logo

Porucha správania je opakujúci sa a pretrvávajúci behaviorálny model u detí a dospievajúcich, v ktorom sú porušené práva iných alebo základné sociálne pravidlá. Dieťa alebo teenager spravidla preukazuje toto správanie v rôznych situáciách - doma, v škole, v sociálnych situáciách - a to spôsobuje značné ťažkosti v jeho sociálnej, akademickej a rodinnej situácii.

Aké sú príznaky a prejavy porúch správania?

Agresívne správanie, ktoré spôsobuje alebo hrozí spôsobiť škodu iným ľuďom alebo zvieratám, ako je výsmech alebo zastrašovanie druhých, môže byť často iniciáciou boja alebo fyzickým zneužívaním zvierat.

Neagresívne správanie, ktoré spôsobuje stratu a poškodenie majetku, napríklad požiar alebo úmyselné zničenie majetku inej osoby.

Podvod alebo krádež.

Vážne porušovanie pravidiel napríklad v noci zostávajú v noci s kamarátmi, keď je zakázané, utekať z domu na noc alebo často vynechať školu.

Poruchy správania môžu byť spojené aj s ďalšími ťažkosťami, ako sú drogová závislosť, rizikové správanie, problémy so školou a fyzické traumy z nehôd alebo bojov.

Ako bežná je porucha správania?

Porucha správania je bežnejšia u chlapcov ako u dievčat. Štúdie ukazujú, že medzi chlapcami vo všeobecnej populácii sa porucha pohybuje od 6% do 16% a medzi dievčatami sa pohybuje od 2% do 9%.

Môže sa začať vo veku 10 rokov alebo v dospievaní. Deti, ktoré vykazujú tieto symptómy od raného detstva, sú vystavené väčšiemu riziku vzniku trvalých ťažkostí.

Prečo je vyšetrenie a liečba dôležitá?

Posúdenie a diagnostikovanie porúch správania by malo vykonávať profesionál v oblasti duševného zdravia. Každá diagnóza by sa mala robiť s rodinným poradenstvom. Proces hodnotenia by mal zahŕňať monitorovanie detí, diskusiu s dieťaťom a rodinou, pomocou štandardizovaných nástrojov alebo štruktúrovaných diagnostických rozhovorov, lekárskej, sociálnej a rodinnej histórie. Pri posudzovaní a diagnostikovaní emocionálnej alebo behaviorálnej poruchy každého dieťaťa je potrebné vziať do úvahy sociálny a ekonomický kontext.

Čo mám robiť, ak sa obávam o dieťa?

Ďalšie informácie o poruchách správania vrátane nedávneho výskumu o účinných prístupoch k liečbe.

Získajte poradenstvo v oblasti duševného zdravia.

Preskúmajte dostupné možnosti liečby. Liečba by mala byť prispôsobená individuálne, aby spĺňala potreby každého dieťaťa.

Nájdite podporné skupiny alebo organizácie vo vašej oblasti.

Poruchy správania

  • Čo sú poruchy správania
  • Čo vyvoláva poruchy správania
  • Symptómy porúch správania
  • Diagnóza porúch správania
  • Aké lieky by ste mali liečiť, ak máte poruchu správania

Čo sú poruchy správania

Zahrňte poruchy v podobe deštruktívneho, agresívneho alebo antisociálneho správania, s porušovaním prijatých noriem a pravidiel v spoločnosti, ktoré poškodzujú iných ľudí. Porušenia sú vážnejšie ako hádky a žarty detí a adolescentov.

Čo vyvoláva poruchy správania

Množstvo biopsychosociálnych faktorov je základom behaviorálnej poruchy:

Vzťah s postojom rodičov. Zlé alebo nesprávne zaobchádzanie s deťmi ovplyvňuje vývoj maladaptivného správania. Etiologicky významný je boj rodičov medzi sebou a nie zničenie rodiny. Veľkú úlohu zohráva prítomnosť mentálnych porúch, sociopatie alebo alkoholizmu u rodičov.

Sociokultúrna teória - prítomnosť vážnych sociálno-ekonomických podmienok prispieva k rozvoju porúch správania, pretože sú považované za prijateľné v podmienkach sociálno-ekonomickej deprivácie.

Predisponujúce faktory sú prítomnosť minimálnej dysfunkcie alebo organického poškodenia mozgu; odmietnutie zo strany rodičov, skoré umiestnenie v domácnostiach; nevhodné vzdelávanie s pevnou disciplínou; častá výmena pedagógov, opatrovníkov; nezákonnosť.

převládání

Často sa vyskytuje v detstve a dospievaní. Je definovaná v 9% chlapcov a 2% dievčat vo veku do 18 rokov. Pomer chlapcov a dievčat sa pohybuje od 4: 1 do 12: 1. Je to bežnejšie u detí, ktorých rodičia sú spoločenské osoby alebo trpia alkoholizmom. Prevalencia tejto poruchy koreluje so sociálno-ekonomickými faktormi.

Symptómy porúch správania

Porucha správania by mala trvať najmenej 6 mesiacov, počas ktorých existujú najmenej tri prejavy (diagnóza sa vykonáva až do veku 18 rokov):

  • 1. Krádež čokoľvek bez vedomia obete a boja viac ako raz (vrátane falšovania dokumentov).
  • 2. Únik z domu celú noc aspoň 2 krát, alebo raz bez návratu (keď žijete s rodičmi alebo opatrovníkmi).
  • 3. častá lož (s výnimkou prípadov, kedy sa lže, aby sa zabránilo fyzickému alebo sexuálnemu trestu).
  • 4. Osobitná účasť na záchranných útokoch.
  • 5. Častá absentézia hodín (práca).
  • 6. Nezvyčajne časté a závažné výbuchy hnevu.
  • 7. Špeciálne preniknutie do domu, miestnosti, auta; špeciálne zničenie majetku iného.
  • 8. Fyzická krutosť voči zvieratám.
  • 9. Nútiť niekoho k sexu.
  • 10. používanie zbraní viac ako raz; často podnecovateľ bojov.
  • 11. Krádež po boji (napríklad zasiahla obeť a chytila ​​peňaženku, vydieranie alebo ozbrojenú lúpež).
  • 12. Fyzická krutosť voči ľuďom.
  • 13. Spôsobuje provokatívne správanie a neustálu, zjavnú neposlušnosť.

Diagnóza porúch správania

Jednotlivé činitele antisociálneho správania nie sú dostatočné na diagnostiku. Vylučujte bipolárnu poruchu, schizofréniu, celkovú vývojovú poruchu, hyperkinetickú poruchu, mániu, depresiu. Avšak prítomnosť ľahkých, situačných špecifických javov hyperaktivity a nepozornosti; nízka sebaúcta a mierne emocionálne prejavy nevylučuje diagnostiku porúch správania.

Poruchy správania

Behaviorálna porucha (RP) - tento termín sa používa na označenie syndrómu, ktorého kľúčové príznaky charakterizujú trvalú neschopnosť kontrolovať správanie v súlade s normami stanovenými v spoločnosti.

