov, väziva a dokonca kostí.
  3. Presuňte pacienta počas útoku. Jedinou výnimkou z pravidla je nebezpečenstvo pre život: je na okraji útesu, vody alebo cesty.
  4. Napájať chorých.
  5. Ponúknuť lieky. Tiež zbytočná akcia, pretože žiadny liek nebude konať až do konca útoku.
  6. Vykonajte resuscitáciu formou srdcovej masáže alebo umelého dýchania.
  7. Poraziť, pretrepať, nalievať vodu, snažiť sa priniesť do vedomia.

Stav po útoku

Naliehavá starostlivosť o epilepsiu by mala pokračovať aj po opätovnom získaní vedomia pacienta.

Napriek tomu, že stav pacienta sa zvyčajne normalizuje do 15 minút, nemožno ho ponechať sám. Pomôžte mu vstať a ísť domov.

Nedávajte mu alkoholické nápoje obsahujúce kofeín alebo pikantné jedlo: znova vyvolá záchvat.

Opýtajte sa, či potrebuje lekársku pomoc. Ľudia, ktorí prvýkrát nemali záchvat, dobre vedia, čo robiť po tom. Ak sa epilepsia prejaví prvýkrát, v zdravotníckom zariadení by sa mala poskytnúť ďalšia pomoc a diagnostika.

Tiesňové volania sa musia uskutočniť aj v nasledujúcich prípadoch:

  • Epilepsia sa prejavila u tehotnej ženy, u človeka v pokročilom veku, u dieťaťa;
  • Útok trvá dlhšie ako 5 minút;
  • Útok sa opakoval niekoľkokrát;
  • Počas pádu bola osoba zranená;
  • Pacient nezískal vedomie;
  • Po útoku pretrvávajú ťažkosti s dýchaním;
  • Záchvat sa vyskytol vo vode.

Epilepsia v detstve

Epilepsia u detí sa najčastejšie prejavuje päť rokov a je charakterizovaná predispozíciou ku konvulzívnym svalovým kontrakciám.

Presne zistiť príčinu výskytu podobného príznaku, kým to nie je možné. Avšak kŕčom predchádza hnevá alebo hysterické správanie dieťaťa, keď je pre neho ťažké zadržať svoje emócie. Je ťažké, aby dieťa zaspalo, kvalita nočného a denného spánku sa výrazne zhoršuje.

Často u detí sa symptomatická charakteristika epilepsie prejavuje epileptiformnými záchvatmi. Ich príčiny a spôsoby liečby sa značne líšia. Rodičia preto musia byť schopní ich rozlíšiť, aby mohli poskytnúť potrebnú pomoc doma.

Epileptiformné záchvaty sa prejavujú raz. Ak sa to stane niekoľkokrát, potom sa symptomatické prejavy budú vždy rozdielne.

Epileptické záchvaty sa opakujú pravidelne s jasne identifikovateľnými jedinými príznakmi.

V každom prípade s výskytom konvulzívnych syndrómov má dieťa vyšetriť neurológ, ktorý predpíše vhodnú primeranú liečbu.

Závislosť od alkoholu a epilepsia

Pri alkoholizme sa epilepsia prejavuje ako komplikácia po dlhodobej a pravidelnej intoxikácii alkoholom.

Akonáhle sa to objaví, bude sa opakovať pravidelne. V tomto prípade nezáleží na tom, či osoba užívala alkohol alebo nie. Táto funkcia je spojená s patologickými poruchami v krvnom obehu mozgu s predĺženou intoxikáciou alkoholom.

Alkoholická epilepsia je jedným z najzávažnejších prejavov ochorenia. Okrem toho má svoje vlastné charakteristiky:

  • Záchvaty sa vyskytujú niekoľko dní po poslednom príjme alkoholu;
  • Záchvaty sú často sprevádzané halucináciami;
  • Po nej je narušený celotelový spánok;
  • Pacient cíti hnev a odpor;
  • Pozor a pamäť sa zmenšujú, reč sa zhoršuje;
  • Existuje zjavný útlak duševných procesov, ktorý sa prejavuje v dlhotrvajúcich depresívnych stavoch.

Pri alkoholizme sa naliehavá pomoc pri epileptickom záchvatu vyskytuje na štandardnom princípe.

Prvá lekárska liečba epilepsie

Epilepsia podľa Svetovej zdravotníckej organizácie postihuje viac ako 40 miliónov ľudí. Približne dva milióny nových prípadov tejto choroby sa každoročne zaznamenávajú vo svete. V polovici prípadov táto choroba začína v detstve alebo dospievaní. Ako môžete vidieť, je veľa chorých ľudí, takže nie je nadbytočné vedieť, ako prichádza prvá lekárska pomoc pre epilepsiu. No, ak to neublíži priateľom a príbuzným. Ale epileptický záchvat sa môže stať cudzincovi na zastávke alebo v doprave, obchode, koncerte alebo športovej hale. A vaša pomoc môže zachrániť život niekoho!

Príčiny epilepsie.

Aká je príčina epileptického záchvatu? Chronickým ochorením, ktoré sa prejavuje v rekurentných náhlých záchvatoch alebo iných záchvatoch, je epilepsia. Príčinou záchvatov je nadmerne vysoká bioelektrická aktivita mozgových buniek (neurónov). V normálnom stave sa vytvárajú všetky neuróny a ak niektoré z nich prekračujú všetky hodnoty, vytvára sa elektrický výboj, ktorý sa šíri do celého mozgu, čo vedie k epileptickému záchvatu. Pre tých ľudí, ktorí sú predisponovaní k tejto chorobe, rizikovými faktormi, ktoré spôsobujú poškodenie neurónov, sú poranenia mozgu, nádory. A tiež zneužívanie alkoholu a drog, infekčné traumy (encefalitída, meningitída).

Prvá pomoc.

Ak je osoba trpí touto chorobou, jeho príbuzným, a mal by byť schopný vyrovnať sa s takými situáciami. Prvá pomoc by sa mala poskytovať včas a lekársky presne. Pacient má zvyčajne predtuchu veľkého záchvatov (fit geniralizovanny) na zvýšenie podráždenosť, bolesti hlavy, zmeny nálady a tak ďalej. D. V mnohých prípadoch, kŕče predchádzať špeciálny stav-predzvesť. Každý má tento stav vecí. Niektorí zažili príjemné pocity ako potešenie a radosť spôsobené náhle. Iní majú nepríjemné pocity, napríklad bolesť hlavy, nevoľnosť.

