logo

Psychotraumatické faktory v núdzových situáciách zahŕňajú:

1. vystavenie vysokým a nízkym teplotám

2. ionizujúce žiarenie

3. nadmerná fyzická aktivita

6. pôsobenie chemických látok

Vystavenie vysokým a nízkym teplotám

Pri vysokej teplote okolitého vzduchu sa ľudské telo prehrieva miernym, stredným a ťažkým stupňom. Pri miernom stupni sa vyvinie všeobecná slabosť, malátnosť, smäd, tinitus, suchosť v ústach, závraty, nevoľnosť a vracanie.

Pri priemernej závažnosti pripojí zvýšením teploty na 39-40 stupňov, zmätenosti, alebo strate vedomia, vlhkosti kože a zníženie svalového napätia. Pri ťažkej závažnosti tepelného šoku dochádza, kde neexistuje vedomia (tepelná kóma), teplota na 41-42 stupňov, pokožky a viditeľné sliznice sú suché, rozšírenie zreníc, pomalé reakcie na svetlo, alebo chýba, pulz 140-160 za minútu.

Ak je plameň priamo vystavený pokožke, vyskytujú sa tepelné popálenia, ktorých závažnosť lokálnych a všeobecných prejavov závisí od hĺbky poškodenia tkaniva a od plochy postihnutého povrchu tela.

Účinky vznikajúce po ožiarení:

1. somatická - pozorovaná pri ožiarení:

a. deterministická - akútna a chronická ožarovaná choroba, lokálne radiačné poranenia, alopécia, katarakta, hypoplázia štítnej žľazy, pneumóza

b. stochastické (pravdepodobnosť) - neskôr prejav diaľkový expozície (nádory, leukémie, pôsobením pohlavných buniek - potraty, skorý embryonálny mortalita, narodenie mŕtveho plodu, deformácia)

2. dedičný - pozorovaný u potomstva ožiareného.

Nadmerná fyzická aktivita

Zvláštny stav organizmu, ktorý vzniká po dlhšom (a niekedy krátkodobom) fyzickom alebo psychickom strese, je nadmerná únava.

Pain., Bolesť je príčinou utrpenia, nepríjemné, rušivého človeka a pôsobí po dlhú dobu, spôsobuje vážne škody na zdraví má vplyv na všetky činnosti človeka, jeho správanie, takže je náchylnejší k nepriateľským vplyvom okolitého prostredia.

Účinok chemických látok

Otrasové látky s letálnym účinkom sú rozdelené do dvoch skupín:

- pretrvávajúci OB (zachováva škodlivý účinok z hodín na dni, napríklad horčica a somán);

- nestabilný OB (lézia zostáva niekoľko minút, napríklad fosgén a kyselina kyanovodíková).

36. Charakteristiky vývoja neuropsychických porúch u obyvateľstva a záchranárov v núdzových situáciách.

Medzi najčastejšie psychogénne poruchy vznikajú v život ohrozujúcich situáciách katastrofické ľudského vnezapnostyu.Povedenie tak veľkej miere závisí na strachu, ktoré môžu byť považované za fyziologicky normálne a prisposobitelnopoleznym až do určitých medzí. V podstate vzniká napätie a strach pri každej katastrofe, ktorú človek dosiahol. "Fearless" mentálne normálne ľudia vobscheprinatym pochopenie týchto slov sa nestane. Je to všetko o čase potrebnom na prekonanie zmätku, racionálne rozhodovanie a začatie konania. V osobe pripravenej na extrémnu situáciu je tento časový interval oveľa menší; Má úplne nepripraveného sohranyayuschayasyarasteryannost detekuje dlhú nečinnosť, nepokoj, a je dôležitým ukazovateľom rizika psychogénne poruchy.

Reakcie a psychogénne poruchy

Akútne afektívne šokové reakcie, súmračné stavy vedomia s excitáciou motora alebo motorická retardácia sú dlhé

Depresívne, paranoidné, pseudofeminálne syndrómy, hysterické a iné psychózy

Non-patologická (fyziologický) reakciu relatívne krátka a je priamo spojený s psychogénne situáciu prevahu emocionálneho napätia, psychomotorické, psychovegetatívne, gipotimicheskih prejavov, udržiavanie kritické hodnotenie toho, čo sa deje a schopnosť cieľavedomé činnosti

Psychogénne patologické reakcie Neurotická úroveň porúch - akútne vzniknuté astenické, depresívne, hysterické a iné syndrómy, pokles kritického zhodnotenia toho, čo sa deje, a možnosti účelovej aktivity

Psychogénne poruchy (Štát) neurotická úroveň stabilizovaný a komplikuje -nevrasteniya neurotické poruchy (neurózy, vyčerpanie, astenické neuróza), hystéria neuróza, obsedantno-kompulzívnej poruchy, depresívne neuróza, v niektorých prípadoch, strata kritické pochopenie toho, čo sa deje a príležitosti cieľavedomá činnosť

Fáza strachu. Človek má nepríjemné pocity vo forme napätia a úzkosti. V zložitých reakciách strachu, spolu s tým, čo bolo povedané, často dochádza k nevoľnosti, mdloby, závraty, oznobopodobny tremor, u tehotných žien - potratov.

Hyperkinetická (hypokinetická) fáza. Toto je reakcia s motorickým vzrušením. Veľmi často sa človek vyznačuje bezcílnym hádzaním a túžbou uniknúť niekam. V inom prípade dochádza k ostrému spomaleniu motorového vozidla, dosiahnutiu úplnej nehybnosti a stuporu, keď človek v stave duševného šoku, namiesto behu, zmrzne.

Fáza vegetatívnych zmien. Somatizácia psychologických reakcií. Existujú bolesti v oblasti srdca, bolesti hlavy a svalové bolesti, tachykardia, tremor, poruchy videnia a sluchu, rozrušený žalúdok a časté močenie.

Fáza duševných porúch. Čím silnejší je psychotraumatický faktor, tým hlbšie sú postihnuté poruchy. Zahŕňajú neschopnosť sústrediť sa; poruchy pamäti, logika, rýchlosť myslenia, halucinácie

Psychotraumatické faktory núdzových situácií.

Prírodné katastrofy, nehody, teroristické činy a ďalšie javy a procesy vytvárajú nebezpečné situácie pre život, zdravie a blahobyt významných skupín obyvateľstva.

Tieto nebezpečné javy sa stávajú katastrofálnymi, keď vedú k veľkej deštrukcii, spôsobujú smrť, zranenie a utrpenie významného počtu ľudí. Ľudia, ktorí sú v extrémnych podmienkach núdzovej situácie, majú psycho-traumatické faktory, pri ktorých dochádza k narušeniu psychiky a k zníženiu účinnosti akejkoľvek aktivity. Zároveň sú tí, ktorí sú mimo núdzovej zóny kvôli očakávaniu alebo prezentácii jeho následkov, psychologický vplyv.

Ak je možné určiť polomer pôsobenia nebezpečných a škodlivých faktorov pri núdzových situáciách výpočtom pomocou existujúcich matematických vzorcov, rozsah psychotraumatického účinku môže byť ľubovoľný a preto ťažko určiteľný.

Vyhlásil účinky núdza o emocionálnej sfére ovplyvnila v oboch smeroch počas došlo ku katastrofe, a nepriamo v dôsledku úmrtia príbuzných a priateľov, ako aj materiálne straty a sociálnych problémov, ktoré vznikli po katastrofe.

Povaha mentálnej reakcie obyvateľstva na javy a procesy v núdzovej situácii a charakteristiky vývoja neuropsychických porúch, ktoré vznikajú po ňom závisia od:

- faktory charakterizujúce núdzovú situáciu (jej intenzita, náhle výskyt, trvanie konania atď.);

- pripravenosť jednotlivcov zapojiť sa do extrémnych (neobvyklých) podmienok;

- stupeň psychickej stability dotknutých, zdravotníckych pracovníkov a záchrancov; ich vôľa a fyzické vytvrdenie;

- organizácia a súdržnosť záchranných operácií;

- psychologická podpora ostatných;

- prítomnosť živých príkladov odvážnych prekonávajúcich ťažkostí;

- primeranosti lekárskej starostlivosti.

Rôzne závažné prínosy týchto faktorov vysvetľujú viaceré prejavy neuropsychických porúch, ktoré sa vyskytujú v núdzových situáciách. V tomto prípade sú najdôležitejšie faktory situácie, závažnosť a silu ich vplyvu, sémantický obsah psychotrauma.

Akútne a vážne traumatické účinky zvyčajne spojené s katastrofách, živelných pohrôm, v ktorých existuje obava o svoje životy, pre zdravie a životy blízkych, a to určuje vlastnosti duševný stav ľudí v krízových situáciách.

Osoby postihnuté psychologickým vplyvom havarijných faktorov, ktoré potrebujú lekársku a psychologickú pomoc, by mali byť rozdelené do týchto skupín:

Ovplyvnené osoby, izolované v centre ničenia.

Ovplyvnené osoby, prepustený, ale tí, ktorí utrpeli zranenia, ochoreli, stratili majetok, stratili svojich blízkych alebo nemali informácie o ich osudu.

pamätníci to znamená, že ľudia, ktorí zostali fyzicky nepoškodení, ich príbuzní a majetok neboli poškodení.

Pozorovatelia, diváci, nesúvisí so situáciou, ale prišiel na miesto núdzovej situácie kvôli zvedavosti.

diváci, emocionálne zapojené do informácií získaných o tragickej udalosti.

PSYCHO-TRAINING FAKTORY NÚDZOVÝCH SITUÁCIÍ

V podmienkach možnosť mimoriadnych situácií v čase mieru a vojnový naliehavej potrebe znížiť alebo zabrániť možnej strate zdravia v populácii, rovnako ako schopnosť pracovať v zdravotníckych zariadeniach takých podmienok.

Posledné desaťročia života našej spoločnosti sú sprevádzané rastúcim počtom extrémnych situácií rôzneho rozsahu a charakteru. Kruh účastníkov týchto udalostí, ktoré sú vystavené extrémnym udalostiam, rastie rýchlo. Extrémne znamená dopad človeka na takéto podmienky, v ktorých jeho psychika pôsobí na hranici možných a po ktorých dochádza k zmenám v jeho individuálnych psychologických vlastnostiach.

Vo všetkých núdzových situáciách zohrávajú rozhodujúcu úlohu morálna kondícia a duševný stav, ktoré určujú pripravenosť na vedomé, dôverné a konzistentné činy v každom kritickom momente. Tento materiál je založený na analýze psychologických aspektov tohto problému.

Mimoriadnych udalostí (živelných pohrôm, havárií, teroristických činov a ďalšie) vytvára nepriaznivé prostredie, ohrozujúce život, zdravie a pohody veľkých skupín obyvateľstva. Tieto vplyvy sa stávajú katastrofálnymi, pretože vedú k veľkej deštrukcii, spôsobujú smrť, zranenie a utrpenie významného počtu ľudí. Okrem toho v takýchto podmienkach ľudia trpia psychotramatickými faktormi, v dôsledku ktorých dochádza k narušeniu duševnej činnosti.

Navyše ľudia, ktorí sú mimo núdzovej zóny, majú psychogénny vplyv, pretože sú v stave čakania na samotnú núdzovú situáciu a jej dôsledky. Napríklad v roku 1945, po atomovom bombardovaní Američanmi v japonských mestách Hirošima a Nagasaki, približne 160 000 ľudí bolo vyžarovaných, ale všetci obyvatelia planéty začali cítiť strach z jadrových zbraní. Po černobyľskej havárii sa viac ako 15 miliónov ľudí začalo zaoberať strachom pred žiarením (takzvanou rádiofóbiou).

Medzi psychotramatické faktory patria:

• prírodné (zemetrasenia, záplavy, hurikány atď.);

• technogénne (žiarenie, chemické, biologické havárie, požiare, výbuchy atď.);

• sociálne (vojenské konflikty, infekčná morbidita, hlad, terorizmus, drogová závislosť, alkoholizmus).

V skutočnosti sa každá núdzová situácia stáva psychotramatickým faktorom, bez ohľadu na povahu a rozsah. Obrázky vojenských stretov, ničenia, nehôd, paniky, ľudských obetí - to všetko sú psychotraumatické faktory.

Negatívne dôsledky vplyvu psychotraumatických faktorov na postihnutý organizmus sú ešte viac posilnené skutočnosťou, že odborníci v oblasti psychoterapeutickej korekcie osoby v Rusku sú katastrofálne malí.

V roku 2008 sme podľa rôznych literárnych zdrojov mali v našej krajine od 2000 do 4500 takýchto špecialistov.

Zatiaľ čo v Spojených štátoch existujú desiatky tisíc.

Tým, že pôsobia na konkrétnom území s obyvateľmi, zariadeniami, flórou a faunou nachádzajúcimi sa na nej, nepriaznivé faktory núdzových situácií tvoria léziu rôznej miery zložitosti.

Jednoduché lézie vytvorené pod vplyvom škodlivého faktora (napr., Zničenie výbuchu, požiaru). Komplexné lézie je ovplyvnený niekoľkými faktormi, ktoré ovplyvňujú (napr., V dôsledku explózie nastať zničenia potrubia, nádrže s AOHV zníženiu tlaku, ktorý vyústil v dôjde k výbuchu, a potom požiaru). V tejto variante sa najčastejšie vyskytujú kombinované lézie: trauma, popáleniny a otravy. V inom prípade zemetrasenia nastať nielen deštrukciu, ale aj požiare, infekčné ochorenia, úrazu elektrickým prúdom, duševných porúch a funkčné poruchy prežívajúcich obyvateľov.