"Behaviorálne poruchy sú charakterizované pretrvávajúcim typom disociálneho, agresívneho alebo vzdorného správania. Takéto správanie vo svojom najvyššom stupni dosahuje výrazné porušenie veku primeraných spoločenských noriem a je preto prísnejšie ako obyčajná detská zlosť alebo dospievajúca vzbura " (ICD-10).

Diagnóza porúch správania sa môže robiť len s prihliadnutím na vek dieťaťa. V raných školských rokoch nie sú výbuchy hnevu odchýlkou. Diagnóza narušenej správanie, je daný pod extrémnym bojovnosť, šikanovanie, násilie, deštruktívne akty, podpaľačstvo, krádež, podvod, absencia v škole, odchod z domu, nezvyčajne časté a prudké výbuchy hnevu, volať provokatívne správanie, zjavnou neposlušnosť. Zvyčajne je základom vhodného hodnotenia správania trvanie opísaných odchýlok, ktoré sú 6 mesiacov alebo viac. Chovanie, charakterizované odchýlkou ​​od prijatých morálnych a v niektorých prípadoch aj právnych noriem, sa nazýva deviant. Môže zahŕňať antidistsiplinarnye, antisociálne, delikventné (nelegálne) a autoagresívnych (samovražedný a self ujmu) pôsobí.

Častejšie toto správanie - reakcie detí a adolescentov na ťažké okolnosti života. Je na hranici normy a choroby, a preto by mal byť hodnotený nielen učiteľom, ale aj lekárom. Možnosť výskytu odchýlok v správaní súvisí aj s osobitosťami telesného a psychického vývoja, s výchovnými podmienkami a so sociálnym prostredím.

taxonómie Behaviorálne abnormality u detí sú klasifikované odlišne v závislosti od kritérií a vnímania etiológie. VV Kovalev (1995) chápe poruchy správania ako druh psychogénne charakterologické a patoharakterologicheskih reakcie a rozdeľuje ich do reakcií protestu, odmietania, napodobňovania, kompenzácie a hyperkomenzácie, emancipácie, zoskupovania, koníčkov. 1. Charakteristická reakcia - prechodnú situačne podmienenú zmenu správania dieťaťa, ktorá sa prejavuje najmä za určitých okolností. Nevedie k porušovaniu sociálnej adaptácie a nie je sprevádzané somatickými poruchami. 2.Patarachterologická reakcia - psychogénna osobná reakcia, prejavujúca sa odchýlkami v správaní dieťaťa; vedie k porušovaniu sociálnej a osobnej adaptácie a je sprevádzaná somatovegetatívnymi poruchami. Zvyčajne sa vyvíja na základe characterologic, ale v prítomnosti nepriaznivého pozadí (zdôraznenie povahy, organické poruchy, disharmonický tečúcou vek mŕtvica) okamžite sa patologické formy. Miera konverzie v patoharakterologicheskie reakcii sú poruchy správania, ktoré sa vyskytujú sa situácie, v ktorých pôvodne objavil veľký prejav porúch nálady a porušovania explicitných somatovegetativnye.

Poruchy správania u detí

Poruchy správania u detí - Syndróm charakterizovaný pretrvávajúcou neschopnosťou naplánovať a monitorovať správanie, budovať ho v súlade s verejnými normami a pravidlami. Vyjadruje sa tým, že je nekomunikatívny, agresívny, neposlušný, indiscipline, pugnacious, krutý, vážne poškodený, kradnúť, klamstvo, útek z domu. Diagnóza sa uskutočňuje klinickou metódou, údaje sú doplnené o výsledky psychodiagnostiky. Liečba pozostáva zo zasadnutí behaviorálnej, skupinovej, rodinnej psychoterapie, liekov.

Poruchy správania u detí

Výraz "porucha správania" (RP) sa používa na označenie opakujúcich sa modelov správania, ktoré sú stabilné viac ako 6 mesiacov a nie sú v súlade so sociálnymi normami. RP je najčastejšou diagnózou detskej psychiatrie. Epidemiológia u detí je okolo 5%. Existuje rodová závislosť - chlapci sú viac vystavení poruchám správania. Pomer detí je 4: 1, u dospievajúcich - 2,5: 1. Zníženie rozdielu v dôsledku starnutia je vysvetlené neskorým debutom u dievčat - 12-13 rokov. U chlapcov je incidencia 8-9 rokov.

Príčiny porúch správania u detí

Vývoj porúch správania je determinovaný realizáciou biologických faktorov a vplyvom prostredia. Štúdie potvrdzujú, že vedúca úloha patrí vzdelaniu a dedičnosť, psychofyziologické charakteristiky súvisia s rizikovými faktormi. Medzi príčiny porúch správania u detí možno zistiť:

  • Fyziologické procesy. Nerovnováha hormónov, excitačné inhibičné procesy, metabolické poruchy prispievajú k rozvoju RP. Epilepsia, infantilná mozgová obrna sú spojené so zvýšeným rizikom neposlušnosti, podráždenosti.
  • Psychologické znaky. RP prispieva k tvorbe emočnej nestability, nízke sebavedomie, depresívne nálady, skreslené vnímanie kauzality, majú tendenciu viniť udalosti druhých pre svoje vlastné zlyhania.
  • Rodinné vzťahy. Behaviorálne syndrómy u dieťaťa sa vytvárajú v patologických štýloch rodičovstva, častých konfliktov medzi rodičmi. Tieto dôvody sú najdôležitejšie pre rodiny, kde jeden alebo obaja rodičia trpia duševnými chorobami, vedú imorálny životný štýl, podieľajú sa na trestnej činnosti, majú patologické závislosti (omamné, alkoholické). Vzťahy medzi rodinami sa vyznačujú nepriateľstvom, chladom, krutou disciplínou alebo úplnou absenciou, nedostatkom lásky, účasťou.
  • Sociálne interakcie. Prevalencia nad poruchami správania v škôlkach, školách zlá organizácia vzdelávacieho procesu, nízke morálne pokyny učiteľov, vysokú mieru fluktuácie, vzťahy medzi nepriateľskými spolužiakmi (spolužiakmi). Širšie sociálne vplyvy - vzťahy na území bydliska. V oblastiach, národných, etnických, politická fragmentácia pravdepodobných abnormálneho správania.

patogenézy

Fyziologické predpoklady na vznik porúch správania u detí sú zmeny v aktivite neurotransmiterov, prebytok testosterónu, metabolické zmeny. Výsledkom je narušenie účelnosti nervového prenosu, rozvinutie nerovnováhy procesov inhibície a excitácie. Dieťa je po frustrácii nadšené alebo nie je schopné aktivovať volebné funkcie (smerová pozornosť, memorovanie, myslenie). Pri správnej výchove, dobrovoľnom okolí sú fyziologické charakteristiky vyrovnané. Časté konflikty, nedostatok dôverných vzťahov, stres sa stáva spúšťačom pre realizáciu biologických čŕt a rozvoj Poľskej republiky.

klasifikácia

V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10 (ICD-10) sú poruchy správania identifikované samostatne. Zahŕňa:

  • RP, obmedzené na rodinu. Charakterizované disociálnym, agresívnym správaním, realizovaným v domácnosti, vzťahmi s matkou, otcom, domácnosťou. Vo dvore, materskej škole, školské odchýlky sú extrémne zriedkavé alebo chýbajú.
  • Nespolupracovaná behaviorálna porucha. To sa prejavuje agresívnymi činnosťami, akciami proti iným deťom (spolužiaci, spolužiaci).
  • Socializovaná porucha správania. Agresívne, asociačné činy sú spáchané ako súčasť skupiny. V oblasti adaptácie v rámci skupiny nie sú žiadne ťažkosti. Zahŕňa delikventnosť skupiny, absencie, krádež spolu s ďalšími deťmi.
  • Volanie opozičnej frustrácie. Charakteristické pre malé deti, prejavujúce sa výraznou neposlušnosťou, túžbou odtrhnúť vzťahy. Agresívne, disociálne správanie, nesprávne konanie.