Začiatok epileptického záchvatu nepripraveného človeka môže byť veľkým strachom. Najmä ak neviete, ako poskytnúť lekársku starostlivosť o epilepsiu. Pacientovi náhle stráca vedomie s mimoriadne nepríjemným plačom a padá. Nastáva tonikálny kŕč, ktorý trvá asi 30 sekúnd, potom klinické kŕče (krátke) - zášklby tváre, ohyb a rozšírenie končatín. Z úst je pena, žiaci sa rozširujú, tvár sa stáva bledou. Stáva sa, že pacient kousne svoj jazyk, môže nastať nedobrovoľné močenie. Pri útoku sa krvný tlak prudko zvyšuje. Potom sa svaly uvoľňujú. Vedomie človeka zostáva narušené a prechádza do krátkeho spánku. Keď útok ubehne, pacient si nepamätá, čo sa s ním stalo. Po (a je to lepšie počas) záchvatu, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Metódy prvej pomoci.

Zvážme, ako sa poskytuje lekárska pomoc pred príchodom sanitky. V prípade veľkého epileptického záchvatu, aby sa zabránilo možným zraneniam, musí byť pacient najprv položený na plochý, mäkký povrch. Pokúste sa rýchlo navigovať a prešmyknúť jemné predmety (môžete si nosiť oblečenie) pod búchajúcimi sa časťami tela. Je potrebné uvoľniť krk, hrudník, pás z upínacích predmetov. Napríklad odstráňte pás, pás, kravatu, uvoľnite tlačidlá. Hlava pacienta by mala byť umiestnená na jeho boku, čo pacientovi poskytne pohodlnú pozíciu. Je to tak, aby neinhaloval jeho zvracanie a sliny.

Pred ambulancii alebo na konci záchvatu je nutné držať svoje ruky a nohy, ale nebráni kŕče - aby sa zabránilo zlomeniny a pomliaždeniny. Aby sa zabránilo hrýznutiu jazyka a zlomeninám zubov, je potrebné vložiť niečo jemné do úst medzi zuby. Napríklad uterák, vreckovka alebo obrúsok. Nevkladajte pevné predmety, pretože kŕče môžu byť také silné, že môžu viesť dokonca k zlomeniu čeľustí. Ak je pacientova čeľusť zatvorená, nenechajte ich nútiť, aby ste ich otvorili a vložili nejaký predmet. Počas útoku nedávajte nápoj, aby sa zabránilo vniknutiu tekutiny do dýchacieho traktu. Keď pacient zaspí - nezabudnite ho.

V niektorých prípadoch (2-3%) sa veľký epileptický záchvat stane epileptickým. Stav pacienta je závažný a vyžaduje povinnú hospitalizáciu. Sú sprevádzané sériou záchvatov, ktoré sa môžu opakovať (až do 5-6 hodín za hodinu). Medzi záchvatmi, vedomie pacienta nie je úplne obnovená, teplota tela sa môže zvýšiť na 39-40 stupňov a viac. Dôvody pre status epilepticus môžu byť odlišné. Napríklad po prenesených ochoreniach, vrátane infekčných ochorení, zastavenie užívania antikonvulzíva, nadmernej konzumácie alkoholu atď.

Na výpise by mali byť pacienti, ktorí trpia epilepsiou. Individuálne, každý pacient (v závislosti od stavu ochorenia) dostane určitý priebeh liečby. Tento liek je predpísaný na zabránenie nástupu záchvatov. Ak odmietnete liečbu, znamená to, že záchvaty sa opäť objavia. Zhoršuje ešte viac zdravotný stav.

Štúdie amerických vedcov ukázali, že pri epilepsii by mala strava obsahovať potraviny bohaté na tuky (rôzne oleje, majonéza, smotana). Pri pozorovaní pacientov počas šiestich mesiacov viac ako polovica z nich s vysokokalorickou diétou znížila frekvenciu epileptických záchvatov. Starajte sa o svoje zdravie, rovnako ako o iných ľudí. Nebojte sa poskytovať prvú pomoc pri epilepsii.

Prvá pomoc pri epilepsii, základné pravidlá

epilepsie Je to dostatočne závažné ochorenie nervového systému, ktoré obťažuje veľa ľudí. Pojem "pád" je považovaný za historický ruský názov choroby. Počas náhleho konvulzívneho zásahu je osoba narušená prácou orgánov sluchu, zraku a vône. Telo a končatiny sa môžu nekontrolovateľne znecitliť. Pacienti niekedy dokonca strácajú vedomie a dlho nemôžu prísť na svoje zmysly. V súčasnosti trpí epilepsia približne 40 miliónov pacientov. Útok sa veľmi často stáva náhle a náhle. Príbuzní a príbuzní pacienta, ako aj iní okoloidúci, musia byť pripravení na náhle zhoršenie stavu človeka. Prvotná pomoc pri epilepsii je zodpovedná vec. Môžete pomôcť osobe vyhnúť sa závažnejším následkom.

Všeobecné informácie o chorobe

Diagnóza epilepsie sa považuje za veľmi časté. Choroba sa stará o pacientov, ktorí pravidelne užívajú nadmerné elektrické impulzy v mozgu. Nebezpečné poplatky sa okamžite prenášajú do svalov. Osoba vyvíja charakteristické záchvaty a záchvaty. Povaha záchvatov môže byť celkom odlišná. Ovplyvňujú jednu alebo dve hemisféry v mozgu.

Presná príčina ochorenia je ťažké určiť. Problémy môžu byť spôsobené problémami vývoja plodu v maternici, poranenia pitia, zápalom mozgu a poruchami jeho štruktúry. Dokonca aj po kompletnom vyšetrení tela často lekári nemôžu pomenovať hlavný problém. Rizikovou skupinou sú deti, rovnako ako starší ľudia. Epileptické záchvaty u dieťaťa alebo dospelého človeka sa môžu vyskytnúť pomerne dramaticky, a to počas celého života. Je veľmi dôležité byť pripravený na to.

Ak ste už diagnostikovali túto chorobu, musíte sa vzdať zlých návykov. Fajčenie a alkohol spôsobia vznik nebezpečných záchvatov. Pacienti by tiež mali kvalitatívne spať v nočných intervaloch (najmenej 8 hodín na klepanie), vyhnúť sa stresovým situáciám a zneužívať antidepresíva. V niektorých situáciách budete musieť obmedziť návštevy rôznych koncertných sál a klubov. Jasné svetlo môže vyvolať ďalší záchvat epilepsie u dospelých.

Je možné pripraviť sa na zabavenie?

Charakter záchvatov je veľmi odlišný. Ak sa záchvat vyskytne okamžite, je preň takmer nemožné. V niektorých prípadoch môže človek začať cítiť zmeny v povahe pachov, zvýšený rytmus srdca, záchvaty nevoľnosti. Takže tieto príznaky vám pomôžu vedieť o záchvate dokonca niekoľko hodín predtým.