Bez ohľadu na stupeň zložitosti vystupujú štyri fázy vývoja núdzových situácií.

• štádium vzniku - vznik podmienok alebo predpokladov pre mimoriadnu situáciu (zvýšená prirodzená aktivita, nahromadenie deformácií, vady atď.). Je ťažké určiť začiatok štádia nukleácie.

• fáza iniciovania - začiatok núdze. V tomto štádiu je dôležitý ľudský faktor, keďže štatistiky ukazujú, že až 70% nehôd spôsobených ľudskou činnosťou a katastrofy je spôsobené chybami personálu. Viac ako 80% havárií a katastrof na mori spôsobuje ľudský faktor. Na zníženie týchto ukazovateľov je potrebná vyššia odborná príprava zamestnancov. Takže v USA, školení prevádzkovateľa pre jadrové elektrárne, trávia až 100 tisíc dolárov.

• Krok kulminácie - stupeň uvoľnenia energie alebo hmoty. V tomto štádiu nastáva najviac negatívny dopad škodlivých a nebezpečných faktorov na mimoriadnu udalosť na osobu a životné prostredie. Vlastnosti tohto

etapa - výbušná povaha deštruktívneho vplyvu, účasť toxických, energeticky nasýtených a iných zložiek v procese.

• Stupeň útlmu - lokalizácia núdzovej situácie a odstránenie jej priamych a nepriamych dôsledkov. Trvanie tejto fázy je iné (dni, mesiace, roky a desaťročia).

Pri lokalizácii a odstraňovaní následkov mimoriadnych udalostí, poskytovanie núdzovej a účinnej lekárskej a psychologickej pomoci, je dôležité poznať charakteristiky behaviorálnych reakcií postihnutých ľudí.

V období od 12. do 22. decembra 1988 v meste Leninakan došlo k zemetraseniu s veľkou deštruktívnou silou (až 10 bodov na stupnici Richter). Prieskum 70 mužov vo veku 19 až 35 rokov.

Názory očitých svedkov o zvláštnostiach správania katastrof postihnutých pri vypuknutí boli celkom nekonzistentné. Takže niektorí respondenti zistili, že si všimli nezvyčajnú povahu toho, čo sa deje najprv iba v správaní iných ľudí. Iní, väčšinou ľudia, ktorí predtým zažili vplyv tremúru, okamžite zistili, čo sa deje, ale nedokázali predpovedať ich dôsledky. Keď vychádzali do otvorenej prírody, niektorí z postihnutých sa pokúšali postaviť sa na nohy, držať sa na stromoch a stĺpoch, iní inštinktívne ležia na zemi. Činnosti obetí počas tohto obdobia sú charakterizované individualitou a sú realizované v behaviorálnych reakciách určených predovšetkým inštinktom sebazáchovy.

Výraz "strach z uzavretých priestorov" (situačná klaustrofóbia) je individuálny, jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých hodín do dvoch týždňov.

Časť 9-poschodových budov, stáť po prvom šoku, s nabehol na balkóny a terasy občanov (prevažne žien a detí) sa zrútili pred nimi. Zistilo sa, že reakcia stuporov, stupor trval približne 15 minút. Podľa nich po vypočutí výkriky a stonanie z trosiek a povzbudiť vodcu všetci, ktorí by mohli byť zahájené záchranné práce, ktoré sú primárne zamerané na zistenie svojej vlastnej rodiny (nezávisle na odvolanie a rokovania formálnych a neformálnych vodcov). Zároveň väčšina opýtaných poukazujú na dôležitosť vonkajších faktorov motivácie pri výjazde zo stavu strnulosti. Podstatnú úlohu zohráva prítomnosť alebo neprítomnosť vodcu, akcií

ktorá by smerovala k odchodu zo stupópia a vedenia ľudí, znižovaniu napätia a cieleným opatreniam na ukončenie tejto situácie.

Vo všeobecnosti, v dynamike funkčného stavu a správania ľudí vystavených prírodnej katastrofe, sú vyčlenené štyri po sebe idúce fázy alebo obdobia ich vývoja.

Psychotraumatické faktory núdzových situácií. Etapy emocionálneho a fyziologického stavu ľudí vystavených prírodným katastrofám.

Mimoriadnych udalostí (živelných pohrôm, havárií, teroristických činov a ďalšie) vytvára nepriaznivé prostredie, ohrozujúce život, zdravie a pohody veľkých skupín obyvateľstva. Tieto vplyvy sa stávajú katastrofálnymi, pretože vedú k veľkej deštrukcii, spôsobujú smrť, zranenie a utrpenie významného počtu ľudí. Okrem toho v takýchto podmienkach ľudia trpia psychotramatickými faktormi, v dôsledku ktorých dochádza k narušeniu duševnej činnosti.

Navyše ľudia, ktorí sú mimo núdzovej zóny, majú psychogénny vplyv, pretože sú v stave čakania na samotnú núdzovú situáciu a jej dôsledky. Napríklad v roku 1945, po atomovom bombardovaní Američanmi v japonských mestách Hirošima a Nagasaki, približne 160 000 ľudí bolo vyžarovaných, ale všetci obyvatelia planéty začali cítiť strach z jadrových zbraní. Po černobyľskej havárii sa viac ako 15 miliónov ľudí začalo zaoberať strachom pred žiarením (takzvanou rádiofóbiou).

Medzi psychotramatické faktory patria:

- Prírodné (zemetrasenia, záplavy, hurikány atď.);

- technogénne (žiarenie, chemické, biologické havárie, požiare, výbuchy atď.);

- sociálne (vojenské konflikty, infekčná morbidita, hlad, terorizmus, drogová závislosť, alkoholizmus).

V skutočnosti sa každá núdzová situácia stáva psychotramatickým faktorom, bez ohľadu na povahu a rozsah. Obrázky vojenských stretov, ničenia, nehôd, paniky, ľudských obetí - to všetko sú psychotraumatické faktory.

Negatívne dôsledky vplyvu psychotraumatických faktorov na postihnutý organizmus sú ešte viac posilnené skutočnosťou, že odborníci v oblasti psychoterapeutickej korekcie osoby v Rusku sú katastrofálne malí. V roku 2008 sme podľa rôznych literárnych zdrojov mali v našej krajine od 2000 do 4500 takýchto špecialistov. Zatiaľ čo v Spojených štátoch existujú desiatky tisíc.

Tým, že pôsobia na konkrétnom území s obyvateľmi, zariadeniami, flórou a faunou nachádzajúcimi sa na nej, nepriaznivé faktory núdzových situácií tvoria léziu rôznej miery zložitosti.

Jednoduché centrum lézie sa vytvára pod vplyvom jedného škodlivého faktora (napríklad zničenie pred výbuchom, požiar). Komplexné centrum lézie To je ovplyvnený niekoľkými faktormi, ktoré ovplyvňujú (napr., V dôsledku explózie nastať zničenia potrubia, nádrže s AOHV zníženiu tlaku, ktorý vyústil v dôjde k výbuchu, a potom požiaru). V tejto verzii sa najčastejšie vyskytujú zranenia: zranenia, popáleniny a otravy. V inom prípade zemetrasenia nastať nielen deštrukciu, ale aj požiare, infekčné ochorenia, úrazu elektrickým prúdom, duševných porúch a funkčné poruchy prežívajúcich obyvateľov.

Bez ohľadu na stupeň zložitosti vystupujú štyri fázy vývoja núdzových situácií.

- Štádiom vzniku je vznik podmienok alebo predpokladov pre mimoriadnu situáciu (zintenzívnenie prirodzenej aktivity, nahromadenie deformácií, poruchy atď.). Je ťažké určiť začiatok štádia nukleácie.

- Štádium iniciácie je začiatok núdze. V tomto štádiu je dôležitý ľudský faktor, keďže štatistiky ukazujú, že až 70% nehôd spôsobených ľudskou činnosťou a katastrofy je spôsobené chybami personálu. Viac ako 80% havárií a katastrof na mori spôsobuje ľudský faktor. Na zníženie týchto ukazovateľov je potrebná vyššia odborná príprava zamestnancov. Takže v USA, školení prevádzkovateľa pre jadrové elektrárne, trávia až 100 tisíc dolárov.

- Krok kulminácie je fáza uvoľňovania energie alebo hmoty. V tomto štádiu nastáva najviac negatívny dopad škodlivých a nebezpečných faktorov na mimoriadnu udalosť na osobu a životné prostredie. Zvláštnosti tohto štádia sú výbušná povaha deštruktívneho vplyvu, účasť toxických, energeticky nasýtených a iných zložiek v procese.

- Stupeň útlmu je lokalizácia núdzovej situácie a odstránenie jej priamych a nepriamych dôsledkov. Trvanie tejto fázy je iné (dni, mesiace, roky a desaťročia).

Pri lokalizácii a odstraňovaní následkov mimoriadnych udalostí, poskytovanie núdzovej a účinnej lekárskej a psychologickej pomoci, je dôležité poznať charakteristiky behaviorálnych reakcií postihnutých ľudí.

Názory očitých svedkov o zvláštnostiach správania katastrof postihnutých pri vypuknutí boli celkom nekonzistentné. Takže niektorí respondenti zistili, že si všimli nezvyčajnú povahu toho, čo sa deje najprv iba v správaní iných ľudí. Iní, väčšinou ľudia, ktorí predtým zažili vplyv tremúru, okamžite zistili, čo sa deje, ale nedokázali predpovedať ich dôsledky. Keď vychádzali do otvorenej prírody, niektorí z postihnutých sa pokúšali postaviť sa na nohy, držať sa na stromoch a stĺpoch, iní inštinktívne ležia na zemi. Činnosti obetí počas tohto obdobia sú charakterizované individualitou a sú realizované v behaviorálnych reakciách určených predovšetkým inštinktom sebazáchovy.

Výraz "strach z uzavretých priestorov" (situačná klaustrofóbia) je individuálny, jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých hodín do dvoch týždňov.

Časť 9-poschodových budov, stáť po prvom šoku, s nabehol na balkóny a terasy občanov (prevažne žien a detí) sa zrútili pred nimi. Zistilo sa, že reakcia stuporov, stupor trval približne 15 minút. Podľa nich po vypočutí výkriky a stonanie z trosiek a povzbudiť vodcu všetci, ktorí by mohli byť zahájené záchranné práce, ktoré sú primárne zamerané na zistenie svojej vlastnej rodiny (nezávisle na odvolanie a rokovania formálnych a neformálnych vodcov). Zároveň väčšina opýtaných poukazujú na dôležitosť vonkajších faktorov motivácie pri výjazde zo stavu strnulosti. Zásadnú úlohu hrá prítomnosti alebo neprítomnosti vodcu, ktorého akcie by sa malo zamerať na záver svojej strnulosti a vedenie ľudí, zníženie stresu a cielené akcie sa dostať z tejto situácie.

Vo všeobecnosti, v dynamike funkčného stavu a správania ľudí vystavených prírodnej katastrofe, sú vyčlenené štyri po sebe idúce fázy alebo obdobia ich vývoja.

V prvom období značka akútny emocionálny šok.

Charakteristické črty tohto obdobia sú:

Doba trvania od 3 do 5 hodín. Mobilizácia psycho-fyziologických rezerv. Zhoršenie vnímania. Zvýšte rýchlosť myšlienkových procesov. Vyjadrenie bezohľadnej odvahy (najmä pri záchrane milovaných) a súčasne znižovanie kritického posúdenia situácie. V emocionálnom stave - pocit zúfalstva. Závrat a bolesť hlavy, palpitácie, sucho v ústach, smäd, ťažkosti s dýchaním. Zvýšenie pracovnej kapacity 1,5 - 2 krát.

Takže v akútnom období je mentálny stav človeka určený skúsenosťou ohrozenia života. Ako ukázala prax, toto obdobie zvyčajne pokračuje od začiatku katastrofy až po organizáciu záchranných operácií. Duševný stav dominuje životne dôležitých inštinkty, a predovšetkým prejavuje inštinkt pre prežitie, keď sa môže dramaticky zvýšiť fyzické schopnosti v dôsledku obmedzenia mobilizácii psychofyziologické rezerv. Za takýchto podmienok sa rozvíjajú nešpecifické psychogénne reakcie, ktorých základom je strach z rôznej intenzity. Mnoho ľudí má psychotické reakcie v stave paniky.

Druhé obdobie obsahuje psychofyziologická demobilizácia.

Charakteristické črty tohto obdobia sú:

Trvanie do 3 dní. "Stres vedomia." Pocit zmätenosti, panické reakcie. Znížte morálnu normálnosť správania. Zníženie efektívnosti činnosti a motivácia k nej. Nauzea, pocit ťažkosti v hlave, nepríjemné pocity z gastrointestinálneho traktu, nedostatok chuti do jedla. Odmietnutie vykonávať záchranné práce (najmä pri ťažbe mŕtvych). Zvýšenie počtu chybných akcií pri riadení dopravných a špeciálnych zariadení až po vznik núdzových situácií.