Symptómy porúch správania u detí

Poruchy správania majú tri hlavné prejavy: neochota posluchať dospelým, agresivita, antisociálna orientácia - činnosť, ktorá porušuje práva iných, poškodzuje majetok, osobnosť. Je dôležité vziať do úvahy, že tieto prejavy sú možné ako variant normy, neposlušnosť je určená vo väčšine detí, je charakteristická pre krízové ​​štádiá vývoja. O poruche je dôkaz stabilnej (zo šiestich mesiacov) a nadmerného prejavu príznakov.

Deti s poruchami správania často argumentujú, s dospelými, spupný, nekontrolujú emócie, majú tendenciu niesť vinu na iné osoby, nedotklivé, nie sú predmetom pravidiel a požiadaviek zámerne otravné iní, pomste. Často existuje túžba zničiť, poškodzovať veci iných ľudí. Možné hrozby, zastrašovanie vrstevníkov, dospelí. Adolescenti s RP vyprovokovať boja, boja so zbraňami, dostať sa do auta ostatných ľudí, byty, organizovať podpaľačstvo, ktoré ukazujú krutosť k ľuďom, zvieratám, tuláctva, záškoláctvo.

Klinické príznaky zahŕňajú depresívnu, dysforickú náladu, hyperaktivitu, prejavujúcu sa zníženou pozornosťou, úzkosťou, impulzivitou. Niekedy sa rozvinú depresívne stavy, vykonajú sa pokusy o samovraždu, aplikuje sa sebapoškodzovanie. Zničujúce správanie nepriaznivo ovplyvňuje dosiahnuté výsledky, znižuje kognitívne záujmy. Obľúbenosť dieťaťa v skupine je nízka, neexistujú stáli priatelia. Z dôvodu problémov s vytváraním pravidiel sa nezúčastňuje na hrách, športových podujatiach. Sociálna disadaptácia zvyšuje poruchu správania.

komplikácie

U dospelých sa objavujú komplikácie porúch správania. Mladí muži, ktorí nedostali liečbu, sú agresívni, náchylní k násiliu, antisociálnym spôsobom života, často majú alkohol, drogovú závislosť, sú zapojení do zločineckých skupín alebo sa dopúšťajú samotných trestných činov. U dievčat sú agresivita, antisociálnosť nahradená emočno-osobnými poruchami: neurózami, psychopatiami. V obidvoch prípadoch dochádza k narušeniu socializácie: neexistuje žiadne vzdelanie, povolanie, ťažkosti pri hľadaní zamestnania, udržiavanie manželských vzťahov.

diagnostika

Detský psychiatr sa zaoberá diagnostikou porúch správania u detí. Štúdia je založená na klinickej metóde. Pre objektivizáciu údajov sa okrem toho vykonáva psychodiagóza, odoberajú sa výpisy z vyšetrení úzkych špecialistov (neurológ, oftalmológ), charakteristiky pedagógov, učiteľov, zástupcov orgánov činných v trestnom konaní. Komplexné vyšetrenie dieťaťa zahŕňa nasledujúce fázy:

  • Klinická konverzácia.Psychiatr zisťuje závažnosť, frekvenciu a trvanie agresívnych, antisociálnych opatrení. Objasňuje ich povahu, smer, motiváciu. Porozprávajte sa s rodičom o emocionálnom stave dieťaťa: prevládanie smútku, depresie, eufórie, dysfórie. Spýta sa na pokrok školy, na vlastnosti socializácie.
  • Pozorovanie. Paralelne s rozhovorom lekár sleduje správanie dieťaťa, zvláštnosti vzťahu medzi ním a rodičom. Reakcia na chválu, odsúdenie sa berie do úvahy, odhaduje sa, ako relevantné je správanie sa k situácii. Špecialista venuje pozornosť citlivosti rodiča na náladu dieťaťa, tendenciu preháňať existujúce symptómy, emočnú náladu účastníkov rozhovoru. Zbierka anamnézy, pozorovanie vnútrodenných vzťahov umožňuje určiť podiel biologických a spoločenských faktorov vzniku poruchy.
  • Psychodiagnostika. Projektívne metódy, dotazníky sa používajú dodatočne. Poskytujú príležitosť na identifikáciu stavu neprípustnosti, emocionálnych a osobných charakteristík, ako je agresivita, nepriateľstvo, sklon ku impulzívnym činom, depresia, hnev.

Diferenciálna diagnostika porúch správania preberá ich rozdiel s adaptačnou poruchou, syndrómom hyperaktivity, subkultúrnymi abnormalitami, poruchami autistického spektra, variantom normy. Za týmto účelom prieskum zohľadňuje prítomnosť nedávneho stresu, úmysel odchýliť sa od akcií, dodržiavanie skupín subkultúr, prítomnosť autentifikácie a rozvoj kognitívnych funkcií.

Liečba porúch správania u detí

Liečba sa vykonáva pomocou metód detskej psychoterapie. Ak sú vyjadrené, neumožňujú nadviazať kontakt s poruchami správania, používajú sa lieky. Integrovaný prístup k odstráneniu RP zahŕňa:

  • Behaviorálne metódy. Sú založené na teórii učenia, princípoch kondicionovania. Cieľom techník je odstrániť nežiaduce správanie, rozvíjať užitočné zručnosti. Používa sa štruktúrovaný, direktívny prístup: správanie sa analyzuje, určujú sa fázy korekcie, vyvíjajú sa nové programy správania. Súlad dieťaťa s požiadavkami terapeuta je posilnený.
  • Skupinová psychologická príprava. Používajú sa po behaviorálnej terapii. Cieľom je podporiť socializáciu dieťaťa. Prebiehajú v hernej forme zameranej na výcvik zručností medziľudských interakcií, riešenie problémov.
  • Liečba liečiv. Uprednostňujú sa sedatívne činidlá rastlinného pôvodu. Súbežné emocionálne poruchy, somatovegetatívne poruchy sú korigované trankvilizérmi benzodiazepínových sérií s vegetostabilizačným účinkom. Individuálne určené neuroleptiká (malé dávky).

Liečba dieťaťa by mala byť doplnená rodinným poradenstvom, sociálnymi rehabilitačnými aktivitami. Práca s rodičmi je zameraná na zlepšenie rodinného mikroklíma, vytváranie vzťahov spolupráce s jasným vymedzením hraníc toho, čo je povolené. Vo forme odbornej prípravy sa vyučuje správny štýl vzdelávania, ktorý zahŕňa zameranie sa na želané správanie dieťaťa, zvyšovanie zručností samosprávy, zvládanie konfliktných situácií.