Dávajte pozor na oči pacienta. Ak osoba v dennom svetle prudko zvýši žiakov, bude to znamenať hrozbu blížiaceho sa útoku. Epileptický v tejto dobe je veľmi podráždený a neosobný. Svaly tela a končatín môžu trochu trčať. Časté útoky vedú k zníženému prítoku krvi do oblastí mozgového tkaniva.

Vopred by ste mali vedieť, čo má robiť v prípade epileptického záchvatu. Je veľmi dôležité chrániť pacientovu hlavu pred mŕtvicou. Tiež sa pokúste pripraviť na pád skutočne a nezávisle. Vyčistite oblasť okolo a odoberte ostré predmety.

Ako môžem pomôcť?

Prvá pomoc v prípade epilepsie môže mať iný charakter. V niektorých prípadoch je ťažké určiť záchvaty. Veľmi často ľudia neuvažujú ani o tom, že práve teraz je človek v pomerne nebezpečnom stave. Prázdny pohľad, dlhé ticho a zmeny nálady sú príznaky menej nápadných záchvatov. V takom prípade musí byť osoba zasadená alebo umiestnená na mäkký povrch a potom počkať, kým sa jeho stav normalizuje. Nezakrývajte pôsobenie tela, ale chráňte ho pred silným hlukom, ako aj pri veľmi silných teplotných zmenách a jasných svetelných indikátoroch. Po chvíli sa môžu objaviť komplikácie. Buďte opatrní!

Najčastejšie nie je veľmi ťažké rozpoznať epilepsiu. Ak vidíte náhle zmeny v stave pacienta, postupujte podľa niekoľkých pravidiel:

  1. nemôžeš sa panikať. Prvá pomoc by mala byť včasná, epilepsia môže spôsobiť rôzne zranenia. Musíte sa zhromažďovať a nebojte sa. Zdravotný stav chorého závisí od vás, myslíte pokojne a rozumne. Nebojte sa konvulzívne pohyby a peny z úst;
  2. uvoľnite krk zo šatstva. Odstráňte z epileptického kravatu, reťaze, krížom a otočte košeľu;
  3. nenechávajte pacienta počas fit. Sledujte ho a tiež jeho pohyby. Po relatívnej normalizácii štátu hovorte jemne a hladko, nebuďte nervózni;
  4. zvážte územie v blízkosti osoby. Ak s ňou naráža nábytok, je potrebné mierne ho pretiahnuť. Pohyb tela epilepsie nie je žiaduci;
  5. Pozrite sa na hodiny v čase, keď útok práve začal. Označte čas;
  6. odporúčame umiestniť malý vankúš pod hlavu pacienta (môžete dokonca použiť pravidelnú mikinu alebo tričko na ulici).
  7. umiestnite malý mäkký predmet do úst pacienta. Môže to byť obyčajný šatka, počas útoku na epilepsiu môže človek uhryznúť jazyk. Upozorňujeme, že predmet nemal zasahovať do dýchania;
  8. otočte hlavu bokom a trochu nadol. To sa musí urobiť okamžite. Preto sa môžete vyhnúť tomu, aby ste sa dostali do pľúc sliny a zvracali;
  9. Skontrolujte čas. Ak epileptický záchvat trvá dlhšie ako päť minút, potom bežná prvá pomoc nepomôže. Zavolajte sanitku;
  10. musíte urobiť prvú akciu v okamihu, keď všetko začína. Prvá pomoc pri epilepsii by mala byť včasná.

Odporúča sa, aby sa od osoby dozvedel, ako často má takéto záchvaty. Ak sa vo vašom dome vyskytli kŕče, otvorte okná dosť široko.

Zakázané úkony počas útoku

Mnoho ľudí sa pýta na to, ako čo najlepšie pomôcť človeku a čo robiť počas útoku. Vašou hlavnou úlohou nie je poškodiť. Pomoc pri epileptických záchvatoch by mala byť vysoká. Nesmiete masírovať svoje srdce alebo sa pokúsite vykonať umelé dýchanie. Nedávajte pacientovi vodu, môže sa ľahko udusiť! Nevkladajte do úst ústnu ani iné tvrdé veci. Takto ochránite osobu pred zlomeninami čeľustí a poškodením zubov. Akékoľvek lieky počas tohto časového obdobia sa považujú za bezvýznamné.

Ak pacient prestane dýchať, skontrolujte jeho pulz. Všetky indikátory by mali byť normálne, nebojte sa. Nepokúšajte sa udržať končatiny pacienta v statickej polohe. Tieto pohyby nepomáhajú. Pri záchvatoch nezastavíte kŕče. Môžete tiež zavolať na sanitku a požiadať o radu. Epilepsia je pomerne nebezpečná neurológia, pomoc musí byť kvalifikovaná.

Stav pacienta po záchvate

Je tiež veľmi dôležité vedieť, čo má robiť po epilepsii. Ak sa epileptické svaly postupne dostanú do normálu, reakcia na vonkajšie patogény je nejaký čas pomerne nezvyčajná. V niektorých prípadoch môže po močení močový mechúr relaxovať a môže sa vyskytnúť močenie. Zachovávajte to s pochopením. Prvé kroky pacienta sú dosť podivné a aj naďalej poskytujú pomoc. Ak ľudia stoja vedľa nich, požiadajte ich, aby sa rozptýlili. Budete sa s ním vyrovnávať a akumulácia cudzincov nebude prispievať k normalizácii ľudského stavu.

Telo pacienta by sa malo uvoľniť a dať ho na svoju stranu. Ak sa človek naďalej preháňa a cíti sa neistý, neustále držte pacienta. V niektorých prípadoch sa odporúča udržať vodorovnú polohu na úplnú stabilizáciu tela. Budete potrebovať len sedieť vedľa osoby asi 15 minút. Veľmi často epileptiká už vedia, čo potrebujú. Nesnažte sa nútiť človeka k neurológii.

Potrebujem zavolať sanitku?

Najčastejšie je záchvat epilepsie krátkodobý, ale čo keď trvá dostatočne dlho? Najlepšie je zavolať sanitku! V niektorých prípadoch môžu byť potrebné aj kvalifikovaní zdravotnícki pracovníci:

  1. toto je prvý epileptický záchvat;
  2. ak sú kŕče znepokojené malým dieťaťom, tehotnou ženou alebo dôchodcom;
  3. začal sa konvulzívny stav vo vode;
  4. zdravotný stav epilepsie sa už dlhší čas normalizuje.

Zhrňte výsledky

Pomocou tohto článku ste sa dozvedeli, čo musíte urobiť po začiatku epileptického záchvatu. Neurológia a podobné ochorenia sú celkom nebezpečné. Epilepsia môže byť u detí i dospelých. Záchvaty často začínajú náhle, musíte pomôcť chorým. Tak zdravie vašej rodiny a priateľov nebude ohrozené!