Táto doba sa zvyčajne začína po nasadení záchranných prác vo vývoji stave neprispôsobivosť a duševných porúch hrajú dôležitú úlohu osobnostné rysy postihnutých, ktoré určujú úroveň povedomia o zvyškových rizikách a rozsahu škôd. V tomto bode, emocionálny stres, charakteristický pre prvé obdobie sa postupne nahrádzané tzv únavy a demobilizáciu s výskytom depresie a apatia astenické stavy.

V tretie obdobie etapa podtlak.

Charakteristické črty tohto obdobia sú:

3 - 12 dní. po katastrofe:

- nálada a pohoda sú stabilizované;

- zníženie emočného zázemia;

- obmedzenie kontaktu s ostatnými;

- hypomia (maska ​​tváre);

- zníženie intonácie farby reči;

- rušivé a strašidelné sny v rôznych verziách, transformujúce dojmy tragických udalostí.

Na pozadí subjektívnych príznakov určitého zlepšenia stavu dochádza k ďalšiemu zníženiu fyziologických rezerv:

- zvýšený krvný tlak, tachykardia;

- progresívne zvýšenie príznakov únavy.

V treťom období po evakuácii na bezpečné miesto začína spracovanie traumatického stavu: vlastné skúsenosti a straty. Zároveň sú ďalšími traumatizujúcimi faktormi zmeny v životných stereotypoch, rôzne nevýhody pobytu v dočasných úkrytoch. Chronické tieto faktory prispievajú k rozvoju posttraumatických stresových porúch. Zvyšuje sa frekvencia somatizácie neurotických porúch, ako aj vývoj neurotických a psychopatických ochorení.

V druhom prípade, štvrté obdobie štádium začína obnovenie.

Charakteristické črty tohto obdobia sú:

Od 10. do 12. dňa po katastrofe. Intenzifikácia medziľudskej komunikácie. Normalizácia emocionálneho sfarbenia reči a mimických reakcií. V stave fyziologickej sféry nebola zistená žiadna pozitívna dynamika.

Klinické formy psychiatrickej patológie v skúmanom období po katastrofe nie je označený, ale to nevylučuje vysokú pravdepodobnosť ich vývoj v neskoršej dobe ( "reakcia lag"), čo naznačuje, že je potrebné za včasné opatrenia psychoprophylactic za použitia metódy lekársko-psychologickej starostlivosti. Ak vezmeme do úvahy svet skúsenosti môžu zahŕňať aj rozvoj osôb, ktoré boli v ohnisku katastrofy, rôzne formy psychosomatických porúch spojených s poruchami tráviaceho, kardiovaskulárneho, imunitného a endokrinného systému, čo tiež vyžaduje vývoj a realizáciu špeciálnych lekárskych a psychoprophylactic udalosti.

SLIDE 6. 1. Psychotrauma faktory núdzových situácií

PRVÝ MOSKVA ŠTÁT

UNIVERZITA pomenovaná po IM Sechenov

Lekárska fakulta

Oddelenie bezpečnosti života a medicíny po katastrofách

Téma číslo 7. Základy organizácie lekárskej a psychologickej pomoci

v núdzových situáciách

PREDNÁŠKA

pre študentov Farmaceutickej fakulty

SLIDE 2.

SLIDE 3.

literatúra

1. Životná bezpečnosť. Učebnica pre študentov / vyd. člen corr. RAMS, prof. I.M. Chizha. - M: Prvé MGMU je. IM Sechenov, 2012. - 200 s.

2. Boyko Yu.P. Vlastnosti stresovej lekárskej starostlivosti v núdzových situáciách a ich dôsledkoch // Sociálna a klinická psychiatria. - 2003. - č. 2. - str. 61-68.

3. Kekelidze ZI, Shchukina BP Lekársky pracovníci v núdzových situáciách Materiály Štátneho výskumného centra pre sociálnu a forenznú psychiatriu. VP Srbský - M., 2009. - 46 s.

4. Levchuk IP, Tretyakov N.V. Liečba katastrof. Učebnica pre med.vuzov. - Moskva: GEOTAR - Media, 2011. - 272 s.

1. Federálny zákon Ruskej federácie z 21. novembra 2011 č. 323-FZ "o základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii".

2. Uznesenie vlády Ruskej federácie z 4. septembra 2003 č. 547 "O príprave obyvateľstva v oblasti ochrany pred prírodnými a človekom spôsobenými núdzovými situáciami"

3. Uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 24. októbra 2002, č. 325 "O psychologickej a psychiatrickej pomoci v núdzových situáciách".

4. Uznesenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 17. mája 2012 č. 566n "O schválení postupu pri poskytovaní lekárskej starostlivosti o duševné poruchy a poruchy správania".

Technické prostriedky výučby

1. Multimediálny projektor.

2. Počítač (softvér programu Microsoft PowerPoint 2010).

SLIDE 4. Úvod

Posledné desaťročia sa vyznačujú čoraz väčším počtom katastrof a miestnych vojen, ktoré majú vážne zdravotné, zdravotné a sociálne dôsledky. Medzinárodné skúsenosti ukazujú, že medzi komplexom opatrení zameraných na zníženie a odstránenie následkov núdzových situácií je prioritou lekárska starostlivosť.

Osobitná pozornosť sa venuje organizácii a poskytovaniu lekárskej a psychologickej pomoci obetiam v rôznych (raných a vzdialených) štádiách mimoriadnych udalostí. Táto okolnosť je stanovené, že traumatické vplyv katastrof a vojen nie je obmedzený iba na "upozornil" obdobie, a veľký, niekedy dokonca ešte výraznejší, v závislosti na prijaté následne morálne, materiálne a sociálne škody. Z tohto dôvodu neexistuje žiadna šanca, že názor, že negatívne lekárske a psychologické dôsledky extrémnych situáciách môže trvať roky a desaťročia, stanovenie duševné zdravie nielen obetí, ale aj ich rodiny a budúce generácie.

SLIDE 5. Prírodné katastrofy a nehody lekárskej a psychologickej pomoci je nutné vo všetkých prípadoch bez výnimky: a to ako priamo pri zdroji tiesne, a v rôznych fázach evakuáciu a takmer všetky obete chirurgické a terapeutické profily sú majú ťažké duševné traumy a stres. A konečne, vyšetrenie a korekcia (psychologická, psychoterapeutická, psihofarmako-logická psychohygienických, psychoprophylactic) musí byť nutne podrobené: personálu záchranných vojenských útvarov ministerstva pre mimoriadne situácie Ruskej, záchranné a špeciálnych jednotiek, vykonávanie konkrétnych úloh, a pomáhať, chrániť objekty, hliadky v horúcej horúčke katastrofy.

Avšak v závislosti od typu katastrofy môže byť rozsah a obsah lekárskej a psychologickej starostlivosti odlišný. Nejde iba o lekársku pomoc, ale aj o udržanie potrebnej úrovne pracovnej sily a bojových schopností záchranárov a likvidátorov o následkoch mimoriadnych udalostí.

SLIDE 6. 1. Psychotrauma faktory núdzových situácií

Prírodné katastrofy, nehody, teroristické činy a ďalšie javy a procesy vytvárajú nebezpečné situácie pre život, zdravie a blahobyt významných skupín obyvateľstva.

Tieto nebezpečné javy sa stávajú katastrofálnymi, keď vedú k veľkej deštrukcii, spôsobujú smrť, zranenie a utrpenie významného počtu ľudí. Ľudia, ktorí sú v extrémnych krízových situáciách, zažívajú stresové faktory pod vplyvom, ktorý je porušením mysle a znižuje účinnosť akejkoľvek činnosti. Zároveň sú tí, ktorí sú mimo núdzovej zóny kvôli očakávaniu alebo prezentácii jeho následkov, psychologický vplyv.

V prípade, že rozsah smernice o nebezpečných a škodlivých činiteľov ES môže byť stanovená na základe výpočtu s využitím dostupných matematických vzorcov, akčný rádius traumatický dopad môže byť ľubovoľný, a je preto ťažké definovať.

Výrazný vplyv na emocionálnej sféry núdze ovplyvnená oboma smermi priebehu došlo ku katastrofe, a nepriamo v dôsledku úmrtia príbuzných a priateľov, ako aj materiálne straty a sociálnych problémov, ktoré vznikli po katastrofe.

SLIDE 7.Povaha mentálnej reakcie obyvateľstva na javy a procesy v núdzových situáciách a špecifické črty vývoja neuropsychických porúch, ktoré vznikajú po ňom, závisia od:

· Faktory charakterizujúce núdzové situácie (jeho intenzita, náhle výskyt, trvanie konania atď.);

· Pripravenosť jednotlivcov na aktivity v extrémnych (neobvyklých) podmienkach;

· Miera psychologickej stability postihnutého, zdravotníckeho personálu a záchranárov, ich voličský a telesný tréning;

· Organizácia a súdržnosť záchranných operácií;

· Psychologická podpora ostatných;

· Prítomnosť živých príkladov odvážnych prekonávajúcich ťažkostí;

Primeranosť lekárskej starostlivosti.

Rôzny váhový prínos týchto faktorov k mentálnym traumám je vysvetlený rôznymi prejavmi neuropsychických porúch, ktoré sa vyskytujú v ES. V tomto prípade sú najdôležitejšie faktory situácie, závažnosť a silu ich vplyvu, sémantický obsah psychotrauma.

Akútne a vážne traumatické účinky zvyčajne spojené s situáciách katastrof, prírodných katastrof, v ktorých existuje obava o svoje životy, pre zdravie a životy blízkych, a to určuje vlastnosti duševný stav ľudí v krízových situáciách.

SLIDE 8.Ľudia, ktorí boli vystavení psychologickému vplyvu havarijných faktorov a ktorí potrebujú lekársku a psychologickú pomoc, sú rozdelení do nasledujúcich skupín:

· straty ľudia izolovaní v srdci ničenia;

· straty ľudia, ktorí boli prepustení, ale utrpeli zranenia, ochoreli, stratili majetok, stratili svojich blízkych alebo nemali informácie o ich osudu;

· svedkov, to znamená, že ľudia, ktorí boli fyzicky nepoškodení, ich príbuzní a majetok neboli poškodení;

· pozorovatelia - divákov, ktorí s touto situáciou nesúvisia, ale z dôvodu zvedavosti prišli do núdzového stavu;

· publikum, emocionálne zapojené do informácií získaných o tragickej udalosti;

· záchranári, likvidátori dôsledky nebezpečných javov.

SLIDE 9.Najťažšie poruchy duševného stavu sa vyskytujú u ľudí, ktorí sú alebo sú v bezprostrednej blízkosti katastrofy.

Obete zvyčajne dominujú:

· Zníženie alebo stratu schopnosti nezávisle uspokojovať potreby tepla, potravín, bezpečnosti;

· Porušenie schopnosti plánovať svoje vlastné akcie;

· Výrazné zúženie časovej perspektívy;

· Vysoká pravdepodobnosť emočnej infekcie paniky, agresívnych, hysterických reakcií.

Ich duševný stav a správanie môžu interferovať s výkonom záchranných operácií.

SLIDE 10.Duševný stav a správanie obetí závisí od faktorov charakterizujúcich katastrofu, osobných charakteristík obetí a špecifiká organizácie starostlivosti v oblasti katastrofy.

SLIDE 11.Tak, aby faktory charakterizujúce núdzové situácie, zahŕňajú:

· Fáza vývoja a ďalšie.

SLIDE 12.Druhá skupina zahŕňa faktory charakterizujúce osobné charakteristiky obetí:

· Pripravenosť na mimoriadne udalosti;

Osobný význam tragickej udalosti;

SLIDE 13.Tretia skupina prezentuje Faktory charakterizujúce organizáciu pomoci:

· Funkcie organizácie záchranných operácií (ktorí vykonávajú prácu, vybavenie skupín, počet záchranárov atď.);

· Funkcie informačnej podpory;

· Povaha pokrytia záchranných a zotavovacích operácií v médiách;

· Postoj rôznych sociálnych inštitúcií k obetiam;

· Demografické, etnické, sociálno-ekonomické charakteristiky regiónu.

SLIDE 14.Medzi faktory, ktoré určujú duševný stav a správanie záchranárov, by mali byť pridelené objektívne a subjektívne-objektívne faktory.Toto podmienené rozdelenie je dôležité pri organizácii a realizácii školení personálu záchranných jednotiek.

Kobjektívnych faktorovzahŕňajú klimatické a geografické faktory, psychofyziologické a psychohygienické faktory, ako aj špeciálne pracovné podmienky.

Subjektívne objektívne faktoryES zahŕňajú faktory, ktoré spôsobujú rôzne druhy emócií, t. Emotionogénne faktory.

SLIDE 15.Klimatogeografické faktory:

Nadmorská výška;

· Zmena klimatických zón;

· Zmena časových zón.

SLIDE 16.Psychofyziologické a psychohygienické faktory:

· Viacdňová intenzívna 16-18hodinová fyzická aktivita;

· Diéta porucha (prevalencia v potrave a konzervované produkty získané, bez teplé jedlo, anorexia po kontakte s orgánmi ich fragmenty);

· Nedostatok riadneho odpočinku (nedostatok spánku, časté nárast v noci kvôli náhlym úlohám);

· Ubytovanie v nevhodných priestoroch (nedostatok základnej sanitárnej a hygienickej vybavenosti).

SLIDE 17.Špeciálne pracovné podmienky:

· Nebezpečenstvo opakovaného vzplanutia a výbuchov;

· Pracovať so silnými jedovatými látkami;

· Pracovať v zóne ničenia;

Práca v osobných ochranných prostriedkoch;

· Používanie horolezeckej techniky;

Práca v plynových, dymových miestnostiach;

· Práca v oblasti rádioaktívnej kontaminácie.