Prognóza a prevencia

Prognóza porúch správania u detí je pri systematickej psychoterapeutickej starostlivosti priaznivá. Je potrebné pochopiť, že proces liečby je časovo neobmedzený, trvá niekoľko rokov, vyžaduje pravidelný lekársky dohľad. Najčastejšie je pozitívny výsledok pozorovaný za prítomnosti deviantného správania podľa jednej charakteristiky, napríklad agresivity, pri zachovaní normálnej socializácie, akademického úspechu. Prognóza je nepriaznivá pre skorý nástup poruchy, širokú škálu príznakov, nepriaznivé rodinné prostredie.

Preventívne opatrenia - priaznivá vnútrodinná situácia, úctivý, dobrovoľný postoj k dieťaťu, vytváranie komfortných životných podmienok. Je potrebné včas diagnostikovať a liečiť neurologické, endokrinné ochorenia, udržiavať fyzické zdravie organizovaním pravidelnej činnosti (sekcie, prechádzky), racionálnej výživy.

Poruchy správania

Čo sú poruchy správania -

Zahrňte poruchy v podobe deštruktívneho, agresívneho alebo antisociálneho správania, s porušovaním prijatých noriem a pravidiel v spoločnosti, ktoré poškodzujú iných ľudí. Porušenia sú vážnejšie ako hádky a žarty detí a adolescentov.

Čo spúšťa / Príčiny porúch správania:

Množstvo biopsychosociálnych faktorov je základom behaviorálnej poruchy:

Vzťah s postojom rodičov. Zlé alebo nesprávne zaobchádzanie s deťmi ovplyvňuje vývoj maladaptivného správania. Etiologicky významný je boj rodičov medzi sebou a nie zničenie rodiny. Veľkú úlohu zohráva prítomnosť mentálnych porúch, sociopatie alebo alkoholizmu u rodičov.

Sociokultúrna teória - prítomnosť vážnych sociálno-ekonomických podmienok prispieva k rozvoju porúch správania, pretože sú považované za prijateľné v podmienkach sociálno-ekonomickej deprivácie.

Predisponujúce faktory sú prítomnosť minimálnej dysfunkcie alebo organického poškodenia mozgu; odmietnutie zo strany rodičov, skoré umiestnenie v domácnostiach; nevhodné vzdelávanie s pevnou disciplínou; častá výmena pedagógov, opatrovníkov; nezákonnosť.

převládání

Často sa vyskytuje v detstve a dospievaní. Je definovaná v 9% chlapcov a 2% dievčat vo veku do 18 rokov. Pomer chlapcov a dievčat sa pohybuje od 4: 1 do 12: 1. Je to bežnejšie u detí, ktorých rodičia sú spoločenské osoby alebo trpia alkoholizmom. Prevalencia tejto poruchy koreluje so sociálno-ekonomickými faktormi.

Symptómy porúch správania:

Porucha správania by mala trvať najmenej 6 mesiacov, počas ktorých existujú najmenej tri prejavy (diagnóza sa vykonáva až do veku 18 rokov):

  • 1. Krádež čokoľvek bez vedomia obete a boja viac ako raz (vrátane falšovania dokumentov).
  • 2. Únik z domu celú noc aspoň 2 krát, alebo raz bez návratu (keď žijete s rodičmi alebo opatrovníkmi).
  • 3. častá lož (s výnimkou prípadov, kedy sa lže, aby sa zabránilo fyzickému alebo sexuálnemu trestu).
  • 4. Osobitná účasť na záchranných útokoch.
  • 5. Častá absentézia hodín (práca).
  • 6. Nezvyčajne časté a závažné výbuchy hnevu.
  • 7. Špeciálne preniknutie do domu, miestnosti, auta; špeciálne zničenie majetku iného.
  • 8. Fyzická krutosť voči zvieratám.
  • 9. Nútiť niekoho k sexu.
  • 10. používanie zbraní viac ako raz; často podnecovateľ bojov.
  • 11. Krádež po boji (napríklad zasiahla obeť a chytila ​​peňaženku, vydieranie alebo ozbrojenú lúpež).
  • 12. Fyzická krutosť voči ľuďom.
  • 13. Spôsobuje provokatívne správanie a neustálu, zjavnú neposlušnosť.

Diagnóza porúch správania:

Jednotlivé činitele antisociálneho správania nie sú dostatočné na diagnostiku. Vylučujte bipolárnu poruchu, schizofréniu, celkovú vývojovú poruchu, hyperkinetickú poruchu, mániu, depresiu. Avšak prítomnosť ľahkých, situačných špecifických javov hyperaktivity a nepozornosti; nízka sebaúcta a mierne emocionálne prejavy nevylučuje diagnostiku porúch správania.

Akým spôsobom sa majú liečiť lekári, ak máte poruchu správania:

Je niečo, čo vás trápi? Chcete vedieť o podrobnejších informáciách o poruchách správania, jeho príčinách, symptómoch, metódach liečby a prevencie, priebehu priebehu ochorenia a následnej strave? Alebo potrebujete inšpekciu? Môžete to urobiť dohodnite si s lekárom - Klinika eurolaboratórium vždy k vašim službám! Top Lekár Vás vyšetrí a študovať vonkajšie znaky tejto choroby a pomôcť identifikovať príznaky, poradia a bude poskytovať potrebnú pomoc a diagnostiku. Môžete tiež zavolajte lekára doma. klinika eurolaboratórium je vám otvorená nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové). Tajomník klinickej ordinácie vám vyzdvihne pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Pozrite podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky na jej osobnej stránke.

Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že získate výsledky v ordinácii lekára. Ak nebudú vykonané štúdie, urobíme všetko potrebné v našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

Ste? Je potrebné dôkladne sa zaoberať stavom vášho zdravia vo všeobecnosti. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto ochorenia môžu byť život ohrozujúce. Existuje veľa chorôb, ktoré sa v prvom rade nezjavujú v našom tele, ale nakoniec sa ukazuje, že sa už bohužiaľ už liečia príliš neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - tzv príznaky choroby. Definícia symptómov je prvým krokom v diagnostike ochorení vo všeobecnosti. Preto je to jednoducho potrebné niekoľkokrát do roka podstúpiť lekárske vyšetrenie, nielen na prevenciu hroznej choroby, ale aj na udržanie zdravého myslenia v tele a v tele ako celku.

Ak sa chcete spýtať lekára na otázku - použite sekciu konzultácie online, možno zistíte, že tam nájdete odpovede na vaše otázky a čítanie tipy na starostlivosť o seba. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekároch - pokúste sa nájsť informácie, ktoré potrebujete v sekcii Všetky lieky. Registrujte sa tiež na zdravotnom portáli eurolaboratórium, aby ste boli neustále informovaní o aktuálnych novinkách a aktualizáciách na stránkach, ktoré vám budú automaticky posielané poštou.