Prvá pomoc pri epilepsii

Epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť aj bez konvulzívnych stavov. Pacient môže mať zmätenosť, zhoršenú koordináciu. Počas útoku môže byť správanie pacienta nedostatočné a nesprávne vnímané inými ako duševná porucha.

Prvá naliehavá prvá pomoc pri epileptickom záchvate (epileptický záchvat)

Vo všeobecnosti osoby trpiace epilepsiou počas a po útoku nevyžadujú žiadnu naliehavú lekársku pomoc.

S rozvojom epileptického záchvatu, ako predbežného potratu, stačí:

  1. Pomôcť obeti bezpečne zaujať vodorovnú pozíciu, aby počas útoku neškodil sebe a ostatným.
  2. Ak je obeť počas záchvatu vo vode, mala by byť okamžite odstránená na zem.
  3. Ak sa ochorenie vyskytlo v chladnej sezóne vonku, obeť by mala byť zdvihnutá zo zeme a umiestnená na drevenom povrchu alebo postelovaná teplým oblečením.
  4. Nechcem!: snažte sa násilne obmedzovať kŕče v obete, pokúste sa oddeliť čeľusť, napiť obeť s vodou, dať obeť jedlo alebo pitie až do úplného obnovenia vedomia.
  5. Je potrebné zabezpečiť mier pacienta. Malo by byť zrejmé, že epileptický pacient po útoku potrebuje nejaký čas na obnovenie kontaktu s prostredím.
  6. Na označenie času nástupu útoku. Ak útok trvá od 5 do 30 minút alebo viac, pacient potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť. **
  7. Je potrebné skontrolovať, či poškodená osoba po páde zranila alebo zranila a poskytla primeranú lekársku pomoc.
  8. Po úplnom oživení vedomia je potrebné obeť opätovne vyšetriť na prípadné zranenia.
  9. Pomôžte obete dosiahnuť miesto bydliska.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri epilepsii

Epilepsia je jednou z najznámejších chorôb ľudského neuropsychiatrického systému známeho od dávnych čias. V srdci začiatku záchvatu je abnormálne vysoká elektrická aktivita jednotlivých častí mozgu, čo vedie k vypúšťaniu. Na druhej strane tieto výpuste sa šíria do jednotlivých častí mozgu a dochádza k záchvatu, ktorý je vyjadrený narušením pohybov, pocitov, vegetatívnej a duševnej činnosti.

Použitie lekárskej terapie vo väčšine prípadov umožní plnú kontrolu fungovania mozgu, s výnimkou výskytu záchvatov alebo významným znížením počtu a závažnosti prejavov.

Epileptické záchvaty sa môžu objaviť po prvýkrát v každom veku a na najviac nevhodnom mieste. Nemocná osoba nekontroluje prácu svojho mozgu a tela, a preto počas útoku môže spôsobiť veľa zranení, zhoršuje všeobecný stav a nesprávne poskytuje predlekársku starostlivosť.

Svedkovia útoku epileptických záchvatov u pacienta sa môžu stať všetkými, a preto znalosť základov poskytovania základnej starostlivosti môže byť vhodná kedykoľvek.

Prvé príznaky epilepsie

Epileptický útok povahou jeho prejavu je rozdelený na všeobecné (veľké) a čiastočné (malé). Generalizované záchvaty sú spôsobené aktiváciou elektrických impulzov v hlbších častiach mozgu, v dôsledku čoho sa všetky jeho oblasti podieľajú na patologickom procese. Obklopujúci ľudia vo väčšine prípadov zaznamenávajú veľkú náladu, pretože malé osoby môžu prejsť menej príznakmi.


Na obrázku sú príznaky epileptického záchvatu.

  • Generalizované záchvaty - Toto je kontrakcia svalov celého tela, ktorá trvá len niekoľko minút. Urážlivý útok pacient môže niekedy predpovedať výskyt bolesti hlavy, nevoľnosť, strata chuti do jedla, podráždenosť, všetky tieto príznaky sa vyvíjajú v jednom - dva dni pred pripadka.Neposredstvenno, než dôjde k zhabaniu v aure pacienta - podmienka v ktorom je pocit mierneho úder, záblesky svetla, vizuálne alebo hlasové halucinácie. Po aure sa záchvat skutočne vyvíja, rozdelený do niekoľkých fáz.
    1. Prvá fáza svalovej relaxácie. Úplné uvoľnenie vedie k tomu, že človek neočakávane pre seba a ostatných padá. Pád sa často vyskytuje dopredu, menej často dozadu a bokom.
    2. Počas fázy svalovej relaxácie tonických kŕčov, ktoré trvajú menej ako minútu - trupu a končatín napätých, čerpané, hlava sa nakláňa dozadu. Možno sa objaví náhly krik, kvôli kŕčeniu glottis. Popri všeobecnom svalového napätia označené opuch krčných žíl, cyanóza (cyanóza), nasolabiálních trojuholník, zvýšenú srdcovú frekvenciu.
    3. Fáza klonických kŕčov je určená trhavými pohybmi v končatinách a v celom tele. Klonických záchvatov u osoby, vyjadrené v hlave šklbnutie, znižuje čeľusť vedenie na jazyku hryzenie, ktorý spôsobuje uvoľňovanie ružovkasté peny.Dyhanie stáva hlučné v dôsledku nahromadenia slín a perá, žiaci sú rozšírené, imobilných alebo vykazuje ich chaotické pohyby. Fáza klonických kŕčov trvá približne tri minúty. Môže dôjsť k mimovoľnému močeniu a defekácii. Postupne znižovať telesnú zášklby, dýchanie zrovnal, jasnosť vedomia sa obnoví v priebehu niekoľkých hodín.
    4. Fáza dokončenia. Po ukončení útoku sa pacient cíti slabý, ospalosť, bolesti hlavy, epizodické zášklby v končatinách. Spánok môže trvať niekoľko hodín, potom, čo stále existuje všeobecná depresia nálady, únava, môže trvať niekoľko dní.

Jednou z najbolestivejších senzomotorických porúch, známej neurológie, je syndróm nepokojných nôh. Môžete zistiť príznaky syndrómu nepokojných nôh a spôsoby liečby.

Je dosť ťažké, aby deti odhalili absenciu epilepsie. Ak si chcete všimnúť chorobu, prečítajte si tento článok.