SLIDE 18.K subjektívne-objektívne faktory Núdzové otnosyatsyachisto emotiogenic faktorov, ako aj organizačné a manažérske nedostatky v práci, sociálnych a politických aspektoch situácie práce, pokrytie v médiách, a ďalšie..

· nebezpečenstvo - uvedomenie si situácie ako ohrozujúceho zdravia a života;

· nenadálost - neočakávaná zmena situácie v priebehu úlohy;

· nedostatky v informačnej podpore - absencia, nedostatok alebo nejednotnosť informácií o podmienkach implementácie, obsahu úlohy;

SLIDE 19.

· novinka - prítomnosť predtým neznámych prvkov v podmienkach vykonávania alebo v samotnej úlohe,

· zvýšenie tempa akcie a zníženie času ich vykonávania;

· časový deficit - podmienky, za ktorých nie je možné úspešne plniť úlohu len zvyšovaním tempa činnosti, ale je potrebné zmeniť štruktúru činnosti.

Akákoľvek núdzová situácia v akomkoľvek rozsahu môže byť psychotraumatickým faktorom. Sú to obrazy ničenia, nehody a paniky, druh obetí a mŕtvol. Najmä ich negatívny emocionálny dopad je často rozšírený prostredníctvom tlače, elektronických médií - rozhlasu, televízie atď.

PSYCHO-TRAINING FAKTORY NÚDZOVÝCH SITUÁCIÍ

V podmienkach možnosť mimoriadnych situácií v čase mieru a vojnový naliehavej potrebe znížiť alebo zabrániť možnej strate zdravia v populácii, rovnako ako schopnosť pracovať v zdravotníckych zariadeniach takých podmienok. Na riešenie týchto problémov sa uskutočňuje súbor opatrení pre lekársku a psychologickú ochranu obyvateľstva a zdravotníckych zariadení, ktoré sa budú brať do úvahy pri štúdiu tejto témy.

Posledné desaťročia života našej spoločnosti sú sprevádzané rastúcim počtom extrémnych situácií rôzneho rozsahu a charakteru. Kruh účastníkov týchto udalostí, ktoré sú vystavené extrémnym udalostiam, rastie rýchlo. Extrémne znamená dopad človeka na takéto podmienky, v ktorých jeho psychika pôsobí na hranici možných a po ktorých dochádza k zmenám v jeho individuálnych psychologických vlastnostiach.

Vo všetkých núdzových situáciách zohrávajú rozhodujúcu úlohu morálna kondícia a duševný stav, ktoré určujú pripravenosť na vedomé, dôverné a konzistentné činy v každom kritickom momente. Tento materiál je založený na analýze psychologických aspektov tohto problému.

Mimoriadnych udalostí (živelných pohrôm, havárií, teroristických činov a ďalšie) vytvára nepriaznivé prostredie, ohrozujúce život, zdravie a pohody veľkých skupín obyvateľstva. Tieto vplyvy sa stávajú katastrofálnymi, pretože vedú k veľkej deštrukcii, spôsobujú smrť, zranenie a utrpenie významného počtu ľudí. Okrem toho v takýchto podmienkach ľudia trpia psychotramatickými faktormi, v dôsledku ktorých dochádza k narušeniu duševnej činnosti.

Navyše ľudia, ktorí sú mimo núdzovej zóny, majú psychogénny vplyv, pretože sú v stave čakania na samotnú núdzovú situáciu a jej dôsledky. Napríklad v roku 1945, po atomovom bombardovaní Američanmi v japonských mestách Hirošima a Nagasaki, približne 160 000 ľudí bolo vyžarovaných, ale všetci obyvatelia planéty začali cítiť strach z jadrových zbraní. Po černobyľskej havárii sa viac ako 15 miliónov ľudí začalo zaoberať strachom pred žiarením (takzvanou rádiofóbiou).

Medzi psychotramatické faktory patria:

• prírodné (zemetrasenia, záplavy, hurikány atď.);

• technogénne (žiarenie, chemické, biologické havárie, požiare, výbuchy atď.);

• sociálne (vojenské konflikty, infekčná morbidita, hlad, terorizmus, drogová závislosť, alkoholizmus).

V skutočnosti sa každá núdzová situácia stáva psychotramatickým faktorom, bez ohľadu na povahu a rozsah. Obrázky vojenských stretov, ničenia, nehôd, paniky, ľudských obetí - to všetko sú psychotraumatické faktory.

Negatívne dôsledky vplyvu psychotraumatických faktorov na postihnutý organizmus sú ešte viac posilnené skutočnosťou, že odborníci v oblasti psychoterapeutickej korekcie osoby v Rusku sú katastrofálne malí. V roku 2008 sme podľa rôznych literárnych zdrojov mali v našej krajine od 2000 do 4500 takýchto špecialistov. Zatiaľ čo v Spojených štátoch existujú desiatky tisíc.

Tým, že pôsobia na konkrétnom území s obyvateľmi, zariadeniami, flórou a faunou nachádzajúcimi sa na nej, nepriaznivé faktory núdzových situácií tvoria léziu rôznej miery zložitosti.

Jednoduché centrum léziesa vytvára pod vplyvom jedného škodlivého faktora (napríklad zničenie pred výbuchom, požiar). Komplexné centrum lézieTo je ovplyvnený niekoľkými faktormi, ktoré ovplyvňujú (napr., V dôsledku explózie nastať zničenia potrubia, nádrže s AOHV zníženiu tlaku, ktorý vyústil v dôjde k výbuchu, a potom požiaru). V tejto variante sa najčastejšie vyskytujú kombinované lézie: trauma, popáleniny a otravy. V inom prípade zemetrasenia nastať nielen deštrukciu, ale aj požiare, infekčné ochorenia, úrazu elektrickým prúdom, duševných porúch a funkčné poruchy prežívajúcich obyvateľov.

Bez ohľadu na stupeň zložitosti vystupujú štyri fázy vývoja núdzových situácií.

• Štádium pôvodu- vznik podmienok alebo predpokladov pre mimoriadnu situáciu (zvýšená prirodzená aktivita, nahromadenie deformácií, vady atď.). Je ťažké určiť začiatok štádia nukleácie.

• Štádium začatia- začiatku núdze. V tomto štádiu je dôležitý ľudský faktor, keďže štatistiky ukazujú, že až 70% nehôd spôsobených ľudskou činnosťou a katastrofy je spôsobené chybami personálu. Viac ako 80% havárií a katastrof na mori spôsobuje ľudský faktor. Na zníženie týchto ukazovateľov je potrebná vyššia odborná príprava zamestnancov. Takže v USA, školení prevádzkovateľa pre jadrové elektrárne, trávia až 100 tisíc dolárov.

• Krok vrcholu- fáza uvoľňovania energie alebo hmoty. V tomto štádiu nastáva najviac negatívny dopad škodlivých a nebezpečných faktorov na mimoriadnu udalosť na osobu a životné prostredie. Vlastnosti tohto

etapa - výbušná povaha deštruktívneho vplyvu, účasť toxických, energeticky nasýtených a iných zložiek v procese.

• Stupeň útlmu- lokalizácia núdzovej situácie a odstránenie jej priamych a nepriamych dôsledkov. Trvanie tejto fázy je iné (dni, mesiace, roky a desaťročia).

Pri lokalizácii a odstraňovaní následkov mimoriadnych udalostí, poskytovanie núdzovej a účinnej lekárskej a psychologickej pomoci, je dôležité poznať charakteristiky behaviorálnych reakcií postihnutých ľudí.

V období od 12. do 22. decembra 1988 v meste Leninakan došlo k zemetraseniu s veľkou deštruktívnou silou (až 10 bodov na stupnici Richter). Prieskum 70 mužov vo veku 19 až 35 rokov.

Názory očitých svedkov o zvláštnostiach správania katastrof postihnutých pri vypuknutí boli celkom nekonzistentné. Takže niektorí respondenti zistili, že si všimli nezvyčajnú povahu toho, čo sa deje najprv iba v správaní iných ľudí. Iní, väčšinou ľudia, ktorí predtým zažili vplyv tremúru, okamžite zistili, čo sa deje, ale nedokázali predpovedať ich dôsledky. Keď vychádzali do otvorenej prírody, niektorí z postihnutých sa pokúšali postaviť sa na nohy, držať sa na stromoch a stĺpoch, iní inštinktívne ležia na zemi. Činnosti obetí počas tohto obdobia sú charakterizované individualitou a sú realizované v behaviorálnych reakciách určených predovšetkým inštinktom sebazáchovy.

Výraz "strach z uzavretých priestorov" (situačná klaustrofóbia) je individuálny, jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých hodín do dvoch týždňov.

Časť 9-poschodových budov, stáť po prvom šoku, s nabehol na balkóny a terasy občanov (prevažne žien a detí) sa zrútili pred nimi. Zistilo sa, že reakcia stuporov, stupor trval približne 15 minút. Podľa nich po vypočutí výkriky a stonanie z trosiek a povzbudiť vodcu všetci, ktorí by mohli byť zahájené záchranné práce, ktoré sú primárne zamerané na zistenie svojej vlastnej rodiny (nezávisle na odvolanie a rokovania formálnych a neformálnych vodcov). Zároveň väčšina opýtaných poukazujú na dôležitosť vonkajších faktorov motivácie pri výjazde zo stavu strnulosti. Podstatnú úlohu zohráva prítomnosť alebo neprítomnosť vodcu, akcií

ktorá by smerovala k odchodu zo stupópia a vedenia ľudí, znižovaniu napätia a cieleným opatreniam na ukončenie tejto situácie.

Vo všeobecnosti, v dynamike funkčného stavu a správania ľudí vystavených prírodnej katastrofe, sú vyčlenené štyri po sebe idúce fázy alebo obdobia ich vývoja.

Psychotraumatické faktory núdzových situácií

zvyšková cerebrálno-organická insuficiencia oprávňovať psihiches-Kuyu inertnosť, náchylnosť k "jam" v negatívnych emočných zážitkov zvýšenú ochotu k reakciám "skrat", zvýšená dráždivosť afektívne labilita ovplyvniť, ktoré prispievajú k vzniku bolestivých reakcií na účinok núdzových faktory a ich upevnenie v budúcnosti. Okrem Navyše miestna organiches-kai porucha môže spôsobiť slabosť získané individuálny-ČNÝ funkčných systémov, čo činí spôsob "výber", na selektívne reakciu vo forme takzvaných systémových ochorení

somatické oslabenie, zvýšenie "zraniteľnosti" neuropsychickej sféry a prispievanie k vzniku rôznych reaktívnych stavov a reakcií, najmä s afektívnymi a astenickými zložkami.

Ak chcete pokračovať v sťahovaní, musíte obrázok zbierať:

TÉMA 8 lekárske a psychologické ochrany osôb a záchranárov v prípade núdze

8.1. Psychotraumatické faktory núdzových situácií.

• 8.1.1. Etapy emocionálneho a fyziologického stavu ľudí vystavených prírodným katastrofám.

8.2. Vlastnosti behaviorálnych reakcií osobnosti v núdzových situáciách.

8.3. Charakteristiky vývoja neuropsychických porúch v populácii a záchrancov v núdzových situáciách inej povahy.

• 8.3.1. Charakteristiky vývoja neuropsychických porúch pri prírodných katastrofách.

• 8.3.2. Vlastnosti neuropsychických porúch pri teroristických činoch.

• 8.3.3. Charakteristiky neuropsychických porúch v záchrancov.

8.4. Lekárska a psychologická ochrana obyvateľstva a záchranárov.

• 8.4.1. Prevencia a eliminácia panických reakcií.

• 8.4.2. Lekárska a psychologická príprava obyvateľstva a záchranárov.

• 8.4.3. Psychoterapia vznikajúcich neuropsychických porúch.

8.1. PSYCHO-TRAINING FAKTORY NÚDZOVÝCH SITUÁCIÍ

V podmienkach možnosť mimoriadnych situácií v čase mieru a vojnový naliehavej potrebe znížiť alebo zabrániť možnej strate zdravia v populácii, rovnako ako schopnosť pracovať v zdravotníckych zariadeniach takých podmienok. Na riešenie týchto problémov sa uskutočňuje súbor opatrení pre lekársku a psychologickú ochranu obyvateľstva a zdravotníckych zariadení, ktoré sa budú brať do úvahy pri štúdiu tejto témy.

Posledné desaťročia života našej spoločnosti sú sprevádzané rastúcim počtom extrémnych situácií rôzneho rozsahu a charakteru. Kruh účastníkov týchto udalostí, ktoré sú vystavené extrémnym udalostiam, rastie rýchlo. Extrémne znamená dopad človeka na takéto podmienky, v ktorých jeho psychika pôsobí na hranici možných a po ktorých dochádza k zmenám v jeho individuálnych psychologických vlastnostiach.

Vo všetkých núdzových situáciách zohrávajú rozhodujúcu úlohu morálna kondícia a duševný stav, ktoré určujú pripravenosť na vedomé, dôverné a konzistentné činy v každom kritickom momente. Tento materiál je založený na analýze psychologických aspektov tohto problému.