Diagnóza porúch správania u detí

Diagnóza porúch správania u detí

Osobnostné poruchy sú definitívne trvalými modelmi myslenia, prežívania a správania, dlhodobo relatívne stabilné. U detí a dospievajúcich osobnosti musí byť porucha príznaky objavia po značnú dobu (obvykle viac ako šesť mesiacov), a nie len byť reakciou na sociálne prostredie. Pokyny pre diagnostiku duševných porúch a štatistiky (DSM-IV-TR) Americká psychiatrická asociácia používa pojmy ako "porucha správania" a "porucha opozičného vzdoru" popisovať detí a dospievajúcich so závažnými problémami deštruktívne správanie. Príznaky týchto porúch pomocou DSM-IV-TR sú uvedené v rámčeku 3.

RÁMČEK 3

Porucha správania a porucha spôsobujúca opozíciu sú založené na nasledujúcich kritériách:

Porucha správania

A. Opakujúce sa a pretrvávajúce vzorec správania, v ktorom porušila základné práva druhých alebo hlavných veku pre normy a pravidlá správania, s tromi (alebo viac) z nasledujúcich kritérií boli pozorované v priebehu posledných 12 mesiacov a najmenej jedno kritérium je pozorovaný v posledných 6 mesiacoch:

Agresia voči ľuďom a zvieratám

1) dieťa často zaobchádza, zastrašuje alebo hrozí iným

2) často vyvoláva boje

3) používať nástroje, ktoré môžu spôsobiť vážne fyzické poškodenie (napríklad baseballová pálka, kameň, rozbitá fľaša, nôž, pištoľ)

4) ukazuje fyzickú krutosť ľuďom

5) ukazuje fyzickú krutosť zvieratám

6) sa dopustí sprenevery osobným kontaktom s obeťou (to znamená, že sa dopúšťajú rabovania alebo lúpeže, vytiahli tašky, vydierali peniaze)

7) nútiť niekoho k sexu

vandalstva

8) vedome sa zúčastňuje podpaľačstva s úmyslom spôsobiť vážne škody

9) úmyselne ničí majetok niekoho iného (okrem podpaľačstva)

Podvod alebo krádež

10) sa dostáva do domovov alebo automobilov iných ľudí

11) často spočíva v záujme získania vecí alebo služieb alebo v záujme vyhnúť sa zodpovednosti (tj manipulovať s ostatnými)

12) kradnutie pomerne drahých vecí bez osobného kontaktu s obeťou (napríklad krádež z obchodu, ale bez vchodu, falšovanie)

Vážne trestné činy

13) sa často zdržiavalo na ulici napriek zákazu rodičov, počnúc vekom do 13 rokov

14) spala mimo domu aspoň dvakrát, keď žil s rodičmi alebo v pestúnskej rodine (alebo raz, ale niekoľko nocí)

15) často vynechal školu vo veku 13 rokov

B. Porucha správania vedie k klinicky významnému porušovaniu sociálneho, vzdelávacieho alebo profesionálneho fungovania.

V. Ak je človek starší ako 18 rokov, kritériá na antisociálnu poruchu osobnosti sa na neho nevzťahujú.

Kód poruchy založený na veku nástupu

312.81 Porucha správania, začiatok v detstve: najmenej jedno kritérium charakteristické pre poruchu správania sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 10 rokov

312.82 Behaviorálna porucha, nástup v dospievaní: žiadne kritériá charakteristické pre poruchu správania sa nevyskytujú až do veku 10 rokov

312.83 Porucha správania, začiatok nie je určený: vek nástupu neznámy

Porucha závažnosti

Slabé: Behaviorálne problémy nad rámec tých, ktoré sú potrebné na stanovenie diagnózy sú málo alebo žiadne; problémy s behaviorálnou činnosťou spôsobujú len malé drobné škody ostatným (to znamená, klamstvo, absencia, zostať na ulici neskoro bez povolenia)

Mierny: počet problémov správania a ich vplyv na iných sa líši medzi slabými a ťažkými (tj krádež bez osobného kontaktu s obeťou, vandalizmus)

Ťažká: mnoho poruchy správania nad rámec tých, ktoré sú nevyhnutné pre diagnózu alebo behaviorálne problémy spôsobiť značné škody na iné (tj, repka, fyzické násilie, používanie zbraní, lúpeže, vlámania)

OPAKOVANIE A HOVORA

A. Schéma negatívneho, nepriateľského a vzdorného správania trvajúceho najmenej šesť mesiacov, počas ktorého sa zistili štyri (a viac) nasledovné kritériá:

1) dieťa často stráca svoju náladu

2) často s dospelými

3) sa často správa vzdorovito alebo odmieta dodržiavať pokyny dospelých a pravidlá, ktoré stanovujú

4) často úmyselne otravovať ostatných

5) často obviňuje iných za svoje vlastné chyby a chyby

6) často dotyk a ľahko obťažoval

7) je často rozhorčený a rozhorčený

8) je často škodlivý alebo pomstychtivý

poznámka: dieťa spĺňa kritérium len vtedy, ak sa toto správanie vyskytuje častejšie ako zvyčajne u detí a adolescentov podobného veku a úrovne vývoja.

B. Problémy s chovaním vedú k klinicky významnému porušovaniu sociálneho, vzdelávacieho alebo profesionálneho fungovania.

V. Správanie sa pozoruje nielen pri psychóze alebo afektívnej poruche.

G. Pacient nespĺňa kritériá na poruchy správania, alebo ak je pacient vo veku 18 alebo viac rokov, kritériá pre antisociálnu poruchu osobnosti sa neuplatňujú.

Prvá aktívna definícia poruchy správania bola zahrnutá do DSM-III a odvtedy sa kritériá na poruchu výrazne líšili. Najskôr porucha správania bola definovaná ako tendencie správania, v ktorých boli porušované práva iných, vrátane fyzickej agresie ľudí a vecí. DSM-III bol výrazne ovplyvnený behaviorálnou teóriou a v dôsledku toho vplyv na životné prostredie získal veľkú úlohu pri definovaní dvoch podtypov: socializovaných a nespecializovaných.

Nešpecializovaný typ zahŕňa deti neschopné pripútanosti, empatie, spoločenské a romantické vzťahy s ostatnými obyčajného stupňa a kvality. Socializovaný typ, naopak, môže zažiť obvyklú pripútanosť k iným, ale stále sa dostáva do problémov. V srdci tejto divízie je zaznamenávanie všetkých symptómov problémových detí a takzvaná faktorová analýza, ktorá štatisticky rozdeľuje symptómy do dvoch kategórií.

DSM-IV opustil rozdiel medzi neštitucionalizovaným a socializovaným podtypom. Teraz nie je sociálna skupina je skupina skoro v živote. Slabá rodičovská kontrola tiež začala hrať dôležitú úlohu pri hodnotení porúch správania. Štúdie ukazujú, že deti a mladiství so závažnými medziľudských problémov v ranom veku, ako aj ďalšie psychologické rizikové faktory (tj zlé rodičia) sú charakterizované stálejšie asociálne rysy v dospelosti.