  • Malé epileptické uloženie môže byť vyjadrená v krátkodobom stave mdloby, objavenie sa nekontrolovaného trhania v samostatnej časti tela. Riadiť záchvat sa vyznačuje niekoľkými kývnutie hlavy a nakláňať druh tulovischa.Takoy záchvatov väčšia pravdepodobnosť vzniku u malých detí v dôsledku perinatálnej lézií CNS, často útok nastane počas nočného odpočinku. Retropulsivnye záchvaty sú definované odstavení vedomie, hlavu zaklonenou, prikovaný oči, pohyby končatín a telo nie je prítomný. Malé záchvaty trvajú niekoľko sekúnd, stav zaostrenia vedomia môže niekedy trvať niekoľko dní.
  • Prvá pomoc prvej pomoci

    Vzhľadom na to, že epileptický záchvat sa najčastejšie vyskytuje mimo múrov lekárskej inštitúcie, primárnu zodpovednosť za poskytnutie prvej pomoci znášajú okolití ľudia - rodičia a len príležitostní svedkovia útoku. Mnohí ľudia môžu mať zmätenú a nešikovnú činnosť spôsobujú väčšiu ujmu, takže vedomie základov základnej starostlivosti nikdy nezasahuje a pomôže predchádzať zraneniu pacienta.

    Pre dospelého

    1. Ak vidíte, že outsider začne náhle klesať, potom ak je to možné, odporúčame ho vyzdvihnúť a zabrániť úrazom v čase pádu. Presunúť osoba nie je žiaduce, ako to dosiahnuť, je nutné len v prípade, že spadol na vozovku, železničných tratí, to znamená, že tam, kde je ďalší riziko pre svoje zdravie. Je potrebné odstrániť blízke ostré predmety.
    2. Zachyťte záchvaty a udržiavajte pacienta neodporúča. Pod hlavičkou je žiaduce dať mäkký valec zo šiat, vrecka. Keď nadmerné slinenie hlavou otočenou na jednu stranu, keď ústa mierne otvorená v čase útoku, môžete doň krútený vreckovku, bude to zabrániť hryzenie yazyka.Vo čas kŕče sa snaží držať hlavu, môžete umiestniť ju medzi kolená a jemne zatlačte na hornej strane ruky. Je potrebné uvoľniť oblečenie, ktoré drvi body - pásy, kravaty, šatky. Pacient môže prestať dýchať, nemal by byť vystrašený - dýchanie sa obnoví za niekoľko minút.

    Vedúce programy "Živé zdravé" nám hovoria, čo je epilepsia a ako poskytnúť prvú pomoc pacientovi:

    Pre dieťa

    Prvé príznaky epilepsie sa objavujú vo väčšine prípadov v detstve a dospievaní. Dieťa nie je schopné primerane posúdiť a vysvetliť príznaky zhoršenia celkového zdravotného stavu pred záchvatom, takže ho môže získať kdekoľvek - doma, v škole, v materskej škole alebo na akomkoľvek verejnom mieste. Prvá pomoc dieťaťu poskytuje rovnaké princípy ako u dospelých, to znamená:

    1. Chráňte pred zraneniami, prepravujte z nebezpečných miest.
    2. Držte hlavu a zabráňte uduseniu nahromadených slín.
    3. Je dôležité ihneď zavolať ambulanciu, môžete požiadať ostatných, aby to urobili.
    4. Deti rýchlo príde obehových ochorení a respiračné aktivitu, takže ak nebudú môcť byť obnovené po ukončení záchvatov, dýchanie, musíte poskytnúť resuscitáciu - CPR, masáž srdca.
    5. Ak sa dieťa uzdraví, je potrebné počkať na sanitku alebo ho odviezť domov na uvedenú adresu. Nemôžete ho opustiť sám - po útoku sa spozoruje zmätok a dieťa môže odísť neznámym smerom.

    Nočný útok epilepsie - čo robiť

    Nočný útok epilepsia začína náhle prebudenie, bolesť hlavy, triaška v niektorých častiach tela, je možné, zvracanie. Niekedy incident útok môže byť posudzovaná podľa nepriamych dôkazov - hrýzť do jazyka, stopu slín na vankúši, nedobrovoľné močenie, niekedy po záchvate človek ocitne spať na podlahe.

    U detí sa nočný útok epilepsie prejavuje v pohybe tela dopredu a kývol hlavu. Stanovenie útoku epilepsie vo sne bude vyžadovať okolitú ochranu chorého človeka pred údermi na zadnú časť postele, spadne. Keď močenie po záchvate zmení bielizeň, ak sa útok úplne zastaví, potom pacient pokojne zaspí.

    Výrazom "encefalopatia" sa rozumejú rôzne lézie mozgu. Môžu sa prejavovať v pomerne miernej forme, ale často závažnejšie patologické stavy - oligofrénia, myelopatia, epilepsia. Podmienka, ktorá klinicky pripomína epilepsiu, sa nazýva reziduálna encefalopatia s epizódou. Aký je podobnosť a rozdiel v porovnaní s epilepsiou, ako diagnostikovať objasnenie? Nájdite odpovede na tieto a ďalšie otázky.

    S príznakmi iného ochorenia mozgu - myelopatia, pozri tento článok. Zistite, aké je táto choroba, ako ju diagnostikovať a liečiť.

    Záchvaty môžu byť príznakmi hnisavého meningitídy. Ako liečiť hnisavé meningitídy prečítať článok http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/gnojnyj-meningit.html

    Prečo nemôžete otvoriť zuby

    Niektorí asistujúci ľudia si myslia, že je potrebné, aby pacient oddelil zuby a medzi nimi vložil lyžicu alebo iný predmet. Musíte mať na pamäti, že to nemôžete urobiť, v čase útoku sú všetky svaly v ľudskom tele taký napäté, čo sa týka svalov čeľuste.

    Nútené odpojenie chrupu môže viesť k zlomeninám zubov a k poraneniu od osoby, ktorá poskytuje pomoc. Súčasne, ak by bolo možné vložiť predmet medzi zuby, môže sa stať, že ho pacient skousne alebo zrania.

    Taktiež, keď je dýchanie zastavené, nepriame masáž svalových svalov a ventilácia pľúc nie sú vykonané. Obeh sa zvyčajne obnoví za niekoľko minút.

    Pri psychomotorickom záchvate epilepsie

    Psychomotorický záchvat epilepsie je charakterizovaný naplnením nevedomých motorických pohybov pacientom. Človek môže robiť rôzne pohyby rukami a nohami, pokúša sa presunúť nábytok, vyzliekať, nekonečne žuvať, pokúšať sa uniknúť, vytvárať nekoherentné dialógy.

    Nemôžete sa snažiť udržať pacienta, stačí sa ho pozerať a vyčistiť nebezpečné predmety, ktoré sú v okolitom priestore.

    S alkoholickou epilepsiou

    Alkoholické záchvaty epilepsie sa u pacientov s alkoholizmom vyvíjajú jeden až dva dni po dlhom podráždení. Záchvaty objaviť náhle tvárou modrať, sliny, čo zvracanie, za takýto útok je charakteristický pálivú bolesť v tele a silný zmysel pre kontrakciu svalov.