Mimoriadnych udalostí (živelných pohrôm, havárií, teroristických činov a ďalšie) vytvára nepriaznivé prostredie, ohrozujúce život, zdravie a pohody veľkých skupín obyvateľstva. Tieto vplyvy sa stávajú katastrofálnymi, pretože vedú k veľkej deštrukcii, spôsobujú smrť, zranenie a utrpenie významného počtu ľudí. Okrem toho v takýchto podmienkach ľudia trpia psychotramatickými faktormi, v dôsledku ktorých dochádza k narušeniu duševnej činnosti.

Navyše ľudia, ktorí sú mimo núdzovej zóny, majú psychogénny vplyv, pretože sú v stave čakania na samotnú núdzovú situáciu a jej dôsledky. Napríklad v roku 1945, po atomovom bombardovaní Američanmi v japonských mestách Hirošima a Nagasaki, približne 160 000 ľudí bolo vyžarovaných, ale všetci obyvatelia planéty začali cítiť strach z jadrových zbraní. Po černobyľskej havárii sa viac ako 15 miliónov ľudí začalo zaoberať strachom pred žiarením (takzvanou rádiofóbiou).

Medzi psychotramatické faktory patria:

• prírodné (zemetrasenia, záplavy, hurikány atď.);

• technogénne (žiarenie, chemické, biologické havárie, požiare, výbuchy atď.);

• sociálne (vojenské konflikty, infekčná morbidita, hlad, terorizmus, drogová závislosť, alkoholizmus).

V skutočnosti sa každá núdzová situácia stáva psychotramatickým faktorom, bez ohľadu na povahu a rozsah. Obrázky vojenských stretov, ničenia, nehôd, paniky, ľudských obetí - to všetko sú psychotraumatické faktory.

Negatívne dôsledky vplyvu psychotraumatických faktorov na postihnutý organizmus sú ešte viac posilnené skutočnosťou, že odborníci v oblasti psychoterapeutickej korekcie osoby v Rusku sú katastrofálne malí. V roku 2008 sme podľa rôznych literárnych zdrojov mali v našej krajine od 2000 do 4500 takýchto špecialistov. Zatiaľ čo v Spojených štátoch existujú desiatky tisíc.

Tým, že pôsobia na konkrétnom území s obyvateľmi, zariadeniami, flórou a faunou nachádzajúcimi sa na nej, nepriaznivé faktory núdzových situácií tvoria léziu rôznej miery zložitosti.

Jednoduché centrum lézie sa vytvára pod vplyvom jedného škodlivého faktora (napríklad zničenie pred výbuchom, požiar). Komplexné centrum lézie To je ovplyvnený niekoľkými faktormi, ktoré ovplyvňujú (napr., V dôsledku explózie nastať zničenia potrubia, nádrže s AOHV zníženiu tlaku, ktorý vyústil v dôjde k výbuchu, a potom požiaru). V tejto variante sa najčastejšie vyskytujú kombinované lézie: trauma, popáleniny a otravy. V inom prípade zemetrasenia nastať nielen deštrukciu, ale aj požiare, infekčné ochorenia, úrazu elektrickým prúdom, duševných porúch a funkčné poruchy prežívajúcich obyvateľov.

Bez ohľadu na stupeň zložitosti vystupujú štyri fázy vývoja núdzových situácií.

• Štádium pôvodu - vznik podmienok alebo predpokladov pre mimoriadnu situáciu (zvýšená prirodzená aktivita, nahromadenie deformácií, vady atď.). Je ťažké určiť začiatok štádia nukleácie.

• Štádium začatia - začiatku núdze. V tomto štádiu je dôležitý ľudský faktor, keďže štatistiky ukazujú, že až 70% nehôd spôsobených ľudskou činnosťou a katastrofy je spôsobené chybami personálu. Viac ako 80% havárií a katastrof na mori spôsobuje ľudský faktor. Na zníženie týchto ukazovateľov je potrebná vyššia odborná príprava zamestnancov. Takže v USA, školení prevádzkovateľa pre jadrové elektrárne, trávia až 100 tisíc dolárov.

• Krok vrcholu - fáza uvoľňovania energie alebo hmoty. V tomto štádiu nastáva najviac negatívny dopad škodlivých a nebezpečných faktorov na mimoriadnu udalosť na osobu a životné prostredie. Vlastnosti tohto

etapa - výbušná povaha deštruktívneho vplyvu, účasť toxických, energeticky nasýtených a iných zložiek v procese.

• Stupeň útlmu - lokalizácia núdzovej situácie a odstránenie jej priamych a nepriamych dôsledkov. Trvanie tejto fázy je iné (dni, mesiace, roky a desaťročia).

Pri lokalizácii a odstraňovaní následkov mimoriadnych udalostí, poskytovanie núdzovej a účinnej lekárskej a psychologickej pomoci, je dôležité poznať charakteristiky behaviorálnych reakcií postihnutých ľudí.

V období od 12. do 22. decembra 1988 v meste Leninakan došlo k zemetraseniu s veľkou deštruktívnou silou (až 10 bodov na stupnici Richter). Prieskum 70 mužov vo veku 19 až 35 rokov.

Názory očitých svedkov o zvláštnostiach správania katastrof postihnutých pri vypuknutí boli celkom nekonzistentné. Takže niektorí respondenti zistili, že si všimli nezvyčajnú povahu toho, čo sa deje najprv iba v správaní iných ľudí. Iní, väčšinou ľudia, ktorí predtým zažili vplyv tremúru, okamžite zistili, čo sa deje, ale nedokázali predpovedať ich dôsledky. Keď vychádzali do otvorenej prírody, niektorí z postihnutých sa pokúšali postaviť sa na nohy, držať sa na stromoch a stĺpoch, iní inštinktívne ležia na zemi. Činnosti obetí počas tohto obdobia sú charakterizované individualitou a sú realizované v behaviorálnych reakciách určených predovšetkým inštinktom sebazáchovy.

Výraz "strach z uzavretých priestorov" (situačná klaustrofóbia) je individuálny, jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých hodín do dvoch týždňov.

Časť 9-poschodových budov, stáť po prvom šoku, s nabehol na balkóny a terasy občanov (prevažne žien a detí) sa zrútili pred nimi. Zistilo sa, že reakcia stuporov, stupor trval približne 15 minút. Podľa nich po vypočutí výkriky a stonanie z trosiek a povzbudiť vodcu všetci, ktorí by mohli byť zahájené záchranné práce, ktoré sú primárne zamerané na zistenie svojej vlastnej rodiny (nezávisle na odvolanie a rokovania formálnych a neformálnych vodcov). Zároveň väčšina opýtaných poukazujú na dôležitosť vonkajších faktorov motivácie pri výjazde zo stavu strnulosti. Podstatnú úlohu zohráva prítomnosť alebo neprítomnosť vodcu, akcií

ktorá by smerovala k odchodu zo stupópia a vedenia ľudí, znižovaniu napätia a cieleným opatreniam na ukončenie tejto situácie.

Vo všeobecnosti, v dynamike funkčného stavu a správania ľudí vystavených prírodnej katastrofe, sú vyčlenené štyri po sebe idúce fázy alebo obdobia ich vývoja.

8.1.1. Etapy emocionálneho a fyziologického stavu ľudí vystavených prírodným katastrofám

V prvom období je zaznamenaný akútny emočný šok

Tabuľka 8.1. Charakteristika obdobia akútneho emočného šoku

Doba trvania od 3 do 5 hodín.

Mobilizácia psycho-fyziologických rezerv. Zhoršenie vnímania.

Zvýšte rýchlosť myšlienkových procesov.

Vyjadrenie bezohľadnej odvahy (najmä

pri ukladaní blízkych), pričom sa znižuje

kritické hodnotenie situácie.

V emocionálnom stave - pocit zúfalstva.

Závraty a bolesť hlavy, pocit

búšenie srdca, sucho v ústach, smäd, ťažké

Zvýšenie účinnosti o 1,5-2 krát

Takže v akútnom období je mentálny stav človeka určený skúsenosťou ohrozenia života. Ako ukázala prax, toto obdobie zvyčajne pokračuje od začiatku katastrofy až po organizáciu záchranných operácií. V duševnom stave prevažujú dôležité inštinkty a predovšetkým sa prejavuje inštinkt sebazáchovacej schopnosti, keď sa fyzické možnosti môžu prudko zvýšiť v dôsledku extrémnej mobilizácie psychofyziologicko-

iCal rezervy. Za takýchto podmienok sa rozvíjajú nešpecifické psychogénne reakcie, ktorých základom je strach z rôznej intenzity. Mnoho ľudí má psychotické reakcie v stave paniky.

Druhé obdobie zahŕňa psychofyziologickú demobilizáciu (tabuľka 8.2).

Tabuľka 8.2. Charakteristika obdobia psychofyziologickej demobilizácie

II. Psychofyziologická demobilizácia

Trvanie do 3 dní. "Stres vedomia."

Pocit zmätenosti, panické reakcie. Znížte morálnu normálnosť správania. Zníženie efektívnosti činnosti a motivácia k nej.

Nauzea, pocit ťažkosti v hlave, nepríjemné pocity z gastrointestinálneho traktu, nedostatok chuti do jedla. Odmietnutie vykonávať záchranné práce (najmä pri ťažbe mŕtvych). Zvýšenie počtu chybných akcií pri riadení dopravných a špeciálnych zariadení až po vznik núdzových situácií

Táto doba sa zvyčajne začína po nasadení záchranných prác vo vývoji stave neprispôsobivosť a duševných porúch hrajú dôležitú úlohu osobnostné rysy postihnutých, ktoré určujú úroveň povedomia o zvyškových rizikách a rozsahu škôd. V tomto bode, emocionálny stres, charakteristický pre prvé obdobie sa postupne nahrádzané tzv únavy a demobilizáciu s výskytom depresie a apatia astenické stavy.

V treťom období nastáva štádium takzvaného vákua

Tabuľka 8.3. Charakteristika doby vypúšťania

III. Fáza vákua

3-12 dní po katastrofe:

• nálada a pohoda sú stabilizované;

• zníženie citového pozadia;

• obmedzenie kontaktov s ostatnými;

• hypomia (maska ​​tváre);

• Znížená intonácia farby reči;

• rušivé a strašidelné sny v rôznych verziách, ktoré pretvárajú dojmy tragických udalostí.

Na pozadí subjektívnych príznakov určitého zlepšenia stavu dochádza k ďalšiemu zníženiu fyziologických rezerv:

• zvýšený krvný tlak, tachykardia;

• progresívne zvýšenie príznakov únavy

V treťom období po evakuácii na bezpečné miesto začína spracovanie traumatického stavu: vlastné skúsenosti a straty. Zároveň sú ďalšími traumatizujúcimi faktormi zmeny v životných stereotypoch, rôzne nevýhody pobytu v dočasných úkrytoch. Chronické tieto faktory prispievajú k rozvoju posttraumatických stresových porúch. Zvyšuje sa frekvencia somatizácie neurotických porúch, ako aj vývoj neurotických a psychopatických ochorení.

V poslednom štvrtom štvrťroku začína obdobie obnovy (tabuľka 8.4).

Tabuľka 8.4. Charakteristika periódy zotavenia

IV. Fáza obnovy

C 10-12 dňom po katastrofe. Intenzifikácia medziľudskej komunikácie. Normalizácia emocionálneho sfarbenia reči a mimických reakcií.

V stave fyziologickej sféry nebola zistená žiadna pozitívna dynamika

Klinické formy psychiatrickej patológie v skúmanom období po katastrofe nie je označený, ale to nevylučuje vysokú pravdepodobnosť ich vývoj v neskoršej dobe ( "reakcia lag"), čo naznačuje, že je potrebné za včasné opatrenia psychoprophylactic za použitia metódy lekársko-psychologickej starostlivosti. Ak vezmeme do úvahy svet skúsenosti môžu zahŕňať aj rozvoj osôb, ktoré boli v ohnisku katastrofy, rôzne formy psychosomatických porúch spojených s poruchami tráviaceho, kardiovaskulárneho, imunitného a endokrinného systému, čo tiež vyžaduje vývoj a realizáciu špeciálnych lekárskych a psychoprophylactic udalosti.

8.2. PRÍSLUŠNOSTI BEZPEČNOSTNEJ REAKCIE OSOBY V NÚDZOVÝCH SITUÁCIÁCH

V núdzových situáciách bola zaznamenaná nasledovná dynamika vývoja neuropsychických porúch.

• Fáza strachu. Všetky mimoriadne udalosti - náhlu stratu stability, dôveru v tom, že život pôjde ďalej ako zvyčajne, že je prístupný pre kontrolu a predvídateľný v najbližšej dohľadnej budúcnosti. Demoralizuje ľudí. Potom existuje emocionálny pocit, ako strach. Človek má nepríjemné pocity vo forme psychického napätia a úzkosti. Keď zložité reakcie spôsobila bolesť, spolu s prípadnou nevoľnosť, mdloby, závraty, tras oznobopodobny u tehotných - potraty.

• Hyperkinetická fáza - reakcia s motorickým vzrušením. Veľmi často sa človek vyznačuje bezcílnym hádzaním a túžbou uniknúť niekam. V hypokinetickej fáze dochádza k ostrému spomaleniu motora, dosiahnutiu úplnej nehybnosti a stuporu, keď človek v stave duševného šoku namiesto úteku zamrzne.