DSM-IV uvádza štyri všeobecné kategórie porúch správania: agresiu voči ľuďom a zvieratám, vandalizmu, klamstvu a krádeži, vážnemu porušovaniu pravidiel. Aby sa táto diagnóza dala deťom alebo dospievajúcim, musí mať najmenej tri z pätnástich príznakov najmenej po dobu 12 mesiacov.

Ak vezmeme do úvahy skutočnosti o živote, o ktorých vie Bryan a Eric, vidíme, že Bryan a Eric spĺňajú kritériá ťažký Behaviorálne poruchy s nástupom v detstve. A keďže spĺňajú kritériá pre túto závažnejšiu poruchu, psychológovia im nedajú miernejšiu diagnózu porúch spôsobujúcich opozíciu (aj keď spĺňajú všetky kritériá).

Čo znamená diagnóza "poruchy správania"? Bude sa pacient stane psychopatom, keď vyrastie? No, v skutočnosti nie je všetko tak jednoduché. Diagnóza "poruchy správania" je založená výlučne na pozorovanom správaní; neuznáva emocionálne, interpersonálne a afektívne črty spojené s psychopatiou. V skutočnosti diagnóza "poruchy" chovania DSM-IV nezmieňuje absenciu empatie, viny a výčitky, ani nedostatok emócií. Mnohí vedci sa domnievajú, že nezahrnutie diagnostiky takýchto znakov ako krutosť a ľahostajnosť, významne obmedzuje jeho užitočnosť. Existuje ďalšia kritika diagnózy "poruchy správania". Takmer 80% detí, ktoré dostali takúto diagnózu, nevyvoláva poruchu osobnosti alebo psychopatiu v dospelosti. To znamená, že sa dá predpokladať, že porucha správania nie je v skutočnosti poruchou. Inými slovami, diagnóza neumožňuje predpovedať, ktoré deti budú počas celého života prežívať osobné problémy a ktoré antisociálne správanie alebo psychopatia sa prejavia.

Snáď najviac dramaticky diagnóza kritizuje bývalý prezident Americkej psychologickej asociácie, riaditeľ správanie detského na Yale University Hospital a autorom viac ako sedemsto článkov v odborných časopisoch a štyridsať Dr Alan Kazdina kníh. Dr. Kazdin poznamenal, že existuje 32 647 kombinácií symptómov, ktoré možno pozorovať u dieťaťa alebo adolescenta, čo mu umožňuje diagnostikovať "poruchu správania". V skutočnosti príznaky poruchy nezávisia od seba; inými slovami, existuje viac ako 32 tisíc rôznych typov detí s poruchami správania. Toto je skutočná nočná mora klinického psychológa. Diagnóza nemá citlivosť a špecifickosť. S takýmito kritériami sa dá dať veľkému počtu veľmi odlišných detí. A nedovoľuje, aby sme vyvodili závery. Nie je ničím iným než kolektívnym príznakom s veľmi malou praktickou použiteľnosťou.

V rámci zariadení na nápravu neplnoletých, kde som vykonával výskum, lekári ich často neposudzujú ani na poruchy správania, pretože takmer každý teenager, mladý muž, spĺňa kritériá. Diagnóza jednoducho nepomáha odlíšiť niektorých mladistvých väzňov od ostatných. Preto má veľa rovnakých nevýhod ako diagnóza "antisociálnej poruchy osobnosti" u dospelých (ktorú sme skúmali v kapitole 2).

Tento obrázok sa však začína meniť. Za posledných dvadsať rokov mnoho vedeckých pracovníkov tvrdo pracovalo na hodnotení a meraní charakteristík bezcitnosti a ľahostajnosti u detí a adolescentov. Psychológovia sa domnievajú, že úvahy o týchto dvoch kvalitách navyše k anti-sociálne zvláštnosti a impulzivity u detí a dospievajúcich pomôže zistiť, kto patrí do skupiny s najvyšším rizikom vo forme dospelého psychopata.

Čo je porucha správania?

Porucha správania je opakujúci sa a pretrvávajúci behaviorálny model u detí a dospievajúcich, v ktorom sú porušené práva iných alebo základné sociálne pravidlá. Dieťa alebo teenager spravidla preukazuje toto správanie v rôznych situáciách - doma, v škole, v sociálnych situáciách - a to spôsobuje značné ťažkosti v jeho sociálnej, akademickej a rodinnej situácii.

Aké sú príznaky a prejavy porúch správania?

Agresívne správanie, ktoré spôsobuje alebo hrozí spôsobiť škodu iným ľuďom alebo zvieratám, ako je výsmech alebo zastrašovanie druhých, môže byť často iniciáciou boja alebo fyzickým zneužívaním zvierat.

Neagresívne správanie, ktoré spôsobuje stratu a poškodenie majetku, napríklad požiar alebo úmyselné zničenie majetku inej osoby.

Podvod alebo krádež.

Vážne porušovanie pravidiel napríklad v noci zostávajú v noci s kamarátmi, keď je zakázané, utekať z domu na noc alebo často vynechať školu.

Poruchy správania môžu byť spojené aj s ďalšími ťažkosťami, ako sú drogová závislosť, rizikové správanie, problémy so školou a fyzické traumy z nehôd alebo bojov.

Ako bežná je porucha správania?

Porucha správania je bežnejšia u chlapcov ako u dievčat. Štúdie ukazujú, že medzi chlapcami vo všeobecnej populácii sa porucha pohybuje od 6% do 16% a medzi dievčatami sa pohybuje od 2% do 9%.

Môže sa začať vo veku 10 rokov alebo v dospievaní. Deti, ktoré vykazujú tieto symptómy od raného detstva, sú vystavené väčšiemu riziku vzniku trvalých ťažkostí.

Prečo je vyšetrenie a liečba dôležitá?

Posúdenie a diagnostikovanie porúch správania by malo vykonávať profesionál v oblasti duševného zdravia. Každá diagnóza by sa mala robiť s rodinným poradenstvom. Proces hodnotenia by mal zahŕňať monitorovanie detí, diskusiu s dieťaťom a rodinou, pomocou štandardizovaných nástrojov alebo štruktúrovaných diagnostických rozhovorov, lekárskej, sociálnej a rodinnej histórie. Pri posudzovaní a diagnostikovaní emocionálnej alebo behaviorálnej poruchy každého dieťaťa je potrebné vziať do úvahy sociálny a ekonomický kontext.

Čo mám robiť, ak sa obávam o dieťa?

Ďalšie informácie o poruchách správania vrátane nedávneho výskumu o účinných prístupoch k liečbe.

Získajte poradenstvo v oblasti duševného zdravia.

Preskúmajte dostupné možnosti liečby. Liečba by mala byť prispôsobená individuálne, aby spĺňala potreby každého dieťaťa.

Nájdite podporné skupiny alebo organizácie vo vašej oblasti.