    Pomocou je prevencia zranení a udusenia v dôsledku zvracania. Alkoholická epilepsia sa často mení na chronickú formu a záchvaty môžu trvať až niekoľkokrát denne.

    Pokyny pre prvú pomoc v obrázkoch.

    Pomoc pri opustení útoku

    Akcia opatrovateľa pri ukončení útoku:

    Po ukončení kŕčov sa pacient otočí na bok, s mimovoľným účinkom močenia, je potrebné pokryť telo pacienta oblečením, paketmi, to nemusí byť nepríjemné, keď sa myseľ vráti. Po útoku sa človek môže pokúsiť náhle stúpať, je to neúspešné, aby to urobil počas prvých minút, potom ho môžete dať na lavicu.

    Lieky bez súhlasu pacienta nie je daná, keď vidíte, že útok bol úplne zle adekvátne odpovie na otázky, je vedomý svojho stavu a orientovať sa v priestore, môžete predpokladať, že máte prvá pomoc správne av plnej výške.

    Zavolajte pohotovostný tím je potrebná pre nasledujúce kategórie pacientov:

    1. Záchvaty nasledujú za sebou.
    2. Po útoku človek na dlhú dobu neobnovuje vedomie alebo sa úplne neorientuje v okolitej realite.
    3. Kŕče boli pozorované u ženy v pozícii alebo u dieťaťa.
    4. Ak sa prvýkrát stalo s jedným milovaným.

    Použité lieky

    Určenie antiepileptického liečebného režimu sa vykonáva vždy striktne individuálne. Lekár vyberá liek na základe príčiny ochorenia, veku pacienta, závažnosti záchvatu. Výberovými liekmi sú karmabazepín, klonazepam, etosuximid, Felbamant.

    Niektoré z týchto liekov pomáhajú pri generalizovaných záchvatoch, iné sú predpísané na malé epileptické záchvaty. Liečba detegovanej epilepsie začína malými dávkami a postupne sa dostáva do bodu, keď záchvaty úplne ustúpia alebo klesá závažnosť ich prejavov.

    Počas útoku sa liek nemôže podať pacientovi, môže sa utopiť. V tomto prípade perorálne podanie poskytuje účinok v priebehu 30 až 40 minút, kedy sa záchvaty zvyčajne prejdú.

    Video z predchádzajúcich súťaží poskytnúť prvú pomoc tehotnej žene s epileptickým záchvatom v reálnych podmienkach:

    Prvá pomoc v nemocnici

    Pacient s epileptickým záchvatom vstúpi do nemocnice, ak záchvaty pretrvávajú dlhší čas alebo sa objavujú jeden po druhom. Úlohou lekárov je odstrániť osobu z epileptického stavu, pre ktorú užívajú lieky na kŕče, zabraňujú zaduseniu a odstraňujú edém mozgu.

    Všetky lieky sa podávajú intravenózne a intramuskulárne, čo poskytuje rýchly nástup terapeutického účinku. Pri prvom výskyte záchvatu po ukončení záchvatu sa vykoná kompletná diagnóza organizmu a určuje sa príčina záchvatov.

    Prvá pomoc pri epilepsii, ako poskytnúť ambulanciu (protokol) s kŕčmi

    Ako poskytnúť ambulanciu (protokol) s kŕčmi v predhospitálnom a nemocničnom štádiu. Naučíme sa prvej pomoci pri epilepsii na mieste, v ambulancii, v pohotovosti, na pohotovosti.

    Tieto poznatky sú potrebné pre pacientov s epilepsiou a febrilné záchvaty, pediatri, neurológovia, lekári v núdzových situáciách.

    Kŕče sú nešpecifická reakcia mozgu na určité faktory vnútorného alebo vonkajšieho prostredia, ktoré sa prejavujú opakovanými mimovoľnými svalovými kontrakciami, častejšie so stratou vedomia.

    V roku 2001 odporučila Medzinárodná komisia pre terminológiu nahradiť slovo "kŕče" výrazom "záchvaty", pretože nie každý útok je sprevádzaný motorickou zložkou, ako sú absány, ohniskové záchvaty.

    Odlišné motorické prejavy spojené s epilepsiou a neepileptické motorické reakcie : tremor, hyperkinéza, hypoxické konvulzívne prejavy v dôsledku synkopálnych stavov, afektívne-respiračné paroxysmy.

    Odporúča sa, aby lekár porozumel pri poruche vedomia, epileptické paroxysmy (Záchvatov, fokálne záchvaty, status epilepticus, absencia postpristupnoe depresie vedomia) alebo paroxyzmálna neepileptické pôvodu (z dôvodu rytmu srdca, hypoglykémia a iných metabolických porúch).

    Je dôležité vziať do úvahy vzťah s telesnou teplotou: febrilné kŕče alebo afebrilné kŕče.

    Ako poskytnúť núdzovú lekársku starostlivosť v predhospitálnom štádiu tímami ambulancií

    Inšpekcia a skúška

    Hodnotenie stavu a životných funkcií: vedomie, dýchanie, cirkulácia.

    Vykonajte termometriu, určíte počet dychov a pulzov za minútu, zmerajte krvný tlak, určíte hladinu glukózy v krvi, vykonáte pulznú oximetriu, EKG; skúmať kožu, viditeľné sliznice ústnej dutiny, hrudník, brucho; vykonanie auskultácie pľúc a srdca (štandardné somatické vyšetrenie). Neurologické vyšetrenie zahŕňa definíciu mozgovej obrny, fokálnu symptomatológiu, meningeálne symptómy.

    Prednormálna liečba

    • Zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest.
    • Vdýchnutie s navlhčeným kyslíkom.
    • Prevencia poranenia hlavy, končatín, prevencia háčkovanie a zvesenie jazyka, aspiracie zvracania (vložte hlavu pacienta na mäkký povrch, otočte hlavu na jeho strane).

    trauma zubov po útoku

    • Neumiestňujte medzi zuby žiadne predmety (lyžice, prsty atď.), Aby ste sa vyhli zraneniu zubov a prstov.
    • Monitorovanie glykémie, EKG.
    • V prípade potreby poskytnite venózny prístup.

    Liečebná terapia

    • Diazepam v dávke 0,5% - 0,1 ml / kg telesnej hmotnosti intramuskulárne alebo intravenózne, ale nie viac ako 2 ml jedenkrát.
    • Pre krátke aretačného účinku alebo parciálne záchvaty - vstupuje znovu diazepam v dávke 2/3 počiatočnej, po 15 -20 minút, celková dávka diazepamu neprekročila 4 ml.
    • Pri neprítomnosti účinku - intravenózna injekcia lyo fi lizátu sodného valproátu.