• Fáza vegetatívnych zmien. Somatizácia psychologických reakcií. Existujú bolesti v srdci, bolesti hlavy a svalov, tachykardia, tremor, zhoršenie zraku a sluchu, rozrušený žalúdok, zvýšené močenie.

• Fáza duševných porúch. Čím silnejší je psychotraumatický faktor, tým menej času stráca liečenie následkov

ES, hlbšie poruchy, ktoré vznikajú postihnutým. Zahŕňajú neschopnosť sústrediť pozornosť, poruchy pamäti, logiku, rýchlosť myslenia, halucinácie.

Ako je ukázané pomocou špeciálnych štúdiách neuropsychiatrických porúch v núdzových situáciách majú veľa spoločného s klinickými poruchami, ktoré sa vyvíjajú v normálnych podmienkach. Avšak, existujú značné rozdiely: Náhly kvôli niekoľkých operačných stresových faktorov v katastrofe dôjde vzhľad prierezový duševných porúch u veľkého počtu ľudí, klinický obraz v týchto prípadoch nie je striktne osobného charakteru a môže byť znížená na pomerne typické prejavy. Napriek vývoju psychogénne poruchy a pokračujúce život ohrozujúce situácie, obeť je nútená pokračovať v aktívnej boj s následkami mimoriadnych situáciách, aby mohli prežiť a zachrániť život blízkych a ďalšie.

Klasifikácia reakcií a psychogénnych porúch môže byť uvedená v tabuľke. 8.5.

Faktory ovplyvňujúce dynamiku vývoja neuropsychických porúch v závislosti od času ich výskytu môžu byť schematicky reprezentované vo forme troch skupín.

• Faktory ovplyvňujúce vývoj neuropsychických porúch v prípade núdze. Toto obdobie pokračuje od začiatku vplyvu núdzovej situácie až po organizáciu záchranných operácií. Vývoj neuropsychiatrických porúch závisí od kombinácie faktorov vrátane charakteristík mimoriadnych udalostí, individuálnych reakcií a sociálnych a organizačných opatrení. Silný extrémny vplyv v súčasnosti ovplyvňuje životné inštinkty (sebazáchrana) a vedie hlavne k vývoju nepatologických reakcií založených na strachu z rôznej intenzity.

• Faktory ovplyvňujúce vývoj neuropsychických porúch po ukončení mimoriadnej udalosti. Toto obdobie sa vyskytuje počas nasadenia záchranných operácií. V tejto dobe vo vytvorení neuropsychologické ochorenia je oveľa významnejšie funkciou dotknutej osoby, ako aj ich povedomia nielen pokračujúcej v niektorých prípadoch život ohrozujúce situácie, ale nové stresové faktory, ako je strata rodiny, rozdelenie rodín, stratou domova a majetku. Dôležitým prvkom trvalé (dlhodobé) namáhanie v tejto dobe - čakanie na opakované dopady, s nekompatibilných očakávaní

Tabuľka 8.5. Poruchy psychiky, ktoré sa vyskytujú v núdzových situáciách

Reakcie a psychogénne poruchy

Nepatologické (fyziologické) reakcie

Prevaha emočného napätia, pocit úzkosti, strach, depresia, krátke trvanie, pretrvávanie alebo pokles výkonu, kritické zhodnotenie toho, čo sa deje, schopnosť komunikovať s ostatnými a schopnosť sústrediť sa

Psychogénne patologické reakcie

Neurotická úroveň porúch - akútne vzniknuté astenické, depresívne, hysterické a iné syndrómy, zníženie kritického zhodnotenia toho, čo sa deje, možnosť produktívnej komunikácie s inými ľuďmi a účelová činnosť

Psychogénne neurotické stavy

Stabilizované a komplikuje neurotické poruchy - neurasténia ( "neuróza vyčerpanie", astenické neurózy), hysterický neuróza, obsedantno-kompulzívna porucha, depresia, neuróz a v niektorých prípadoch k strate kritickej pochopenie toho, čo sa deje a príležitosti cieľavedomá činnosť

Akútne reakcie afektívneho šoku,

súmračné stavy vedomia

s motorom budením

alebo motorovej inhibície

Depresívne, paranoidné, pseudofeminálne syndrómy, hysterické a iné psychózy

• výsledky záchranných operácií, potreba identifikovať zosnulých príbuzných. Psychoemotional stres, charakteristický pre začiatok druhého obdobia, je nahradený svojim koncom, spravidla zvýšenie únavy a asthenodepresívne prejavy. Faktory ovplyvňujúce vývoj neuropsychických porúch v diaľkových fázach núdze. Počas tohto obdobia, počnúc za zraneného po ich evakuáciu do bezpečnejších oblastí, s mnohými ísť na zložité emocionálne a kognitívne spracovanie situácie, vyhodnotenia vlastných skúseností a pocitov, akési "účtovník" stratou. Súčasne získavajú naliehavosť a stresové faktory súvisiace so zmenou životného stereotypu, žijúci v zdevastovanej oblasti alebo miesta evakuácie. Keď sa stávajú chronickými, tieto faktory prispievajú k vzniku pomerne pretrvávajúcich psychogénnych porúch. Spolu s pretrvávajúcimi nešpecifickými neurotickými reakciami a podmienkami v tomto období začínajú dominovať predĺžené psychopatologické zmeny, posttraumatická stresová porucha. Somatogénne duševné poruchy môžu mať v tomto prípade rôznu subakútnu povahu. V týchto prípadoch, všimnite si, ako veľa somatizáciu neurotické poruchy, a do istej miery opakom neuroticismu a proces psihopatizatsii spojená s vedomím dostupných traumatických úrazov a somatických ochorení, rovnako ako skutočné ťažkosti života postihnutých. Tak, v rozvoji všetkých obdobiach a kompenzáciu neuropsychiatrických porúch v núdzových situáciách, závisí na tri skupiny faktorov: konkrétna situácia jedinca reagovať na udalosti, sociálnych a organizačných opatrení. Avšak význam týchto faktorov v rôznych obdobiach vývoja situácie nie je rovnaký. Tieto údaje naznačujú, že v priebehu času stráca svoju okamžitú hodnotu povahe mimoriadnej udalosti, sa dvíha a berie zásadný význam nielen lekárske, ale aj sociálnej a psychologickej starostlivosti, ale aj organizačných faktorov. Z toho vyplýva, že sociálne programy v riešenie ochrany a obnovy duševné zdravie v obetí po mimoriadnych udalostiach je prvoradá.

8.3. VLASTNOSTI neuropsychologické porúch v populácii a záchranári ZÁSAHOVÉ rôznych postáv

8.3.1. Charakteristiky vývoja neuropsychických porúch pri prírodných katastrofách

Prírodné katastrofy - katastrofálnej situácie vyplývajúcej z prírodných javov, s mimoriadnou povahou a viesť k narušeniu každodenného spôsobu života viac alebo menej veľkých skupín osôb, straty na životoch a zničenie majetku. Podľa akademika E.K. Fedorov, hmotné škody podaná prírodných katastrof iba v našej krajine, je každoročné 5-7 miliárd rubľov. Prírodné katastrofy patrí zemetrasenia, povodne, tsunami, sopečné výbuchy, zosuvy pôdy, zosuvy pôdy, lavíny, cyklóny sprevádzané hurikány a tornáda, masívne lesy a požiarov rašeliny, závejov a lavínam.

Prírodné katastrofy môžu spôsobiť krátkodobé aj dlhodobé duševné poruchy.

Nasledujúce tri fázy dynamiky vývoja mentálnych reakcií pri prírodných katastrofách sa odlišujú.

• Fáza pred expozícii, vrátane pocitu hrozby a úzkosti. Táto fáza zvyčajne existuje v seizmicky nebezpečných oblastiach a oblastiach, kde sú hurikány a záplavy časté. Často sa táto hrozba ignoruje alebo nerealizuje.

• Vplyvová fáza trvá od začiatku katastrofy až do okamihu organizovania záchranných prác. Počas tohto obdobia sa strach stáva dominantným emóciou.

• Fázový efekt začína niekoľko dní po katastrofe. Nové problémy vznikajúce v súvislosti so sociálnou dezorganizáciou, evakuáciou, oddelením rodín umožňujú niektorým autorom považovať toto obdobie za "druhú prírodnú katastrofu".

V takýchto núdzových situáciách je najväčší psychotraumatický účinok zemetrasenie veľká (niekedy priemerná) sila. Charakteristiky týchto prírodných katastrof: náhla situácia

nedostatok účinných metód na ochranu obyvateľstva, obrovské zničenie a pocit "kývania sa krajiny".

Reakcia Populácia počas zemetrasenia viedlo k záveru, že pri tvorbe duševných porúch je významný nielen neuro-trauma (hrbole, trhliny v budovách, zničenia, straty na ľudských životoch a podobne), ale aj s konštantným napätím, melanchólia, čudné očakávania. Ďalšie závery autorov zahŕňajú:

• Neuropsychické reakcie v súvislosti so zemetraseniami u predisponovaných osôb môžu trvať pomerne dlho a nepriaznivo;

• choroby sa môžu vyskytnúť nielen akútne, ale aj niekoľko mesiacov po zážitku.

Samozrejme, faktory osobnosti, ktoré môžu ovplyvniť vnímanie zemetrasení, je ťažké merať a hodnotiť z hľadiska ich významu pre proces adaptácie na katastrofu. Zemetrasenia spôsobujú stres, keď si ľudia uvedomia svoju nevyhnutnosť a nevedia, čo ich očakáva.

V prípade záplav je poznamenaná tendencia zvyšovať duševné poruchy u ľudí, ktorí sú priamo v záplavovej zóne, a nie od neho. Ľudia vnímajú a posudzujú nebezpečenstvo a tiež si vyberajú spôsoby prispôsobenia sa ochrane v závislosti od osobnej skúsenosti, veku, dĺžky pobytu v oblasti katastrofy a osobných zrážkach s nebezpečenstvom. Zároveň je potrebné odlíšiť skúsenosti získané v centre prírodnej katastrofy od periférnej. Prvý z nich robí človeka obozretnejším, druhým umožňuje podceňovať nebezpečenstvo.

Výsledky prieskumu obetí povodní ukázali, že 12% detí a 20% dospelých malo mierne duševné poruchy niekoľko mesiacov po katastrofe. Inšpekcie obetí, ktoré sa uskutočnili 2 roky po povodni, odhalili príznaky úzkosti, depresie, napätia, excitability, somatických porúch, sociálnej izolácie a zmeny v správaní. U 30% ľudí sa tieto porušenia zaznamenali a po 4-5 rokoch.

Zdá sa, že skúsenosti s nebezpečenstvom sú dôležité pri iných prírodných katastrofách. Napríklad, bolo zistené, že často veľa ľudí pred hurikánom je "nedôvera

a popieranie "nebezpečenstva. Bezprostredne po hurikáne, mnoho z nich je popísané jeho stav ako "vzrušenie", ktorý po 3-5 dňoch bol nahradený letargia, apatia, a po 10 dňoch boli prípady prechodného plytkých depresií.

Z vyššie uvedených údajov nevyplýva, že mentálne reakcie počas povodne, hurikánu a iných extrémnych situácií majú špecifickú povahu, ktorá je charakteristická len pre špecifickú prírodnú katastrofu. Ide o pomerne univerzálne reakcie na nebezpečenstvo a ich frekvencia a hĺbka závisia od náhlej a intenzívnej katastrofy. Takže "strach z počasia", ktorý odhalilo niekoľko ľudí, by sa mal považovať za symbolický. Takýto strach by mohol vzniknúť v dôsledku záplavy, zemetrasenia, hurikánu ("strach z povodní", "strach zo zemetrasenia" atď.).

8.3.2. Vlastnosti neuropsychických porúch pri teroristických činoch

Jeden z najzávažnejších sociálno-psychologických dôsledkov možno pripísať vytvoreniu stabilnej "psychológie obete". Ak bol človek raz napadnutý, najmä ak sa to stalo v detstve alebo dospievaní, môže mať zmenu v psychologickom vývoji. Dievčatá sa stávajú obeťami spoločnosti a často ich správanie nedobrovoľne vyvoláva násilie. Chlapci, naopak, sa môžu identifikovať so zneužívateľom a ukázať svoje nezlučiteľné skoré črty agresivity a hrubého postoja voči druhým.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať negatívnemu vplyvu hrozby terorizmu na detskú psychiku. Je známe, že najviac negatívny vplyv na deti a rodiny je strach spôsobený teroristickými udalosťami. V tomto prípade sa dosiahne hlavný cieľ terorizmu - vplyv na pocity veľkého počtu ľudí. Predmety terorizmu sú živí ľudia a často to nie sú určite jedinci, ale náhodní ľudia.

Strach zo strany obyvateľstva, demoralizácia, tvorba neurotického strachu, provokácia a zintenzívnenie psychotických reakcií sú to, o čo sa teroristi snažia.

Psychogénny vplyv mimoriadnych mimoriadnych udalostí vzniká nielen z priamej bezprostrednej hrozby pre ľudský život, ale aj z nepriamej hrozby,

ako "druhotnú obeť". To sú ľudia, ktorí priamo neovplyvnili núdzovú situáciu, ale potom boli svedkami následkov. Existuje veľa takýchto ľudí a ich zlyhanie, ich bezesné noci, ich depresia môže byť v takýchto prípadoch dôsledkom nesprávneho konania médií (masmédií).