Poruchy správania u dospelých (psychopatia)

Poruchy správania u dospelých (psychopatia)

Poruchy správania u dospelých (psychopatia)

Poruchy zrelosti osobnosti a správania u dospelých (psychopatia) - anomálie rozvoja osobnosti s primárnym deficitom v emocionálnych a vôľových pretrvávajúcim porušovaním prispôsobenie správania, začínať detstva a dospievania a pokračujú cez neskoršom živote. Povaha tejto anomálie, vedúce k štruktúru osobnosti, PB Gannushkina, vyznačujúci trojicou: súhrn všetkých priestupkov, stálosť a závažnosti na úroveň sociálneho vylúčenia. V rovnakej dobe človek trpí nesúrodou osobnosťou a ľuďmi okolo neho. Subjekty s poruchami osobnosti majú zvyčajne tendenciu opustiť psychiatrickú starostlivosť a popierať porušenia, ktoré sa v nich vyskytujú.

Poruchy osobnosti entity nie sú vyňaté z trestnej zodpovednosti (pri forenznej psychiatrické vyšetrenie), vyhlásený za nespôsobilého pre vojenskú službu, pretože ich sú obmedzenia pri voľbe povolania.

Podľa dostupných údajov je výskyt týchto ochorení je 2-5% dospelej populácie, 4-5% u hospitalizovaných v psychiatrických liečebniach, prevalencia medzi psychopatické osobnosti mužov ako u žien (2: 1-3: 1).

Etiológia a patogenéza. K vzniku porúch zrelosti osobnosti a správania u dospelých predisponujú genetické, biochemické a sociálne faktory.

Genetické faktory. Medzi monozygotickými dvojčatami je zhoda s osobnostnými poruchami zaznamenaná niekoľkonásobne viac ako u dizygotných. Charakteristiky temperamentu (charakteru), ktoré sa prejavujú z detstva, sú jasnejšie vysledovateľné v dospievaní: strach v prírode deti v budúcnosti dokážu zistiť správanie sa vyhýbaniu sa. Malé porušenia organickej povahy centrálneho nervového systému u detí sú následne najčastejšie u antisociálnych a hraničných jedincov.

Biochemické faktory. Ľudia s impulzívnymi vlastnosťami často zvyšujú hladinu hormónov - 17-estradiolu a estrónu. Nízka hladina enzýmu monoaminoxidázy doštičiek koreluje do určitej miery so sociálnou aktivitou. Dopaminergné a serotonergné systémy majú aktivizačný vplyv na psychofyzikálnu aktivitu. Vysoká hladina endorfínov, ktoré prispievajú k potlačeniu aktivačnej reakcie, sa vyskytuje u pasívnych, flegmatických subjektov.

Sociálne faktory. Najmä rozdiel medzi temperamentu (znak) matky, ktoré má znaky úzkosti a vzdelávacie prístup vedie k rozvoju dieťaťa zosilneli obavy, zvýšená expozícia k jeho poruchou osobnosti, ako v prípade vzdelávania matka pokoja.

klinika. Disharmónia osobnosti a správania sa prejavuje v niekoľkých oblastiach: poznávacie (poskytovanie kognitívnej aktivity osoby) - charakter vnímania okolia a samých semien; v citový - rozsah, intenzita a primeranosť emočných reakcií (ich spoločenská prijateľnosť) zmena; v Oblasť kontroly pohonov a potrieb; v Sphere medziľudských vzťahov - pri riešení konfliktných situácií sa typ správania významne odchyľuje od kultúrnej normy, prejavuje sa v neprítomnosti flexibility, nedostatočnej prispôsobivosti v rôznych situáciách.

Ak sa v detstve sú patoharakterologicheskie radikály (.. Nadmerná podráždenosť, agresivita, náchylnosť k natáčanie a tuláctva, atď), v dospievaní môže dôjsť k ich utváraní transformácie patoharakterologicheskoe osobnosti a potom v dospelosti - v psychopatie. Tu môže byť diagnóza poruchy osobnosti vystavená od veku 17 rokov.

Zdôraznenie znakov - extrémne varianty normy, pri ktorých sú prírodné znaky príliš posilnené. V tomto prípade existuje selektívna zraniteľnosť voči určitým mentálnym prejavom s dobrou a dokonca vyššou odolnosťou voči ostatným. Najmenej 50% populácie rozvinutých krajín zdôrazňovalo prírodné črty.

Stupeň závažnosti porúch osobnosti (závažné, závažné, mierne) závisí od stupňa vyjadrovania kompenzačných mechanizmov. Medzi typy porúch dospelých osobností a správania u dospelých patria:

Schizoidná porucha osobnosti Okrem všeobecných diagnostických kritérií pre psychopatie je charakterizovaný anhedonia, keď tam je málo potešenie, citový chlad, neschopnosť ukázať hrejivý pocit alebo hnev voči ostatným, slabá odpoveď na chválu a kritiku, malý záujem o sexuálny kontakt s inou osobou, vyvolalo obavy fantázie, neustále uprednostňovanie samostatnej činnosti, ignorovanie spoločenských noriem a dohovorov, ktoré dominujú spoločnosti, nedostatok blízkych priateľov a dôveru x väzby.

Emocionálne-nestabilná porucha osobnosti charakterizovaná výraznou tendenciou konať impulzívne, bez zohľadnenia dôsledkov spolu s nestálosťou nálady. Existujú dve odrody tejto poruchy osobnosti: Impulzívny typ s výbuchmi krutosti a hroziacim správaním, najmä v reakcii na odsúdenie druhých; Typ hrán. čo je typické pre chronickou pocitu prázdnoty, frustrácie a neistoty obrazu I, zámery a vnútorných preferenciách, vrátane sexuálneho (rizikový faktor pre vznik sexuálne zvrátenosti), tendencia zapojiť do intenzívnej a nestabilných pomerov, zamedzenie nadmernej súkromie sily. Ak takéto osoby zostanú osamote, môžu nastať samovražedné hrozby alebo sebapoškodzovanie kvôli zanedbateľnej subjektívnej hodnote života.

Hysterická porucha osobnosti vyznačujúci sa tým, divadelné správanie, prehnané vyjadrenie emócií, zvýšené ovplyvniteľnosť, povrch a labilita emócií, náchylný k zmenám nálady, konštantný výkon činností, v ktorom jednotlivec je v centre pozornosti, nedostatočná zvádzanie vo vzhľadu a správania, zvýšenej obavy o ich fyzickej príťažlivosti.

Anankast (obsedantno-kompulzívna) porucha osobnosti sa prejavuje nadmernou tendenciou pochybovať a obozretnosťou, obavami z podrobností, pravidiel, zoznamov, poriadku, organizácie alebo plánov; aspiracia k dokonalosti, zabránenie dokončeniu úloh; nadmerná svedomitosť; opatrnosť a neadekvátne obavy z produktivity na úkor radosti a medziľudských vzťahov; zvýšené pedantry a záväzok voči sociálnym normám (konzervativizmus); tuhosť a tvrdohlavosť; nedostatočne odôvodnené, ale naliehavé požiadavky ostatným, aby konali tak, ako sa zdá správne anankastu; vznik trvalých a nežiaducich myšlienok a pohnutí.

Úzkosť (vyhnúť sa) porucha osobnosti charakterizované neustálym všeobecným pocitom napätia a ťažkými predpoveďami a vnímaním ich vlastnej sociálnej nevhodnosti, osobnej nepríjemnosti, nízkej úrovne vo vzťahu k ostatným; zvýšené obavy z kritiky vo svojom prejave, neochota vstúpiť do vzťahu bez záruk; obmedzený životný štýl kvôli potrebe fyzickej bezpečnosti; vyhýbanie sa sociálnym alebo profesionálnym aktivitám v dôsledku strachu z kritiky alebo zamietnutia.