    Depakin pre intravenózne podanie (lyofilizát) je účinný pre všetky typy epileptické záchvaty a používa sa v akomkoľvek štádiu pomoci s epileptickým stavom (in situ, v ambulancii, v pohotovosti, na jednotke intenzívnej starostlivosti).

    Balenie Depakin lyofilizát zahŕňa:

    • 400 mg lyofilizátu v injekčnej liekovke;
    • 4 ml vody na injekciu v ampulke.

    Pri príprave roztoku: 1 ml obsahuje 100 mg valproátu sodného.

    Prvá etapa - vstrekovanie depakínu :

    • Vypočítajte dávku z výpočtu 15 mg / kg.

    Takže deti vo veku 1 rok s telesnou hmotnosťou 10 kg - vstupujú 150 mg (1,5 ml roztoku).

    • Pripravte správne množstvo lyofilizovaných liekoviek z výpočtu: 1 injekčná liekovka pre každých 27 (25-30) kg hmotnosti pacienta.
    • Lyofilizujte v injekčných liekovkách s vodou na injekciu: 1 ampulka s vodou (4 ml) na 1 injekčnú liekovku (400 mg).
    • Nakloňte injekčnú striekačku správnym objemom roztoku a vstreknite intravenózne bolus alebo pomaly intravenózne počas 5 minút.

    Napríklad pacient s hmotnosťou 70 kg bude potrebovať:

    15 mg * 70 kg = 1050 mg dávky depolyméru lyofilizátu

    1050 mg: 400 mg = 2,625 fliaš (3 fľaše)

    1050 mg: 100 mg = 10,5 ml sa má podávať intravenózne počas 5 minút.

    úvod intravenózne bolus - ide o pomerne veľký objem kvapaliny alebo dávky lieku, injekčne intravenózne, rýchlo, čo spôsobuje rýchly účinok.

    Druhá fáza

    Ďalej, ak je to potrebné, pokračujte intravenózne podanie DEPAKINE kvapkanie:

    • Vypočítajte dávku: Dávka v mg za 1 hodinu podávania sa rovná hmotnosti pacienta v kilogramoch (napríklad hmotnosť pacienta je 70 kg, čo znamená, že dávka na 1 hodinu podania je 70 ml).
    • Pripravte správne množstvo lyofilizovaných liekoviek z výpočtu: 1 injekčná liekovka pre každých 27 kg hmotnosti pacienta.
    • Lyofilizujte v injekčných liekovkách vodou na injekciu.
    • Odoberte 0,9% roztok chloridu sodného pre intravenózne infúzie kvapiek a do nej vložte rozpustený lyofilizát.
    • Zaveďte intravenózne kvapkanie po dobu 1 hodiny.
    • Rýchlosť podania je 1 mg / kg / min.

    Avšak, v prípade, že pacient bol predtým použitý fermentindutsiruyuschie antiepileptiká (barbituráty, karbamazepín, fenytoín, primidón), rýchlosť sa zvyšuje správy o 2 časových úsekoch - až do 2 mg / kg / min.

    • Depakin na intravenózne podanie sa kombinuje s benzodiazepínmi (Relanium, sibazon).
    • V situácii, keď epistatus nemožno potlačiť počas 60-90 minút, je podmienka kvalifikovaná ako refraktérny status epilepticus, a v komplexnej terapii pridať finančné prostriedky na anestéziu.

    Dôležité! Vzhľadom na to, že konvulzívny stav epilepticus je život ohrozujúci stav, epileptický stav sa používa na zmiernenie epileptického stavu maximálna denná dávka lieku 25-30 mg / kg / deň.

    Dôležité! Iné spôsoby podania lieku (pod kožu, do svalu), okrem intravenóznych, sú prísne zakázané.

    Po ukončení štádia je možný jednokrokový prechod na dlhodobé perorálne formy depakínu (Depakina Chronosphere a Depakin Chrono).

    Convulex pre injekcie - roztok na intravenózne podanie.

    Comprisex na injekciu : 5 ml roztoku (1 ampulka) obsahuje: účinná látka - valproát sodný 500,0 mg (ekvivalent kyseliny valproovej 433,9 mg); pomocné látky: hydroxid sodný 117,0 mg, dodecahydrát hydrogenfosforečnanu sodného 71,8 mg, voda na injekciu do 5,0 ml.

    Spôsob aplikácie a dávka konvulzívneho liečiva na injekciu :

    Pri intravenóznom pomalom podávaní dennej dávky kyseliny valproovej 5-10 mg na kg telesnej hmotnosti.

    Pri intravenóznej infúzii dávka kyseliny valproovej 0,5-1 mg na kg telesnej hmotnosti za hodinu.

    Intravenózne podávanie 15 mg / kg počas 5 minút po 30 minútach začne infúziu rýchlosťou 1 mg / kg / h s konštantným monitorovaním koncentrácie, aby sa dosiahla plazmatická koncentrácia až do 75 μg / ml.

    Maximálna denná dávka lieku nie je vyššia ako 2500 mg.

    • Priemerné denné dávky sú 20 mg / kg u dospelých a starších pacientov, 25 mg / kg - u dospievajúcich, 30 mg / kg - u detí.
    • Ako infúzny roztok pre Convulex sa používa izotonický roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy, Ringerov roztok.
    • Pripravený infúzny roztok sa používa 24 hodín, nevyužitý objem roztoku sa zničí.
    • Ak sa podávajú iné lieky intravenózne, liek Convulex sa podáva samostatným infúznym systémom.

    Ak počas epileptického stavu nedošlo k žiadnemu zotaveniu 30 minút v zahraničných odporúčaniach sa odporúča intravenózne podanie fenytoínu v dávke nasýtenia 20 mg / kg pri rýchlosti nie vyššej ako 2,5 mg / min. Liečivo sa zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného, ​​ako to urýchlil roztok dextrózy (v prevádzkových podmienkach špecializovaných resuscitácie ambulancie posádky a v prítomnosti lieku).

    • Thiopental sodný platí, keď epileptický stav, žiaruvzdorný na iné typy liečby v podmienkach práce špecializovanej jednotky intenzívnej starostlivosti o naliehavú zdravotnú starostlivosť:
    • intravenózne mikro-prúd -1-3 mg / (kg h), maximálna dávka -5 mg / (kg h) kontraindikácie - šok.

    S pokračujúcim stavom epilepticus v pracovných podmienkach špecializovanej pohotovostnej lekárskej starostlivosti - prenos na umelú ventiláciu (IVL) s následnou hospitalizáciou v oddelení intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

    V prípade poruchy vedomia, aby sa zabránilo opuchu mozgu, vymenujte:

    • furosemid v dávke 1-2 mg / kg intravenózne alebo intramuskulárne,
    • dexametazónu v dávke 0,1-0,3 mg / kg intramuskulárne,
    • Manitol je kvapka intravenózne pomaly alebo kvapka vo forme 10-20% roztoku v dávke 0,5-1,5 g / kg (nie je potvrdené v multicentrických štúdiách, medzinárodných a zahraničných národných odporúčaniach).