Je potrebné vedieť, že v dôsledku teroristického činu (ako aj iných mimoriadnych udalostí), ktorý sa väčšina ľudí učí z médií, vzniká situácia neistoty. V tomto prípade je najčastejšou odpoveďou na takúto situáciu pripisovanie alebo priradenie udalosti udalosti akéhokoľvek významu.

Pri oznamovaní verejnosti o teroristický čin je dôležitá a mala by brať do úvahy kvantitatívne aj kvalitatívne údaje o plniacej strane tragédii, aby nedošlo k viesť k dvoch hlavných stratégií možné správanie obyvateľstva: humbuk spojené s hľadaním potrebných informácií a pasivita spôsobené preťaženie kognitívnych štruktúr informačných súborov.

8.3.3. Charakteristiky neuropsychických porúch v záchrancov

Všeobecné trendy pri vzniku a vývoji porušovania, ktoré sa vyskytujú v záchrancov, podliehajú zákonom opísaným teóriami emočného stresu a mentálnej adaptácie. Dynamika poklesu pracovnej kapacity a vývoja únavy je pri analýze dobre vysledovateľná sedem fáz zmeny úrovne funkčných rezerv telesa záchranca v priebehu jeho profesionálnych činností.

• Fáza mobilizácie. V tomto čase sa organizácia pripravuje na vykonanie určitej práce (pred štartom). Fáza sa vyznačuje energetickou mobilizáciou rezerv, nárastom tónu centrálneho nervového systému, tvorbou plánu a stratégiou správania, vnútorným "hraním" kľúčových prvkov činnosti.

• Fáza primárnej reakcie (obdobie vrabatyvaemosti) je typický pre okamih začiatku činnosti a vyznačuje sa krátkodobým znížením takmer všetkých ukazovateľov funkčného stavu.

• Fáza hyperkomenzácie. Existuje adaptácia ľudského tela na najhospodárnejší optimálny spôsob výkonu v špecifických podmienkach. Fáza sa vyznačuje

optimalizácia odozvy tela v súlade s povahou práce a veľkosťou zaťaženia.

• Fáza kompenzácie (obdobie maximálnej účinnosti) charakterizuje najhospodárnejšie využívanie funkčných rezerv orgánov. Avšak pri dlhšej práci na konci tejto fázy môžu byť príznaky porušenia subjektívneho stavu (znížená účinnosť, únava).

• Fáza subkompenzácie (obdobie destabilizácie). Funkčné rezervy tela sa znižujú. Udržanie pracovnej kapacity je spôsobené energeticky nekompenzovanou mobilizáciou rezerv. Po prvé sa objaví skryté a potom znateľné zníženie efektivity práce, zjavné príznaky únavy sa vyvíjajú. V tejto fáze je kvôli neproduktívnemu úsiliu možná kompenzácia za krátky čas s ďalším zhoršením.

• Fáza dekompenzácie charakterizované neustálym znižovaním funkčných rezerv v tele, nesúladom funkcií, výrazným poklesom profesionálnej efektivity, porušením motivácie. Tieto prejavy sú typické pre silnú akútnu únavu.

• Fáza poruchy prejavuje sa vo veľmi intenzívnej a dlhodobej práci. Charakterizované významnými poruchami vitálnych funkcií, výraznou nedostatočnosťou reakcií tela na charakter a rozsah vykonanej práce, prudký pokles výkonnosti. Tieto zmeny sú typické pre závažné formy chronickej únavy a únavy.

Pri vykonávaní záchranných operácií, a to aj v dobre vycvičené, skúsení záchranári, najmä v počiatočnom období, môže byť krátkodobé účinky súvisiace s vnímaním katastrofy: zatormozhonnost, alebo naopak vzrušenie, slzy, únava, nevoľnosť, búšenie srdca a ďalšie. Nemali by sa považovať za zlyhania. Tieto javy možno dostatočne prispôsobiť opatreniami psychologickej podpory a pomoci av prípade potreby aj farmakologickými prípravkami. Obvykle sú tieto javy sú rýchlo bez rozrušenie prácu záchranárov a nestala základom pre pozastavenie ich účasti na záchranné operácie.

V podmienkach dlhodobej záchrany môže existovať veľmi charakteristická dynamika stavu ich účastníkov, ktorá súvisí s chronizáciou stresu, ktorý zažívajú. Súčasne pocit nebezpečenstva, motivácia pomôcť, prvé hranie

úloha aktivačných stimulov v súvislosti s vyčerpaním funkčných rezerv a astenizáciou sa ustupuje do pozadia. Činnosť a účinnosť sa znižujú, zvyšujú sa úzkosť a napätie, ťažkosti s rozhodovaním, analýza situácie a izolácia hlavných z rôznych okolností.

Bez ohľadu na povahu odbornej činnosti sa zmeny v duševnom zdraví vyskytujú v priemere u 30% špecialistov. Skúsenosti v Psychiatry katastrof naznačujú, že vo výskyte duševných porúch vedúcej úlohy patrí nie toľko pre väčšinu mimoriadnych udalostí, ako človek vníma, skúsenosti a interpretuje udalosti. Akákoľvek situácia, ako multifaktoriálne jav by mohol byť psychologicko-psychiatrické havarijný plán, ak je vnímaná, skúsený a interpretované ako osobný význam, a jeho skúsenosti môžu byť vyššie ako prostriedky individuálne vyrovnávacie osobnosti.

8.4. ZDRAVOTNICKO-PSYCHOLOGICKÁ OCHRANA OBYVATEĽOV A ZDRAVOTNÍCKYCH SLUŽIEB

Medikálno-psychologická ochrana je súbor opatrení prijatých na zabránenie alebo minimalizáciu vplyvu škodlivých faktorov na obyvateľstvo a záchranárov. Zahŕňa nasledujúce úlohy:

• školenia o využívaní a priamom využívaní finančných prostriedkov na poskytovanie lekárskej starostlivosti obetiam;

• vykonávanie sanitárnych a hygienických a protiepidemických opatrení na prevenciu alebo zníženie negatívneho vplyvu poškodzujúcich faktorov v núdzových situáciách;

• Účasť na psychologickej príprave obyvateľstva a záchrancov, vytváranie adaptačných mechanizmov na znižovanie a elimináciu stresových stavov u osôb postihnutých počas a po mimoriadnej udalosti.

8.4.1. Prevencia a eliminácia panických reakcií

panika - pocit strachu, ktorý zaplavuje človeka alebo skupinu ľudí, ktorý sa potom prenáša na iných a robí sa nekontrolovateľným procesom. Emocionálna citlivosť

Zodpovednosť za ich činnosť sa znižuje. Človek nemôže rozumne posúdiť svoje správanie a správne pochopiť súčasnú situáciu. Za takých okolností, dochádza k strate stupeň vedomého vedenie a riadenie akcií náhodného odchytu ľudí osobami v stave strachu a pôsobí podvedome, automaticky. Títo jedinci jas správanie a reči (kričí) rozrušiť ostatné, av skutočnosti so sebou ľudí, ktorí sú v spojení so strachom v zúženej vnímania a riadené automaticky, bez posúdenia situácie. Ľudská hmota začína slepko napodobňovať takýchto alarmistov, existuje "stádový inštinkt". Nižšie je uvedený súbor faktorov, ktoré prispievajú k prevencii záchvatov paniky.

Preventívne opatrenia a boj proti vznikajúcim reakciám na paniku

• Bezpečnostný tréning a vzdelávacia práca na budovanie mysle ľudí v opatrnosti, ako aj školenia v oblasti prevencie a rozumného správania v núdzových a núdzových situáciách.

• Profesionálny výber osôb na prácu na nebezpečných povolaniach, najmä manažérov výrobných tímov. Osoba pracujúca v nebezpečnom priemysle musí spĺňať tieto kritériá:

- mať psychologickú pripravenosť na akciu v núdzovej situácii;

- poznať ich zodpovednosť za predchádzanie núdzovým situáciám;

- byť zodpovedný nielen za výskyt nehôd, ale aj za povahu ich činov, keď vedú masy ľudí.

• Spoľahlivé, presvedčivé a dostatočne úplné informovanie obyvateľstva o tom, čo sa stalo.

• Včasné konanie ľudí so silnou vôľou.

• Zapojiť ľudí do bežného pracovného postupu ako spôsob, ako ich odviesť z "vodcu" útočiacich na paniku.

8.4.2. Lekárska a psychologická príprava obyvateľstva a záchranárov

Každá osoba môže byť zapojená do núdzovej situácie. Vyjadrenie jeho vnútorných zdrojov (mobilizácia alebo naopak oslabenie) bude podmienené jeho morálno-

psychologická stabilita. Je z mentálneho stavu, že pripravenosť človeka na vedomé, konzistentné a sebavedomé konanie závisí od podmienok prevládajúcich v situácii.

Z morálnej a psychologickej stability záchrancov v žiadnej malej miere záleží na kvalite av akej dobe bude záchrana vykonaná.

Psychologicky nepripravený ľudia majú pocit strachu a túžbu utiecť z nebezpečného miesta, iní - psychologický šok sprevádzaný svrbením svalov. V tomto momente je narušený proces normálneho myslenia, kontrola vedomia nad pocitmi a vôľou je oslabená alebo úplne stratená. Nervové procesy (excitácia alebo inhibícia) sa prejavujú rôznymi spôsobmi.

Prekvapenie nebezpečenstvo, neznalosti povahy a možných následkov prírodnej katastrofy alebo nehody, pravidlá správania v tejto situácii je nedostatok skúseností a zručností pri riešení incidentu, slabý morálne a psychologická príprava - to všetko vedie k rozvoju duševných porúch.

Aby sme sa im vyhli, potrebujeme neustále výcvik záchrancov na akcie v extrémnych podmienkach, vytváranie duševnej stability, vzdelávanie vôle. Preto je hlavným obsahom psychologickej prípravy rozvoj a konsolidácia potrebných psychologických vlastností. Hlavnou vecou je maximálna aproximácia tréningu na skutočné podmienky, ktoré môžu vzniknúť v konkrétnom regióne, na osadenom mieste alebo na mieste. Je obzvlášť dôležité podporovať sebaovládanie, pokoj, schopnosť myslieť si v zložitej a nebezpečnej situácii. Rozvíjanie týchto vlastností iba slovným zoznámením s činnosťou v oblasti prírodnej katastrofy nie je možné. Iba praktizovanie a opätovná prax pomôže získať emocionálne-volebné skúsenosti, potrebné zručnosti a psychologickú stabilitu.

Z tohto dôvodu sa v priebehu stretnutia s verejnosťou, a to najmä u zamestnancov jednotky (jednotiek), je nutné nielen poskytnúť slovný popis potrebných akcií by nemala byť obmedzená na premietanie filmov a videa. Je nevyhnutné skutočne praktizovať metódy a metódy tých záchranných operácií, s ktorými sa s najväčšou pravdepodobnosťou stretnete. V centre rozvíjania každej zručnosti spočíva vedomé opakované opakovanie špecifických akcií, vykonávanie potrebných cvičení.

Zvlášť dôležitá je príprava kolektívov, organizácií a inštitúcií na zvýšenie odolnosti, psychologickej

zaťaženie, rozvoj vytrvalosti, sebakontrola, trvalé úsilie o dosiahnutie stanovených úloh, rozvoj vzájomnej pomoci a interakcie. Takéto školenie by sa malo vykonávať diferencovaným spôsobom, berúc do úvahy účel každej formácie a situáciu, s ktorou môže konkrétny tím čeliť. A to by sa malo uskutočniť v tréningu s rôznymi prototypmi núdzové sadrových odliatkov ľudí s rôznymi formami lézií na učenie, ktorého podmienky sú čo najbližšie k reálnym podmienkam

Úroveň psychologickej prípravy ľudí je jedným z najdôležitejších faktorov. Sebemenší prejavom zmätku a strachu, a to najmä na začiatku havárie či katastrofy, v čase katastrofy môžu viesť k závažným a niekedy aj nezvratnými dôsledkami. V prvom rade ide o úradníkov, ktorí sú povinní okamžite prijať opatrenia, ktoré mobilizujú kolektív, pričom prejavujú osobnú disciplínu a zdržanlivosť. Práve nedôvera vo vlastnej sile, v silách a schopnostiach kolektívu paralyzuje vôľu.

Príprava obyvateľstva je štátnou úlohou. To znamená, že odborná príprava a morálne a psychologické vzdelávanie ľudí sa musí dostať na novú kvalitatívnu úroveň, nadobudnúť organizovaný, masový charakter a byť vedené všade.

Vláda Ruskej federácie svojim uznesením z 24. júla 1995 definovala postup prípravy obyvateľstva v oblasti ochrany pred núdzovými situáciami. Takéto vzdelávanie musí nadobudnúť univerzálny štátny rozsah. Musí sa vykonávať v súlade s vekom a sociálnymi charakteristikami, začínajúc predškolskými inštitúciami a končiac nezamestnaným obyvateľstvom v mieste bydliska. Príprava všetkých študentov sa musí vykonávať vo vzdelávacích inštitúciách počas školských hodín prostredníctvom špeciálnych programov.

Za účelom overenia prípravy obyvateľstva, vštepoval mu zručnosti na rozumných a vypočítaných akciami v krízových situáciách je potrebné pravidelne komandnoshtabnyh, taktické a špecializované, integrované cvičenia a školenia v podnikoch, organizáciách a inštitúciách, bez ohľadu na ich organizačné, právnej forme.