Závislosť od osobnej poruchy charakterizovať aktívnu alebo pasívnu zmenu polohy na ďalšej väčšej časti rozhodnutí v ich živote; podriadenosť vlastných potrieb potrebám iných ľudí, od ktorých pacient závisí a nedostatočný súlad s ich túžbou; neochota robiť ani rozumné nároky voči ľuďom, od ktorých je pacient závislý; pocit nepríjemnosti alebo bezmocnosti v osamelosti v dôsledku nadmerného strachu, že nebude schopný žiť nezávisle; strach, že bude opustený osobou, s ktorou existuje blízky vzťah a zostane sama seba; obmedzená schopnosť robiť každodenné rozhodnutia bez silnejších rád a povzbudzovania od iných ľudí.

Dissociálna porucha osobnosti (Antisociálna psychopatie - na PB Gannushkina, "typ vrodené zločinca" - podľa Lombroso) zobrazený otrlých ľahostajnosť k pocitom druhých; hrubé a pretrvávajúce postavenie nezodpovednosti a ignorovanie sociálnych pravidiel a povinností; neschopnosť udržiavať vzťahy bez ťažkostí v ich rozvoji; mimoriadne nízka tolerancia voči frustrácii, ako aj nízka prahová hodnota pre vypustenie agresie vrátane násilia; neschopnosť zažiť vinu a využívať životné skúsenosti, najmä trest; výrazným zámienkom obviňovať ostatných alebo robiť vierohodné vysvetlenia svojho správania, ktoré vedú predmet konfliktu so spoločnosťou.

Paranoidná porucha osobnosti charakterizovať: nadmernú citlivosť na poruchy a poruchy; tendencia byť neustále nespokojný s niekým; podozrenie; militantne prísny postoj k otázkam súvisiacim s právami jednotlivca, ktorý nezodpovedá aktuálnej situácii; obnovené neoprávnené podozrenie zo sexuálnej vernosti manžela / manželky alebo sexuálneho partnera; tendencia zažiť jeho vysokú hodnotu, čo sa prejavuje trvalé rozdelenie, čo sa deje na vlastné náklady pokryté irelevantné "konšpiračné" výklad udalostí odohrávajúcich sa s touto osobou.

Diagnostika sa robí na základe dynamického pozorovania správania sa subjektu a výsledkov psychologického testovania.

liečba. rôzne metódy psychoterapie, v stave dekompenzácie biologické metódy terapie (antipsychotiká, antidepresíva, trankvilizéry).

Psychogénna tvorba patoharakteriálnej osobnosti u detí a dospievajúcich, ktorí si zaslúžia pozornosť vďaka spoločenskému významu a relatívnej frekvencii. Vo svojom vzhľade sú spojené s chronickou psychotraumatickou situáciou v mikroprostredí a nevhodným vzdelávaním. Pri nepriaznivej kombinácii okolností môže patoharakterologická formácia osobnosti viesť k vzniku "získanej" psychopatie o 17-18 rokov. Existuje teda konsolidácia osobných reakcií (protest, simulácia porúch, nadmernej náhrade a ďalších characterological a patoharakterologicheskih reakciami, ktoré sa vyskytujú v reakcii na traumatickú nárazu) a priamou stimuláciou zlým vzdelaním nežiaducich vlastností (vzrušivosť, bojazlivosť, inkontinencia, atď..). Priraďte (podľa VV Kovalev) nasledujúce možnosti: 1) vnímavý - excitabilný; 2) inhibované; 3) hysteroid a 4) nestabilný.

Deti a dospievajúci s Efektívny a excitívny variant psychogénnej patoharantheologickej osobnosti vlastné sklon k afektívne výboja (podráždenie, hnev) agresívnych akcií, neschopnosť ovládnuť, hnev, opozičný vzťah k dospelým, zvyšuje ochotu ku konfliktu s ostatnými. Tieto vlastnosti najčastejšie vytvorené a pevné hľadiska gipoopeki alebo zanedbávanie (neúplná rodina, alkoholu alebo drog závislých rodičov), po dlhšej dobe konfliktu v mikroprostredie (rodina, skupina školákov a iní.). Urýchľuje vznik patologického charakterovými črtami mikrosotsialnopedagogicheskaya zanedbávanie, vďaka predčasného ukončenia školskej dochádzky, doma, záškoláctvo.

pre Možnosť brzdenia Typické sú samozrejmé pochybnosti, plachosť, odpor, sklon k astenickým reakciám. Môže tiež existovať nedostatok úprimnosti, lhanie, seniness. Táto možnosť sa vytvára v podmienkach nesprávneho vzdelania, ako je "hyperopeak" s despotizmom rodičov, poníženie dieťaťa, použitie trvalých zákazov a obmedzení, fyzický trest.

Variant hysteroidu prejavila demonštratívnosť, túžba prilákať pozornosť, sebectvo. Častejšie sa vytvára v rodinách s jediným dieťaťom v podmienkach vzdelávania ako "rodinný idol". Najviac predisponovaný k nemu sú deti s príznakmi duševnej nezrelosti.

Nestabilná možnosť charakterizovaná nedostatkom oddiali závislého správania krátkodobých túžby, zvýšená podrobiť vonkajší vplyv, prekonať neochotu drobných problémov, nedostatok zručností a záujmov do práce. Prispieva k tvorbe jeho "skleníkové vzdelávania", keď je dieťa v ranom detstve chráni pred vlastným zvládanie vykonávať pre neho všetku zodpovednosť (starostlivosť osobných vecí, domáce úlohy, čistenie lôžka, a tak ďalej. D.). Vzhľadom k tomu, nezrelé vlastnosti emocionálne a bude mať zvýšený sklon simulovať negatívne správanie ostatných (predčasné ukončenie, odcudzenie, pitie, a iné psychoaktívne látky.), Keď sú spojené jav mikrosotsialnogo pedagogický zanedbávania. Výsledkom je spôsob, akým sa stalo neoprávnené.

Nasledujúce štádiá dynamiky pathocharakteristických formácií osobnosti sa vyznačujú: 1) charakterologickými a patoharakterologickými reakciami (mladší školský vek); 2) vedúci pathocharakterologický syndróm (predpubertálny vek 10-12 rokov); 3) pubertálny polymorfizmus; 4) dynamika po puberte. V poslednom štádiu je dokončená buď formácia psychopatickej osobnostnej štruktúry, alebo tendencia vyhladiť patologické znaky charakteru (depsychopatiu).

Priaznivá dynamika prispieť k riešeniu traumatických situácií, vznik nových záujmov (akademické, profesijné, sexuálne, atď.), Spojená s prístupom telesnej, duševnej a sociálnej zrelosti, spod negatívneho výchovného vplyvu rodiny, vznik zrelší sebauvedomenie, kritické zhodnotenie ich akcií, riadené nápravné a pedagogické vplyvy.

Top