    Pri predĺžených febrilných záchvatoch

    a nemožnosť používať antipyretiká vo vnútri, pri absencii iných prostriedkov, podávaním

    • svalu50% roztok sodnej soli metamizolu v dávke 0,1 ml ročne (10 mg / kg)
    • a 2% roztoku chloropyramínu v dávke 0,1-0,15 ml ročne, ale nie viac ako 0,5 ml pre deti mladšie ako 1 rok a 1 ml pre deti staršie ako 1 rok (používané iba v Rusku).

    S hypoglykemickými kŕčmi

    • intravenózne injekčne 20% roztoku dextrózy v množstve 2 ml / kg s následnou hospitalizáciou v endokrinologickom oddelení nemocnice.

    S hypokalcemickými záchvatmi

    • intravenózne pomaly injektované 10% roztok glukonátu vápenatého v dávke 0,2 ml / kg (20 mg / kg), po predbežnom zriedení dvakrát s 20% roztokom dextrózy.

    Všimnite si to u dojčiat a s epileptickým stavom môžu sedatíva spôsobiť zastavenie dýchania. S hrozbou zástave dychu v podmienkach neriešiteľnej záchvaty musieť zavolať špecializovaný mobilný tím pohotovostnej lekárskej pomoci, preklady dieťaťom na ventilátore, nasledované núdzovej evakuácie zo zdravotných dôvodov na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

    Indikácie pre hospitalizáciu

    • deti prvého roka života;
    • prvé kŕče;
    • pacienti s kŕčmi neznámeho pôvodu;
    • pacienti s febrilnými záchvatmi na pozadí neurologických ochorení (mozgová obrna, neurodegeneratívne ochorenia atď., ak existujú lekárske dokumenty alebo vizuálna kontrola, ktorá umožňuje podozrenie);
    • deti s záchvatmi na pozadí infekčnej choroby.

    Poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti na nemocničnom stupni na pohotovostnom oddelení záchrannej zdravotnej starostlivosti

    Pacienti s kŕčmi v súlade s indikáciami pre hospitalizáciu podliehajú lekárskej evakuácii do multifunkčnej pohotovostnej miestnosti pre deti (alebo infekcie) v nemocnici, kde existujú príležitosti na diagnostikovanie základnej choroby.

    Pacienti v nemocničnom oddelení pohotovostnej lekárskej starostlivosti alebo (v jeho neprítomnosti) v infekčnom oddelení v boxe vykonávajú:

    • meranie srdcovej frekvencie, srdcová frekvencia, krvný tlak, termometria, pulzná oximetria, glukometria, EKG;
    • všeobecný krvný test, moč, biochemický krvný test [glukóza, elektrolyty (vápnik, horčík, draslík, sodík)], štúdia QSB, hladina sérového prolaktínu;
    • definícia možnej infekčnej etiológie záchvatov na pozadí horúčky a, ak je to možné, identifikácia patogénu;
    • konzultácia s neurológom podľa indikácií - neurochirurg, lekár pre infekčné ochorenia, anesteziológ-resuscitátor a ďalší odborníci;
    • v prípade potreby - použitie metód neuroimagingu (MRI mozgua krčnej chrbtice, vrátane ciev);
    • v prípade podozrenia na encefalitídu alebo meningitídu by sa mala vykonať pľuzgierka;
    • ak je predpísaná podozrenie na meningokokémiu antibiotická terapia - intravenózna alebo intramuskulárna injekcia chloramfenikol z výpočtu jednorazovej dávky 25 mg / kg (80-100 mg / kg, ale nie viac ako 2 g / deň) alebo cefotaxímu v jednorazovej dávke 50-100 mg / kg iba v prípade intravenózneho prístupu a infúznej liečby;
    • s predpísanými príznakmi dehydratácie infúzna terapia (pod kontrolou diurézy) 10-20% roztoku dextrózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného v dávke 30-50 ml / kg telesnej hmotnosti na deň;
    • vykonávanie elektroencefalografické štúdiumpo niekoľkých dňoch po útoku (podľa niektorých autorov registrácia EEG počas prvých hodín po útoku nie je indikatívna, pretože pôvodná bioelektrická aktivita mozgu spočiatku spomaľuje).

    Ďalšie riadenie pacienta závisí od určenej diagnózy choroby v nemocnici.

    výhľad

    Prognóza je priaznivá, ak má dieťa typické febrilné záchvaty; môže byť závažná pre ďalšiu kvalitu života v prítomnosti častých epileptických záchvatov alebo epileptického stavu a tiež v závislosti od identifikovanej etiológie ochorenia.

    Prečo neexistuje nič, čo by poskytovalo naliehavú pomoc?

    Po nadobudnutí účinnosti Vyhláška vlády Ruskej federácie z 4. februára 2013 č. 78, hlavný liek na núdzovú starostlivosť s záchvatmi diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon) sa pripisuje narkotickým a psychotropným liekom. Existovali obmedzenia v používaní liekov spojených s predpisovaním, skladovaním liekov, udeľovaním licencií zdravotníckym organizáciám.

    Asi pred desiatimi rokmi mal každý lekár ampuly s relaniou v ordinácii pre lekársku pomoc v domácnosti, na klinike, v ordinácii, ako aj doma u pacientov s častými záchvatmi. Dostupnosť lieku Relanium (Diazepam) umožnila lekárom vstreknúť liečivo intramuskulárne a okamžite zastaviť útok na ihlu.

    Ak chcete zastaviť záchvaty záchvatov Diazepamom, zavolajte pohotovostnému tímu na seba. Musíte zavolať sanitku, aj keď ste lekár doma alebo na recepcii v lekárskom stredisku. Zatiaľ čo pacient je kŕč, stráca drahocenný čas potrebný na príchod sanitky.

    Ďalšia udalosť v živote, keď pediatr doma v prítomnosti rodičov, je nútený zavolať sanitku, sledovať a zadržať telo dieťaťa v kŕčoch z traumy. Útok na teplotu trval viac ako 20 minút, lytická zmes nezastavila kŕče. Rodičia v semi-vedomé stave vyžadujú naliehavé opatrenia lekára. Ale až po intramuskulárnom zavedení Relanium na prvý, útok sa zastavil. Dieťa zaspalo hlboko.

    teda zastavenie liečebného zákroku, v neprítomnosti diazepamu, začneme podávaním lyofilizátu Depakin alebo injekčnou formou konvulzie.

    Mal by byť informovaný o rozpustnej forme depakínu a konvuleksa lekárov a pacientov, pretože drogy zachránili životy.

    Top