Vytváranie takých morálnych bojových a psychologických vlastností ako iniciatívy, rýchlosti reakcie, odhodlania, schopnosti odolať strachu a paniky, odolávať konečným fyzicko-

Toto by malo byť neoddeliteľnou súčasťou celého novo prijatého systému vzdelávania a vzdelávania obyvateľov Ruska v akýchkoľvek núdzových situáciách.

8.4.3. Psychoterapia vznikajúcich neuropsychických porúch

Psychologická rehabilitácia zahŕňa všetky obete núdzových situácií, zdravotníckych pracovníkov a záchranárov. Psychologickú pomoc obetiam poskytujú rôzni odborníci: lekári (psychiatri, psychoterapeuti), psychológovia. Okrem toho, ako skúsenosti z rôznych krajín, najplodnejšie je integrovaný prístup k poskytovaniu psychologickej podpory týmto obetiam, ak existuje úzka spolupráca medzi lekármi a psychológmi (lekárske a psychologické ochrany).

Na základe zákona "o poskytovaní psychologickej a psychiatrickej starostlivosti v núdzových situáciách" (2002) pomoc obetiam usporiadať s využitím existujúcich kanceláriou "linku", úrady sociálnej a psychologickej pomoci, úrady krízových stavov, psychoterapeutické tímy špecializovanej lekárskej starostlivosti.

V kanceláriách "linky pomoci" sú určené samostatné telefónne čísla na prácu s obeťami v núdzových situáciách v režime "horúcej linky", ktorá funguje denne, nepretržite, bez prerušenia. Telefónne čísla "horúcej linky" pre havarijné obdobie sa oznamujú verejnosti pomocou médií.

Úrady sociálnej a psychologickej pomoci zdravotníckym zariadeniam sú otvorené 24 hodín denne. Ich úlohou je poskytovať ambulantnú starostlivosť o ľudí s duševnými poruchami, ktoré vznikli v núdzovej situácii, aj v epicentru núdzových situácií.

Odbory krízových situácií zdravotníckych zariadení pracujú denne, nepretržite, bez prerušenia. Ich úlohou je poskytovať lôžkovú starostlivosť ľuďom s duševnými poruchami, ktoré sa vyskytli v núdzovej situácii.

Lekárske a zdravotnícke tímy núdzové psychiatrickej starostlivosti denný a zaobídu inštitúcií hodiny zdravotnú starostlivosť prácu v spojení so štúdiami sociálnej a psychologickej pomoci, úrady krízových stavov, psychiatrické liečebne, dispenzárnej oddeleniach a kanceláriách, psychiatrických liečební.

Psychoterapeutické tímy, účasť na odstraňovaní následkov núdzových situácií, vykonajte nasledujúce úlohy:

• organizácia a vykonávanie lekárskeho triedenia postihnutých neuropsychickými poruchami;

• včasná a rýchla evakuácia obetí z lézie;

• organizovanie a poskytovanie núdzovej a špecializovanej psychoterapeutickej pomoci v nemocniciach, ktoré sú najbližšie k núdzovej zóne (CRH);

• kombinácia lekárskych a rehabilitačných opatrení.

Pri vykonávaní lekárskeho triedenia postupujte nasledovne skupín obetí.

• 1. skupina - predstavujú nebezpečenstvo pre seba a pre iných. Psychogénne afektívne šokové reakcie s vzrušením alebo stuporom. Podmienky s poruchou vedomia, exacerbácia predchádzajúcich duševných ochorení, agresívna a samovražedná nálada.

• 2. skupina - potrebuje opatrenia prvej pomoci. V prípade nedostatočne účinnej liečby sú ľudia z tejto skupiny označovaní ako psychoizolátor.

• Skupina 3 - potreba oneskorenej lekárskej starostlivosti, ktorú možno poskytnúť v psychoneurologickej nemocnici.

• Skupina 4 - najľahšie formy duševných porúch. Pacienti po zavedení sedatív a krátky čas odpočinku môžu začať pracovať.

Na lekárske triedenie použite nasledujúce kritériá:

• stav vedomia (porušenie je alebo nie);

• prítomnosť motorických porúch (psychomotorická agitácia alebo stupor);

• vlastnosti emočného stavu (agitovanosť, depresia, strach, úzkosť).

Prvá pomoc obete majú vykonávať tieto činnosti:

• pri zvládaní emočného vzrušenia pri udržiavaní kontaktu s obeťou a pri zmätenom vedomí;

• zadržanie psychogénnej alebo depresívnej stuporov;

• zastavenie záchvatov alebo epileptického stavu;

• úľava z ťažkých abstinenčných javov, deliria;

• reliéf vyvinutých akútnych psychotických stavov.

Prvoradým cieľom farmakoterapie neuropsychiatrických porúch je zastavenie akútneho stavu s použitím neuroleptík, trankvilizérov, antidepresív a ich kombinácie. Ak je oneskorenie evakuácie oneskorené, opakované injekcie sa podávajú rozrušeným obetiam a tiež povinné 20-30 minút pred evakuáciou.

Objem špecializovanej psychoterapeutickej starostlivosti v najbližších nemocniciach sú zahrnuté nasledujúce liečebné a preventívne opatrenia:

• organizácia psychiatrickej liečby pre ľudí s duševnými poruchami, ktoré zostali na ošetrenie na mieste;

• lekárske ošetrenie osôb s duševnými poruchami na evakuáciu do psychiatrickej nemocnice.

Po vykonaní základných úloh, aby územná Health Authority zboru môže byť ponechaný v prípade potreby pracovať v najbližšej k pohotovosti nemocníc poskytnúť odbornú psychologickú pomoc ako ohromení a likvidátorov núdze.

Všetky osoby s porušením vedomia, premýšľaním, s motorickou úzkosťou, ťažkou depresiou po prvej lekárskej pomoci sú predmetom postúpenia psychoneurologickej nemocnici. Zvláštna skupina pozostáva z obetí, ktoré okrem hlavných lézií (trauma, popáleniny, intoxikácia, poškodenie žiarením) majú duševné poruchy. Mali by byť evakuovaní do príslušných profilovaných nemocníc po poskytnutí potrebnej pomoci zameranej na odstránenie (prevencie) neuropsychiatrických porúch.

Obete s ťažkými príznakmi pri absencii výrazných poruchami vedomia, myslenia a motorovej oblastiach, emočné poruchy môže byť odložené v prvej fáze evakuácie zo zdravotných dôvodov po krátku dobu (až jeden deň) pre lekárskym dohľadom. V prípade zotavenia (zlepšenie stavu) sa vrátia do normálnych povinností. Výber tejto skupiny je veľmi dôležitý z mnohých dôvodov:

• zabezpečuje, že významný počet ľudí sa zapája do záchranných a záchranných prác;

• iracionálne využívanie dopravy je vylúčené na ich evakuáciu na nemocničnú základňu;

• Zníženie zaťaženia psychoneurologických nemocníc.

Aktivity lekárov (psychiatrov, psychoterapeutov) podľa práce Centra pre núdzovú psychologickú pomoc (CEPC) by mali pozostávať z týchto činností.

• Poskytovanie prvej lekárskej pomoci v oblasti výskytu ohnísk postihnutým v predhospitálnom štádiu. V krízovej situácii začína táto pomoc začínajúcim poskytovateľom zdravotníckych služieb, ktorých služby predtým, než sa nachádzajú v teréne núdzových situácií. Lekársky odborníci mobilnej služby CEPP v pohotovosti poskytujú prvú lekársku pomoc v prípade absencie lekárskych odborníkov z iných služieb v centre prepuknutia choroby.

• Poskytovanie špecializovanej psychiatrickej a psychoterapeutickej pomoci v oblasti výskytu ohniska postihnutým v predhospitálnom štádiu. Špecialisti poskytujú psychoterapeutickú pomoc všetkým obetiam v centre vypuknutia choroby (obetiam by sa malo zaobchádzať nielen ako s primárnymi obeťami, ale aj s príbuznými, špecialistami rôznych služieb atď.).

• Poskytovanie špecializovanej psychiatrickej a psychoterapeutickej pomoci obetiam mimoriadnych udalostí v nasledujúcich etapách (po ukončení extrémnych stresových faktorov).

Keď nehody a katastrofy v terapeutickej práci s pozostalými, v stave duševnej neprispôsobivosť možno použiť osobné orientované (rekonštrukčnej) psychoterapie orientovaná prevažne symptomatická. Takáto psychoterapia sa používa v individuálnych a skupinových formách. Jeho celkovým zámerom - štúdium osobnosti pacienta (vrátane procesu sebapoznania), porozumenie a nápravu porušovania a neadekvátny vzhľadom na ich emocionálne a behaviorálne reakcie, ktoré bránia svoju plnú psychologickú a sociálnu funkciu.

Ďalšia skupina metód zameraných na elimináciu fenoménu mentálnej disadaptácie - symptomatické psychoterapeutické účinky (sugestívna, behaviorálna psychoterapia atď.). Patria sem predovšetkým návrh a autosugescia, vrátane autogénneho tréningu vo viacerých variantoch, sebapoškodenie podľa Kue a kol.

Pri neurotických reakciách sú hlavnými cieľmi liečby zaistenie úzkostného napätia a strachu, prispôsobenie človeka životu a aktivite v podmienkach pretrvávajúcej psychogenézy. Na toto použitie sa používajú trankvilizéry, antidepresíva s univerzálnym upokojujúcim účinkom a psychoterapia. Skúsenosti ukazujú, že v týchto prípadoch je najefektívnejšou psychoterapeutickou metódou kognitívna psychoterapia. Metóda berie do úvahy zvláštnosti stavu obetí, ktorí potrebujú rozprávať o okolnostiach katastrofy, najhorších a najvýznamnejších scenároch a udalostiach pre nich. Spochybňovanie, priateľské a pozorné počúvanie, vyslovovanie najnepríjemnejších skúseností môže znížiť afektívne napätie, štruktúrovať emócie a aktivovať cielené aktivity obetí.

Na zmiernenie a odstránenie neurotických porúch sa používa autogénny tréning, techniky behaviorálne a ďalšie. Použitie gipnosuggestii môže ovplyvniť prakticky všetky neurotické príznaky zaregistrovať (úzkosť, strach, slabosť, depresia, neurovegetatívne, neuro-somatické a iné poruchy).

autogénny tréningová metóda je znázornená na najviac neurotické poruchy kruhu (obschenevroticheskaya príznaky a neurovegetatívne neurosomatic syndrómy), s vysokou účinnosťou v prípade výskytu sympatického tonusu: poruchy spánku, úzkosť a strach vyjadrený fóbie, atď.

Metóda narkotickej psychoterapie sa používa na odstránenie pevných hysterických monosymptómov, na realizáciu sugestívnych účinkov na fobické poruchy s následným funkčným tréningom.

Behaviorálne metódy sú veľmi účinné pri liečbe obsedantno-fobických porúch. Spôsoby uhasenia strachu v patogénnej situácii pomocou špeciálne vyvinutého systému funkčného výcviku sa ukážu ako účinné v komplexe terapeutických a obnovovacích účinkov u týchto pacientov, a to aj pri dlhodobom, nepriaznivom priebehu ochorenia.

Racionálna psychoterapia sa široko využíva ako samostatná liečba alebo v kombinácii s inými metódami. Metóda sa zameriava na logické myslenie pacienta, kde pôsobí ako terapeutické faktory autorita lekára, presviedčanie, presvedčenie, objasnenie, súhlas, rozptýlenie a pod.

Preto v našom živote zohrávajú obrovskú úlohu rad extrémnych účinkov - tzv. Stresových faktorov, ako je fyziologické (bolesť, nadmerný fyzický stres) a psychologické (nebezpečenstvo, hrozba).

Optimalizácia duševných stavov a ľudského správania v extrémnych situáciách by mala zabezpečiť primerané psychologické školenie. Štúdium duševného stavu osoby v prípade núdze je hlavnou úlohou jednej z moderných línií aplikovanej psychológie - psychológie extrémnych situácií.

Štúdium problémov spojených s hodnotením, predikciou a optimalizáciou duševných stavov a správania ľudí v stresových situáciách je teraz mimoriadne nevyhnutné, pretože psychické poruchy v núdzovej situácii zaujímajú osobitné miesto. Môžu sa vyskytnúť súčasne vo veľkom množstve ľudí, čo spôsobuje dezorganizáciu v celkovom priebehu záchranných a reštauračných prác. To si vyžaduje rýchle posúdenie stavu obetí, prognózu diagnostikovaných porúch a všetky možné opatrenia zdravotnej a psychologickej ochrany.

1. psychotransmisné faktory núdzových situácií.

2. Etapy emocionálneho a fyziologického stavu ľudí vystavených faktorom ES.

3. Dynamika vývoja neuropsychických porúch; klasifikácia reakcií a psychogénnych porúch.

4. Charakteristiky vývoja neuropsychických porúch obyvateľstva pri prírodných katastrofách.

5. Charakteristiky vývoja neuropsychických porúch obyvateľstva pri teroristických činoch.

6. Fázy zmien stavu funkčných rezerv v záchrancovi v procese profesionálnej činnosti.

7. Prevencia a eliminácia panických reakcií.

8. Lekársky a psychologický výcvik obyvateľstva a záchranárov.

9. Úlohy psychoterapeutických tímov zapojených do odstraňovania následkov núdzových situácií.

10. Základné pojmy metód psychoterapie.

Top